I.MUNICIPALIDAD DE BULNESDEPARTAMENTO DE SALUD

DECRETO ALCALDICIO N°5)~

CONVENIO

BULNES, 1. Fe 2015.VISTOS:

1.- La resolución Exenta IC N° 4681, defecha 30 de diciembre de 2014, que aprueba el convenio de fecha 18 de diciembre de2014, celebrado entre la L Municipalidad de Bulnes y el Servicio de Salud Ñuble.

2.- Las facultades que me confiere la LeyN° 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades.

DECRETO:

1.- APRUEBASE el Conveniode fecha 18 de diciembre del 2014, suscrito entre la Municipalidad de Bulnes y el Serviciode Salud Ñuble, el cual tiene como objetivo la aplicación del programa de apoyo aldesarrollo Bio-Psicosocial en las redes asistenciales.

2.- El presente convenio tendrá vigenciahasta 31 de diciembre del año 2015.-

ANOTES, COMUNIQUESE y

-Oficina de Partes-Archivo Salud-Archivo RRHH

~.

t;;.A-""-VI ~_. ~.-'L--.. , Y'"

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I ~ .29 ENE 2015

CHILLAN,

VISTOS: estos antecedentes: le necesidad de ofrecera la población infantil un sistema integrado de intervenciones y servicios sociales que apoyen alniño/a y su familia desde la gestación, entregándoles las herramientas necesarias para quedesarrollen el máximo de sus pctenclclídcdes. el convenio de ejecución del "Programa de Apoyoal Desarrollo Bio-Psicosocial en las Redes Aslstencicles", de fecha 18 de diciembre del 2014,suscrito entre el SERVICIO DE SALUD ÑUBLE y la I. MUNICIPALIDAD DE BUlNES, elD.S N° 140/04, las facultades que me confiere el D.L. N° 2.763/79, el D.S. N° 152/14, delMinisterio de Salud y la Resolución N° 1600/08, de la Contraloría Gener:.alde la República,dicto la siguiente:

4 6 8 1 3 O.12.2 O14RESOLUCION EXENT A 1e N° /

1°,_ APRUEBASE el convenio de fecha 18 de diciembredel 2014, suscrito entre este SERVICIO DE·SALUD ÑUBLEy la I. MUNICIPALIDAD DEBULNES, el cual tiene como objetivo la aplicación del Programa de Apoyo al Desarrollo Bio-Psicosocial en las redes csis+encicles: en los términos y condiciones que allí se señalan.

2°._ IMPUTESE el gasto que irrogue la presenteresolución a! ítem 24.03.298.002, con cargo a íos Fondos APS Programa Apoyo Biopsicosocial aniños-niñas (Chile Crece Contigo), del presupuesto de Servicio de Salud Ñuble.

Comunicada a:SUBSAL REDES /Municipalidad/Depto. Defalud2A/3A/1B/1COficina de Partes

·~ .

A1(AChíteCRECEcontigo

MMli,W¡~.¡ascm

CONVENIO·DE EJECUCiÓN "PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIO-PSICOSOCIALEN LAS REDES ASISTENCIÁLES 2015" ,.

En Chillán, a dieciocho de diciembre del dos mil catorce, entre el SERVICIO DE SALUD ÑUBLE,persona jurídica de derecho público domiciliado en Bulnes N9 502, de ChiUán, representada por suDirector Transitorio y provisional Dr.lván Paul Espinoza del mismo domicilio, en adelante el"Servicio" y la 1. MUNICIPALIDAD DE BULNES, persona jurídica de derecho público, representadapor su Alcalde D. Ernesto Sánchez Fuentes, ambos con domicilio en Carlos Palacios Nº 418, deBulnes, en adelante "la Municipalidad", se ha acordado celebrar el siguiente convenio:

CONSIDERANDO1° Lo dispuesto en el D.F.L. Nº 1 de 2005, que fija texto refundido; coordinado y sistematizado delDecreto Ley Nº 2763 de 1979, y de las leyes Nº 18.933 Y Nº 18.469; en el Reglamento Nº 136 de2004 del Ministerio de Salud; en el Reglamento Nº 140 de 2004 de los Servicios de Salud y en la LeyNº 19.378, que establece el Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal.

2° Que en septiembre del año 2009 se promulga la ley Nº 20.379 que crea el Sistema Intersectorialde Protección Social e institucionalizaei Subsistema Chile Crece Contigo en el marco del Sistema deProtección Integral a la Infancia, denominado "Chile Crece Contigo", cuyo objeto es ofrecer a lapoblación infantil un sistema integrado de intervenciones y servicios sociales que apoyen al niño,niña y su familia desde la gestación, entregándoles las herramientas necesarias para que desarrollenel máximo de sus potencialidades y capacidades, considerando el rol que desempeñan los padres, lacomunidad y las instituCiones públicas en la provisión de oportunidades y apoyos, se suscribió confecha 01 de abril de 2011 un Convenio de Transferencia de Recursos entre el Ministerio dePlanificación, el Ministerio de Salud y el Fondo Nacional de Salud, aprobado por decreto supremo Nº41 Y modificado por decreto supremo Nº 108 de 2011, del Minis1erio de Planificación.

