INCUBADORA NEONATAL

INCUBADORA NEONATAL

La temperatura uterina es de 37.9 c.

Los RN tienen una tasa metablica mayor por las demandas de energa relacionadas con el rea de superficie corporal y aumenta de la relacin de masa.

Mientras mas pequeo el RN, mayor la diferencia entre la habilidad de producir calor (masa) y la perdida de calor (rea de superficie)

TERMORREGULACIN

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA VULNERABILIDAD TRMICAEl deposito de grasa a menor edad gestacional menor acumulacin de grasa.

Produccin de calor primordial a travs de grasa parda.

La produccin de calor disminuida obliga al consumo de oxigeno, desafa el sistema cardiovascular y pulmonar inmaduros.

Grandes perdidas por evaporacin.

Respuesta muscular involuntaria (escalofro) no bien desarrollada

Cuando un neonato nace prematuro, (bebe prematuro) hay una serie de complicaciones, una de las ms importantes es la prdida de calor por conduccin, conveccin, radiacin y evaporacin

La termorregulacin constituye un sistema frgil y vulnerable a punto tal que su capacidad de respuesta a las variaciones trmicas ambientales suele ser sumamente bajaFUNDAMENTO FISIOLGICO

Al pasar el recin nacido pretermito del ambiente intrauterino al extrauterino, est expuesto a una diferencia de temperatura ambiental de por lo menos 10C.

Es menor produccin de calor mientras menor es la edad gestacional

En estas condiciones, la incubadora neonatal constituye una medida teraputica de urgencia ya que con el uso de la misma se logran compensar en un porcentaje importante los dficit relacionados con la inmadurez del sistema de termorregulacin neonatal y sobre todo se previenen daos irreparables del SNC Sistema Nervioso Central - que sin este tipo de tratamiento seran inevitables.

Si un neonato prematuro se encuentra por debajo de su zona de neutralidad trmica como consecuencia de un mal control de su ambiente trmico, experimentar un incremento en el consumo de oxgeno a tasas de 2 a 3 veces mayores al requerimiento normal.

En consecuencia, puede desarrollar acidosis, hipoglucemia, estado de choque y apnea, entre otras complicaciones.

Es por ello necesario el uso correcto de las incubadoras

La incubadora es un dispositivo que tienen la funcin comn de crear un ambiente con la HUMEDAD y TEMPERATURA adecuada para el crecimiento del neonato.

Medidas estndares de la incubadora son de 90cm de largo , 40 cm de anchura y 45 cm de altura.

Por cada cama una distancia de 100 a 120 cms

FUNCIONAMIENTO

El objetivo primordial de cualquier sistema de incubadora neonatal consiste entonces en mantener al recin nacido en un ambiente trmico.

La temperatura ptima de la incubadora (aqulla que mantiene la temperatura central del nio a 36.5-37C) depende del peso y, sobre todo, de la madurez del neonato.

El mantenimiento de la humedad relativa entre el 40 y 60% estabiliza la temperatura corporal al disminuir la prdida de calor a menores temperaturas ambientales,

Previene la desecacin e irritacin de la mucosa respiratoria por la administracin de oxgeno, fluidifica las secreciones y reduce las prdidas insensibles de agua.

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Desde el punto de vista trmico y tecnolgico, una incubadora neonatal debe ser capaz de controlar variaciones trmicas en el rango de los 34 C hasta los 39 C.

Las incubadoras neonatales basan su estrategia de funcionamiento bsico en dos aspectos centrales:

1.-Bloquear los caminos de prdida de calor 2.- Asegurar las fuentes de suministro de calor.

En este sentido, las incubadoras neonatales se pueden definir como sistemas de termorregulacin que operan sobre el control y/o la programacin de tres variables centrales:

* Patrones de velocidad del aire.* Humedad. * Superficies de intercambio de calor por radiacin

La incubadora proporciona a los recin nacidos crticamente enfermos o de alto riesgo, que son incapaces de regular su propia temperatura, un ambiente en el que la temperatura, la concentracin de oxgeno y la humedad relativa, puedan ser regulados.

En esta situacin es de especial importancia, los requerimientos de oxgeno, ya que estos nios son propensos a problemas respiratorios, debido a que sus pulmones no son capaces de suministrar el suficiente oxgeno.

Partes de la incubadora

CARACTERISTICAS DE UNA INCUBADORA:

Funcionan con corriente elctrica, por lo tanto hay que tener la precaucin que se tiene con todos los aparatos elctricos, cables no pelados, etc.

Tienen que cumplir unas cualidades dependiendo del paciente que alojemos, habitualmente alojamos neonatos de menos de 2.2 Kg.

Estas cualidades son:Concentrar el calorTener doble pared en caso de neonatos de menos de 1500 gr. Poseer fuente de oxigenoTener un sistema de control de temperatura de interior y de piel del neonato, a ser posible que tenga funcin de Servo control (programa incrementos de subida y bajada de temperatura respecto a la temperatura de piel del neonato)

Poseer un sistema de humidificacin del ambiente (se aconseja ambientes humidificados al 50%).

Tener un sistema de posiciones para adoptar varios planos de inclinacin.

Tener un sistema fcil de transporte (habitualmente ruedas).

Tener un sistema que minimice los ruidos dentro de incubadora.

Los paneles deben de ser translucidos y transparentes.

Los sistemas de abordaje deben de ser rpidos y seguros

los sistema de apertura de la ventanas de la incubadora, con cierre hermtico.

Estas dos fotos muestran los sistema de apertura de la ventanas de la incubadora, es un cierre hermtico.

Ese puede poner el plano de la incubadora en la posicin deseada.

casi todas la incubadoras suelen tener 6 ventanas: 1 a cada lado y 2 delante y 2 detrs.

el sistema de control de temperatura del paciente, que est programado y controlado con la cifra que hay entre las flechas, la temperatura de arriba es la que tiene el paciente.

En la izquierda esta el modulo de control de Oxigeno de aplicacin a la incubadora

MANEJO EFICAZ DE LA INCUBADORA Toda incubadora cuenta con un sistema visual y audible de alarmas para alertar de cualquier situacin peligrosa (p.ej.: sobrecalentamiento, falla en el suministro de energa, etc.

Posicionar el sensor de piel de forma correcta y fijarlo con adhesivo apropiado.

Los filtros de aire deben cambiarse siempre que estn sucios y como mximo cada 3 meses.

Mantener la incubadora alejada de ventanas y corrientes de aire acondicionado.

Evitar abrir las puertas de la incubadora frecuentemente, agrupar los cuidados para evitar el exceso de manipulacin..

Cerrar las ventanillas de la incubadora con suavidad.

Baar a los RN < de 1500 kg., dentro del incubadora para evitar enfriamientos.

No introducir material ms del estrictamente necesario para cada procedimiento.

Durante las manipulaciones prolongadas es conveniente pasar la incubadora a modo control de aire y subir la temperatura de sta a 0.5 oC para evitar enfriamientos y/o sobrecalentamientos. Finalizada la manipulacin, volver a servo-control.

Todas las manipulaciones necesarias se realizarn con el RN dentro de la incubadora.

No desconectar la incubadora mientras exista un RN ocupndola.