IMPACTO DE LA CRISIS ECONÓMICA EN LASALUD MENTAL DE LA POBLACIÓN DE

CASTELLÓ DE LA PLANA

IMPACTO DE LA CRISIS ECONÓMICA EN LASALUD MENTAL DE LA POBLACIÓN DE

CASTELLÓ DE LA PLANA

Beatriz Guarc LorenzMariona Herrera i ArrufatCristina Monzó Monserrat

Carlos Navarro CuevaMIR-4 MFiC

CS Pintor Sorolla y RafalafenaUDMAFiC Castelló

Aterrizando en el tema…

Trabajo/empleo comoeje central de la vidaoccidental.

Fuente de riquezaindividual y colectiva.

Crisis económicascíclicas intrínsecas alsistema económico.

EVOLUCIÓN CASTELLÓ EN LA CRISIS

0

10000

20000

30000

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PERS

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2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

EURO

S/HA

BITA

NTE

PRESUPUESTO MEDIO

Argos.gva.es

OBJETIVO GENERAL

Conocer el estado de salud mental de la poblaciónde los Centros de Salud de Castellón de la Plana

en relación a la crisis económica (2009-2016).

Conocer el estado de salud mental de la poblaciónde los Centros de Salud de Castellón de la Plana

en relación a la crisis económica (2009-2016).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Prevalenciapatologías desalud mental

Prevalenciapatologías

relacionadas

DerivacionesUSM e IT

Aspectos socio-económicos

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de tipo ecológico ytransversal.

Población de Centros de Salud de Castellón

Recogida mediante Alumbra en % de las variables.

Recogida de datos en 2009, 2012 y 2016.

Encuesta

PINTOR SOROLLA

GRAN VIA

LA SALERA

GRUPO REYES

FERNANDO ELCATOLICO

SAN LORENZO

SAN AGUSTIN

RAFALAFENA

BARRANQUET

9 D’OCTUBRE

ILLES COLUMBRETES

MATERIALES Y MÉTODOS (II)

Criterios de Inclusión y Exclusión

- Pacientesasignados a los

Centros de Saludde Castellón

- Pacientesatendidos de

urgencia.- Pacientes de

Palleter,Constitución y

El Grao

INC

LU

SIÓ

NIN

CL

US

IÓN

EX

CL

US

IÓN

EX

CL

US

IÓN

MATERIALES Y MÉTODOS (III)

Variables

PRINCIPALES VARIABLES VARIABLES SECUNDARIOS

Centros de Salud

Año del estudio• 2009-2012-2016

Patologías salud mental según CIE

Patologías relacionados según CIE

Datos socio-económicos(encuesta- Argos)

IT (duración)

Interconsultas USM

DependenciaAlcohol(303.0)

DependenciaAlcohol(303.0)

T. Depresivono

clasificado(311.0)

T. Depresivono

clasificado(311.0) Ansiedad

generalizada(300.02)

Ansiedadgeneralizada

(300.02)

Distimia(300.4)Distimia(300.4)

T. PorSomatización

(300.81)

T. PorSomatización

(300.81)

Estado deAnsiedad

(300.)

Estado deAnsiedad

(300.)

T.Adaptativo

(309.0)

T.Adaptativo

(309.0)

Insomnio(780,52)Insomnio(780,52)

Cefaleatensional(307.81)

Cefaleatensional(307.81)

Cervicalgia,Lumbalgia

(723.1,724.2)

Cervicalgia,Lumbalgia

(723.1,724.2)

Cronograma

Noviembre2015:

Revisiónbibliográfica yplanteamiento

del estudio

Noviembre2015:

Revisiónbibliográfica yplanteamiento

del estudio

Abril 2016:Presentación del

proyecto

Abril 2016:Presentación del

proyecto

Noviembre-Diciembre

2016: Recogidade datos

encuestas.

Noviembre-Diciembre

2016: Recogidade datos

encuestas.

Enero-febrero2017:

Análisis de datos

Enero-febrero2017:

Análisis de datos

Abril-Septiembre

2016: Búsqueday disponibilidadde datos socio-

económicos.