3°Que la implementación y puesta en marcha de este Sistema de Protección Integral, requieregenerar una red de servicios públicos y programas debidamente coordinados, especiaimente en elnivel local, en función de los destínatarios finales de la intervención -Ios las niños/as y sus familias -de manera de asegurarles un conjunto de prestaciones y servicios sociales básicos, en lasdimensiones antes señaladas. -,

4° Que el convenio suscrito entre el Ministerio de Planiñcación, el. Ministerio ..de. $alud y el.fondoNacional de Salud, tiene como fin. la apücación del ;;Pro·gi~m~!·de~ApQyóal<iDesar.r~lIoBlo"psiCiº~9Bi~I)3,>;bi:fl.~$::~Y ·r:I¡f:ías'desdé"slJgestaciórrli~sf~iqúe~iéurripl~ñ' :9uaitóáñRs;.'~e···ed'~ck.enadél~ii,te el "Programa". .

5° ,Que, este programa tiene como finalidad, fortalecer el proceso de desarrollo de los niños y niñasdesdesu primer control de gestación y hasta que ingresen al sistema escolar, en el primer nivel detransiciório su equivalente,atraves .de la Red Asistencial de los Servicios de Salud del pafs(establectmíentos de saíudiatención primaria, maternidades. y serviciosde hospitalización pediátricay neonatoloqía) , mediante prestaciones de calidad y complementarias al actual control prenatal,parto, puerperio, control de salud infantil y en periodos de hospitalización, generando las condicionesbásicas en el entorno psico-emocional y físico en que se desenvuelven niños yniñas.oe manera que. '. ......, - . . " .

se favorezca su desarrollo armónico e integral; conforme a la evolución en su ciclo de vida.EI PADBP'por tanto, integra la atención de salud desde el nivel primario al terciario .mediantelntervénclonespscosocíales vinculadas y basadas el) la gestión locaL,., . . . ' , , .En el marcó dé este .proqrama, se considerarán acclones.complementartas las relacionadas con elfqrtalecimientode los cuidados prenatales enfatízandola detecclón del riesgo, el desarroltode planesdeculdado 'coíÍ'enfoquéfaiTliliár; 'la atención persónqlizada. del proceso de' naclrniento, la atenclóriintegralalniño,O niña hospi~~¡¡zadaqueerifatiia los cu¡d~d6s para el desarrollo,el fortalecimiento delcontrol de salud' del niño onñaconéntastsen el logro de un desarrollo integral y el fortalecimientode las intervenciones en la población infantil en' riesgo y/o rezagos en su desarrollo.

Se ha convenido lo siguiente:

PRIMERA: Para efectos de la aplicación d$1 "Programa de Apoyo al Desarrollo Bio-psicosocial", y encumplimiento de las obligaciones contraldas en el referido Convenio por el Ministerio de Salud yFonasa; es que las partes vienen en suscribir el presente Convenio de Ejecución el que se entiendeformar parte integrante del Convenio de T~nsferencia de Recursos "Sistema de Protección Integral ala Infancia -Chile Crece Contigo- Programa! de Apoyo al Desarrollo Bio-Psicosocial."

I .SEGUNDA: Conforme lo señalado en la 1 cláusula TERCERA del Convenio de Transferencia deRecursos, el "Servicio" recibió por parte de la Subsecretaría de Redes 'Asistenciales y Fonasa losrecursos que ahora conviene en traspa~ar a la "Municipalidad", destinados a cumplir con loscomponentes señalados y financiar la~ actividades del "Programa de Apoyo al DesarrolloBiopsicosocial, del Sistema de Protección lnteqral a la Primera Infancia" recogidas con más detalleenel anexo del citado Convenio: ¡

COMPONENTES:, ,

, 1) 'Fortalecimiento del Desarrollo Prenatal: Atención integral, sistemática y periódica con un; enfoque biopsicosocialque se otorga a la gestante con la participación de su pareja u otrapersona significativa. Se .intcta con el ingreso al control prenatal en el cual se consideranesenciales, tanto e! establecimiento de una relación de ayuda entre la gestante y, la matrona!matrón, corno la evaíuaclóndelrtesqo pslcosocial, con estos antecedentes se diseña el plande salud personalizado yse priorizan las posteriores actividades que incluyen la atención de

, las gestantes~ " , ' .

- Fortalecimiento de 'los cuidados prenatales- Atención Integral a familias en situación de Vulnerabilidad- Educación a la gestante y su pareja o acompañante significativo(a)

, , '

2) 'Atención Pe¡'sonalizad~ del Proceso de Nacimiento: Atención integral ypersonallzada a la,g~stánte·y lapareja o acompañante en. los diferentes momentosdel proceso del nacimiento:'.preparto, parto y posparto inmediato; atendiendo a sus necesidades emocionales' y físicas,.con el ma~ejo oportuno del dolor y.respetanco la pertinencia cultural:

. .Atención Personalizada del PartoAtención lnteqralen el Puerperio

.' '.~~.

