IMPORTANCIA DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS - … · ESCALA REDUCIDA DE DEPRESION Y ANSIEDAD DE GOLBERG...
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CENTRO DE SALUD
“ÁVILA ESTACIÓN”
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
DESDE EL PUNTO DE VISTA DE A. P.
IMPORTANCIA DE LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
FÉLIX REVIEJO RODRÍGUEZ
MÉDICO DE A.P.
ADAPTARSE A LAS NUEVAS SITUACIONEAS O……
DAR RESPUESTA A LAS NECESIDADES NUEVAS DE NUESTROS
USUARIOS
Cómo estábamos en 19..
• Historia: Ficha (cuando las había)
• Historial: Comentarios personalizados.
Historia no normalizada
• Legibilidad: nula… (con mucha
frecuencia)
• Demora de analítica, rx ….
• Interconsultas: P-10
QUE NOS PERMITEN LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
• Historia electrónica
• Consulta on-line
• Telemedicina
• Analíticas en el día (generalmente)
• Radiología digitalizada
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3 IMNOVACIÓN Y GESTIÓN DEL
CONOCIMIENTO TECNOLOGÍAS FACILITADORAS DEL CAMBIO
• Historia clínica electrónica compartida (AP-AE)
• Gestión electrónica de la farmacoterapia
• Incorporación de información social en la tarjeta
sanitaria
• Telemedicina-teleasistencia
• Información social y sanitaria compartida
¿CÓMO ESTAMOS?
• Medora
– H.C. de A.P.
Analíticas
Petición de otras pruebas
– ….
• Jimena
H.C. de A.E. con acceso a ella desde A.P.
Rx
Informes de especialistas
TELEMEDICINA
Telemedicina
• Dermatología:
Formación de los profesionales en dermatología
Interconsultas on-line.
Traspaso de imágenes…..
Respuesta en 24-48 horas con un alto porcentaje de consultas presenciales evitadas.
Telemedicina
• Oftalmología – Formación de los médicos de A.P.
– Envío de retinografias.
– Respuesta en 7-15 días excepto casos urgentes
(mucho menos tiempo que una interconsulta presencial)
Telemedicina
• Radiología Formación periódica con los especialistas
Visión inmediata de la placa
Telemedicina
• Medicina interna
Solicitud de interconsulta on-line
Respuesta en 24-48 horas
Internista asignado a Centro de Salud
¿Que hemos mejorado?
• CLINICO
– Rapidez en las pruebas
– Identificación correcta
– Evitar repetición de
pruebas
– Formación de los
profesionales
– Acceso a la H.C. de
hospital
• SOCIAL
– Evitar desplazamientos
– Evitar repetición de
RX y analíticas
– Seguridad del paciente
– MEJORA DE LA
ASISTENCIA
Ventajas desde A.P.
(otras mejoras)
– Conocimiento de ingresados y altas
– Listado de pacientes que acuden al Servicio de
Urgencias del Hospital
– Conocimiento de altas enfermería
– Localización de analíticas no vinculadas con
Jimena vía galeno
– Conocimiento de lista espera por especialidad
Paciente crónico pluripatológico
complejo
• En la comunidad de Castilla y León para
dar respuesta a las nuevas necesidades, se
va a actuar sobre el paciente crónico
pluripatológico o complejo
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
• 1.Desarrollo de la Línea Estratégica 3. Potenciación del papel de la A.P. y aumento de su capacidad resolutiva
a. Establecer cupos óptimos de atención primaria.
b. Incorporar cambios en el modelo de atención a la demanda que mejore la gestión asistencial del paciente crónico.
c. Potenciar la actividad de la enfermera de AP, (orientación a crónicos).
d. Garantizar el acceso a pruebas diagnósticas y terapéuticas (por definir).
e. Desarrollar e implantar las tecnologías que favorezcan la capacidad resolutiva de la AP (ecografías y retinografías).
f. Poner en marcha un plan de desburocratización, (mas tiempo libre).
g. Asegurar el acceso a la información compartida (HCE y Guías clínicas).
h. Incorporar al trabajador social en la valoración y gestión de pacientes crónicos con necesidades sociosanitarias.
i .Establecer un sistema de comunicación ágil entre los profesionales de diferentes niveles para facilitar la gestión conjunta de los casos, especialmente de los complejos.
j. Fomentar la implantación de consultas no presenciales en AP.
POTENCIAR LA ATENCION PRIMARIA
POTENCIAR ATENCION PRIMARIA
(MEDICOS Y ENFERMEROS)
DESARROLLAR E IMPLANTAR NUEVAS
TECNOLOGIAS QUE MEJOREN LA
CAPACIDAD RESOLUTIVA Y LA
COMUNICACIÓN ENTRE NIVELES Y
PROFESIONALES
¿Qué necesitamos de los nuevos
sistemas de información?
Patrones funcionales de Marjory Gordon
¿Qué necesitamos de los nuevos
sistemas de información?
ESCALA DE MUST/MNA PARA VALORAR
DESNUTRICION
ESCALA EVA PARA VALORACION DEL DOLOR
INDICE DE BARTHEL
INDICE DE LAWTON Y BRODY
¿Qué necesitamos de los nuevos
sistemas de información?
MINI EXAMEN COGNITIVO DE LOBO
ESCALA REDUCIDA DE DEPRESION Y
ANSIEDAD DE GOLBERG
ESCALA DE GIJON COMPLETA
ESCALA DE ZARIT REDUCIDA
¿Qué necesitamos de los nuevos
sistemas de información?
• OTRAS NECESIDADES (MEDORA)
Informatización de petición de mamografías de programa de prevención de Ca mama
Tabaquismo: test de dependencia y test de motivación (Servicio sobre el que anualmente se hace mucho énfasis y en el que todos estamos de acuerdo en su importancia)
Incorporación de EKG y espirometrías a Medora
Planificar cuidados de enfermería con inclusión de NANDA, NIC y NOC
Que no debe suceder…..
• Paradas del sistema
• Lentitud en el
funcionamiento del
programa
• Falta de respuesta ante
los problemas tanto
por parte del CAU
como de nuestros jefes
Y para muestra un botón…
• Día 6 de Mayo de
2015: caída del
sistema informático en
toda la Comunidad
Autónoma durante
toda la mañana
Reflexiones y conclusiones
• El mayor valor del SACYL son sus
profesionales.
• Es necesario avanzar hacia la unificación de la
Historia Clínica electrónica.
• Los sanitarios no somos informáticos (excepto
algunos), pero seguro que tenemos algo que
decir.