Indicadores de la innovaciónen el sector salud:Comprensión y fomento de lainnovación en mercados emergentes

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Indicadores de la innovación en el sector salud: Comprensión y fomento de la innovación en mercados emergentes 3

Introducción

En México, donde la población rebasa los 112 millones dehabitantes, la esperanza de vida va en aumento gracias alos buenos resultados del sector de Cuidados de la Salud.Sin embargo, esto conlleva que la población se incrementeen lugar de decrecer y que los gastos por servicios de saludsean cada vez más onerosos, tanto para el gobierno y lapoblación en general, como para las instituciones de saludy compañías de seguros.

La demanda de atención en hospitales privados estásiendo apremiada por la población que no cuenta conseguro, y también por el creciente número de extranjerosque visitan el país solicitando servicios de esta índole –elllamado turismo médico.

Por otra parte en nuestro país hay una proliferación depadecimientos característicos tanto de nacionesdesarrolladas (diabetes, enfermedades cardiovasculares,cáncer) como de países emergentes (parasitosis, amibiasis).

La experiencia de Deloitte nos permite afirmar que el usode la tecnología puede ayudar a enfrentar estos retos yoportunidades de la industria, pues la innovación juega unpapel preponderante cuando se trata del ámbito de lasalud. En tanto la población vaya en ascenso y con ella latasa de enfermedades crónicas y transmisibles, el gobierno,las aseguradoras y las organizaciones no gubernamentalesse verán en la necesidad de esforzarse para proveer,difundir y financiar nuevas acciones preventivas ytratamientos más adecuados.

Por lo anterior, impulsar el desarrollo de innovacioneseficaces y asequibles constituirá un factor clave en laconsideración de este problema, como también lo serámejorar la difusión de estas innovaciones en los mercadosde todo el mundo. Enfrentar este desafío no será fácil,puesto que el desarrollo de soluciones innovadorastambién implica cierta complejidad y costos.

Los mercados emergentes desempeñan una funciónesencial en este tema, ya que pueden servir como unafuente de innovación para las compañías multinacionalesdel sector salud. Las naciones emergentes constituyen unafuente creciente de consumidores y conforman nuevasoportunidades para la expansión comercial.

Para los gobiernos de países emergentes el fomento de lainnovación traerá beneficios al cubrir prioridadesduraderas, como lo son las enfermedades transmisibles(paludismo, tuberculosis y VIH/Sida) y las enfermedadescrónicas provocadas por el estilo de vida, como la diabetesy enfermedades cardiovasculares.

Un vistazo a los indicadores de innovación en el sectorsalud en los mercados emergentes es una herramienta demucho valor, para aquellos que están buscando fortalecerel alcance de la innovación a fin de satisfacer lasapremiantes necesidades mundiales de cuidados de lasalud.

El objetivo de esta herramienta es concentrar la atencióntanto del sector público como del privado en el tema de lainnovación, y facilitar la discusión y la acción colaboradoraentre los gobiernos y las entidades reguladoras, losorganismos no gubernamentales, el público en general ylos particulares, la industria de cuidado de la salud yciencias de la vida, la comunidad médica y los grupos depacientes.

Este estudio piloto reconoce la amplia gama decomponentes y condiciones necesarios para fomentar lainnovación en los países emergentes. Su alcance se enfocaexclusivamente en los productos y las tecnologías de lasalud y no pretende adentrarse en el suministro o losservicios del sector salud.

Medición del desempeño relativo delas naciones

Dado que el fomento de la innovación en los mercadosemergentes está adquiriendo importancia para lascompañías de ciencias de la vida y cuidados de la saludnacionales e internacionales, el análisis de las fortalezas ylas debilidades relativas de cada país será cada vez másesencial. En este documento se describe un estudio devalidación de concepto, en el que se comparan los paísesde mercados emergentes con base en la capacidad decada uno de ellos para fomentar la innovación.

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El estudio abarca diez países de mercados emergentes, concuatro naciones desarrolladas que sirven como línea departida para efectuar la comparación. Se incluye unacombinación de países clave de mercados emergentes deAmérica Latina, Asia, Europa Occidental y África: Brasil yMéxico por América Latina, China, India, Singapur y Coreadel Sur por Asia; República Checa y Polonia por EuropaOccidental y Sudáfrica por África. Para fines decomparación, Francia, Alemania, Reino Unido y EstadosUnidos también están comprendidos en el estudio.