. 3) Atención "al Desarrollo Integral del hiñoy niña hospitalizado(a}: Atención que considerafavorecer el desarrollo integral durante ei periodo de hospitalización, con énfasis en la entregade cuidados acordes a las necesidades de cada niño o niña y su familia, mediante la

adecuación del ambiente físico, la detección de variables de riesgo psicosocial, lasintervenciones psicosociales y de estimulación del desarrollo integral, empoderando a lasfamilias a través de actividades educativas.

Atención integral al recién nacido(a) hospitalizado(a) en neonatología.Atención integral al niño y niña hospitalizado(a) en pediatría.

4) Fortalecimiento del Desarrollo Integral del Niño y Niña: Seguimiento a la trayectoria deldesarrollo de losniñosy niñas que se inicia con la atención integral proporcionada a la madre,al padre y a su hijo o hija en el control de la díada y que' continua con las atencionesproporcionadas al niño o niña para evaluar el estado de salud, el logro de los hitos deldesarrollo esperables para la'edad, ,el contexto familiar del crecimiento, la calidad de relaciónvincular con la figura principal de cuidados y las intervenciones sicoedUcativas que fomentanlas habilidades parentales en la crianza. .

Fortalecimiento del Control de Salud del Niño y Niña para el Desarrollo IntegralIntervenciones Educativas de Apoyo a la Crianza con énfasis en el fortalecimiento de lascompetencias parentales.

5) Atención de Niños y Niñas en Situación de Vulnerabilidad: Prestaciones diferenciadasestablecidas para los niños y niñas que presentan alguna situación de vulnerabilidad en sudesarrollo, con énfasis en los niños y niñas con diagnóstico de rezago o déficit en sudesarrollo sicomotor.

Fortalecimiento de las Intervenciones en Niños y Niñas en Situación de Vulnerabilidad,Rezago o Déficit en su Desarrollo Integral

El referido Programa ha sido aprobado por Resolución Exenta Nº 1268 del 12 de diciembre del 2014,del Ministerio de Salud, que se entiende conocida por ambas partes y que la Municipalidad secompromete a desarrollar en virtud del presente instrumento.

TERCERA: ..De acuerdo a lo anterior, el "Servicio", transfiere a la "Municipalidad", la suma deS~f785.000.~(nueve millones setecientos ochenta y cinco mil pesos-), para alcanzar el propósitoy cumplimiento de las estrategias señaladas en la cláusula anterior.

CUARTA: La "Municipalidad" se compromete a cumplir las coberturas definidas en este convenio, asícomo, a cumplir las acciones señaladas para las estrategias específicas.

Asimismo, se compromete a implementar y otorgar las prestaciones que correspondan a la atenciónprimaria, señaladas en el "Programa de Apoyo al Desarrollo Bio-Sicosocial en las RedesAsistenciales", para las personas válidamente inscritas en la comuna.

QUINTA: El Municipio se compromete a utilizar los recursos obtenidos en los siguientes objetivos yproductos específicos:

Objetivo Específico Número.1: Fortalecer los cuidados prenatales enfatizando la educaciónprenatal, la atención integral a las gestantes en situación de vulnerabilidad, aplicando planesde cuidado con enfoque familiar.

1. Ingreso al primer control prenatal con énfasis en el establecimiento de una relación de ayuda y enla detección de factores de riesgo psicosocial, con énfasis en la detección de signos de depresiónposparto.

2. Entrega a las gestantes bajocontralla guía de la Gestación "Empezando a.Crecer", incluidas lasguías con pertinencia cultural, CD de estimuíactón prenatal y de la "Agenda de la mujer'.

3. Diseño del Plan de salud personalizado a las gestantes y su familia en situación de vulnerabilidadpsicosocial.

4. Visita domiciliaria integral (VOl) a lasgestantes en situación de vulnerabilidad psicosocial.5. Activación de la Red Comunal Chile Crece Contigo según vulnerabilidad psicosocial.6. Educación grupal o individual a lasgestantes, su pareja o acompañante significativo,

incorporando el Programa de Apoyo al Recién Nacido en las temáticas a tratar.

Objetivo Específico Número 2: Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis enintervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un desarrollo integral. .

1. Primer control de salud Madre e Hijo o Hija de ingreso a la atención primaria.2. Entrega del material: "Acompañándote a descubrir I y 11".3. Ingreso al Control de Niño y Niña Sano (a).4. Control de Salud con evaluación y seguimiento del desarrollo integral del niño y niña.5. Intervención Psicoeducativa grupal· o individual enfocada en el desarrollo de competencias

parentales: uso de metodología de fomento de habilidades de crianza Nadie es Perfecto.6. Taller de promoción temprana del desarrollo: psicomotor y lenguaje de O a 6 meses

Objetivo Específico Número 3: Fortalecer las intervenciones en la población infantil ensituación de vulnerabilidad, rezagas ylo déficit en su desarrollo integral.

