II. Perú. Ministerio de Salud Av. Javier Prado Oeste …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2932.pdf ·...

Primera edición, enero 2014Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2014-00391

Editado por: PARSALUD II© Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD II, 2014Av. Javier Prado Oeste 2108 San Isidro - Lima, PerúCentral Telefónica: (511) 611-8181Página web: www.parsalud.gob.pe

Diseño y diagramación: Roger Toledo

Impreso en: Forma & ImagenAv. Arequipa 4558, Miraflores

© Ministerio de Salud, 2014Av. Salaverry cuadra 8 s/n, Jesús María - Lima, Perú Teléfono: (511) 315-6600Página web: www.minsa.gob.pe

Se autoriza su reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente.

Ministerio de Salud. Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (Perú) Rendición de Cuentas del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud-PARSALUD II: ante la Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza / compilado por Patricia D. Altamirano. – Lima: Ministerio de Salud: Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud, 2014.67 p.: tab. ; 25 x 20 cm.

1. INFORMES ANUALES 2. SALUD MATERNO-INFANTIL 3. DESNUTRICIÓN CRÓNICA 4. TUBERCULOSIS 5. REGIÓN CAJAMARCA 6. REGIÓN AMAZONAS 7. REGIÓN APURÍMAC 8. REGIÓN AYACUCHO 9. REGIÓN CUSCO 10. REGIÓN HUANCAVELICA 11. REGIÓN HUÁNUCO 12. REGIÓN PUNO 13. REGIÓN UCAYALI 14.PERÚ I. Altamirano D., Patricia, comp.II. Perú. Ministerio de SaludIII. Título

Catalogación hecha por el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud-PARSALUD II

03RENDICIÓN DE CUENTAS DEL PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR SALUD PARSALUD IIANTE LA MESA DE CONCERTACIÓN DE LUCHA CONTRA LA POBREZA - ENERO, 2014

ÍNDICE

05

07

09

11

13

29

30

34

38

EQUIPO DE GESTIÓN

PRÓLOGO

RENDICIÓN DE CUENTAS NACIONAL

MARCO METODOLÓGICO DE TRABAJO

REGIÓN AMAZONAS

RENDICIÓN DE CUENTAS EN REGIONES

REGIÓN APURÍMAC

REGIÓN AYACUCHO

REGIÓN CAJAMARCA

REGIÓN CUSCO

REGIÓN HUANCAVELICA

REGIÓN HUÁNUCO

REGIÓN PUNO

REGIÓN UCAYALI

ANEXOSObras concluidas y equipamiento a la fecha - PARSALUD II

ABREVIATURAS

INTRODUCCIÓN

42

46

50

54

58

62

67

69


Coordinador General Walter Vigo Valdez

Área Legal Lissete Elizabeth Ortega Orbegoso

Área de Monitoreo de Gestión Miriam Salomon A.

Área de Evaluación y Gestión de Evidencias Enrique Velásquez

Unidad de Coordinación Técnica Rosa Inés Béjar Cáceres

Operaciones Nacionales Rocío Espinoza Huertas

Operaciones Regionales Myriam Strul Farías

Área de Inversiones Héctor Jabiel Araujo

Unidad de Administración y Finanzas Fernando Masumura Tanaka

Área de Logística Bárbara Lem Conde

Área de Tesorería Marco Alva Tadoy

Área de Contabilidad Juan Jáuregui Valer

Área de Programación y Presupuesto Francisco Solís Coronado

Proyecto Fondo Mundial Ricardo Chuquimia Vidal

Unidad Gestión de la Preinversión Patricia Güisa Ruiz

Asesora de la Coordinación General Susana Gastiaburú Jashimoto

Asesora en Comunicación e Imagen Patricia Altamirano Delgado

EQUIPODE GESTIÓN


PRÓLOGO

CONSTRUYENDO POLÍTICAS PÚBLICAS DE CALIDAD

Transparencia y redición de cuentas son dos atributos importantes, distintos y complementarios para una política pública moderna y de calidad.

En el sentido más habitual, vinculamos la transparencia con la información que se brinda sobre el manejo de los recursos económicos de las instituciones. Está bien, pero la transparencia va más de ello. Tiene que ver también con el uso de los recursos no financieros que intervienen en la prestación de los servicios y con los procesos que se siguen para ello.

