“IMPORTANCIA Y PERSPECTIVA DE LOS SERVICIO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS Y TÓXICOS EN HOSPITALES DEL SECTOR

SALUD”

SECCION DE INFORMACION DEL MEDICAMENTO DEL HN.LNS.PNP

Víctor HERENCIA TORRESFarmacéutico Clínico

SERVICIO DE FARMACIA CLINICA DEL HN.LNS.PNP

DIVISION DEAPOYO AL

DIAGNOSTICO YTRATAMIENTOHN “LNS” PNP

DEPARTAMENTODE FARMACIA

SERVICIOFARMACIACENTRAL

SERVICIOFARMACIAINTERNA

SERVICIOFARMACIA

EMERGENCIA

SERVICIOFARMACIACENTRO

QUIRURGICO

SERVIICIOFARMACOTECNA

SERVICIOFARMACIA

CLINICA

SERVICIOSOPORTE

NUTRICIONALARTIFICIAL

SECCIÓN DEATENCIÓN

FARMACÉUTICA

SECCIÓN DEINFORMACIÓN

MEDICAMENTOS

SECCIÓN DEFARMACOVIGILANCIA

MISION

Promocionar el uso adecuado y seguro de losmedicamentos y la prevención de problemasrelacionados a la calidad, seguridad y eficaciade los mismos, contribuyendo a mejorar lacalidad de vida de los pacientes del HN LNSPNP.

VISIONSer líder en la prestación de servicios especializados

de atención farmacéutica, farmacovigilancia einformación de medicamentos, contando conpersonal altamente especializado, motivado ycapacitado en actividades asistenciales, preventivas ypromocionales, que mejoren o mantengan la calidad devida del paciente y la población policial.

Sección de Información de Medicamentos

Se encarga de brindar informaciónobjetiva, actualizada y oportunasobre medicamentos y tóxicos alequipo de salud y usuarios. estandointegrado a la Red-CIM de laDIGEMID, con el fin de contribuir aluso adecuado y seguro de losmedicamentos.

I . Servicio de Información de Medicamentos y Tóxicos:

1.Cuentan con Procedimientos para la solución de una consulta o “Solicitudes de Información sobre Medicamentos y Tóxicos”

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

INSTRUMENTOS DE LA SECCION DE INFORMACION DEL MEDICAMENTO

2.- El Nº de consulta que reciben mensualmente

CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2006 - 2010

CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2010

CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2011

CUADRO ESTADISTICO DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA HN LNS PNP CORRESPONDIENTE AL AÑO 2012

3.- Tipo de consultas

B MOTIVO DE LA CONSULTA

. ATENCION AL PACIENTE . CONOCIMIENTO GENERALNOMBRE: ………………………………………….. . INVESTIGACIONSERVICIO: ………………………………………….. . DOCENCIACAMA: …………… H.C.: ………………. . ASESORIA TECNICADx: ………………………………………….. . OTROS FINESOBS.: ………………………………………….. …………………………………………..

C TIPO DE INFORMACION SOLICITADAC.1 TEMA GENERAL

. MEDICAMENTOS . TOXICOS . ENFERMEDAD / OTRO1 ………………………………….. 1 ………………………………….. 1 …………………………………..2 ………………………………….. 2 ………………………………….. 2 …………………………………..3 ………………………………….. 3 ………………………………….. 3 …………………………………..

