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, IIIIIII~IIIIIIII I~ MUNICIPALIDAD JlUVINC1AL DE CHICLAYO ~ CERTIFICO: Que el prasante documento es COPIA FIEL del ORIGINAL y queda regiwado en el libro con el número .• j.!/. ······ . Chiclayo. ,OJ.;-, 9...r.; .I.~... . 132-773-390190-425122531 SECCiÓN PRIMERA INFORMACiÓN RESERVADA DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS LEY 27482 DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD . ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO DIRECCION AV. GRAU N" 15,2.CHICLA YO,CHICLA YO,LAMBA YEQUE EJERCICIO 2012 PRESUPUESTAL DATOS GENERALES DEL DECLARANTE DNI/CI DNI 16482341 APELLIDO PATERNO JULCA APELLIDO MATERNO CAlCA Y NOMBRES FRANCISCO RUC :1 . ESTADOCIVIL 1 .. CASADO DIRECCION AV MANUEL MESONES MURO 210 P.JOVEN SAN / ANTONIO LAMBA YEQUE, CHICLA YO, CHICLAYO .. , , , CARGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION O LABOR LABOR DETALLE CARGO SUB GERENTE DE DEFENSA FUNCION CIVIL FECHA ASUME 30/03/2012 FECHA CESE ITIEMPO SERVICIO M o D 26 A o OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN (Marcar con una X la correspondiente opción) AL INICIO X ENTREGA PERiÓDICA AL CESAR DATOS DEL CONYUGE DNI/CI DNI 116483856 APELLIDO MENDOZA PATERNO APELLIDO MONTEZA MATERNO NOMBRES ROSA ELVIRA RUC .I . INGRESOS DECLARACION DEL PATRIMONIO SECTOR PUBLICO .1 TOTAL SJ SECTOR PRIVADO REMUNERACiÓN BRUTA MENSUAL (Pago pur planillas,sujetos a rentas de quinta categoría) 2,800.00 2,800.00 0.00 RENTA BRUTA MENSUAL POR 0.00 0.00 0.00 EJERCICIO INDIVIDUAL (Ejercicio individu ••1de profesión,oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría OTROS INGRESOS MENSUALES (Predios arrendados, subarrendados o 0.00 0.00 o.oo cedidos) (Bíenes muebles arrendados, subarrendados o 0.00 o.oo uoo cedidos ) (Intereses originados por colocación de 0.00 0.00 o.oo capitales, regalias, rentas vilalichls etc.) (Dietas o similares) 0.00 0.00 0.00 TOTAL INGRESOS 2,800.00

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IIIIIII~IIIIIIII I~ • MUNICIPALIDAD JlUVINC1AL DE CHICLAYO~CERTIFICO: Que el prasante documento es COPIAFIEL del ORIGINAL y queda regiwado en el libro conel número .•j.!/. ······ .Chiclayo. ,OJ.;-,9. ..r.;.I.~... .

132-773-390190-425122531

SECCiÓN PRIMERA

INFORMACiÓN RESERVADA

DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS

LEY 27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD .

ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO

DIRECCION AV. GRAU N" 15,2.CHICLA YO,CHICLA YO,LAMBA YEQUE

EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNI/CI DNI 16482341

APELLIDO PATERNO JULCA

APELLIDO MATERNO CAlCA Y

NOMBRES FRANCISCO

RUC :1. ESTADOCIVIL

1

..CASADO

DIRECCION AV MANUEL MESONESMURO 210 P.JOVEN SAN

/ ANTONIO LAMBA YEQUE,CHICLA YO, CHICLAYO .. , , ,

CARGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION OLABOR LABOR

DETALLE CARGO SUB GERENTE DE DEFENSAFUNCION CIVIL

FECHA ASUME 30/03/2012

FECHA CESE

ITIEMPO SERVICIO M o D 26A o

OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN

(Marcar con una X la correspondiente opción)