A su vez, tiene que ver con lo que el servicio implica para el usuario: lo que incluye, las condiciones de acceso y los beneficios que el usuario puede esperar. Así como, con el conocimiento de los problemas y riesgos asociados al servicio y que lo pueden afectar, con las medidas de contingencia a tener en cuenta y la corresponsabilidad del usuario en el proceso. Implica también claridad respecto a los actores que intervienen en el proceso de formación y toma de decisiones en todas las fases del proceso hasta el prestador directo del servicio.

La rendición de cuentas descansa, se apoya en la transparencia, pero como herramienta de gestión pública va más allá de ello. En primer lugar, en el acto de la rendición de cuentas, el operador público, se asume y se reconoce como servidor público. En segundo lugar reconoce a la población no solo como usuarios, beneficiarios o clientes del servicio a su cargo, sino como ciudadanas y ciudadanos para con los cuales tiene la doble responsabilidad de darle un buen servicio y de explicar las condiciones en las cuales cumple su función como gestor público y con ello se abre un nuevo ciclo en la relación gestor público - ciudadanía. Se muestra lo que se ha hecho de la mano, de los problemas enfrentados y las soluciones construidas en el proceso y con los desafíos que aún se tienen para garantizar adecuadamente los derechos. Al hacer todo ello, al involucrar a la ciudadanía en el conocimiento, discusión y desarrollo del servicio, se da un paso adelante en la construcción de servicios mejores vinculados, a su vez a mejores políticas públicas.

A su vez se contribuye a institucionalizar la participación ciudadana en la evaluación de los resultados e impactos de las políticas públicas de salud a partir de espacios de discusión y reflexión. En los años pasados, la Mesa de Concertación ha sido un espacio para llevar adelante esa rendición de cuentas vinculada con los servicios de salud materno infantil a cargo del PARSALUD II. Estamos seguros que con esta publicación se amplía la oportunidad de incorporar en el proceso de mejora continua de las políticas públicas a más actores y sectores de la sociedad peruana.

Federico Arnillas Lafert

Presidente

Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza


INTRODUCCIÓNPALABRAS DEL COORDINADOR GENERAL

Desde el año 2012, el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD II incluyó en su agenda la Rendición de Cuentas del Programa como un proceso permanente de diálogo y encuentro con la sociedad civil, para fortalecer la probidad administrativa y la transparencia de la gestión.

La rendición de cuentas es un mecanismo a través del cual las autoridades en general, funcionarios y servidores públicos informan sobre la gestión realizada con el objetivo de evaluar sus logros y avances en el cumplimiento de su rol institucional y así contribuir al mejoramiento constante de la gestión del sector público, fomentar la cultura de transparencia de la gestión con todo lo que ello conlleva, es decir, los problemas encontrados y sus posibles soluciones.

Este proceso incluye varios momentos, desde la planificación, preparación, presentación y ejecución de las acciones del Programa hasta el encuentro presencial con los representantes de la sociedad civil y los grupos de interés social.

El PARSALUD II involucra en este ejercicio a todos sus consultores, por ello este compendio reúne también las visiones y desafíos de los coordinadores zonales, a quienes les ha tocado presentar sus logros, avances y acciones desde el inicio de sus gestiones. Todo con el ánimo de tener un clima transparente de cara a la sociedad a la que servimos.

Esta respuesta pública a la ciudadanía del manejo de recursos, decisiones y gestiones realizadas por el PARSALUD II nos permite ofrecer una ruta de nuestra gestión hacia la sociedad por la confianza delegada.

Las rendiciones de cuentas tienen una misión colateral como es proteger el debido uso del patrimonio público, al garantizar el cumplimiento del ordenamiento jurídico, la preservación y fortalecimiento de la probidad administrativa y la transparencia de la gestión financiera del Estado.

En enero del 2013 fue presentada la Rendición de Cuentas Nacional, que incluyó una evaluación general de las acciones a nivel de las regiones ámbito donde el PARSALUD II desarrolla diversas acciones que buscan mejorar la calidad de atención de la madre y niños en los establecimientos de salud, mejorar la infraestructura y capacitar al personal del sector. Precisamente, es en estas regiones donde se descubre y se comprueba la necesidad de responder con acciones concretas al acto voluntario de estas poblaciones que ejercieron su libre elección como ciudadanos para contar con autoridades probas que luchen por su salud y que se hace extensiva a los funcionarios, quienes aunque no han sido elegidos por los votantes, son parte del Estado.