Abril-Septiembre

2016: Búsqueday disponibilidadde datos socio-

económicos.

Marzo 2017:Presentación del

proyecto

Marzo 2017:Presentación del

proyecto

No conflicto de intereses.

Resultados (I)

Prevalencia patologías por CS

2009 2012 2016 Columna6

PREVALENCIA IC 95% PREVALENCIA IC 95% PREVALENCIA IC 95% PLUMBALGIA 10,1 ± 0,5 16,4 ±0,6 26,7 ±0,8

PINTOR SOROLLA INSOMNIO 2,3 ±0,2 4,3 ±0,3 8,0 ±0,5

T. DEPRESIVO 3,7 ±0,3 5,7 ±0,4 6,7 ±0,4

LUMBALGIA 4,0 ±0,2 8,9 ±0,4 18,0 ±0,5RAFALAFENA INSOMNIO 1,2 ±0,1 3,2 ±0,2 6,8 ±0,3

T. DEPRESIVO 1,3 ±0,1 2,5 ±0,2 3,9 ±0,3

LUMBALGIA 17,5 ±0,7 13,8 ±0,6 24,5 ±0,8GRAN VIA INSOMNIO 6,7 ±0,5 5,1 ±0,4 7,5 ±0,5 <0.0001

T. DEPRESIVO 4,7 ±0,4 3,2 ±0,3 4,8 ±0,4

LUMBALGIA 17,1 ±0,4 16,8 ±0,4 25,5 ±0,5FERNANDO EL

CATÓLICO INSOMNIO 4,2 ±0,2 3,9 ±0,2 7,3 ±0,3

T. DEPRESIVO 3,7 ±0,2 3,4 ±0,2 5,0 ±0,3

LUMBALGIA 8,9 ±0,9 16,0 ±1,3 27 ±1,5BARRANQUET INSOMNIO 1,6 ±0,4 5,0 ±0,8 8,2 ±0,9

T. DEPRESIVO 1,0 ±0,3 3,1 ±0,6 5,0 ±0,7

LUMBALGIA 34,1 ±1,2 10,5 ±0,9 20,7 ±1,3SANT AGUSTÍ INSOMNIO 10,4 ±0,8 5,0 ±0,6 6,3 ±0,8

T. DEPRESIVO 9 ±0,7 2,4 ±0,5 3,4 ±0,6

0

5

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LUM

BALG

IA

INSO

MNI

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SIVO

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SIVO

PINTOR SOROLLA RAFALAFENA GRAN VIA FERNANDO EL CATÓLICO BARRANQUET SANT AGUSTÍ

2009 PREVALENCIA

2012 PREVALENCIA

2016 PREVALENCIA

Prev

alen

cia

Resultados (II)

Prevalencia patología en Castellón

2009 2012 2016

LUMBALGIA 12,7 ± 0,2 16,2 ± 0,2 22,5 ± 0,2

INSOMNIO 3,6 ± 0,1 5 ± 0,1 7,2 ±0,2

DEPRESIÓN 3,3 ± 0,1 4,2 ±0,1 4,6 ±0,1

Resultados (III)

Evolución de IT

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

0,70

0,80

0,90

1,00

Pintor Sorolla Rafalafena Nou Octubre Gran Via IllesColumbretes

Fernando elCatólico

Barranquet Sant Agustí San Lorenzo Benadresa

2009 2012 2016

Promedio de días de baja por persona

Resultados (IV)

IC A USM

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5

CS CS PINTOR SOROLLA

CS CS RAFALAFENA

CS LA PLANA 9 D'OCTUBRE

CS CS BARRANQUET

CS CS SAN AGUSTIN

CA CS GRUPO REYES

CA CS SAN LORENZO

CA CS BENADRESA

2009

2012

2016

IC por cada 100 persones

Resultados (V)

Datos socio-económicosOcupación (%) Nivel Educativo (%) Ingresos individuales (€)