C.2 TEMA ESPECIFICO. IDENTIFICACION . CONTRAINDICACIONES . INTOXICACION AGUDA

. DESCRIPCION . IMs . INTOXICACION CRONICA

. ESTABILIDAD . INCOMPATIBILIDADES . ANTIDOTOS

. ALMACENAMIENTO . RAMs . MEDIDAS DE URGENCIA

. DOSIFICACION . USOS TERAPEUTICOS . MEDIDAS GENERALES

. FARMACOCINETICA . MECANISMO DE ACCION . PREVENCION

. PRECAUCIONES . EFICACIA COMPARATIVA . OTROS

4.- Referencias utilizadas con más frecuencia sobre Medicamentos y Tóxicos

E FUENTES DE INFORMACION UTILIZADAS

. PRIMARIAS ( Revistas )

. SECUNDARIAS ( Indices )

. TERCIARIAS ( Libros )

• BNF (British National Formulary)

• The electronic Medicines Compendium (eMC)

• Formulario Modelo de la OMS

• WHO Model Formulary 2008

• The Merck Manuals

• MICROMEDEX

• MARTINDALE

• HANDBOOCK INJECTABLE DRUGS

• POISINDEX

• MEYLER S

• Guía de Prescripción Terapéutica

• e-lactancia.org/

• Medline Plus

• Drug Interaction Checker

• Guías de práctica clínica: http://www.guideline.gov/

• Cochrane

• BVS.

DRUG HANDBOOKAGEMEDEMAFDAPERUDISFARMACOPEASETC

5. Actividades realizadas por SIM

En aspectos de atención farmacéutica y de información demedicamentos, se han elaborado folletería sobre manejo deenfermedades y tratamientos, como:

1.Dieta para el paciente diabético.2.Dieta para paciente con osteoporosis.3.Dieta para el paciente con hiperuricemia (gota).4.Dieta para paciente cirrótico.5.Administración de medicamentos por sonda nasogástrica.6.Interacciones de medicamentos con plantas.7.Interacciones de medicamentos con pruebas de laboratorio.8.Fármacos contraindicados en miastenia gravis.9.La gastritis y recomendaciones dietéticas.

PARA REALIZAR LA ATENCION FARMACEUTICA

Información del Medicamento

HORMONA DE CRECIMIENTO RECOMBINANTE (GH) PARA BTI “Hormona de crecimiento recombinante para la baja talla idiopática (BTI) en niños y adolescentes”. Metaanálisis realizado por The cochrane (2008) 1. La hormona de crecimiento se emplea en la deficiencia de la hormona de crecimiento

pituitaria (enanismo pituitario) incluyendo la disminución de hormona de crecimiento causada por irradiación craneal. También esta indicado en la insuficiencia renal crónica, en el Síndrome de Prader Willi y Síndrome de Turner. Debemos de considerar que la BTI no es una enfermedad, pero también el medico lo indica si el paciente lo cree conveniente desde el aspecto psicosocial. Toda medicación debe de ser evaluada por un medico endocrinólogo.

2. Existen tres estudios (Cowell 1990; Ackland 1990; Leschek 2004) fueron controlados con placebo, con un grupo de observación adicional en un ensayo (Ackland 1990). Dos de los tres ensayos iniciales emplearon dosis de 0,3 mg/kg/semana (Genentech 1989; Ackland 1990), uno empleó 0,2 ó 0,4 mg/kg/semana (Cowell 1990) y otro 0,22 mg/kg/semana (Leschek 2004).

3. Existen reacciones adversas medicamentosas por el uso frecuente de esta hormona de crecimiento recombinante. El tratamiento con GH está contraindicado en casos con actividad tumoral y no debe ser usado para promover el crecimiento en adolescentes con las epífisis cerradas.

4. Los principales efectos secundarios pueden incluir: cefalea, problemas visuales, náusea y vómitos, retención de líquidos (edemas periféricos), artralgia, mialgia, parestesia, formación de anticuerpos, hipotiroidismo y reacciones en el sitio de la inyección. Ha existido la preocupación de que la hormona de crecimiento pudiera inducir la formación de tumores o aumentar la probabilidad de recidiva de un tumor. Los informes sugieren, sin embargo, que el riesgo de nuevos tumores o de la reactivación de un tumor no está elevado en los niños tratados con GH que no tienen algún otro factor de riesgo aumentado (Blethen 1996; Frisch 1997; GH Soc 2001)).