Bajo el concepto de que son un componente de los principios constitucionales de transparencia y responsabilidad, rendir cuentas en el PARSALUD II es dar explicaciones, justificar a la ciudadanía las decisiones y las actuaciones de la gestión, solo así se genera confianza entre gobernantes y sociedad.

A lo largo del 2013, se han realizado 9 Rendiciones de Cuentas en las regiones ámbito del PARSALUD II, un ejercicio de información de lo actuado, que ha sido compartido entre representantes de instituciones gubernamentales y la colectividad.

En esta Rendición de Cuentas el PARSALUD II ha compartido no solo los logros y avances en su gestión pública, sino ha tenido la posibilidad de evaluar, de explicar y mostrar las fortalezas y dificultades encontradas. Ha generado confianza y reconocimiento a los esfuerzos desplegados por los diversos profesionales que conforman este Programa.

Más allá del compromiso expresado por el Programa, consideramos la rendición de cuentas como un deber moral del funcionario para los ciudadanos, consideramos que estamos en un proceso inicial y replicable que debe ir modulándose hasta cubrir con las expectativas de una población que necesita saber acerca del buen uso de su dinero. El proceso se irá profundizando y extendiendo, ahora que se han entregado nuevas obligaciones al PARSALUD II y que estas abarcan todo el territorio nacional.

Dr. Walter Vigo Valdez

Coordinador General

Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD II


MARCO METODOLÓGICODE TRABAJO

ACCIONES PREVIAS

Este proceso implica condiciones básicas para rendir. El presente cuadro nos da una guía de lo que significó la rendición de cuentas nacional del PARSALUD II.

Condiciones Básicas para la Rendición1

Las acciones previas del proceso comprenden el análisis de las condiciones anteriores e identificación de los actores claves.

La siguiente fase es la coordinación con la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza (MCLP) para definir la fecha y lugar. Asimismo, se coordina con el equipo central del PARSALUD II y los actores claves para realizar la Rendición de Cuentas.

Se elabora el informe de la Rendición de Cuentas y en base a dicho informe se construye la presentación.

La convocatoria al evento lo realizará la MCLP y al finalizar la presentación se hace entrega del informe ejecutivo de Rendición de Cuentas a los participantes.

RENDICIÓN DE CUENTAS REGIONAL PARSALUD II

Para las rendiciones de Cuentas Regionales del PARSALUD II la metodología que se siguió fue similar a la Rendición de Cuentas Nacional. En ella participan los actores claves regionales, que incluye a las organizaciones conformantes de la Mesa de Concertación para la Lucha Contra La Pobreza, Gobierno Regional, Dirección Regional de Salud correspondiente, entre otros.

El orden de inicio es cuando el/la representante del PARSALUD II realiza una introducción del propósito de la reunión. Posteriormente, el/la Coordinadora Zonal del Programa expone los avances y logros de la ejecución de las actividades realizadas en su región.

Posteriormente, a la presentación de los avances y logros se da un diálogo abierto con los participantes donde se escuchan sus opiniones e inquietudes sobre el informe de la Rendición de Cuentas regional y se culmina esta parte de la reunión, con los comentarios del equipo del PARSALUD II.

1 Metodología para Rendición de Cuentas del Proyecto “Alianza por la Nutrición Infantil” Usaid, 2012

Voluntad política Liderazgo Monitoreo y Evaluación

Institucionalizar el proceso de “Rendición de

Cuentas”

Organizar la institución

para brindar la información

Conocer y utilizar diversos mecanismos de

retroalimentación

Promover la Rendición de

Cuentas como aprendizaje para el

diálogo y educación ciudadana

12 RENDICIÓN DE CUENTAS DEL PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR SALUD PARSALUD IIANTE LA MESA DE CONCERTACIÓN DE LUCHA CONTRA LA POBREZA - ENERO, 2014

La reunión finaliza con la lectura de las conclusiones de la Rendición de Cuentas Regional, a cargo del representante local de la Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza.

Componentes del Sistema de Rendición de Cuentas y Transparencia

Informaciónpública y

transparencia

Participación yretroalimentación

Gestiónde calidad

Información oportuna y clara en temas de interés público y relacionado directamente con la gestión del Proyecto asegurando un diálogo permanente.

Involucramiento efectivo de los actores claves para una participación activa en la identificación de problemas, posibles soluciones y sugerencias.

Revisión constante de los avances del Proyecto y valoración de la eficiencia de las acciones desarrolladas (monitoreo y evaluación del Proyecto).