1. Atención de salud al niño y niña en situación de vulnerabilidad y/o rezago en su desarrollointegral. . .

2. Atención de salud al niño y niña con déficit en su desarrollo integral.3. Visita domiciliaria integral (VOl) para familias con niños y niñas menores de cuatro años en

situación de vulnerabilidad para su desarrollo biopsicosocial.4. Modalidades de estimulación en CESo5. Visita domiciliaria integral (VOl) para familias con niños y niñas menores de cuatro añosevaluadas/os con rezago o déficit en su desarrollo.6. Intervención especifica en Niños o Niñas con rezago o déficit en su desarrollo enlas Modalidades de estimulación.

Dichas actividades se ejecutarán en el siguiente establecimiento dependiente de la 1. Municipalidad,de acuerdo al siguiente detalle:

ESTABLECIMIENTO MONTOCentro de Salud Familiar Santa Clara

SEXTA: El monitoreo y evaluación se orienta a conocer el desarrollo en el tiempo de este Programa,con el propósito de mejorar su efectividad y eficiencia. Dicho monitoreo y evaluación tendrá comoprimera instancia a los respectivos Servicios de Sa1ud y en segunda instancia a la Unidad ChileCrece Contigo de la División de Atención Primaria del Ministerio de Salud, la que además, estará acargo de la coordinación de las entidades y servicios que participen en el Programa.

Se efectuarán dos evaluaciones durante el año:

La primera evaluación, con corte DEIS al día 30 de junio, la cual considera las actividadesrealizadas desde enero a junio. De acuerdo con los resultados obtenidos en esta evaluación seefectuará la reliquidación de la segunda cuota del Programa, del período en curso.

La segunda evaluación y final, se realizará cori el corte DEIS al31 de Diciembre, la cual consideralas actividades acumuladas de enero a diciembre. A esta fecha el Programa deberá tener ejecutadoel 100% de las acciones proyectadas. Esta evaluación final tendrá implicancias en la asignación derecursos del año siguiente.

Los datos considerados en ambas evaluaciones del programa serán recolectados por elDepartamento de Información y Estadística de Salud mediante los "Registros EstadísticosMensuales" (REM) y "Población bajo control" y del Sistema de Registro y Monitoreo del Sistema deProtección Integral a la Infancia. La fecha de extracción de datos queda supeditada a la entrega delas correspondientes bases por parte del DEIS. y del Registro y monítoreo del Sistema Integral a laInfancia, Para que dicha información refleje las actividades realizadas por los equipos locales, tantolos referentes de los Servicios de Salud como los referentes ministeriales deberán velar por eloportuno envío de 10$ datos REM y Población bajo control considerados en la evaluación delprograma.

La extracción y procesamiento de datos evaluados será efectuado por quien instruya laSubsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud.

Durante el año, el PAD8P medirá dos tipos de indicadores: a) de inversión, los cuales miden losresultados de aquellas intervenciones en las que hay transferencia de recursos directos delprograma, con un peso de 85% yb) de contexto, que son intervenciones en las que el Programa harealizado inversiones ocasionales y que además son relevantes en términos de los impactos finales.Estos mdícadores de contexto tendrán un peso del 15%.

El Decreto anual que determina el aporte estatal a municipalidades, identifica dentro de susconsiderandos a comunas cuya población beneficiaria es inferior a las 3.500 personas comocomunas Costo Fijo; para estas comunas, la evaluación se aplicará de acuerdo a los indicadorestrazadores

El cumplimiento del programa se determinará a través de los indicadores de inversión y decontexto, los que pesan un 85% y un 15% respectivamente.

Dependerá de las intervenciones que provea cada unidad administrativa los indicadores que se leaplicarán:

• Para las que provean solo atención primaria de salud se calcularán los indicadores A 1 al A 8 Ylos indicadores B1 al 84.

• Las 'unidades administrativas' que implementen sólo atención secundaria medirán losindicadores A9 al A12 Y los indicadores B5 a 88.

• Para las que proveen atención primaria y secundaria se promediará su resultado.

La fórmula de cálculo para cadaindicadores será.RP ; «N/D)/M) * P, donde RP es el resultandoponderado, N el numerador, O el denominador, M la Meta, y P el ponderador.

Si una unidad administrativa no posee población beneficiaria o no provee la intervención encuestión, el peso ponderado de ese indicador se distribuirá proporcionalmente entre el resto de los

indicadores de acuerdo al peso ponderado de las intervenciones restantes. Si algún indicador de'inversióncorrespondiere a las intervenciones: "Visita Domiciliaria Integral", "Nadie es Perfecto", "Salade estimulación o modalidades estimulación" su peso ponderado se redistribuirá proporcionalmenteentre el resto de los indicadores de la misma intervención.