5. El seguimiento farmacoterapéutico se evalúa efectividad (talla del niño) y seguridad (reacciones adversas).

6. Cálculo

DATOS Edad: 14 años Peso: 44Kg Dosis de Hormona de crecimiento (GH): 0,2 a 0,4 mg/Kg/semana Forma farmacéutica: solución inyectable frasco vial 16 UI/ 2 mL OPERACIÓN 1º Calcular la dosis de GH en mg por peso del paciente (Kg) por semana: 0,3 mg GH ---------------- Kg/semana X mg GH ---------------- 44 Kg = 13,2 mg GH/semana 2º Conversión de miligramos (mg) a unidades internacionales (UI): 13,2 mg GH/semana x 3 = 39,6 UI GH/semana Factor 3 (convierte mg a UI de GH) 3º Hormona de crecimiento por mes: 39,6 UI GH/semana x 4 semanas (un mes) = 158,4 UI/mes 4º Número de frascos vial a aplicar por mes: 158,4 UI / 16 UI = 9,9 equivalen a 10 frascos vial de GH recombinante RESULTADOS En la terapia para un mes se usaran 10 frascos de HORMONA DE CRECIMIENTO RECOMBINANTE.

¿Cuántos frascos de GH son

necesarios ?

HORMONA DE CRECIMIENTO

Información del Medicamento

INSULINA HUMANA NPH EN DIABETES MELLITUS TIPO 2 Normas generales de dosificación en Diabetes mellitus tipo 2 Fuente: DrugDex (2011) (DeFronzo, 1999) 1. La mayoría de los pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 (DM, antes conocida

como diabetes mellitus no dependiente de insulina) no requieren tratamiento inmediato con insulina. Las excepciones son las siguientes: a. Los pacientes con pérdida rápida de peso, hiperglucemia grave (concentración de glucosa

plasmática en ayunas mayor de 280 a 300 mg/dl), y cetonemia y/o cetonuria deben recibir la insulina ya que esto puede representar la aparición de DM tipo 1, y

b. Los pacientes sintomáticos con hiperglucemia severa (concentración de glucosa plasmática en ayunas mayor de 280 a 300 mg/dl) también deben recibir insulina. Sin embargo, en este último grupo, la terapia de insulina sólo se puede necesitar de 6 a 8 semanas, hasta lograr un buen control glucémico, en la que la terapia se puede cambiar a un agente oral (DeFronzo, 1999).

2. Dado que la DM tipo 2 es una enfermedad progresiva, la mayoría de los pacientes requieren de vez en cuando tratamiento con insulina. Cuando la respuesta a uno o una combinación de agentes orales resulta insuficiente, una sola inyección antes de acostarse de una insulina de acción intermedia puede ser agregada. La dosis inicial de insulina suele ser de 10 unidades y se puede aumentar semanalmente en incrementos de 5 a 10 unidades hasta llegar a valores de la automedida de la glicemia de 120 mg/dl. Por otra parte, agentes orales pueden ser suspendidos, y la insulina se puede iniciar como tratamiento farmacológico único. En este caso, dos inyecciones de insulina suelen administrarse a partir de 10 a 15 unidades de insulina por inyección con ajuste cada 2 a 3 días sobre la base de la automedida de la glicemia (DeFronzo, 1999).

3. Después de 15 a 20 años, la mayoría de los pacientes con DM tipo 2 tienen poca o ninguna secreción de insulina endógena debido a la pérdida progresiva de la función de las células beta. En estos pacientes, la insulina es necesaria, y se inicia los regímenes de insulina similares a los utilizados en pacientes con DM tipo 1. Debido a la obesidad y resistencia a la insulina, los pacientes con DM tipo 2 suelen requerir dosis altas de insulina de 80 a 100 unidades/día o más para lograr un buen control glucémico (DeFronzo, 1999).