Disponer de una conjunto de mecanismos para recibir retroalimentación (reclamos, quejas, sugerencias, pedidos o agradecimientos).

Reorientar acciones o potenciar algunas fortalezas que garanticela sostenibilidad del Proyecto.

Diagnóstico o caracterización de la población sujeto de información

Elaborar información escrita, oral o audiovisual que responda a todas las acciones dessarrolladas por el Proyecto.

COMPONENTE DEFINICIÓN ACCIONES


RENDICIÓN DE CUENTASNACIONAL

La morbi-mortalidad materna y neonatal expresan la inequidad y la exclusión social, su causalidad está ligada principalmente a deficiencias de capacidad y calidad de los sistemas de salud y a los obstáculos al acceso a los servicios de salud. Las condiciones de los ambientes de atención, así como las competencias del personal que brinda la atención prenatal y del parto, son elementos claves a considerar para determinar el acceso de la población a servicios de calidad, disminuyendo los riesgos y favoreciendo la salud de la madre y del niño.

Por otro lado, la desnutrición crºónica infantil es un problema de salud pública, situación que se agudiza en las zonas rurales, siendo urgente abordar el problema a través de la educación de la madre, el acceso a los servicios de salud, las condiciones de saneamiento básico, la seguridad alimentaria, entre otros. Por tanto, más allá de ser únicamente un indicador de salud y nutrición, la desnutrición crónica es un indicador de vulnerabilidad y exclusión social, que predice la condición de pobreza: un niño desnutrido hoy tiene altas posibilidades de ser un adulto pobre mañana. Por ello, la reducción de la desnutrición crónica es indispensable para la reducción de la pobreza.

Los objetivos del PARSALUD II en concordancia con los objetivos sanitarios del Ministerio de Salud - MINSA y los objetivos de Desarrollo del Milenio proponen incrementar el uso de los servicios de salud materno infantiles y reducir la morbi-mortalidad materna y de los niños y niñas menores de 3 años de las familias rurales de las nueve regiones más pobres del país: Amazonas, Apurímac, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huancavelica, Huánuco, Puno y Ucayali.

Estas regiones priorizadas donde interviene PARSALUD II se caracterizan por tener un alto porcentaje de población en pobreza y vulnerabilidad en su población infantil y materna expresada en indicadores que alcanzan niveles insatisfactorios.

Desde el inicio del Programa se han formado los Grupos de Tarea, que constituyen un mecanismo de relacionamiento técnico con las contrapartes institucionales del MINSA: Dirección General de Salud de las Personas (DGSP), Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS), Oficina General de Estadística e informática (OGEI), Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en Salud (DGIEM), Dirección General de Gestión de Recursos Humanos en Salud (DGGRHS), Seguro Integral de Salud (SIS) y la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud (SUNASA).

Asimismo, el PARSALUD II es receptor principal del proyecto “Haciendo la diferencia: consolidando una respuesta amplia e integral contra la Tuberculosis en el Perú” de la Octava Ronda del Fondo Mundial el cual busca fortalecer la respuesta nacional a la tuberculosis al contribuir al escalamiento de la prevención en población general y poblaciones altamente vulnerables, así como a la universalización de la atención, tratamiento y apoyo integral a los afectados por TB, TB MDR y TB XDR. Así se fortalece la participación comunitaria para una respuesta nacional multisectorial, integral y sostenible con


enfoque de inclusión social, interculturalidad y desarrollo humano. La Fase I del proyecto concluyó el 31 de enero del 2012 y la Fase II se inició el 1 de febrero del 2012 y se implementará hasta el 31 de enero del 2015.

En setiembre del 2012, el Programa recibió la tarea de fortalecer y mejorar la capacidad resolutiva de 748 establecimientos de salud estratégicos, con el fin de satisfacer las necesidades de atención de los pacientes con establecimientos de calidad. Para ello se creó la Unidad de Gestión de Preinversión (UGPI), cuyo objetivo es contribuir a mejorar la gestión de inversiones en salud, mediante la asistencia técnica al MINSA, DIRESAS e instancias locales.

1. DIAGNÓSTICO GENERAL

La morbilidad y mortalidad materna está determinada por las condiciones de vida (mayor en mujeres pobres e indígenas), factores geográficos, patrones culturales que determinan la forma como se valora la vida y el status de la mujer en el país y el acceso a los servicios de salud1.