Las unidades administrativas que no ingresen los datos de cumplimiento del Programa, según losplazos establecidos se consideraran con cumplimiento mínimo.

Este set de indicadores contempla dos medios de verificación. Uno corresponde a losregistros agregados e innominados provistos por el Departamento de Estadística e Información el)Salud (DEIS) a través de los Registros Estadísticos Mensuales y de Población Bajo Control, en susseries A y P respectivamente. .

La segunda fuente de información como medio de verificación es el Sistema, de Registro ymonitoreo del Sistema de Protección Social para dos intervenciones del programa: los talleres deCompetencias Parentales "Nadie es Perfecto" y el Programa de Apoyo al Recién Nacido. La inclusiónde este sistema de registro como medio de verificación de indicadores, se enmarca en la ley 20.379y en el Decreto Supremo N° 41 Y sus modificaciones.

SEPTIMA: Los recursos asociados a este Programa financiarán exclusivamente las actividadesrelacionadas al mismo, teniendo presente la definición de objetivos, metas a lograr e indicadores,estrategias, beneficiarios legales y localización (Servicio de Salud, comuna y establecimientos).

El Ministerio de Salud, a través de los respectivos Servicios de Salud, asignará a los Municipiosmediante un convenio, los recursos correspondientes destinados a financiar las actividadesespecíficas de este Programa.

Los recursos serán transferidos por los SerVicios de Salud respectivos, en 02 cuotas de acuerdo alsiguiente esquema de cumplimiento:

La primera cuota, correspondiente al 50% del total de los recursos del convenio a la fecha de totaltramitación de la resoluciónaprobatoria del mismo ..

La segunda cuota, podrá corresponder a un máximo de un 50% restante del totai de recursos yestará sujeta a la evaluación de cumplimiento de metas. Asimismo, el grado de cumplimiento de losindicadores, será oportunamente informado por la unidad de procesamientos de datos que instruya laSubsecretaría de Redes, según los datos recolectados por el Departamento de Información yEstadística de Salud mediante el sistema de "Registros Estadísticos Mensuales" (REM) y "Poblaciónbajo contror' y del Sistema de ,Registro de Derivación y Monitoreo (SDRM) del Ministerio deDesarrollo Social

Resultado de la Evaluación: Porcentaje de Porcentaje de Descuento deCumplimiento de Metas recursos 2ºcuota de! 50%

Cumplimiento mayor a 50%.

·0%Cumplimiento menor a 50% Entrega de Recursos proporcional al

cumplimiento

Agregado a los recursos anteriores el Servicio de Salud podrá reasignar los recursos no entregadosa las comunas que no cumplen las metas establecidas a aquellas comunas que habiendo cumplidolas metas, requieran fortalecer las prestaciones del Proqrarna.

Sin perjuicio de lo anterior, estas transferencias de recursos se rigen por las normas establecidas<enla Resolución Nº 759 de 2003, de la Contraloría General de la República, que dispone laobligación de rendir cuenta mensual de los recursos transferidos, lo que debe ser fiscalizado por elServicio respectivo, según se señala en la cláusula DECIMA.

OCTAVA: En caso de que la "Municipalidad" se exceda de los fondos destinados por el Servicio deSalud para los efectos de este convenio, deberá asumir el mayor gasto que involucre su ejecución.En caso que habiendo ejecutado los recursos, según lo acordado y optimizando el gasto, quedasenrecursos excedentes, la "Municípalidad", podrá utilizarlos previa visaciónde la Gerencia Chile CreceContigo del "Servicio".

NOVENA: El Servicio requerirá a la Municipalidad los datos e informes relativos a la ejecución delPrograma con los detalles y especificaciones que estime del caso; pudiendo etectuaruna constantesupervisión, control y evaluación del mismo sin periutcío de las revisiones que pudiese efectuar, entérminos aleatorios, el Departamento de AuditoriadeJ Servicio.Igualmente, el Servicio ceberá impartir pautas técnicas para alcanzar en forma más eficiente y eficazlos objetivos del presente convenio.Además la "Municipalidad" deberá enviar informe financiero, al Departarnento Red Asistencial del"Servicio", en las siguientes fechas:

• 31 de julio, el que incluirá el monto total de los recursos recibidos a la fecha, el montodetallado de los gastos devengados y el saldo disponible, al 30 de junio.

• 18 de enero de año siguiente, el que incluirá el monto total de los recursos recibidos a lafecha, el monto detallado de los gastos yel saldo disponible, al 31 de diciembre. Este informecorresponderá ala rendición final del "Programa" deberá estar respaldado con las copias delas facturas y/o boletas correspondientes.