1. Cálculo del número de cartuchos. DATOS Diagnóstico: Diabetes mellitus tipo 2 Dosis en adultos: inicial de insulina humana NPH: 10 UI y se puede aumentar semanalmente en incrementos de 5 a 10 unidades hasta llegar a valores de glicemia de 120 mg/dL. Forma farmacéutica: Insulina humana NPH (recombinante) o Insulina isófana 100 UI/mL por cartuchos de 3 mL. OPERACIÓN 1º. Verificar dosis de insulina NPH, por ejemplo 21/16, indica 21 unidades aplicarse en la

mañana y 16 unidades en la noche antes de alimentos. Recordar que siempre se debe aplicar los 2/3 de la dosis diaria en la mañana. Dosis diaria = 21 UI + 16 UI = 37 UI

2º. Cantidad de insulina NPH por cartucho: 100 UI/mL x 3 mL = 300 UI 3º. Calcular cuantos días le dura un cartucho por la dosis diaria del paciente:

37 UI Insulina NPH ---------------- Dosis por día 300 UI Insulina NPH ---------------- X cartucho 300 UI x día / 37 UI x cartucho = 8.11 día/cartucho

4º. Número de cartuchos de insulina para un mes:

30 días / 8.11 días/cartucho = 3.69 aprox. 4 cartuchos También 8.11 días/cartucho x 4 cartuchos = 32.4 días

RESULTADOS En la terapia para un mes para pacientes con DM2 se usaran 04 cartuchos de INSULINA HUMANA NPH.

¿Cuántos cartuchos de Insulina NPH son

necesarios

INSULINA HUMANA NPH

Actividades de difusión realizadas por SIM

Actividades de difusión realizadas por SIM

FARMACOS CONTRAINDICADOS EN MIASTENIA GRAVIS

TRIPTICOS SOBRE DIETAS

HEPATOPATIAS

TRIPTICOS SOBRE DIETAS

INSUFICIENCIA RENAL

DIETAS HTA DLP

III.- Importancia de Servicio de Informaciónde Medicamentos y Tóxicos en sus establecimientos de salud.

RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A PROFESIONALES DE LA SALUD

RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A PROFESIONALES DE LA SALUD

RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A USUARIOS DE LA ATENCION FARMACEUTICA

RESPUESTA DE SOLICITUD DE INFORMACION A USUARIOS DE LA ATENCION FARMACEUTICA

Atención de consultas: cim_hosp_policia@yahoo.com

SOLICITUD DE INFORMACION A CENADIM

ALERTAS FARMACOLOGICASCIPROFLOXACINO POLIETILENGLICOL

COMUNICACIONESIMIPENEM VANCOMICINA

En lo que se refiere a capacitación y especialización de profesionalesQuímico – Farmacéuticos, esta se realiza en dos niveles:

1. PASANTIASLa DIGEMID en coordinación con la DIRSAL PNP ha establecido laspasantías de Químicos Farmacéuticos que laboran en el MINSA,habiendo realizado su pasantía hasta la fecha los siguientesprofesionales:

a) Q.F. Carmen PARRAGA VILCAPOMAb) Q.F. Katiuska Zegarra Peñac) Q.F. Elba Palomino Gómez.d) Q.F. Carola Jaen Pacheco.e) Q.F. Maritza Montesinosf) Q.F. Ana Melgarejog) QF. Sadie Zacarias Huaytalla

ESPECIALIZACION A PROFESIONALES DE SALUD

1. NIVEL POST–GRADO:Desde su creación en 1997 el Servicio de Farmacia Clínica HNLNS PNP se constituye en una sede del Residentado de laEspecialidad de Farmacia Clínica.

1. NIVEL PRE–GRADO:Dos (02) tesistas de la Universidad Wiener,Dos (02) internos de farmacia de la Universidad Alas PeruanasUno (01) interno de la Universidad Wiener

ESPECIALIZACION A PROFESIONALES DE SALUD

A. Guía de Practica Clínica de ShockAnafiláctico en el Hospital Nacional PNP“Gral. Luis N. Sáenz” PNP.

B. Consentimiento informado para pacientesque acuden al Servicio de Farmacia ClínicaHN LNS PNP.

C. Dosificación de fármacos en pediatría.

GUIAS DE PRACTICA CLINICA/PROTOCOLO

INTERVENCION EN LA FARMACOVIGILANCIA - TECNOVIGILANCIA

ABORDAJE DEL SIM EN EL REPORTE DE SOSPECHA DE

INSIDENTE ADVERSO A DISPOSITIVO MEDICO

ABORDAJE DEL SIM EN FARMACOVIGILANCIA

caso clínico procedente de una interconsulta escrita por parte de profesional médico de sala de hospitalización

Solicita al servicio de Farmacia Clínica. para evaluación y sugerencia sobre el caso

levantamiento de datos y la anamnesis farmacológica mediante la entrevista directa en el paciente e indirecta y a través de la Historia clínica

INSTRUMENTO

CONSTRUCCION DEL CASO CLINICO A PARTIR DE LA HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE

CONVERTIR EL PROBLEMA EN UNA PREGUNTA CLÍNICA

¿Cuál es la evidencia y frecuencia de las reacciones adversas a nivel inmunológico y dermatológico con el uso de Infliximab en infusión endovenosa en adultos mayores de 60 años?

PACIENTEINTERVENCIÓN / COMPARACIÓN RESULTADO

Adulto de 67 años conrash dérmico, pruritodisnea, urticaria

Infliximab infusión endovenosa vs placebo u otros fármacos

Seguridad, frecuencia de efectos adversos a nivel inmunológico o dermatológico

PLANTEAMIENTO DEL PLAN DE TRABAJO PARA LA RESOLUCION DEL CASO CLINICO.

BUSQUEDA DE LA “EVIDENCIA” EN LA LITERATURA.

1. FUENTES TERCIARIAS Y AGENCIAS REGULADORAS

BUSQUEDA DE LA “EVIDENCIA” EN LA LITERATURA.

1. FUENTES TERCIARIAS Y AGENCIAS REGULADORAS

PRIMER EPISODIO

FDA

EMA

DrugPoint® SummaryInfliximab (see details in DRUGDEX®)

MICROMEDEX

FUENTES PRIMARIAS2. BÚSQUEDA DE ESTUDIOS CLINICOS

RECUPERACION DE INFORMACION

REVISIONES SISTEMATICAS

REVISIONES SISTEMATICAS

(a) SECUENCIA TEMPORAL(Cronología)

1

2

3

4

5

Compatible

Compatible pero no coherente

No hay información

Incompatible

RAM aparecida por retirada del medicamento

+2

+1

0

-1

+2

(b) CONOCIMIENTO PREVIO(Bibliografía)

1

2

3

4

RAM bien conocida

RAM conocida ocasionalmente

RAM desconocida

Sin relación con el medicamento

+2

+1

0

-1

(c) EFECTO RETIRADA DE MEDICAMENTO

1

2

3

4

RAM mejora

RAM no mejora

Medicamento no retiradoRAM no mejora

Medicamento no retiradoRAM mejora

+2

-2

+1

-2

5

6

7

8

No hay información

Muerte o efecto irreversible

Medicamento no retiradotolerancia al efecto

Medicamento no retiradoRAM mejora c/tratamiento

0

0

+1

+1

Número PuntajeALGORITMO DE DECISION PARA LA EVALUACION DE LA RELACION DE CAUSALIDAD DE UNA RAM

(d) REEXPOSICION AL MEDICAMENTO

1

2

3

4

5

Positiva: reaparece RAM

Negativa: no reaparece RAM

No hay reexposición/información

RAM mortal e irreversible

RAM previa similar

+3

-1

0

0

+1

(e) EXISTENCIA DE CAUSAS ALTERNATIVASAL MEDICAMENTO

1

2

3

4

Sí: explicación alternativa más verosímil

Explicación alternativa igual ómenos verosímil

No hay información

No: explicación alternativa descartada (informa. suficiente)