La muerte materna/neonatal y la desnutrición crónica infantil continúan siendo problemas relevantes a nivel regional. El 37% de las muertes maternas ocurre en las regiones ámbito del PARSALUD II2. De estas nueve regiones Cajamarca, Puno y Cusco estuvieron entre las regiones más críticas durante el año 2010 y 2011.

Por otro lado, según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES, la mortalidad neonatal ha disminuido en los últimos años, estimando la tasa de mortalidad neonatal en 10 x 1,000 nacidos vivos. Sin embargo, nuestras regiones ámbito de intervención continúan presentando tasas de mortalidad neonatal por encima del promedio nacional3. Según lo reportado por el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal Neonatal – DGE- del año 2012, las causas más frecuentes son: Bajo Peso/ Inmaturidad, Sepsis bacteriana del Recién Nacido, Dificultad respiratoria del Recién Nacido. Y las regiones con mayor Tasa MN DGE son: Amazonas (19.3), Puno (18.6), Cusco (13.6) Cajamarca (11.4) y Huancavelica (12.8)4.

El Programa beneficiará en su ámbito de intervención a mujeres en edad fértil durante el período de gestación y puerperio y a los niños y niñas menores de 3 años; se ha estimado que este grupo poblacional asciende a 1.059.512 personas (el 76,43% de ellas son mujeres en edad fértil), siendo las regiones con mayor volumen poblacional Cajamarca, Cusco y Puno. (Cuadro 1).

Cuadro 1

Población Beneficiaria del PARSALUD II por Región

1 Fuente: Análisis de la Situación de Salud 2010. : MINSA-DGE2 Fuente: MINSA-DGE-RENACE. Hasta SE 21 20123 Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES 2000, 2007, 2009, 2010 y 2011. Tasa de mortalidad neonatal de los 10

años anteriores a la encuesta, según departamento.4 Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal Neonatal – DGE- del año 2012, l

Amazonas

Apurímac

Ayacucho

Cajamarca

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Puno

Ucayali

Ámbito Parsalud

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

MEF

Niños < 3 años

45325

17768

45463

15530

54189

18102

218280

63826

113511

35591

67721

21972

96310

31928

146470

34748

22532

10246

809801

249711

71.84

28.16

74.54

25.46

74.96

25.04

77.38

22.62

76.13

23.87

75.50

24.50

75.10

24.90

80.83

19.17

68.74

31.26

76.43

23.57

REGIÓN/POBLACIÓNRural

Nº %

Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda (CPV) 2007


Entre las acciones previstas, se implementaron diversas intervenciones en los componentes de promoción de la demanda y de fortalecimiento de la oferta que estimulan el enfoque de derechos, género y adecuación cultural. Se ha brindado asistencia técnica a los equipos de las DIRESA, redes y micro redes de acuerdo las necesidades identificadas tanto para abordar la mortalidad materna como neonatal y la desnutrición crónica infantil y se promueve desde los gobiernos regionales y la Mesa de Lucha contra la Pobreza la organización y movilización social para hacer frente a la muerte materna, a través de foros, reuniones, sensibilización y compromiso de organizaciones sociales, medios de comunicación, autoridades locales, etc., y alcanzar los resultados priorizados para el periodo 2013.

Para la disminución de la Desnutrición Crónica Infantil se planteó mejorar las prácticas adecuadas de cuidado infantil (suplemento de fierro, lavado de manos, adecuada preparación de alimentos, LME, consumo de agua segura, cuidados del RN, etc.) e incrementar el uso de los servicios de CRED, Inmunizaciones, consejería nutricional y sesiones demostrativas. Para la reducción de la muerte materna y neonatal se ha planteado trabajar en mejorar la cobertura, oportunidad y calidad de la Atención prenatal reenfocada y el incremento del parto institucional.

En el año 2012 se suscitó una serie de eventos tanto en el Programa, en el MINSA y en las regiones, que conllevaron a realizar otras estrategias para la ejecución de las actividades.

Las regiones han sido afectadas, durante este periodo, por conflictos sociales como la movilización de los mineros, especialmente en Apurímac, Cusco, Puno y Cajamarca que realizaron bloqueos de carreteras, paros preventivos, en señal de protesta.