AL INICIO X

ENTREGA PERiÓDICA

AL CESAR

DATOS DEL CONYUGE

DNI/CI DNI 116483856

APELLIDO MENDOZAPATERNO

APELLIDO MONTEZAMATERNO

NOMBRES ROSA ELVIRA

RUC

. I . INGRESOS

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTORPUBLICO .1

TOTAL SJSECTORPRIVADO

REMUNERACiÓN BRUTA MENSUAL(Pago pur planillas,sujetos a rentas de quintacategoría)

2,800.002,800.00 0.00

RENTA BRUTA MENSUAL POR 0.00 0.00 0.00EJERCICIO INDIVIDUAL(Ejercicio individu ••1de profesión,oficio uotras tareas - renta de cuarta categoría

OTROS INGRESOS MENSUALES

(Predios arrendados, subarrendados o 0.00 0.00 o.oocedidos)

(Bíenes muebles arrendados, subarrendados o 0.00 o.oo uoocedidos )

(Intereses originados por colocación de 0.00 0.00 o.oocapitales, regalias, rentas vilalichls etc.)

(Dietas o similares) 0.00 0.00 0.00

TOTAL INGRESOS 2,800.00

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132-773-390190-425122531

(PAIS o EXTRANJERO)

JI .BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

TIPO DE BIEN DIRECCIÓN N' FICHA· REGISTRO PUBLICO VALORS/.AUTOVALUOSJ

CASA· AVENIDA PARTIDA 00025088 11,000.00MESONES MURONUMERO 210PUEBLO JOVENSAN ANTONIO ,PERU,LAMBA YEQUE.CHICLAYO,CHICLAYO

TOTAL BIENES INMUEBLES 11.000.00

(PAIS O EXTRANJERO)

m ,BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

VEHÍCULOS MARCA- PLACAlCARACTERISTICAS VALORSJMODELO-AÑO

OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERISTICAS VALORSJ

TOTAL BIENES MUEBLES (UlONom : Pinrur;lsju)'its,ohjeUls de arte.nnuguedudestvulorex nurycres a 2:UIT por I\Ihru)

IV. AHORROS, COLOCACIONES. DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE YSOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) I ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALORSJ

TOTAL AHORROS 0.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJEr)

,DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOR TOTAL S.!

PUBLICO PRIVADO

DETALLE DE LOS BIENES

I TOTAL DE OTROS BIENES E 0.00INGRESOS

ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGOr-----------------------~-------------------.----------,DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTOS.!

TOTAL DEUDA 0.00

FECHA DE ELABORACION

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO

25/0412012

•• MUNICIPALIDAD paeVINClAl DE CHICLAYO

CERTIFICO: Que el plBSijnte documento es COPIAFIEL del ORIGINAL Vqueda regl5trado en el libro con'j,'!.1. ..... ....el numero.... • •••.•••)¿ .

Chiclayo. L!.Z .•p..Y.:-1::... '."(,t

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132-773-390190-425122531

SECCiÓN SEGUNDAINFORMACiÓN PÚBLICA

DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS

LEY W 27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO

DIRECCiÓN AV. GRAU N2 152EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNI/CI 16482341APELLIDO PATERNO JULCA

APELLIDO MATERNO CAICAY

NOMBRES . FRANCISCO

OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN

(Marcar con una X la correspondiente opción)

AL INICIO X

ENTREGA PERiÓDICA

AL CESAR

. DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO

RUBROS DECLARADOS ISECTOR PÚBLICO ISECTOR PRIVADO TOTAL SI.INGRESOS MENSUALES * 12800 lo 2800BIENES ** 11000OTROS H* ONota:

• Incorpora el total del rubro I de la Sección Primera

••Incorpora el total/l valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera

•••Incorpora elt~tal del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera

OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO TOTAL SI.