DECIMA: Las partes establecen que la ejecución de los gastos debe atenerse a la Ley deContrataciones Públicas y la totalidad de los dineros que por este acto se traspasan, deberán serrendidos los 5 primeros días de cada mes de acuerdo a instrucciones emanadas del Ord. 3A2 Nº1000 de fecha 27 de septiembre del 2012, del Departamento de Finanzas Servicio de Salud Ñuble yOrd. 3A~NQ 245, del O~ de .rnarzo del, 2012, del Director.del Servicio de Salud Ñuble. (Resolución759/2003, Fija Normas de Procedímtento sobre Rendición de Cuentas de Contraloría General de laRepública.)

UNDECIMA: Finalizado el perfodo de vigencia del presente convenio, el Municipio deberá devolver,dentro del plazo de 30 días corridos, los valores correspondientes a la parte no ejecutada de lasprestaciones acordadas en este convenio. De no cumplir dentro del plazo estipulado, laMunicipalidad autoriza expresamente al Servicio de Salud para descontar de los Programas deAtención Primaria (PRAPS) las sumas correspondientes.

'DECIMO SEGUNDA: El presente convenio tendrá vigencia desde el1 Q de enero hasta el 31 dediciembre del 2015. " "

Para constancia, firman:

ANEXO N° 1 INDICADORES DE INVERSIÓN

Número de VIsitas oornrctltartas Integrales

1,FortalecimientoB. Atención Integra! a Promedio de Visitas Domiciliarias reatlzadas a gestantes en riesgo según EPsA REM A26

Al del DesarrollofamiHas en situación de Integrales realizadas a familias con apllcada en el primer control prenatal 1,50 13%

vulnerabilidad gestantes en situación de riesgoPrenatal

pslcosoclal psicosoclal según EPsA. Ni de gestant:es con situación de riesgo pslcosocialsegún EPSAallngresoa control prenatal.

REM A03

Porcentaje de gestantes que 1ngresa n aNúmero de gestantes que Ingresa" a educación

1.FortalecimientoC. Educación a la

educaci6n grupal:ternáticas degrupal:temáticas de autcculdadc, preparaci6n para

REM AVgestante V su pareja o el parto V apoyo a la crianza en la atención

A2 del Desa rroll oacompa ña nte

autcculdado.preparaclén para el parto primaria 80% 4%Prenatal

slgnlficativeía)v aocvc a Ia crianza en la atención

primaria Total de gestantes ingresadas a ~ntrol prenatal REM A05

IV. fortalecimiento A. Fortaleclmlento d~ Número de dladas controladas dentro de los 10 días

del desarrollo control de salud del niñoPorcentaje dedladas controladas de vida del recién nacido[a)

A3y ni.ña para el cesa rrollo

dentro de los 10 dlas de vida de! recién 70% 9% REMAOlIntegral del niño y

nacido[a)la niña 1ntengra I Númerc de recién nacidos Ingresada a control

Porcentaje de madres, padres oculdadorestas] deREM A27

IV. Fortalecimiento Porcentaje de madres, padres o niños(as) menores de = años que ingresa a tal!eres Jun.: 2,9%del desarrollo

S.lntervencionesculdadores(as} de ntñostas) menores Nadie es Perfecto

A4Integral dal nlñc y educativas de apovc a la

deS añosque Ingresa a talleres NaC!le10%

la ni-ñacrla nza

es Perfecto Población bajo control de niño's(as) menores de 5 REM P02años DIc.: 5.5%

IV. FortalecImientoPromedio de ta lleres Nadl e es Perfecto.

NIÚner.o de talleres Nadl~·es Perfecta: tntctedo.por

del desarrollos.tntervenctcnes facllttadoresvlgentes a la fecha de corte Jun.: 1,7

ASinte2"ra! del nlfio V

educativas deapoyo a la lnlcledcs por facllltadores vigentes ElOle.: 3,4 10% SRDM CHCC'

erra nza te fecha de corte Numero de faci lita dores NadIe es Perfecto vlgentes ala niña la fecha de corte

Número rilños(as)·menores de 1año cuyas madres,REMA27

Porcentaje de níños(as} menores de 1 padres ° culdadores[as) Ingresan a talleres deIV. Fortalecimiento

B. Intervenciones año cuyas madres, padres o Promoción de! desarrollo: slcomotor y lenguaje.¿el desarrollo

A6integral del niño y

educativas de apoyo a la. culdadoresfas) Ingresan a talleres de 20% 15%

la nIñacrIanza Promoción del desarrollo: slcomotor y REM P02

lenguaje Número de nlños(as) bajo contra! menores de 1 año

A. FortalecimIento oe las Número de nlñostas) con resultado de déflcit en el

intervenciones en nlño$y Porcentaje de niños(as) con resuitado desarrollo psic:omotor en la primera eve1uaclón, REMA05V. Atención de niños

niñas en situación de de déficit en el desarrolle pslcomotor Ingresados a sala deestlmulaclónA7 y niñas en situación

vulnerabilidad, rezago y en la prl.mera evaluación, ingresados a90% 15%

de vutnera bllldaddéficit en su des. "0110 sala deestimulación Número de nl~os(as) con resultado de déficitcn