Se sumó a lo ya señalado el período de lluvias, como producto de los cambios climatológicos en los meses de febrero y marzo, al producirse inundaciones y deslizamientos que bloquearon el transporte. En Ucayali y Cajamarca, los cambios climatológicos trajeron además problemas de salud en la población, como el brote de dengue (serotipo variante asiático DNV-2.), para lo cual se declaró la alerta epidemiológica en ambas regiones adoptándose medidas de excepción. En Ucayali, posteriormente fue necesaria la declaratoria de alerta roja por el incremento de casos de dengue obligando a la DIRESA a disponer la orden de inamovilidad del personal de salud y suspender las capacitaciones que implicaran traslado de personal desde sus puestos de trabajo. Aquí el dengue tuvo dificultades en su control, en el último trimestre del año declarándose en Octubre la Alerta Roja por 60 días.

En el contexto institucional externo, a nivel nacional se ha mantenido coordinación con las diferentes direcciones generales y oficinas del MINSA, se consiguió culminar varias actividades de asistencia técnica para la Alta Dirección del MINSA y para la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud, dando cumplimiento a las metas establecidas en el Plan Operativo Institucional.

Cabe mencionar que hubo diversos cambios en las Direcciones Generales del MINSA, lo que generó una pausa en los procesos de coordinación y de desarrollo de las actividades programadas.

La estrategia de intervención regional está enmarcada dentro de un enfoque territorial e integral. En ese sentido, se considera la identificación de distritos con mayor porcentaje de población vulnerable bajo los siguientes criterios: Nivel de pobreza: Quintil 1, Tasa de DCI y los Corredores sociales (articulación social determinada por los flujos migratorios, de producción y comercio, como de los patrones de desarrollo económico de un ámbito geográfico)5.

Se proyecta al finalizar el Programa, haber implementado la intervención con asistencia técnica directa en 202 distritos del Q1 (38.5%) y tener aliados estratégicos para que conjuntamente con los equipos de las direcciones regionales de salud, se extienda la intervención al 2014, al mayor número de distritos de Q1.

En términos generales, se han propiciado las condiciones para el desarrollo a nivel regional de las tareas programadas para el 2013 y se han sustentado las tareas solicitadas por las direcciones regionales de salud hasta que fueron incorporadas en la primera reprogramación del POA 2012.

5 Lineamientos Guía referenciales para la conformación de Redes de Salud. MINSA-PAAG SBPT-AC. MINSA. 1999

Nº Total de distritos (ámbito PARSALUD II) 806

Nº distritos Q1 527

Nº de distritos priorizados 2011-2014 202

Nº de distritos priorizados al 2012 107

Cuadro 2

Identificación de Distritos con Población Vulnerable


1.1 Cumplimiento de objetivos contenidos en el plan operativo anual

Concordante con lo antes señalado, el Programa definió como objetivo general: consolidar su presencia regional con medidas que mejoren la gestión regional de salud y la calidad de la provisión de servicios de los establecimientos de salud FONB y FONE, asimismo, establecer una relación fluida con los gobiernos locales para permitir la implementación y expansión de las estrategias de mejora del cuidado infantil y de mujeres gestantes. Los objetivos específicos planteados son los siguientes:

a) Expandir la Estrategia de Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil (EPPES) y la Estrategia que promueve el Derecho a la Identidad y Aseguramiento (DIA) en las regiones del ámbito del PARSALUD II.

b) Contribuir con el fortalecimiento de la gestión regional de salud a través de actividades que permitan mejorar el diagnóstico regional materno infantil y su difusión, la eficiencia del gasto, la gestión del recurso humano así como la gestión de insumos.

c) Generar un Fondo Concursable que permita replicar experiencias exitosas de oferta de servicios de salud con enfoque de Derechos e interculturalidad e iniciativas de mejora de organización de la demanda para afrontar los problemas de salud.

d) Apoyar los procesos de reforma institucional del MINSA y sus organismos dependientes.

e) Mejorar las competencias de los Recursos Humanos de los establecimientos de Salud de los FONB y FONE en Emergencias Obstétricas y Neonatales.

f) Mejorar las competencias en gestión y manejo de información de las Direcciones Regionales y cabeceras de Red.

g) Culminar con el proceso de elaboración de expedientes técnicos para FONB y FONE y ejecutar las obras y las adquisiciones de equipamiento programadas al año 2012.


h) Fortalecer la respuesta nacional a la tuberculosis TB MDR y TB XDR

i) Ejecutar las actividades de apoyo a la SUNASA en el marco del Proyecto “Fortalecimiento de la Supervisión y Regulación en el Aseguramiento de Salud” (convenio con el BID).

