Incrustaciones y Carillas

PREPARACIONES

PREPARACIONES PARA CARILLAS

1. Con una fresa de diamante redonda 0.12 realizar ranuras guía:cervicales,incisales e interproximales.

2. Unir las ranuras guía con una fresa interproximal de extremo plano.

3. Desgastar 1.0 mm en inciso – palatino.4. La preparación debe extenderse hacia lingual englobando el

punto de contacto proximal,lográndose mayor estética y retención.

Secuencia clínica

Secuencia clínica

MANIOBRAS FINALES

Completado el tallado ,las maniobras finales consisten en:El redondeamiento de todos los ángulos y aristas con una fresa diamantada de bala o redonda.Alisado de la preparación con diamantados de grano fino y superfino . Este aislamiento superficial permite una mayor adaptación de la carilla a la superficie dentaria , minimizando la probabilidad de fractura por sobreesfuerzo tensional . Por otra parte , se facilitará la humectación del diente por el medio cementante.

TIPOS DE CARILLAS

C.Resina

C.Cerámica C .Silicato de LitioC.Feldespáticas

Carillas

CASOS CLÍNICOS

antes

después

antes

después

CASOS CLÍNICOS

1 2

3 4

TERMINACIÓN Y PULIDOLa forma se obtiene con piedras de diamante de grano medio y fino.

Fresas de 12 filos.

Cuchillos para recortar restauraciones.

Alisar cemento presente en la interfase,con piedras de diamante de grano fino y extrafino.

INCRUSTACIONES

TIPO DE INCRUSTACIONES

SEGÚN EL GRADO DE AFECTACIÓN DENTAL : inlay , onlay , overlay.SEGÚN LA TÉCNICA DE ELABORACIÓN:inyectada, cad cam.SEGÚN EL MATERIAL A UTILIZAR : metálicas, resinas ,cerámicas

PREPARACIÓN

Incrustaciones inlay :dentro de la corona

del pilar

Incrustaciones onlay : pared externa e interna.

PREPARACIÓN

Piso de la caja

Contraindicaciones Generales

• Volúmen dentario insuficiente para retener la restauración.

• Fuerzas oclusales extremas.

• Contacto oclusal a nivel del margen restauración – diente.

• Imposibilidad de mantener la zona de trabajo totalmente seca.

• Preparaciones subgingivales,sin esmalte en margen cervical.

• Bruxómanos (sin estabilización).

• Dientes demasiados cortos.

Características comunes de preparaciones dentarias para restauraciones indirectas posteriores• Cavidad es expulsiva , de extensión moderada en molares y premolares.

• Los ángulos cavitarios internos son redondeados.

• No se realizan biseles.

• El contacto en oclusión no debe quedar en la interfase diente-restauración

• Preparaciones con margen externo de esmalte.

• Los bordes nunca deben coincidir con los contactos oclusales.

• Evitar bordes sobresalientes desprovistos de soporte(fractura por poca resistencia flexural)

• Actividad parafuncional.

• Es esencial un fácil acceso a la cavidad para lograr el éxito en la preparación,impresión y adhesión (aislamiento absoluto).

PREPARACIÓN

• Cerámica no resiste pequeños espesores, por ello, márgenes cavo superficiales deben ser rectos , lisos y nunca biselados.

• Planos internos deben ser cónicos y expulsivos.• Cúspides de soporte deben cubrirse , para que las fuerzas

transmitidas sean axiales al diente.• El espacio dejado para la porcelana debe ser entre 1.5 a 2

mm .con todos los ángulos cuspídeos redondeados.• Terminación cervical en hombro recto con los ángulos

axiopulpares redondeados , alejada del margen gingival y siempre en esmalte.

PREPARACIÓN• Paredes interproximales y oclusales

deben ser divergentes a oclusal por lo menos 10°.Cuando quede esmalte sin soporte dentinario , es necesario reemplazarlo con vidrio ionómero.

• Primordial eliminar las restauraciones existentes y la estructura dentaria comprometida , antes de decidir respecto a la forma definitiva de la preparación.

• Se debe procurar un piso totalmente plano y liso.

• La preparación interproximal deben ser divergentes y presentar un piso plano terminado en hombro de 90° y siempre en esmalte.

EL REQUISITO ESENCIAL PARA TODO TIPO DE RESTAURACIÓN ES GARANTIZAR

RESISTENCIA,DURACION,PRECISIÓN ,FUNCIONALIDAD Y ESTÉTICA.