IMPRESIONES Denisse Amaro Delgado

REPRODUCCIÓN EN NEGATIVO DE LOS REBORDES RESIDUALES Y ESTRUCTURAS

ADYACENTES.

Tria

da

prot

ésica

SoporteEstabilida

dRetención

Metodo• Individualizado• La impresión debe incluir la mayor

área posible de las zonas protésicas sin interferir con los movimientos normales del músculo y sus ligamentos

Soporte Estabilidad Retención

Estética labial

Salud para los tejidos

orales

Principios básicos

Boca cerrada

Las buenas impresiones se obtienen en relación a la posición mandibular y la

actividad muscular

Deben ir presididas de un plano oclusal preestablecido

Porta impresión es mas alto y exige la acción del antagonista Debe de rectificarse en el borde

lingual

Boca abierta Permite adaptarse mejor a las

posiciones de registro y obtener dichos registros por separado.

Mayor capo de acción, se puede observar la dinámica muscular

y su acción ejecutada.

Cuando un autor considera su técnica como la mejor o más lógica, fundada necesariamente en la obtención, análisis y evaluación final piensa en ella como un conjunto orgánico

Teorías

Presión determinadaSobre extendidas y requieren ajustes

arbitrarios

Presión mínima

Ley de pascal “ la presión ejercida sobre la superficie de

un liquido se transmite a través del mismo en todas

direcciones”

No es aplicable a la cavidad bucal

Presión selectiva

La mucosa que cubre el reborde residual es capaz de soportar la

presión, mientras que la que cubre las zonas de alivio es

delgada y comprende muy poco tejido de submucosa.

Requiere un firme recubrimiento de mucosa elástica por encima del reborde; si existe mucosa flácida, es preferible recurrir a

los registros de presión mínima.

Fact

ores

fluc

tuan

tes

Condición de los tejidos blandos

Acción de los materiales de

impresión

Aplicación de técnicas utilizadas

Variación

Anatómica Cambios de origen fisiológico

Fisiológica Vasoconstricción

periférica invernal y estival.

Posicionales Origen técnico

Volumétrica Espesor de la

mucosa 0.05 a 0.1 mm

Requieren atención

*Inflamación de la mucosa

Distorsión de los Tejidos de soporte

Espacio insuficiente entre los rebordes superior e inferior

Paciente se siente equilibradamente

en el sillón

Colocar protección en la ropa del

paciente Ajuste la altura del

sillón

Impresión superior la boa del paciente debe de estar a la altura del codo del

operador

Impresión inferior la boca del

paciente debe de estar a la altura del

hombro del operador

Tiempo preparatori

o

Tiempo en boca

Tiempo fuera de la

boca

Tiempo de laboratorio

IMPRESIÓN ANATÓMICA

inicia la etapa clínica de registros de impresiones, con los tejidos bucales

en posición pasiva o estática.

Estas impresiones conocidas

también como

• preliminares o estáticas

Deben registrar la mayor superficie disponible, sin

limitar ni restringir el movimiento del musculo; obtener

con nitidez, amplitud y fidelidad el negativo de las

estructuras o detalles anatómicos

de los tejidos y lograr la adaptación

periférica.

Impresión anatómica

(estructural)

Estáticos Nitidez Amplitu

d fidelidad

PORTA IMPRESIONES CONVENCIONALES

Estos se distinguen por tener un fondo

redondeado y los bordes relativamente bajos.

El material en el que están hechos suele ser metal

duro (bronce, acero inoxidable), o metal

blando (aluminio, plomo) y también los hay de

plástico.

Generalmente se presentan en estuches con

3 o 4 tamaños para superiores e inferiores; pequeños, medianos y

grandes.

También se pueden adquirir por la forma, y

además de distinguir los superiores de los inferiores

FORMAS: CUADRADA, TRIANGULAR, REDONDA

Clasificacion

Superiores

Inferiores

Lisos

Con retención

Perforados

Aluminio

Plomo

Bronce

Acero inoxidable

plástico

PORTA IMPRESIONES DE ALUMINIO

Aluminio

Reducir o ampliar

Recortarlos

Añadidos o rellenos

El porta impresiones debe dejar un

espacio de 2 a 4 mm entre el y la mucosa

del reborde residual a registrar.

SELECCIÓN DEL PORTAIMPRESIONES SUPERIOR

El portaimpresiones a seleccionar es de aluminio y liso.

El tamaño adecuado para el maxilar superior se elige

midiendo con los extremos de un compas, colocados en el

vestíbulo bucal en la región de las tuberosidades y esta

distancia se relaciona con el ancho de los flancos del

portaimpresiones.

SELECCIÓN DEL PORTAIMPRESIONES INFERIOR

Las medida se toman colocando los extremos del compas en la cara lingual del reborde, a izquierda y derecha, justo por debajo de la

zona retromolar.

IMPRESIÓN ANATÓMICA SUPERIOR (ALGINATO)

se coloca el portaimpresiones en la boca y levante el borde posterior

de modo que los flancos alcancen la hendidura

pterigomaxilar en la parte de atrás, y un espacio de 2 a 4

mm

Adapte este borde, si es necesario con tijeras curvas,

sin deformar el contorno.

Posteriormente deje un extensión de 2 o 3mm

levante ahora la parte anterior del portaimpresion y observe la adaptación de

la superficie basal y marginal con la boca

semiabierta.