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I IIIIIIII~

I

IIII~IIIIIIIIIII, 911·773·120123·409135303

I

SECCIÓN PRIMERA

INFORMACIÓN RESERVADA

DECLARACJON JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS

LEY 27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO

DIRECCION AV. GRAU N" 152,CHICLA YO,CHICLA YO,LAMBA YEQUE

EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN

DNIICI DNI 16482341

APELLIDO PA TERNO JULCA

APELLIDO MATERNO CAlCA Y

NOMBRES FRANCISCO

RUC

ESTADO CIVIL SOLTERO

DIRECCION AV MANUEL MESONESMURO 210 P.JOVEN SANANTONIO LAMBA YEQUE.CHICLA YO, CH ICLA YO •.•..

CA RGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION OLABOR LABOR

DETALLE CARGO SUB GERENTE DE DEFENSAFUNCION CIVIL

FECHA ASUME 04/06/2005

FECHA CESE

(Marcar con una X la correspondiente opción)

AL INICIO

ENTREGA PERiÓDICA X

ALCESAR'T"

DATOS DEL CONVUGE

DNIICI I N/E IAPELLIDOPATERNO_.APELLIDOMATERNO

NOMBRES

RUC

ITIEMPO SERVICIO D 5

DECLARACION DEL PATRIMONIO

l. INGRESOS

SECTORPUBLICO

SECTORPRIVADO

TOTAL SJ

REMUNER.\ClÓN BRUTA ME'ISUAL(PililO por planiUas,sujelos a rentas de quintacalegoría)

2.800.00 0.00 2.800.00

000RENTA BRUTA MENSUAL POREJERCICIO INDIVIDUAL(Ejerclcio individual de profesión,olieio u I

olras lareas - renla de cuarta calegoría :

0.00 0.00

OTROS INGRESOS MENSUALES I(Predios arrendados, subarrendados ocedidos)-I--_..._.~. e lA (.WIonl'>\Jll4\ell'AA rendados, subarrendados o'~~r¡i~UN¡(¡fA1.iO,~Ur~OVlti ~~,,~~l V

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

(lnlereses 'Tei", os por colocación deC' TIFICO: Que el presente ",,~UIIII!i lfI!j ,11111rentas vitalicias etc.)

COPiA FiEL del ORIGINAL, que "'ltGa' ~,~tii¡.,) 0.00 0.00 0.00vista, queda anotado eOIl numdrtrt:1I11r-r,#itsf¡rrr+---------::-!-------...L-------l---:...:..::.........-......J

1 1 :t~ TOTAL INGRESOS 2,800.00=:':"...A8R del Libro r.e.s.p.c.Cí·, ~Chiclayo, ••••••••-1-011 ... -

............J~r..L-.-¡Sr. FelipeE.LlI~ ~~záles

R.A. N" 028 - 201 l~iPCH/A:.._");:~ •••••__ :«.l:!tQ:..~ rv... ~0I0l.-:;

0.00 0.00 0.00

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11 .BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO)

IU .BIEN)'S MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS Ó EXTRANJERO)

Not u : PinlumsjoY'l'i,objelOs de

I,1 ¡11

III~IIIIII~II~~~~~IIIII~~III~~IIIII~IIIIII~I~II~III~II\.

911-773-120123-409135303.. 1

TIPO DE BIEN DIRECCIÓN N· FICHA - REGISTRO PUBLICO VALOR SI., AUTOVALUO SJ

CASA - AVENIDA PARTIDA 00025088 11,000.00MESONES MURONUMER0210PUEBLO JOVENSAN ANTONIO ,PERU,LAMBA YEQUE,CHICLAYO,CHICLAYO

TOTAL BIENES INMUEBLES 11,000.00II

VEmCULOS MARCA- PLACAlCARACTERISTlCAS VALORSJMODELO-AÑO \

OTROS DESCRIPCiÓN CARACTERISTICAS VALORSJ

••rte.anli~ued.w.lt:s(valores mayores 012 UIT pur rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 0.00,

ACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA!JINANCIERO DEL DECLARANTE YIV. AHORROS, COLOCSOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) I ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALORSJ

T9TAL AHORROS 0.00

V. OTROS BYENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO)

I

ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGO 1:/r-----------------------------~------------~--------~DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU C,ARGO (TIPO DE DEUDA¡"

DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOR TOTALS.IPUBLICO PRIVADO

DETALLE DE LOS BIENES 11

I TOTAL¡DE OTROS BIENES E 0.00INGRESOS

MONTOSJ

1 TOTAL DEUDA 0.00

FECHA DE ELA BORACION

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO

09/0412012' I

¡j~MuNml\oADPROVINCIAL DE C

CERTIFICO: Q/le el I'r'esente c1OC/lT >rlle te o a 111

COPIA FIEL del ORIGINAL, que . rrro+rr anotado con numero de s_____! .ABif C1Dlto respect

Clljc:layo, ------------- ----------

-S,~-F;,ip;-thR.A. N" 028 - •

1,

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- •. :

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I

911-773-120123-4091353031;

SECCiÓN SEGUNDA

INFORMACiÓN PÚBLICA

DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS

LEY N" 27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO

DIRECCiÓN AV. GRAU NQ 152

EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNIICI 16482341.:

APELLIDO PATERNO JULCA

APELLIDO MATERNO CAICAY INOMBRES FRANCISCO IOPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN

(Marcar con una X la correspondiente opción)

AL INICIO

ENTREGA PERIQtíICA X

AL CESAR ,

DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO

RUBROS DECLARADOS /SECTOR PÚBLICO ISECTOR PRIVADO TOTAL SI.----/2800 101INGRESOS MENSUALES * 2800

BIENES ** I 11000

OTROS *** ONola:

• Incorpora el totat del rubro I de la Sección Primera

••Incorpora eí totat del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera

•••Incorpora ellolal del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera

OTRA INFORMACiÓN QUE .CONSIDERE EL OBLIGADO TOTAL SI.

\CL~YOt ,~~,~;c'MUN\C\PAL\\)~DnO~\NI'~~ ro es~ . / 'CSCflrc dOCllnJ' .CERTIFICO; Q!le e ¡Jr . . . o a /0

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• MUNICIPALIDAD N8VlNaALIlE CHICLAYO

CERTIFICO: Ql1e el- presiOte documento e7 COPIAFIELdel OIllGINf!.l V queda registrado en el libro con

. I/../ ........••.•.el numero. v: :.,... '22'"Chic\aye.a.* .•.9. .~ •••-....

86-773-390190-425121857

c. )DECLARACION JURADA DE INGRESOS BIENES Y RENTAS

LEY 27482

SECCIÓN PRIMERA

INFORMACIÓN RESERVADA

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

e

ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO

DrRECCION AV. GRAU N" 152,CHICLA YO,CHICLA YO,LAMBA YEQUE

EJERCICIO 2012PRESUPUESTAL

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNI/CI DNI 16482341

APELLIDO PATERNO JULCA

APELLIDO MATERNO CAICAY

NOMBRES FRANCISCO

RUC

ESTADO CIVIL CASADO

DrRECCION AV MANUEL MESONESMURO 210 P.JOVEN SANANTONIO LAMBA YEQUE,CHICLA YO, CHICLA YO" , , ,

CARGO FUNCION O OTRO CARGO FUNCION OLABOR LABOR

DETALLE CARGO SUB GERENTE DE REGISTROFUNCION CIVIL

FECHA ASUME 04/0112007

FECHA CESE 30/03/2012

¡TIEMPO SERVICIO D 21

OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN

(Marcar con una X la correspondiente opción)

AL INICIO

ENTREGA PERIÓDICA

AL CESAR X

DATOS DEL CONYUGE

DNUCI DNI 116483856

APELLIDO MENDOZAPATERNO

APELLIDO MONTEZAMATERNO

NOMBRES ROSA ELVIRA

RUC

I.INGRES·OS

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTORPUBLICO

SECTORPRIVADO

TOTAL SJ

REMUNERACIÓN BRUTA MENSUAL(Pago por planillas,sujetos a rentas de quIn lacategorta)