A) EPPES y la Estrategia DIA en las regiones ámbito

EPPES: El PARSALUD II intervino a las familias con mujeres (gestante, parturienta, madre lactante y madre de niños menores de tres años) y niños y niñas menores de 3 años de zona rural mediante la promoción de prácticas de cuidado a la mujer y comportamientos saludables en diferentes temas prioritarios de salud y nutrición materno infantil en mujeres gestantes.

El objetivo fue expandir la implementación de la EPPES para el Cuidado Infantil en 107 distritos del quintil 1 (Q1) de las nueve regiones ámbito, a través del desarrollo de reuniones locales participativas para la planificación, monitoreo y evaluación de acciones orientadas a mejorar la salud de la madre y el niño, con acompañamiento del nivel regional y nacional.

A diciembre 2012 se implementó la EPPES en 117 distritos priorizados, haciendo un total de 117 distritos (incluye los distritos del 2011) lo que representa el 96% de avance de la meta programada, cabe precisar que no se alcanzará la meta del 100% de la programación debido a que desde agosto 2012 la Región de Ayacucho no cuenta con Asesor de Demanda.

Estrategia que promueve el Derecho a la Identidad y Aseguramiento – DIA: En el 2012 se trabajó para que 666,993 niños y niñas de 0 a 36 meses y 1’888,531 mujeres en edad fértil de las regiones ámbito del PARSALUD II cuenten con su CNV, Acta de Nacimiento, DNI y afiliación al SIS para acceder a los servicios de salud y programas sociales. Hemos contribuido en:

• La formulación y ejecución de las políticas que mejoren los procesos claves que realiza el sector salud y la articulación de los sectores involucrados en el ciclo de la documentación y aseguramiento en los diferentes niveles de gobierno;

• El desarrollo del componente educativo comunicacional dirigido a la madre, padre y cuidadores (en las consejerías)

• El componente de difusión y comunicación a través de la ejecución de campañas comunicacionales.

Se trabaja con los Comités Impulsores o instancias de la estrategia DIA en las regiones priorizadas. Cabe resaltar que esta estrategia se constituye además en una condición para la implementación de las prácticas y entornos saludables.

GESTIÓN LOCAL TERRITORIAL

Entornos desde la familia

(Apoyo de la pareja en las labores de la casa).

Entornos desde la comunidad

(Madres organizadas para vigilar y promover la lactancia a través de

CODECO).

Entornos desdeinstitución educativa

(En escuela de padres reciben información sobre la importancia

de la lactancia).

Entornos desdeel servicio

(Realizar el apego precoz, cumplimiento del reglamento de

alimentación infantil).Entorno desde el Comité multisectorial

(Vigilancia de la comercialización de los sucedáneos de la leche

materna).

Práctica en la familia

Amamantar al niño/a exclusivamente por seis (06) meses.

Gobierno local

Articula actores sociales e implementa acciones desde su rol

(lactarios, ordenanzas, proyectos de inversión pública).


B) Fortalecimiento de la gestión regional de salud

La consultoría sobre “Sistematización de Experiencias exitosas en temas de Incremento de Parto Institucional en la Región de Apurímac”, identifica los factores y determinantes que desde la experiencia regional y local contribuyen a mejorar el acceso al parto institucional (considerado como un factor clave para la disminución de la muerte materna).

Se brindó asistencia técnica y financiera para la conformación de redes funcionales que respondan a las necesidades sanitarias locales, así como, mejorar el sistema de referencia y contra referencia, para ello se llevaron a cabo 5 talleres en regiones para evaluación y rediseño de red obstétrica6.

El Programa cuenta con consultores que trabajan intensamente en las DIRESA y redes de salud, además de coordinar acciones con los gobiernos regionales. Si comparamos la ejecución a setiembre del 2012, se evidencia que en la mayoría de regiones del ámbito PARSALUD II se dio un incremento en el porcentaje de ejecución, como se muestra a continuación:

Situación similar ocurre para el programa estratégico Articulado Nutricional7.

En lo que respecta a la gestión de medicamentos e insumos estratégicos para la salud se han culminado 2 consultorías para redefinir redes de almacenamiento y distribución (región Ucayali y Cajamarca). Con la implementación de las redes se mejorará el flujo logístico para el abastecimiento adecuado y oportuno de los establecimientos de salud, fortaleciendo la capacidad resolutiva a través del incremento de la disponibilidad y uso adecuado de medicamentos e insumos.