Objetivos primarios

Los tres objetivos principales de esta iniciativa son lossiguientes:

• Facilitar un diálogo público y privado continuo cuyameta sea el entendimiento común y compartido, asícomo la definición de un punto de partida sobre cómofomentar la innovación en cuidados de la salud y cienciasde la vida

• Entender lo que pueden llevar a cabo los sectoresprivado y público para alentar la innovación en unageografía específica

• Identificar y clasificar por prioridad los impulsores quepueden tener el efecto más grande en la innovación yayudar a lograr el equilibrio adecuado entre la políticaindustrial y un mejor acceso a soluciones innovadoras desalud

Enfoque del análisis

El fomento de la innovación incluye considerar una gamade factores relacionados con cuatro pilares fundamentales:desarrollo, propiedad, difusión y entorno. El desarrollo serefiere a todas las actividades y factores influyentes queentran en juego en el descubrimiento y la creación denuevas innovaciones. La propiedad refleja los factores quesuponen un efecto en la garantía del retorno de lasinversiones realizadas en la innovación. La difusión serefiere a todas las actividades comprendidas en ladistribución y la adopción de innovaciones. Por último, elpilar del entorno abarca las condiciones fundamentalesnecesarias para hacer negocios. Estos componentes ycondiciones se resaltan en la Figura 1.

Con base en esta estructura analítica, se ha identificado unconjunto de impulsores que pueden utilizarse para evaluarcada pilar, con fundamento en opiniones otorgadas porgrupos de investigadores y expertos (véase la Figura 2). Seles denomina “impulsores” en el sentido de que lasacciones públicas y privadas en estas áreas pueden influiren el fomento de la innovación.

Varios de los impulsores son indicadores de condicionesque pueden afectar significativamente a un pilardeterminado. Los impulsores clave que afectan eldesarrollo comprenden la planeación correcta, ladisponibilidad de recursos incluyendo talento, losmecanismos de financiamiento para respaldar la

Fuente: Deloitte Research

Desarrollo(creación de nuevos productos)

Entorno

Difusión(garantía de acceso)

Promoción de lainnovación

Propiedad(garantía de retorno

de la inversión)

FFiigguurraa 11.. EElleemmeennttooss ddee pprroommoocciióónn ddee llaa iinnnnoovvaacciióónn

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innovación y otras facilidades dirigidas a fomentar lainnovación. En conjunto, estos elementos representan losrecursos para respaldar el proceso de investigación ydesarrollo.

De igual manera, los impulsores que corresponden al pilarde la propiedad son políticas que recompensan o valoranla innovación y la propiedad intelectual, incluyendo lacapacidad de fijar precios en términos comerciales.El pilar de la difusión es apalancado por la cobertura de

productos o servicios en planes de salud pública o privada,la capacidad de absorción, así como los resultados de lapromoción y otros factores vitales para la difusión de lainnovación.

El pilar del entorno es impulsado por medidas deestabilidad política y desarrollo económico, así como otrosimpulsores del entorno de negocios.

Cada impulsor se mide a través de parámetros

Índice de innovación

Plan

Desarrollo

Gente Financiamiento

Políticas Propiedad Intelectual

Capacidad de fijar precios

Estabilidad política y desarrollo económico Entorno de negocios

Cobertura Actualización Resultados

Resultados de investigación y desarrolloInstalaciones

Propiedad

Difusión

Entorno

FFiigguurraa 22..

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Desarrollo (13) Propiedad (10) Difusión (15) Entorno (10)

A. Plan (enfoque de investigación y desarrollo)

1. Porcentaje total del PIB otorgado por el gobierno para investigación y desarrollo

2. Número de investigadoresB. Gente

1. Gasto público en educación como porcentaje del PIB

2. Total de inscripciones terciarias3. Publicaciones sobre

investigacionesC. Financiamiento

1. Gasto empresarial en investigación y desarrollo

2. Fortalecimiento de investigaciones colaborativas entre universidades e industria

3. Disponibilidad de capital empresarial

D. Instalaciones1. Número de parques

científ icos2. Calidad de la institución de

investigación científ ica3. Número de pruebas clínicas4. Número de CRO

E. Resultados de investigación y desarrollo

1. Número de patentes farmacéuticas presentadas por empresas localizadas en el mercado emergente

A. Políticas1. Número de patentes

farmacéuticas en el mercado emergente

2. Efectividad del personal de la oficina de propiedad intelectual

B. Propiedad intelectual1. Índice de derechos de patentes2. Período de exclusividad (años)

de datos de nuevos medicamentos

3. Protección y vigilancia de la propiedad intelectual

C. Capacidad de fijar precios1. Negociaciones en los precios,

como condición previa a la aprobación de productosa. Formulación de políticas

bien definidas sobre la determinación de precios

b. Políticas imparciales sobre importaciones y productos locales

c. Oportunidad de negociar precios con el gobierno

2. Reglamentación que influye en la fijación de preciosa. Ausencia de formularios y

listas de medicinas nacionales

b. Reglamentación en contra de importaciones paralelas

A. Cobertura1. Gasto per cápita en salud2. Accesibilidad del sector salud3. Gasto menor en salud4. Crecimiento del mercado

farmacéutico5. Crecimiento de importaciones

farmacéuticas durante los años anteriores

B. Absorción1. Núm. de camillas hospitalarias

per cápita2. Núm. de médicos per cápita3. Núm. de enfermeras y parteras

per cápita4. Total de suscriptores por

teléfono (por 100)5. Disponibilidad tecnológica6. Uso de la tecnología7. Núm. de facultades de

medicinaC. Resultados

1. Inmunización de la atención primaria – tasas de cobertura nacional

2. Núm. de dispositivos de imágenes de resonancia magnética y resonadores magnéticos per cápita

3. Núm. de organizaciones de pacientes (por millón)

A. Estabilidad política y desarrollo económico

1. Estabilidad política2. Crecimiento real del PIB3. Estabilidad macroeconómica

B. Entorno empresarial1. Facilidad de hacer negocios2. Calidad normativa3. Índice de percepción de

corrupción4. Infraestructura general5. Independencia judicial6. Sofisticación del mercado

financiero7. Índice mundial de libertad de

prensa

cuantitativos. En términos generales, se incluyen 48parámetros o medidas (Figura 3) en la herramienta deevaluación. Cada una de ellas se evaluó en formaindividual y se seleccionó a partir de las más de 200medidas identificadas e investigadas desde el principio.

La evaluación comparativa de los países de mercadosemergentes se basó en su desempeño individual a lo largode cada uno de los cuatro pilares. El método para calificarlos pilares individuales por cada país fue en función de la

calificación normalizada y la ponderación asignada de cadamedida. Las calificaciones se normalizaron por cadamedida en una escala del 1 al 7, empleando una técnicade escala lineal que consideraba cualquier valor atípico.De ser necesario, los datos se estandarizaron mediantefactores adecuados como el PIB y la población. Lascalificaciones de los factores que afectan en formanegativa el fomento de la innovación se han invertido demanera correspondiente.

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Resultados preliminares y hallazgos

En los resultados preliminares se muestra que, de entre lasdiez naciones incluidas en la evaluación inicial, losprincipales mercados emergentes en términos de fomentoa la innovación son Singapur, Corea del Sur, RepúblicaCheca, Polonia y Sudáfrica. Las calificaciones obtenidaspor Singapur y Corea del Sur resultaron muy sólidas, enuna comparación favorable con las calificaciones demercados desarrollados. En ambos casos, los paísesdestacan en los pilares de entorno y desarrollo. Por otrolado, la calificación de la República Checa en el rubro dedifusión se compara de manera favorable con losmercados desarrollados.

Es interesante observar que las calificaciones de la mayoríade los mercados seleccionados fueron buenas en el pilar deentorno. Aunque el tamaño de la muestra puede serdemasiado pequeño para obtener conclusiones definitivas,los resultados preliminares del índice apuntan haciainformación interesante. El desempeño de los países demercados emergentes, por pilar individual, se presenta enla Figura 4.

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Conforme lo indicado por los datos, los países másgrandes de mercados emergentes, como Brasil, China eIndia, tienden a desempeñarse inadecuadamente enciertas áreas clave. El desempeño de India en el pilar dedifusión es el más bajo entre todos los países de mercados

emergentes. Por otro lado, el desempeño de China estáorientado a bajos resultados en el pilar de desarrollo. Deigual forma, los bajos resultados en el desarrollo tambiénafectan el resultado general de Brasil.

