Intensity Modulated Radiation Therapy

Forma avanzada de 3D-CRT.

Conceptos clave:Modulación de la intensidad del haz.Planificación Inversa.Dosimetría y QA especial.

Fundamentos de la IMRT

Para dar forma a distribuciones de dosis caprichosas.

Para reducir la dosis a estructuras criticas.

Para escalar dosis a los volúmenes blanco.

Para qué nos sirve la IMRT?

Cada haz se parte en muchos haces mas pequeños.

Cómo funciona IMRT?

Algunos minihaces o beamlets tienen distintas intensidades, algunos son intensos, otros mas suaves y cuando se suman dan la intensidad deseada.

Planificación convencional “hacia adelante” :

• Define haces, cuñas, pesos, compensadores, etc.

• Calcula dosis, evalúa, repite si es necesario para optimizar el plan de tratamiento.

Planificación de tratamientos 3D-CRT

• Planificación Inversa.

• El planificador le dice al sistema la dosis deseada al volumen blanco y a los órganos en riesgo.

• El sistema de planeación calcula las intensidades de los minihaces y las dosis resultantes.

Planificación de tratamientos de IMRT

El planificador evalúa, repite si es necesario revisando las condiciones del problema.

Planificación de tratamientos de IMRT

La implementación clínica de IMRT requiere la realización de procedimientos especiales, incluyendo controles de calidad a la maquina de tratamiento y controles específicos del paciente adicionales a los comúnmente realizados para 3DCRT.

Comisionamiento y QA IMRT

Inmovilización.

Adquisición de imagen.

Delineación de volúmenes y prescripción de dosis.

Planeación de tratamiento.

QA paciente especifico.

Verificación de la posición.

Administración del tratamiento.

Proceso IMRT

Inmovilización del paciente.

Proceso IMRT

Adquisición de imagen.

Proceso IMRT

Proceso IMRT

Delineación de contornos.

Planeación de tratamiento.

Proceso IMRT

QA Paciente especifico

QA Paciente especifico

QA Paciente especifico

Medición de la dosis absoluta.

Proceso de IMRT

Verificación del posicionamiento y administración del tratamiento.

Muchas componentes de esta nueva tecnología, equipos y software, son aun nuevas y los errores potenciales son aun desconocidos.

Asegurarse que el equipo es usado correctamente