INCONTINENCIA FECALMartínez Pozo Benjamín

García Miranda Claudia Susana Bustamante Ramirez Estefania

GabrielaChavez Tlacuatl Jose LuisMonroy García Ana Alicia

INCONTINENCIA FECAL

Menos frecuente que incontinencia urinaria

30 – 50% de pacientes geriátricos con IU se acompañan

con IF

Esta coexistencia sugiere mecanismos fisiopatológicos

comunes

Predomina en el sexo femenino en proporción de 2,2 a 1.

La edad influye en un aumento de su prevalencia, y se ha

descrito prevalencias superiores al 54% en los mayores de

85 años.

INCONTINENCIA FECAL

Al igual que la micción, la defecación es un proceso

fisiológico en el que participan músculos lisos y estriados,

inervaciones centrales y periféricas, coordinación de

respuestas reflejas, conciencia mental y capacidad física

para llegar al baño.

La alteración de cualquiera de estos factores puede

conducir a la incontinencia fecal.

CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL

Impactación fecalAbuso o uso excesivo de laxantesTranstornos neurológicos

DemenciaAccidente cerebro vascularEnfermedades de la médula espinal

Transtornos colorrectalesEnfermedad diarreicaNeuropatía diabéticaDaño de esfínter rectal

INCONTINENCIA FECAL

Las heces duras (escíbalo) de la impactación fecal

irritan el recto y ocasionan la producción de moco y

líquido.

Este se infiltra alrededor de la masa de las heces

impactadas y precipita la incontinencia.

Es difícil definir el estreñimiento.

Menos de 2 a 3 deposiciones por semana

Heces duras

Evacuación incompleta

ESTREÑIMIENTO

CAUSAS DE ESTREÑIMIENTO

Dieta baja en fibra y líquidos (deshidratación)Hábitos de evacuación deficientesInmovilidadAbuso de laxantesTranstornos colorrectales

Tumor colónico, estreñimiento, vólvulo, hemorroides, fisuras, prolapso rectal.

DepresiónFármacos

AnticolinérgicosNarcóticos

Neuropatía diabéticaEndrocrinas o metabólicas

HipotiroidismoHipercalcemiaHipokalemia

Diagnóstico

• Anamnesis• Tiempo de evolución

• Frecuencia deposicional

• Volumen

• Consistencia

• Dolor abdominal

• Pérdida de peso

• Rectorragia

• Enfermedad adyacente

• Antecedentes heredofamiliares (poliposis, neoplasias)

• Ingesta de fármacos

Exploración física

• Palpación abdominal

• Inspección ano – rectal

• Valorar competencia del esfínter anal con tacto rectal

COMPLICACIONES DEL ESTREÑIMIENTO

REFERENCIA

• Mascaro J. , Formiga F. Valoración y tratamiento del estreñimiento en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2006;41(4):232-9

• M. Juarranz; Alcántara C.; Soriano T. Tratamiento del estreñimiento en el anciano. r e v i s t a d e l a s e m g nº 58 - n o v i e m b r e 2 0 0 3 - p á g 6 0 3 - 6 0 6

• R. Kane. Geriatría clínica.. Mc Graw Hill 4ª Edición 2000