REMA03integra I eEOPyTEPSI en la primera evaluacl6n

A. Fortalecimiento de las Número deVislUl$ Dcmlciliarias Integrales

Intervenclones en nlñosyPromedio de Visitas Domicilia rlas realleedas e fe milias deniños(as) con resultado de

V. Atención de niños Inregra les reefizada s a familias REMA26niñas en situación de déficit en d desarrollo psjccmctcr ngún EED~y

AS V niñas en situación niños(as) con resultado de déñclt en el TEPSI 1,50 9%de vulnerablllded

vulnerabilidad, rezago ydasarrolto.pslcomotor según EEOPV

défi clt en su desa rrolloT:P51 Némerc de nlños(as) con resultado de déficit en

REMAC3integra: EEDPy TEPSIen la primera evaluaolón

••Sistema de Registro, Derlveclón y Monltoreo de Chile Crece ccr 85%

C. EduCdción·i!I laNúmero de mujeres beneñ ctartas que asisten a taller

·REM A27r. Fortalecimiento Porcentaje de mujeres beneficiarias en la Maternidades del Servicio de saludgestante v eu pereje o

A9 del Desarrolloacompa ~iInte

cue astsren a taller en la Maternidades 40% 17%

Prenatal del Servício de Sa Iud Número de partos atendidos de mujeressignlficativo(a}beneficiarias en hospitales del Servicio de Salud. REMA24

Número de recl én nacidos con peso mayor o igua a11. Atención

Porcentaje de recién nacidos(as) con 2.500 gra'mos con contacto piel a piel mayor o igual REM A24

persona lizada del A. Atención a 30 minutosA10

proceso de personallzada del partoeontactc piel a piel mayor o Igual.' 30 80% 26%

minutosnacimiento Número de recién nacidos con peso mayor o Igual a

2.500 gramos REM A24

A. Atenclén integra! al Porcentaje de recién n.eidos(as) (hastaNúmero de recién nacidos(as) (hasta 28 d[as)

111. Atención Integral egres ados del Servicio de Pedlatr{a o NeonatologfaA11 del nlño v niña

reelén nac:ldo(a) 28 dfas) egresadcs del Servicio de arendldcs por profesional eel equipo pstccscci a l 45% 21% REM A 21hospltallzado(a) en Pedlatrla o Neonatolcgla atendtdcs porhospitalizadoneonatotogía profeslcnal del equipopslcosoclal N~mero de recién nacldosías] (hasta 28 dlas)

egresados del Servicio de Pedlatrla o Necnatclcgía

Número de nif'losCas} mayore.s de 28 dlas V menores

A. Atenci6n integral alPorcentaje de nll'los(as) mayores de 28 deS efics , egresados de unidad de atención

1.11. Atención Integralrecién nacldo(a}

dfa s y menores de S e ñcs, egreae dcs de Pcdl dtrl ca atendidos por equipo psl ccscclatA12 del nl'ño y ni ña

hospitallzado(a) enunldad de e:tención Pedié trtce 35% 21% REM A 21

hospitalizadopediatría

atencldcs por prcfeslonat del equipo Número de nii'ios(as} mayores de 28 dfas V menorespsf ccsccl a l de 5 años. ezresadcs de unidad de atenci6n

Pedlátrlca

•. Sistema de Registro, oertveeten y Monitor.eo de Chile Crece Contigo

ANEXO N° 2INDICADORES DE CONTEXTO

Número de controles prenatales reefl eadcs en

presencia de plI rcj~, tomillo u otro30% 3%

REMA03

Porcentaje de eentrolcs prenatales.re.IIZ<i1do$ en presencia de pareja,familiar u otro

1. Fortalecimientodel Desarrollo

Prcnabl

A. Fortalecimiento decuidados prenatales

81

Número de controles prenatales rea Haados

REMA01

Numero de controles de salud entregados a

niños(as) menores de 4 años en los que partIcipa eledre.

IV. Fortatectrnlentocel desa rroll o

92 . I·f\tegr"a"I del ,h¡ñ.o-y.lo' ni~Q

·25% REMAOlNúmero cecontrotes. de ~a 1ud entregados anii'\o's(as) r0enores·.d.e4ll.~o~ ....