FFiigguurraa 44..

Figura 4.

Difusión

3.67

3.11

4.33

2.90

3.41

3.61

3.10

3.51

4.35

3.76

4.19

4.41

4.14

4.89

Desarrollo

Brasil

China

Rep. Checa

India

México

Polonia

Singapur

Sudáfrica

Corea del Sur

Turquía

Francia

Alemania

Reino Unido

Estados Unidos

Brasil

China

Rep. Checa

India

México

Polonia

Singapur

Sudáfrica

Corea del Sur

Turquía

Francia

Alemania

Reino Unido

Estados Unidos

Brasil

China

Rep. Checa

India

México

Polonia

Singapur

Sudáfrica

Corea del Sur

Turquía

Francia

Alemania

Reino Unido

Estados Unidos

Brasil

China

Rep. Checa

India

México

Polonia

Singapur

Sudáfrica

Corea del Sur

Turquía

Francia

Alemania

Reino Unido

Estados Unidos

2.24

1.88

3.73

2.50

2.11

2.95

4.09

2.51

3.93

2.29

4.55

4.18

5.36

5.25

Entorno

3.17

3.93

4.59

3.46

3.41

4.16

5.75

4.47

4.84

3.52

4.80

5.08

5.22

4.83

Propiedad

3.07

2.59

3.50

2.63

3.52

3.02

4.85

2.14

3.52

2.22

4.84

5.42

4.34

4.70

Conclusiones

En el estudio se revelan varios hallazgos esenciales:

• Los datos necesarios para estructurar un índice viable dela innovación en el sector salud suelen encontrarsedisponibles para los mercados emergentes.

• Las calificaciones indican que el desarrollo constituye, porlo general, el pilar más débil en los mercados emergentesrevisados.

• El sólido desempeño de la propiedad tiende acorrelacionarse correctamente con las buenascalificaciones de desarrollo, lo que sugiere un vínculopotencial entre los dos pilares.

• Los mercados emergentes seleccionados parecen contarcon un entorno conducente al fomento de la innovación.El entorno es el pilar más sólido en ocho de los diezpaíses emergentes evaluados.

•Quizás, y de manera sorprendente, el sólido desempeñoen el pilar de entorno no parece traducirse en una buenacalificación en el pilar de difusión.

Aunque estas conclusiones son llamativas, podríangenerarse conocimientos valiosos adicionales másespecíficos para cada país y región si el número de paísesincluidos en la evaluación se expandiera más allá delconjunto actual de diez naciones. Un grupo más ampliode países con calificaciones permitirían mayor número yvariedad de comparaciones, lo cual podría ayudar acristalizar problemas y generadores aún no identificadosrelacionados con la innovación de la salud.

Dejando las limitaciones a un lado, este estudio, los datosresultantes y los conocimientos adquiridos, planteanciertamente una importante pregunta que debeconsiderarse de inmediato: ¿Cómo puede vincularse laindustria con las entidades gubernamentales, para abordareste tema y entablar un diálogo que las aliente a respaldarde manera más plena la innovación?

Autores RRoobbeerrtt GGooLíder de la Industria Global de Ciencias de la Vida yCuidado de la Salud+1 (313) 324 1191rgo@deloitte.com

NNeeaall BBaattrraaGerente de Consultoría en Deloitte Estados Unidos+1 (212) 618 4891nebatra@deloitte.com

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JJaavviieerr GGoonnzzáálleezz ddee llaa TToorrrreeLíder de la Industria de Ciencias de la Vida y Cuidado de laSalud en Deloitte México+52 (55) 5080 6559javigonzalez@deloittemx.com

RRoobbeerrtt GGooLíder de la Industria Global de Ciencias de la Vida yCuidado de la Salud+1 (313) 324 1191rgo@deloitte.com

JJoohhnn RRhhooddeessLíder del Sector Global de Ciencias de la Vida+1 (973) 683 7296jorhodes@deloitte.com

DDeeaannAArrnnoollddLíder del Sector Global de Cuidado de la Salud+44 (20) 7303 5199deanarnold@deloitte.co.uk

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