Recorte la altura de los flancos del vestíbulo bucal y labial con tijeras rectas,

libre de inserciones musculares con tijeras

curvas diseño en forma de V)

Observe el espacio de 2 a 4mm que debe existir

entre la superficie de la mucosa y el

portaimpresion.

3°: marque con lápiz tinta la

ubicación de la línea vibrátil:

Indique al paciente que pronuncie varias veces la

letra ¡ah!

4°: alise con lima recta y curva los

bordes recortados

Haga la prueba del porta impresión en

la boca

5°: prepare cera negra para encajonar

Haga tiras cilíndricas de 2 o

3mm de diámetro y 20 o 25 cm de

largo.

6°: prepare convenientemente el material de impresión

(alginato)

7°: llene el proporcionador que se

suministra con una porción de polvo de

alginato.

8°: determine las cantidades apropiadas

de agua, utilice el medidor que se

suministra en casos normales

9°: vierta el agua en la taza de plástico y

anote el tiempo en que comienza la mezcla usando un reloj de

intervalos.

10°: llene en forma uniforme el porta impresión con el

alginato y sosténgalo, mantenga el asa

dirigida hacia afuera

11°: determina la altura correcta del sillón y la boca del

paciente, colóquese por detrás.

12°: haga girar el portaimpresion ya preparado hacia la boca del paciente.

13°: suba la parte posterior del

portaimpresion hasta que el alginato

encuentre un contacto firme con los tejidos.

14°: continúe aplicando la presión

ahora controlada por la resistencia del material

15°: mantenga el portaimpresion

inmóvil y espere al fraguado del

alginato

16°: retirada la impresión de la

boca del paciente

PLACA BASE Y ELABORACIÓN DE RODILLOS

forma temporal, semejante a la base

final de la base o dentadura definitiva protésica terminada

Se construye sobre los modelos definitivos que reproducen en

positivo los tejidos de soporte

Trasladar registros maxilomandibulares

con ayuda de los rodetes y para

posicionar dientes artificiales

MATERIALES

Goma laca. Placa Graff

Resina acrílica de

curación en frío

Poli estireno adaptado al

vacío

Cera para placa base

RESINA ACRÍLICA AUTOPOLIMERIZABLE

Se prepara el acrílico autopolimerizable vertiendo en un

recipiente de porcelana o vidrio 5

cm de monómero y se le añaden 20 o 25

cm3 de polvo Se mezcla con

espátula inoxidable

Se retira del recipiente, se amasa

entre los dedos previamente húmedos y se

procede a laminarlo. Molde “ad hoc” o conformador de

acrílico que tiene vaselina.

Se centra la masa en la superficie. Se cierra y presiona con la tapa

opuesta; se abre

Con presiones suaves y uniformes se adapta

la lámina plástica; sobre la superficie

palatina, se continua sobre la cresta residual y por

vestibular

El material excedente se corta con una

navaja filosa

Se retira la base acrílica del modelo de trabajo y se procede

a recortarla con piedras para acrílico. Se sigue el diseño con

un lápiz de tinta.

GOTEO

Se prepara el liquido o

monómero en un frasco gotero y el polvo en un

envase que permita su

salida

Con un pincel pinte toda la superficie del

modelo superior de trabajo

aplicando una fina cada de separador

Divida mentalmente la superficie del modelo en 6

Empezando por la zona 1 hasta

la 6 dele al modelo las

inclinaciones horizontales necesarias e

inicie la aplicación del material en

forma alternada.

Se deja endurecer el acrílico un

mínimo de 20 minutos

Retiran los excedentes

Mueva la hoja de base graff sobre la flama.

Llévela sobre el modelo de trabajo previamente húmedo y aplíquela

gradualmente con una presión suave.

Aplique una servilleta y con ambos pulgares sostiene y presiona el pliegue lingual

Se coloca alambre de bronce o galvanizado de 2

mm. Se contornea y adapta siguiendo el flanco

semicircular de toda la zona lingual.

Se coloca con pinzas el alambre calentado en

posición para que se funda superficialmente

Cubra con una hoja e estaño la superficie del

modelo de trabajo y adáptelo bien bruñéndolo

bien Prepare la mezcla con

pasta zinquenolica, al que se le añade vaselina solida

para obtener una consistencia homogénea y

fluida.

Aplique el material en forma uniforme sobre la estructura interna de la

base, Céntrela en el modelo estañado, que

llegue bien a donde y que escurra.

Deje secar y separe

RODILLOS Ob

jetiv

os Determinar la dirección del

plano de orientación o de relación maxilo-mandibular

Realizar registros intermaxilares de diagnostico o definitivos y valorar espacio

libre

Establecer la forma de contorno vestibular y lingual

Color estética y funcionalmente los dientes

artificiales

Se utilizan conformadores metálicos para rodillos, previamente envaselinadas y ajustadas

Se funde la lamina de cera rosa en un recipiente metálico y se vierte llenando el espacio externo del conformador. Recorte los excedentes

Centre y modele el rodillo de relación de cera sobre la base de la superficie de la base de relación y una sus partes con la espátula caliente.

A los rodillos de relación arbitraria se les da la forma aproximada como estarían los dientes naturales si ocuparan su lugar, aumentando o disminuyendo cera rosa en sus contornos.

Superior

Cervico incisal: 10-12 mm

cervico oclusal: 5-7 mm

Labio palatino: 5 mmVestíbulo palatino: 8-

10mm

Inferior

Cervico incisal: 6-8 mm

Cervico oclusal: 3-6mm

Labio lingual: 5 mmVestibulo lingual: 8-

10mm