-3

-1

0

+1

(f) FACTORES CONTRIBUYENTES

1

2

Si hay factores contribuyentes: favorecen relación de causalidad

Si no hay factores contribuyentes

+1

0

(g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

1

2

Si hay exploraciones complementarias

No hay exploraciones complementarias

+1

0

NO CLASIFICADA incompletaIMPROBABLE < = 0CONDICIONAL 1 - 3 POSIBLE 4 - 5 PROBABLE 6 - 7 DEFINIDA > = 8

ALGORITMO DE DECISIÓN DEL SISTEMA PERUANO DE FARMACOVIGILANCIA

EVALUACIÓN Y REPORTE DE RAMs

REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS CONFIDENCIAL DATOS DEL PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE ............................................................................................................................................................. EDAD ........................ SEXO: M ο F ο PESO .......................... HISTORIA CLINICA ......................................... ESTABLECIMIENTO DE SALUD .................................................................................................................................................. PERSONA QUE NOTIFICA MEDICO ο ODONTOLOGO ο OBSTETRIZ ο FARMACEUTICO ο ENFERMERA ο OTRO .............................. NOMBRE ........................................................................................................................................................................................... DIRECCION ...................................................................................................................................................................................... TELEFONO ................................................................................................. FECHA ................................................................ MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S)

NOMBRE COMERCIAL O GENERICO

LABORATORIO LOTE DOSIS DIARIA

VIA DE ADMINISTR.

FECHA INICIO

FECHA FINAL

MOTIVO DE LA PRESCRIPCION REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS

REACCION ADVERSA FECHA INICIO

FECHA FINAL

EVOLUCION (mortal, Se recuperó, continúa)

OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ULTIMOS 3 MESES, INCLUYENDO AUTOMEDICACION

NOMBRE COMERCIAL O GENERICO

DOSIS DIARIA

VIA DE ADMINISTR..

FECHA INICIO

FECHA FINAL

INDICACION TERAPEUTICA

OBSERVACIONES ADICIONALES RELEVANTES: .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... INSTRUCTIVO: ο La información de este reporte es absolutamente confidencial. ο Se considera una reacción adversa a medicamento (RAM), la respuesta nociva y no intencional que ocurre a do

normalmente utilizadas del medicamento con fines profilácticos, de diagnóstico, tratamiento o modificación de u función fisiológica.

El abuso, la dependencia e interacciones pueden ser consideradas como RAM. ο Notifique todas las RAM, principalmente las ocasionadas por medicamentos de reciente introducción en el mercado y

reacciones graves o raras. ο Reporte como medicamento sospechoso el que considera que ha producido la RAM. ο Si el medicamento en sospecha es genérico, no deje de mencionar el laboratorio fabricante. ο Para casos de malformaciones congénitas notifique los fármacos tomados durante la gestación. ο No deje de notificar por desconocer una parte de la información que se solicita.

REPORTE DE LA RAM

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

• Paciente presenta un PRM de seguridad (Reacciones a la Perfusione Hipersencibilidad a Infliximab).

• De acuerdo al algoritmo de decision para la evaluacion de RAM, setiene para Infliximab como DEFINIDA (+10), GRAVE y de Tipo B(Dosis independiente).

• Debe suspenderse su administracion y tratar con antihistaminicos ycorticosteroides , hasta que desaparezca los signos y sintomas de laRAM.

• De persistir la necesidad de reinicio del tratamiento con Infliximab,debera realizarse previa premedicacion con antihistaminicos,corticosteroides y paracetamol,

• Ademas la administracion concomitante de inmunomoduladores loscuales han demostrado un menor incidencia de formacion deanticuerpos contra infliximab

• optar la posibilidad de desensibilizacion para ello debera realizarsegun esquema.

