¿Qué son las incrustaciones dentales inlay y onlay? •son restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a moderada. •se pueden utilizar para restaurar los dientes que están agrietados o fracturados si el daño no es tan importante como para requerir una corona dental. • Por lo general, las incrustaciones inlay y onlay son de porcelana, resina compuesta y, en ocasiones, incluso de oro. •Las incrustaciones dentales o inlays se utilizan dentro de los puntos de las cúspides del diente y las onlays revisten al diente.

Beneficios de las incrustaciones dentales inlay y onlay

pueden fabricarse de un material del color del diente, como la porcelana y la resina compuesta, las incrustaciones inlay y onlay son prácticamente invisibles. A diferencia de los empastes metálicos, las incrustaciones inlay y onlay no sufrirán expansión ni contracción en respuesta a los cambios de temperatura causados por los alimentos calientes y fríos. Este cambio dimensional puede hacer que el diente se debilite o fracture. El uso de incrustaciones inlay y onlay requiere menos reducción dentaria que el uso de empastes metálicos. Esto permite a los dentistas preservar más la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento. Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones inlay y onlay, éstas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento. El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones inlay y onlay ayuda a que duren hasta 30 años, mucho más que los empastes convencionales. Las incrustaciones inlay y onlay pueden reemplazar a los empastes plateados para crear una sonrisa más saludable y de apariencia más natural. Al preservar los dientes cariados, las incrustaciones inlay y onlay evitan la necesidad de realizar posteriormente un tratamiento más exhaustivo.

Contorno oclusal

La preparación inicial dentro del esmalte se realiza con una fresa de fisura cónica no dentada.

•Posteriormente vamos a hacer un istmo de 1.5 mm de profundidad aprox.1.0 mm de distancia del contacto oclusal mas próximo.

•Deben ser usadas en premolares y molares con caries mínimas o restauraciones que necesiten una restauración de 2 caras (MO-OD).

Socavar la cresta marginal

•Empezar la caja proximal justo dentro de la unión amelo cementaría proximal

•La fresa se quita de la preparación y se superpone sobre la superficie proximal hasta la profundidad gingival completa a la que se ha extendido la preparación. •Se utiliza un cincel afilado de esmalte, puede ser usado para eliminar el tejido dental socavado y para acabar la preparación de la caja proximal.

Caja proximal

•Se extiende la caja vestibular, crear aristas por vestibular y lingual para dar definición a la caja. •Abrir el istmo donde se encuentra la caja proximal.

•La caja proximal terminada debe sobrepasar justo el punto de contacto con el diente adyacente, eliminándolo. La extensión final se conseguirá cuando se realicen los biseles vestibular y lingual.

•Surco gingivoaxial: recortador de margen cervical.

Biseles proximales : fresa troncocónica

•Se puede utilizar la parte mas grande del instrumento, que puede tallar mas eficazmente el tejido dental. •Se puede utilizar un disco de papel para configurar un bisel proximal.

Bisel gingival

Bisel oclusal

Acabado de los biseles oclusales y proximales:

Su uso ha disminuido drásticamente, ya que esta contraindicada en incisivos inferiores, debido a su inevitable exhibición de algo de material metálico.

Sin embargo se recomienda en dientes con caries extensas, o para reemplazar restauraciones de resinas fracasadas, ideal para las superficie distal de los caninos.

Se usa una cola de milano o una cerradura para conseguir resistencia al desplazamiento, debe tener una profundidad de 1.0 mm.

El cíngulo debe llegar a 1.0 mm de la encía aprox.

Caja proximal

Es una restauración parcial colada con recubrimiento cuspideo.

El ONLAY MOD es un RETENEDOR INTRACORONAL MODIFICADO por que cubre toda la superficie oclusal con metal, previniendo la concentración de sobre esfuerzos.

Son utilizadas en:

* Piezas muy quebrantadas pero con las cúspides linguales y bucales intactas. * Cuando la mitad o mas de la mitad del ancho V L de una pieza esta involucrada en el istmo de una preparación MOD. * Piezas posteriores con tratamiento endodóntico y paredes bucal y lingual sanas.

A. Integridad estructural intacta.

B. Cuando se hace una preparación intracoronal el diente se hace mas frágil.

C. Dependiendo de la anchura vestibulolingual se puede dar la fractura.

D. El Diente tiene peligro de fracturarse si el istmo tiene una anchura significante

A. Aquí se puede conducir a una fractura del diente.

B. Con fisuras típicas las cuales se dan en un Angulo de 40 a 50 grados

apicalmente de la esquina de la cavidad.

C. Un Onlay distribuirá la fuerza sobre un área ancha, reduciendo de este

modo el potencial de fractura.

Por esta razón el onlay MOD esta muy indicado para restaurar dientes

endodonciados con superficies vestibulares y linguales sanas.

Reducción

oclusal por

planos:

Diamantado de

punta redonda y

fresa no. 171.

La reducción oclusal

empieza por realizar

surcos de orientación

para la profundidad con

el diamantado cónico de

punta redonda

Bisel de la cúspide

funciona: diamantado

cónico de punta

redonda y fresa

no.171.

Hombro oclusal:

Fresa no. 171

Tallar el hombro oclusal

con la fresa no. 171,

siguiendo la línea de

terminación del bisel de

la cúspide funcional en

la superficie axial de la

cúspide funcional.

Istmo: Fresa no.

170

Hacer en este momento

el istmo, si no se ha

realizado antes, como

cuando hay

restauraciones a

eliminar. El istmo en un

Onlay es 1,0 mm que el

de una incrustación.

Caja

proximal:

fresa no. 169

y no. 170

Empezar la caja

proximal con la fresa

no.170. si la superficie

esta relativamente

intacta sera mas facil

empezar la caja con la

fresa no. 169L

Después de terminar

la caja mesial

repetir el proceso

con la caja distal.

La fresa no. 169L se

usa para configurar

las paredes

vestibular y lingual,

y las aristas de las

cajas proximales.

Aplanar las superficies

horizontales: fresa no. 957.

Biseles proximales:

diamantado de

llama y fresa de

llama

Realizar los biseles

proximales de la

caja proximal desde

el interior.

Bisel gingival:

diamantado de llama

y fresa de llama.

Usar el diamantado de

llama para conseguir un

bisel estrecho de (0,5 a

0,7mm de anchura) a lo

largo de todo el suelo

gingival.

Biseles oclusales

vestibular y lingual:

diamantado de llama y

fresa no. 170

El bisel terminal

oclusal se realiza en la

cúspide vestibular con

la fresa no.170

Son utilizadas en: