Indicadores de calidad en el programa de cribado neonatal de la región de murcia
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Indicadores de calidad en el Programa de Cribado Neonatal de la Región de Murcia: ¿Qué ventajas suponen? María Jesús Juan Fita Sección Metabolopatías Centro de Bioquímica y Genética Clínica 18-20 de Septiembre de 2015.
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Indicadores de calidad en el Programa de Cribado Neonatal de la Región de Murcia: ¿Qué ventajas suponen?
María Jesús Juan FitaSección MetabolopatíasCentro de Bioquímica y Genética Clínica18-20 de Septiembre de 2015.
¿Qué es calidad? Hacer lo correcto, en forma correcta A tiempo, todo el tiempo Desde la primera vez Mejorando siempre Innovando siempre y Siempre satisfaciendo a nuestros pacientes
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No es más que un instrumento para medir o reflejar un cambio o situación de salud , y que sirve para vigilarla. Representan medidas–resumen que captan información relevante sobre atributos y dimensiones del estado de salud de una población.
¿Qué es un indicador de salud y bienestar?
TRANSPORTELABORATORIO
INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE
SEGUIMIENTO
Definición y evaluación de indicadores de calidad para las etapas del PCN
DGAS(CCAA)
FAMILIA
Participación
Tiempo de toma de muestra
Calidad de la
muestra
Trazabilidad
LABORATORIO
Primera etapa: TOMA DE MUESTRA
¿QUÉ HEMOS MEJORADO?
Toma de muestra en la maternidad a las 48 horas del rn o antes del alta hospitalaria
Formación y cualificación del personal sanitario de las maternidades para la toma de muestra
01/01 al 15/01
16/01 al 30/01
01/02 al 15/02
16/02 al 31/02
01/03 al 15/03
16/03 al 31/03
01/04 al 15/04
16/04 al 30/0430.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
PRIMERA ETAPA: TOMA DE MUESTRA Entre 24 y 72 horas
24-72h <72h aceptable óptimo
98 %
01/01 al 15/01
16/01 al 30/01
01/02 al 15/02
16/02 al 31/02
01/03 al 15/03
16/03 al 31/03
01/04 al 15/04
16/04 al 30/04
0.0%
1.0%
2.0%
3.0%
4.0%
5.0%
6.0%
7.0%
8.0%
PRIMERA ETAPA: CALIDAD DE LA MUESTRA (% muestras no válidas)
% (No validas) aceptableoptimo
0,9 %
TRANSPORTELABORATORIO
Tiempo de recepción de muestras
Segunda etapa: TRANSPORTE DE MUESTRA
¿QUÉ HEMOS MEJORADO?
Creación de valijas internas al CBGC desde: los hospitales públicos y privados Desde los Centros de Salud
01/01 al 15/01
16/01 al 30/01
01/02 al 15/02
16/02 al 31/02
01/03 al 15/03
16/03 al 31/03
01/04 al 15/04
16/04 al 30/04
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
SEGUNDA ETAPA: TRANSPORTETiempo recepción de muestra (3 días)
%(<3 dias) aceptable
95 %
TRANSPORTELABORATORIO
INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE
SEGUIMIENTO
Tiempo de respuesta del laboratorio
Edad del recién nacido a la obtención del resultado por el laboratorio
Tercera etapa: RECEPCIÓN DE MUESTRAS, ANÁLISIS Y OBTENCIÓN DE RESULTADOS
¿QUÉ HEMOS MEJORADO?
Procesado de la muestra, Análisis e interpretación de los resultados en 2 días laborables
Actualización de la información:- en web (murciasalud y arrinet)- en la información proporcionada a los padres, en reuniones,
congresos…
antes 01/01/2015
01/01 al 15/01 16/01 al 31/01 01/02 al 15/02 16/02 al 28/02 01/03 al 15/03 16/03 al 31/030.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Tercera etapa: análisisTiempo de respuesta del laboratorio (3 días)
Global Región de Murcia
Murcia aceptable optimo
95 %
01/01 al 15/01
16/01 al 30/01
01/02 al 15/02
16/02 al 31/02
01/03 al 15/03
16/03 al 31/03
01/04 al 15/04
16/04 al 30/040.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
TERCERA ETAPA: ANÁLISISEdad RN resultado 1ª muestra (10 días)
% (<10 dias) aceptable optimo
Programas de evaluación externa de aseguramiento de la calidad del
laboratorio
TRANSPORTELABORATORIO
INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE
SEGUIMIENTO
Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento
Cuarta etapa: Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento
Comunicación urgente por teléfono de resultado positivo
¿QUÉ HEMOS MEJORADO?
Comunicación urgente por teléfono de resultados positivos Informe por email al tutor para pacientes en seguimiento bioquímico
TRANSPORTELABORATORIO
INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE
SEGUIMIENTO
FAMILIA
Cuarta etapa: Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento
Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento
UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO
Seguimiento
Diagnóstico definitivo
Tiempo de instauración del tratamiento
Quinta etapa: Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos en la unidad clínica
Unidad de Fibrosis Quística Unidad de Enfermedades Metabólicas
Unidad de Metabolismo y Nutrición Sección de Neuropediatría Sección de Genética Médica
Unidad de Endocrinología Pediátrica Sección de Hematología Pediátrica Sección Nefrología Pediátrica
Confirmación del casoDiagnóstico diferencial
Fecha de inicio del tratamiento
¿QUÉ HEMOS MEJORADO? Definición de las unidades clínicas de seguimiento
UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO
Enfermedad Nivel óptimo(100% de casos positivos en tto)
Nivel aceptable
Hipotiroidismo congénito
< 15 días del RN (1ª muestra)< 21 días del RN (2ª muestra)
100% de casos positivos en tto
< 17 días del RN (1ª muestra)Fenilcetonuria
Deficiencia de Acil CoA deshidrogenasa de cadena media (MCADD)
Deficiencia de 3-OH acil CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHADD)
Acidemia glutárica tipo I
Fibrosis quística < 35 días del RN con dos mutaciones y/o test de sudor positivo
95% de casos positivos en tto< 35 días del RN con dos mutaciones y/o test de sudor positivo
Anemia falciforme < 1 mes de vida del RN 95% de casos positivos en tto< 1 mes de vida del RN
