Impresiones Funcionales para prótesis totales.

Luis Samuel Durán.

Geraldine Giurdanella.

Greys Gil.

IMPRESIÓN FUNCIONAL O DEFINITIVA

• Son aquellas que se elaboran de acuerdo al concepto de movimientos activos o pasivos de los músculos y tejidos del paciente.

Objetivo

Elaboración de modelos más precisos

Maximizar el área de apoyo de la base protésica

DETALLES ANATÓMICOS

MAXILAR SUPERIOR

• Pliegue muco-labial • Cresta alveolar con las áreas del tubérculo

maxilar, y paladar• Línea vibratoria palatina (transición entre

paladar duro y paladar blando)• Frenillos de los labios y de las mejillas

DETALLES ANATÓMICOS

MAXILAR INFERIOR

• Cresta alveolar con las áreas del trígono retromolar

• Pliegue muco-labial y áreas sub linguales• Inserciones musculares y tendones de

músculos linguales y mejillas• Frenillos del labio.

TOMA DE IMPRESIONES FUNCIONALES

Según el tipo de cubetas y materiales a utilizar, las impresiones se pueden clasificar en

COMPRENSIVAS NO COMPRENSIVAS

DETALLES ANATÓMICOS

Según la fuerza ejercida sobre los tejidos

• IMPRESIÓN FUNCIONAL PROPIAMENTE DICHA• IMPRESIÓN SEMI-FUNCIONAL O DE PRESION

SELECTIVA• IMPRESIÓN MUCO-ESTÁTICA O DE PRESION

MÍNIMA• IMPRESIÓN COMPRESIVA:

Cubetas Individuales

MATERIALES

• Vinilotermoplast (placa base, termoformado)

• Acrílico fotopolimerizable, autopolimerizable o termopolimerizable.

REQUISITOS

Tipos de cubetasCUBETAS INDIVIDUALES PARA

IMPRESIONES MUCODINAMICAS

•CUBETA PARA IMPRESIONES DELIMITADAS:- La delimitación esta dada para cada paciente.-En zona lingual, se toma la condición anatómica que se genera paralela al frenillo inmediatamente posterior al frenillo lingual profundo.- Se toma en consideración la inserción del genihiogloso.- Se sobre extiende en el surco disto-lingual.- Su límite esta dado por el constrictor superior de la faringe y por el ligamento pterigomaxilar, que no debe sobrepasarse y hacer las lengüetas que se profundizan en el sector distal.

• CUBETAS PARA IMPRESIONES MUCODINÁMICAS CLÁSICAS:- La zona de sellado posterior funciona de dos formas: una es la extensión dislate que es crítica, esta delimitación inexacta, irrestricta de la línea muco-gingival de surco hamular a surco hamular opera en un porcentaje importante de pacientes que son los normales, pero hay otro porcentaje de pacientes que los límites están mucho más distal (2-3 mm más posterior) esto significa que solamente 1 o 2mm va a definir una funcionalidad mucho más confiable en una prótesis.

CUBETAS INDIVIDUALES PARA IMPRESIONES

MUCOESTÁTICAS

•CUBETA PARA IMPRESIONES POR EXTENSIÓN: - Propia para prótesis totales. -Se considera el limite mucogingival entre mucosa adherida y mucosa alveolar- Es posible depender de condiciones individuales particularmente a nivel del sector anterior mandibular entre frenillo central y lateral es posible sobre extenderse y bajar ese plano, lo mismo ocurría desde el frenillo lateral hasta inserción del masetero, donde también es posible sobre extenderse.

•CUBETA PARA IMPRESIONES POR DEGLUCIÓN:- La deglución genera un compromiso de depresión de prácticamente toda la mucosa periférica vestibular. Por lo que es posible que una de las condiciones más estables es a nivel de piso de boca a momento de la deglución, tomando en consideración las aéreas no modificables en la cavidad bucal.

Tipos de yeso usados para el vaciado

•Es el más débil de los yesos.•Es el que necesita más cantidad de agua, y por lo mismo es más poroso y débil.•Se usa para impresiones en prótesis fija y registro de mordida.

Yeso para impresiones o

tipo I

•Es un poco más compacto y duro que el yeso para impresiones. •Sus partículas son más pequeñas y regulares que el tipo I, por lo mismo, menos poroso y frágil

•Se utiliza para realizar montajes en articulador y para realizar los enmuflados de cocción en la confección de prótesis.

Yeso común o tipo II

•Es aún más duro que el tipo II, con partículas más regulares y finas, por lo que necesita menos agua para fraguar.•Se usa para modelos que servirán de base para trabajos en acrílico ya sea autocurado o cura por calor, ya que su dureza permite el prensado sin sufrir deterioros o deformaciones y permite retirar el trabajo en acrílico sin que este sufra deterioro.

Yeso piedra

•Es igual al yeso tipo III, pero se le agregan algunas resinas que le mejoran características como porosidad, porcentaje de absorción de agua, etc.•Se utiliza para trabajar directamente en él y para la realización de troqueles.

Yeso piedra mejorado

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

USOS

VENTAJAS

MODELINA

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

MODELINA

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

Polisulfuro de

caucho

USOS

VENTAJAS

MANIPULACIÓN

DESVENTAJAS

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

POLISULFUROS DE

MERCAPTANO

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

PASTAS ZINQUENÓLICAS

USOS

DESVENTAJAS

MANIPULACIÓN

VENTAJAS

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

PASTAS ZINQUENÓLI

CAS

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

Siliconas

Manipulación

TiposVentajas y desventajas

MATERIALES PARA IMPRESIÓN

Siliconas

ACRÍLICOS POLÍMEROS

ACRÍLICOS. Polimerización.

ACRÍLICOS. Clasificación.

ACRÍLICOS. Manipulación.

ACRÍLICOS. Indicaciones.

ACRÍLICOS. Propiedades y desventajas.

CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE

OSTEOLOGÍA

ATM

HIDRATACIÓN

TISULAR

LENGUA

ALIMENTACIÓN

CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE

OSTEOLOGÍA

CONDICIONES CLÍNICAS DEL PACIENTE

Condiciones Clínicas

Tipo de cubeta Material de impresión

Mucosa totalmente sana resilente con reabsorción regular.

Individual holgada Pastas Zinquenólicas

Mucosa Firme con reabsorción exagerada

Individual justa Mercaptanos

Retenciones (torus palatino, torus lingual)

Individual holgada Mercaptanos

Mucosa Flácida sin retenciones

Individual holgada Pastas Zinquenólicas

ACONDICIONADORES DE TEJIDOS

USOS CUIDADO

DESVENTAJAS

VENTAJAS

DESINFECCIÓN DE LAS IMPRESIONES

AGENTES DESINFECTANTES

NIVEL ALTO Glutaraldehido Óxido de etileno

Actúan sobre formas microbianas patógenas y las esporas.

NIVEL INTERMEDIO

Formaldehido Derivados del

cloro Yodoformos Alcoholes Fenoles

Actúan sobre formas microbianas patógenas.

NIVEL BAJO Sales de amonio cuaternario

Fenoles simples

Ineficaces para la desinfección.

ENCAJONADO Y ENCOFRADO DE UNA IMPRESIÓN FUNCIONAL

CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO

¡MUCHAS G

RACIAS!