• No deberá tratar con Remicade cuando son positivos a:“Anticuerpos antinucleares (ANA)/Anticuerpos frente ADNbicatenario (dsDNA)” y si un paciente desarrolla síntomasindicativos de un síndrome lupoide después del tratamiento conRemicade.

RESPECTO AL CASO CLINICO REGISTRO EN LA HISTORIA CLINICA

APOYO AL COMITÉ FARMACOLOGICO

• Factor VIII de coagulación de origen recombinante• PARICALCITOL 5 mcg/mL Inyectable, • PEGFILGRASTRIM 6 mg.• ETANERCEPT 50 mg, Jeringa prellenada.• Oxcarbaxepina en tabletas / comprimidos.• (BOTOX) TOXINA BOTULINICA 100 UI ampolla.• DULOXETINA 30 mg • PREGABALINA 75 mg • LAMOTRIGINA 100 mg • ÁCIDO URSODEOXICOLICO 250 mg Tableta, • DEFERASIROX 500 mg Tableta • LEVODOPA + BENSERAZIDA • MILTEFOSINA 50 mg • EVACUOL (Fosfato de sodio Monobasico/Dibasico) solucion oral y Sobres de KLEAN PREP, • TOPIRAMATO 100 mg (tabletas) • IXABEPILONE 45 mg • VALGANCICLOVIR 450 mg tabletas• ACETATO DE OCTREOTIDE • SUCCINATO DE SOLIFENACINA• ETRAVIRINA 100 mg

* BUSQUEDA SISTEMATICA DE ESTUDIOS CLINICOS SOBRE EFICACIA, SEGURIDAD Y COSTOS* ELABORACION DE INFORMES TECNICOS

Año 2008: 81Año 2009: 71 Año 2010: 07

ESTRUCTURA DE INFORMES TECNICOS

Comité Farmacoterapéutico 2012

• En relación a la evaluación de expedientes de productos no incluidos en el Petitorio vigente:

– Se evalúan 29 expedientes de medicamentos.

– Se evalúa 01 expediente de Nutriente.

– Se evalúa 01 expediente de biomédico.

• En relación a la difusión de normas de selección de medicamentos, se realiza lo siguiente:

– Se entrega a la Dirección Ejecutiva de Operaciones en los Servicios de Salud PNP 30 Libros y 110 Discos Compactos de “Selección de Medicamentos Esenciales” para su difusión a las Unidades de Salud PNP a nivel nacional.

IV. Perspectiva de los Servicios de Información de Medicamentos y tóxicos en sus establecimientos de salud

PLAN OPERATIVO ANUAL

MEMORIA ANUAL

SERVICIO DE FARMACIA CLINICA DEL HN.LNS.PNP

METAS ALCANZADAS DEL PLAN OPERATIVO

METAS ALCANZADAS DEL PLAN OPERATIVO

Recepcion y Registro de la consulta Telefono/Fax

EmailFormulario sitio WebPersonalmente

NO

NO Derivar a otro centro

Base de datos propias

Fuentes terciaria

Fuentes Secundarias

Fuentes primarias

Se obtuvo la informacion Requerida

Recopilar y Analizar

Registro y Archivo

Preparar la respuesta Elaborar el Informe

Entrega del del Informe Archivo y Registro

Seguimiento

Identificacion del problema

Debe responderse

clasificacion de CIM Elaborar la Ficha CIM yEstablecer la Prioridad

diseñar la estrategia de busqueda

NO

COMUNICAR

SI

FUNCIONAMIENTO COMO UN

CENTRO DE INFORMACION DEL

MEDICAMENTO CONSOLIDAR LA

ATENCION INTEGRALCON EL

SEGUIMIENTO

ORGANIZAR UNA RED INSTITUCIONAL DEL SERVICIO DE INFORMACION DEL MEDICAMENTO

DIFUSION DEL SERVICIO QUE SE BRINDA

RED NACIONAL DE CENTROS DE INFORMACION DEL MEDICAMENTO

GRACIAS