2% REMA03

7%

A.'Forta leclmlento de laslntervenclcnes en n'iñosy

niñas en situación ce Porcentaje de nlnos(as) con rezagovulnerabilidad, rezago y dertvadoe e mcdcüd e d do estlmulaclén Número de nli'lo:l(a:l} con resultado de rezago endéñctt en su dcaarrotlc EEOPVTEPSI en la primera evatueclón

integral

NÓmero de'nÚlios'(asfc:on rezago derivados'amodalidad deestlmulacl6nv. Atencló:') de niños

83 Vni 1'\<iI s en situacióndevulnerabllidad

80%

11.Atención Número de partos con acompeñamtentc durante

personaUzada del A. Atención Porcentaje de partos con preparto y parto de mujeres beneficiarias65 acompaña miento durante preparto V 80% 2~ REMA24

preces o de pers enettzc da del ca rtcparto

nacimiento Número de partos de mujeres beneñclarla s

11.Atención Número de egresos de maternidad con lactancia

perscoaltzada del A. Atenc!ón integral en el Porcentaje de egreso:s de maternidad materna exclusiva85 90% 5% REM A24

proceso de puerperio con lactancia materna exclusivaNúmero de egresos de maternidadnacimiento

11. Atención Porcentaje de mcjeres que recibe el setNúmero de mujeres que recibe el set de impl ementos

87peesonallzada del A. Atenc:1ón integral en el

de implementos yque participan eny cue participan en sesión educativa en puerperio

90"-' 5% SR PAANproceso de puerperIo sesión educativa en puerpertcnacimiento Número de mujeres que recibe el set de impiementos

A. Atención Integral al Número de egresos de neonatologfa con lactanciaIII.Atenclón Integral recién nacldo(a} Porcentaje de egresos de neona.tologla materna exclusiva

88 del nltio y nll"ia hospltallzado\a) en con. lactancia materna exclusiva70% 3% REM A24

h~pltaJIZIlIdo neonatolcgla Número de egresos de neonatotogía

15%

Número de nlHosCas} de 7 a 11 con resultado'Normal' (sin rezago) en la reevatuactén y que en laprimera aplicación tuvieron resultado de rezago,riesgo o retraso.

A, Forblecimiento de las

in~~;::n:~o~~:a:;;~H::~ Porcentaje de n!~o!5(a!5}de 7 a 11

vulnerabilidad, rezago y :;ude;:~:slter3c1on.$ en o! DSMdéñctt en su desarrollo p

integral

V. Atención de nl',"os64 V nlña s en sItuación

de vul nere blltda d80%

Número de niPlas(as) de 7 a 11 mesesdlegnostfcados con alteraciones del DSM de7 a 11meses

;

ANEXO N°3 INDICADORES LINEA.BASE PADB (COSTO FIJO)

ATENOÓNliRIMARJA (COSTO FUO)

B.Atención Integral aNúmero de Visitas Qomiclllúias Integrales

1.Fortalecimiento .. Promedio de Visitas'Domiclliarlas realizadas a gestantes enriesgo seiúnEPsA REMA26

Al del tiesa rrollofamilias en situaci6ncle .. lntegralesreallzadas a famil,ias con .. aplicada enel primer control prenatal 1,50, 20%

"Prenatalvulnerabilidad gestantes e~.situación derlesgo

pslcosoda! " 'psicosocial s~¿n EPsA. ' Nede gestantes con situacl6nde rlesgo cstcosocíaíREMA03según EPSAalingreso a control prenatal.

Número de gestantes que ingresan a educaciónC. Educación a la Porcentaje de gestantes que ingresan a grupal:temátlcas de autocuidado, preparación para

1.Fortalecimiento educación grupal:temáticas de REMA27gestante y su pareja o el parto ya poyo a la crianza en la atención

A2 del Desarrollo acompañante autDculdado, preparación para el parto primaria 80% 15%Prenatal significativo(a) y apoyo a la crianza en la atención

primaria Total degestantes ingresadas a control prenatal REMA05

Porcentaje de madres, padres o cuídadoreslas] deREMA27IV, F.ortalecimiento Porcentaje de'madres, padres o niños(as) menores de 5 años que ingresa a talleres Jun.: 2,9%

del desarrollo B.lntervenciones cotdadoresías) de nlñoslas] menores Nadie es PerfectoA4

integral del niño yeducativas de apoyo a la

de S años que ingresa a talleres Nadie 20%

la niñacrianza

es ?eríecto Población bajo control de niños(as} menores de S REMP02años

Oic.:5,5%

A. Fortalecirriento de las Número de ni ños(as) con rezago derivados a

V. Atención de niñosintervenciones en niñosy modalidad de estimulación

y niñas en situaciónniñas en stfuaclón de Porcentaje de niños(as) con rezago

80% 20% REMA0383 vulnerabilidad, rezago y derivados a modalidad de estimulaciándevulnerabllldad Número de niños(as} con resutado de rezago en

déficit en su desarrollo EEOPy TEPSien la primera evaluaciónintegral

IV, FortalecimientoPorcentaje de nlños(as) menores de 1 Número niños(as) menores de 1año cuyas madres,

REMA27del desarrollo

8. Intervenciones año cuyas madres, padres o padres o cuidadores(as) ingresan a talleres de~

integral del niño yeducativas de apoyo a la cudadoresías) ingresan a talleres de 'Prornoclén del desarrollo: stcornctor y lenguaje. 20% 25%

crianza Promoción del desarrollo: sicomotor y REMP02la niña lenguaje Número de niños(as) bajo control menores de 1año

100%