IMELDA MARTÍNEZ-NÚÑEZ

BIOÉTICAsus grandes capítulos y principales principios

HipócratesHipócrates

Qué es Bioética

Es el estudio científico y sistemático de la conducta libre del hombre, en el campo de la vida y de la salud, a la luz de los valores y principios morales (Diccionario de Bioética, 1978).

Es la ciencia del deber ser

La ciencia habla del ser y la bioética del deber ser, esta es la primera diferencia importante.

La bioética es el saber que trata del deber; las otras ciencias describen los seres o hechos sin hacer una valoración moral.

LOS GRANDES CAPÍTULOS DE LA BIOÉTICA

1. LA VIDA HUMANA, ARTIFICIALMENTE IMPEDIDA (LA CONTRACEPCIÓN)

TRANSMISIÓN DE LA VIDAEsterilización anticonceptivaEugenesiaPíldora del día despuésInseminación artificialDiagnóstico prenatalConsejo genéticoTerapia sexualElección de sexoClonación

2. LA VIDA HUMANA, ARTIFICIALMENTE PRODUCIDA (LA PROCREACIÓN ARTIFICIAL)

Algunos ámbitos de debate en Bioética Clínica y Salud pública

RESPETO A LA VIDA

Investigación sobre embrionesFIVETCongelamiento de embrionesTransplante de tejido fetal

3.LA VIDA HUMANA INICIAL, ARTIFICIALMENTE INTERRUMPIDA

(EL ABORTO INDUCIDO)

4. LA VIDA HUMANA TERMINAL, ARTIFICIALMENTE ABREVIADA

(EL SUICIDIO ASISTIDO Y LA EUTANASIA)

5. LOS TRANSPLANTES DE ÓRGANOS

6.BIOÉTICA Y ECOLOGÍA, MEDIO AMBIENTE

OTROS ÁMBITOS DE DEBATE EN BIOÉTI CA CLINICA Y SALUD

PÚBLICA

Enfermo terminalTerapia génicaCirugía de la asignación de sexoAsignación y limitación de recursosSecreto profesionalBioética de la Investigación, ensayos clínicos, etc.Modificación del comportamientoAdicciones

Principios fundamentales (anglosajones) de la bioética

BENEFICENCIANO

MALEFICENCIA

AUTONOMÍA JUSTICIALibertad responsable Sociabilidad-solidaridad

PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA

“Primum non nocere”, es el adagio latino.

LO PRIMERO ES NO DAÑAR

“llevaré adelante este régimen, el cual de acuerdo

con mi poder y discernimiento será en

beneficio de los enfermos” (J.Hipocrático, s. IV

a.C.).

PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Los actos médicos deben cumplir siempre dos condiciones básicas (Dr. Diego Gracia) que son:

La corrección La bondad

Por esto desde la antigüedad romana, se va definiendo al médico como vis bonus medendi peritus :hombre bueno perito en el arte de curar

DERECHO DE TODA PERSONA COMPETENTE E INFORMADA A PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN LA TOMA DE DECISIONES QUE LA INVOLUCRAN (INCLUYENDO EL RECHAZO A INTERVENCIONES MÉDICAS).

PRINCIPIO DE AUTONOMÍA (LIBERTAD RESPONSABLE)

RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL DE SALUD EN LA ASIGNACIÓN DE LOS RECURSOS DISPONIBLES , NO SÓLO FRENTE A LA PERSONA INDIVIDUAL, SINO TAMBIÉN FRENTE A UN GRUPO DE PACIENTES Y FRENTE A LA POBLACIÓN EN GENERAL .

PRINCIPIO DE JUSTICIA (SOCIABILIDAD – SOLIDARIDAD)

PRINCIPIO DE JUSTICIA

Políticas sanitarias, recursos, distribución y asignación de los mismos,Seguros sociales.

JUSTICIA DISTRIBUTIvA paladin de la Bioética en la política sanitaria

PRINCIPIOS DE LA BIOETICA PERSONALISTA

1. Valor fundamental de la vida humana2. P. de totalidad o terapéutico3. P. de libertad y de responsabilidad4. P. de socialidad5. P. de beneficiencia y de no maleficiencia6. P. de justicia7. P. de subsidiaridad

DESARROLLO DE LAS VIRTUDES

El deber de desarrollar virtudes, es decir, energías espirituales interiores para una determinada acción, ordenada al bien.

VIRTUD SEGUNDA NATURALEZA

BIOETICA DE LA VIRTUD

Se busca un hombre interior dispuesto a hacer el bien desde y

por su propia interioridad

Pellegrino E, Thomasma D. For the Patient´s Good… 1988Drane J. Becoming a Good Doctor. The place of Vitue and

Character in Medical Ethics, 1988

El profesional no solo debe ser un buen profesional, sino un profesional bueno.

Y aquí recordamos lo que se lee en la lápida de un prestigioso internista del siglo XIX, Nothangel:

TAN SOLO UN HOMBRE BUENO PUEDE SER UN BUEN MÉDICO

Máxima válida para la práxis de los médicos, de los enfermeros, y de todos los agentes de salud de ayer, hoy, mañana y siempre

PREGUNTA:Por qué a pesar del ingente gasto

desplegado en salud pública a nivel global, para:

Erradicación de enfermedades infectocontagiosas: SIDA Y OTRAS

Disminución del aborto, de la obesidad,de la diabetes, de las enf cardiovasculares, de la HTA, del tabaquismo, alcoholismo, drogadicción, muertes en accidentes ruteros…

LA PROBLEMÁTICA SIGUE CRECIENDO?EN QUÉ SE FALLA? Lancet dic 2004

PREGUNTA (continua)

SE OBRA CONFORME A LOS PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA?

SE RESPETA LA DIGNIDAD DE LA PERSONA HUMANA?