2,800()()

RENTA BRUTA MENSUAL POR 0.00 0.00 0.00EJERCICIO INDrVIDUAL(Ejercicio individual de pror""ión,oficio uotras tareas> renta de cuarta categoría

OTROS INGRESOS MENSUALES

(Predios arrendados, subarrendados o 0.00 0.00 O.()()

cedIdos)

(Bienes muebles arrendados, subarrendados o 0.00 0.00 0.00cedidos )

(Intereses originados por colocación de 0.00 0.00 O.()()capitales. regalías, rentas vitalicias ete.)

(Dietas o similares) 0.00 0.00 0.00

TOTAL iNGRESOS 2,800.()()

II

2,800.00 0.00

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I III~III~IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII111111111111I

86-773-390190-425121857

11 .BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE V SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCIÓN N° FICHA - REGISTRO PUBLICO VALORS/.AUTOVALUO SJ

CASA- AVENIDA PARTIDA 00025088 11.000.00MESONES MURONUMERO 210PUEBLO JOVENSAN ANTONIO.PERU,LAMBAYEQUE,CHICLAYO,CHICLAYO

TOTAL BIENES INMUEBLES 11.000.00

(PAIS O EXTRANJERO)

III .BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE V SOCIEDAD DE GANANCIALES

Norn : Pinrums.joya s ,ohj~lt)s de

VEHÍCULOS MARCA- PLACAlCARACTERISTICAS VALOR SJMODELO-AÑO

OTROS DESCRIPCiÓN CARACTERISTICAS VALORSJ

:trlt:t¡¡nli~ut:d.:Kles(\':llores mayores 112 UIT por ruhro) TOTAL BIENES MUEBLES 0.00

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE VSOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) I ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALORSJ

TOTAL AHORROS 0.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE V SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE LOS INGRESOS I SECTOR I SECTOR TOTAL S.!PUBLICO PRIVADO

DETALLE DE LOS BIENES

I TOTAL DE OTROS BIENES E 0.00INGRESOS

ACREENCIAS y OBLIGACIONES A SU CARGOr---------------------~---------------.--------.DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE DEUDA) MONTOS.!

TOTAL DEUDA 0.00

FECHA DE ELABORACION

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO

25/0412012

II

/

11MUNICIPAliDAD NIVINCfAl DE CHICLAYO

CERTIFICO: QtIe el presillte documento es COPIAfiEL del ORIGINAL y queda legistrado en el libro conel número 1/1:.ijy·'O;········/l············ .....Chiclay •••Yo ~ ;~.:t........

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86-773-390190-425121857

SECCiÓN SEGU~DA

INFORMACiÓN IÚBLlCA,DECLARACiÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS

LEY N" 27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHICLAYO

DIRECCiÓN AV. GRAU NQ 152

EJERCICIO PRESUPUESTAL 2012

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNI/CI 16482341

APELLIDO PATERNO JULCA

APELLIDO MATERNO CAICAY

NOMBRES FRANCISCO

OPORTUNIDAD DE PRESENTACiÓN

(Marcar con una X la correspondiente opción)

AL INICIO

ENTREGA PERiÓDICA

AL CESAR X

DECLARACiÓN DEL PATRIMONIO

RUBROS DECLARADOS 1SECTOR PÚBLICO JSECTOR PRIVADO TOTAL SI.INGRESOS MENSUALES' 12800 lo 2800BIENES •• 11000OTROS ••• ONola:

• Incorpora ellolal del rubro I de la Sección Primera

••Incorpora el total del valor de los rubros 11y 111de la Sección Primera

•••Incorpora el iotaí del valor de los rubros IV y V de la Sección Primera

OTRA INFORMACiÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO TOTAL SI.