PARADO PRIMARIOS SECUNDARIOS SUPERIORES 0 <500 500-1000 1000-1500 >1500

Pintor Sorolla 24,8 28,6 30,8 40,6 21,1 17,3 21,8 23,3 16,5

Rafalafena 18,2 19,2 31,3 49,5 16,3 11,2 22,4 23,5 26,5

Nou Octubre 15,0 15,0 40,0 45,0 15,0 17,5 20,0 37,5 10,0

Gran Via 28,8 23,7 40,7 35,6 19,0 17,2 24,1 24,1 15,5

Fernando elCatólico 30,0 35,0 35,0 30,0 15,8 5,3 42,1 26,3 10,5

Illes Columbretes 19,0 31,0 38,1 31,0 14,6 12,2 31,7 22,0 19,5

Barranquet 26,3 66,7 27,8 5,6 27,8 33,3 22,2 16,7 0,0

Sant Agustí 2,3 40,0 10,0 50,0 22,2 22,2 11,1 33,3 11,1

San Lorenzo 15,4 46,2 53,8 0,0 23,1 23,1 30,8 23,1 0,0

Total(todos los CS) 22,6 28,0 33,9 38,0 19,3 15,4 24,0 24,2 17,1

0-500

38.4

27.5

32.5

36

21.1

26.8

61.1

44.4

46.2

34.7

Resultados (VI)

Estado de salud

Estado de salud (%) Cambio vida con lacrisis (%)

MUY B BUEN REG MAL MUY M PEOR ECONÓMICO

Pintor Sorolla 20,3 57,1 19,5 1,5 1,5 56,4 43,9

Rafalafena 19,2 54,5 23,2 1,0 2,0 65,7 46,5

Nou d'octubre 17,5 50,0 27,5 5,0 0,0 62,5 46,8

Fernando el Católico 5,0 35,0 60,0 0,0 0,0 75,0 57,1

Gran Vía 10,2 52,5 32,2 5,1 0,0 62,7 51,5

Illes Columbretes 4,8 61,9 31,0 2,4 0,0 69,0 40,9

La Salera 30,8 46,2 23,1 0,0 0,0 69,2 67,9

Barranquet 26,3 26,3 36,8 10,5 0,0 73,7 50,0

Sant agustí 20,0 60,0 20,0 0,0 0,0 70,0 54,5

San Lorenzo 15,4 7,7 53,8 23,1 0,0 92,3 46,7

Total 17,1 51,6 27,3 3,0 0,9 64,4 48,0%

Dificultades y limitaciones

Dificultad obtención datos “Subjetividad” Decisión en la elección de variables a estudiar Falacia ecológica intrínseca del estudio Cantidad ingente de resultados obtenidos Resultados limitados a centros colaboradores Poca colaboración Línea para continuar y ampliar el estudio

Conclusiones (I)

Aumento estadísticamente significativo dela prevalencia de patologías respecto de2009 a 2016. No igual que cifras macroeconómicas.

Misma dinámica en centros de salud que anivel de toda la ciudad. Excepción: San Agustín.

Disminución de número de días perdidos por bajamédica en 2012 con repunte posterior en 2016. ¿Influencia del nivel de paro sobre este hecho?

Mayor número de IC a USM en San Lorenzo y SanAgustín. Variabilidad intercentro. Mayoría de población con ingresos inferiores a

presupuesto medio por habitante. Empeoramiento subjetivo del nivel de vida en todos

los centros de salud. Aspecto económico.

Conclusiones (II)

Conclusiones (III)

Centro PatologíaPrevalencia

2016(%)

Paro (%)Ingresos0-500€

(%)Estudios

Rafalafena

Lumbalgia 18,0

18.2 27.6 Superiores49.5%Insomnio 6,8

Depresión 3,9

Barranquet

Lumbalgia 27

26.3 61.1 Primarios66.7%Insomnio 8,2

Depresión 5,0

Bibliografía

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Gili,M; Roca, M.; Basu, S; McKee,M; Stuckler,D. The mental health risks of economic crisis in Spain: evidence fromprimary care centres, 2006 and 2010. European Journal of Public Health, Vol. 23, No. 1: 103–8.

“Sueñan las pulgas con comprarse un perro

y sueñan los nadie con salir de pobres,

que algún día llueva de pronto la buena suerte,

que llueva a cántaros la buena suerte”

Los nadie, El libro de los abrazos;

Eduardo Galeano