Se están elaborando perfiles de inversión pública para almacenes de medicamentos con la finalidad de garantizar el adecuado almacenamiento de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos que se usarán en las atenciones de salud. Dos cuentan con declaratoria de viabilidad (Cora Cora y Puno).

A nivel nacional, se culminó la propuesta de actualización de la Directiva SISMED (norma que regula el sistema de suministro de medicamentos y dispositivos médicos para el sector público) y la propuesta del Identificador Estándar

para Dispositivos Médicos (complemento de los estándares de datos en salud).

C) Fondo Concursable

El Fondo Concursable es un estímulo económico diseñado para incentivar la presentación e implementación de iniciativas locales con enfoque de derechos, género e interculturalidad y de esta manera contribuir con la disminución de la mortalidad materna neonatal y la desnutrición crónica infantil en las nueve regiones que conforman el ámbito de intervención del Programa. Se espera que las propuestas fortalezcan la organización y gestión de los establecimientos de salud, mejoren la calidad de la atención en los servicios, fomenten la participación comunitaria, mejoren el acceso y promuevan las prácticas y entornos saludables.

En el año 2012 se inició la ejecución del Fondo Concursable. Se evaluaron y seleccionaron de 167 iniciativas presentadas para financiamiento 24 (12 para el componente de demanda y 12 para el componente de oferta). Al final del año se coordinó con los responsables de las iniciativas en las regiones y con el área administrativa del Programa las acciones pertinentes para el financiamiento de las actividades y recursos involucrados. La implementación se programó para el segundo trimestre del 2013.

6 Ayacucho, Cajamarca, Huánuco y Ucayali7 Informe del Especialista para Fortalecimiento de la Gestión Regional (tercer trimestre 2012)


D) Apoyar los procesos de reforma institucional del MINSA y sus organismos dependientes.

El sistema de salud en su organización, financiamiento y capacidad resolutiva es dependiente de la capacidad que el gobierno y sus instituciones tienen para establecer los mecanismos que regulan la prestación y el financiamiento de la salud. Asimismo, que adopten instrumentos que contribuyan a la equidad y superen la exclusión. En este sentido, la descentralización, la focalización del gasto y la modernización son intervenciones macro a nivel de políticas nacionales que pueden influir positivamente en el sistema de salud8.

En el 2012, se culminaron las actividades de asistencia técnica para la Alta Dirección del MINSA, la Oficina de Descentralización y la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud. Por otro lado, se dio asistencia técnica directa a estas mismas instancias, así como a la Dirección General de Salud de las Personas, al Seguro Integral de Salud y a la Oficina de Descentralización.

Se finalizó la consultoría “Formulación y actualización de la hoja de ruta para la descentralización de la función salud y propuesta de agenda para el fortalecimiento del proceso de descentralización”. El producto contiene el marco de referencia del proceso de descentralización peruano, los antecedentes y primeros avances del proceso de descentralización, el marco normativo del proceso de transferencia de responsabilidades y la propuesta de agenda para el proceso de descentralización en salud.

Se concluyeron las consultorías: “Formulación de la propuesta técnica para el desarrollo y fortalecimiento de la descentralización local en Salud” y “Revisión y definición final de las matrices de delimitación de atribuciones de los 3 niveles de gobierno”.

Se contribuye con el MINSA en el diseño de un modelo innovador en salud materno neonatal que contribuya a la reducción de las brechas de atención especializada al utilizar tecnologías de información y comunicación como una herramienta de trabajo que permita brindar una atención de calidad y oportuna en regiones de difícil acceso y con déficit de médicos generales y especialistas. Se implementará un modelo de Telesalud materno neonatal que complemente y potencie las intervenciones preventivo-promocionales así como el diagnóstico y tratamiento de la salud materna y neonatal en las regiones de Huánuco, Ucayali y Amazonas.

El prototipo que contempla la implementación en un hospital nacional o instituto especializado. El instituto u hospital nacional cumplirán el rol de “Centro consultor”, en tanto que un hospital regional cumplirá el rol de “Centro consultante”. Además se involucrará a establecimientos de salud I – 3 y I – 4. Para el diseño del modelo se incluyen los establecimientos estratégicos.

Por otro lado, en el cuarto trimestre se iniciaron 2 consultorías, una de ellas, para contribuir con la mejora del acceso al sistema de salud a través de una propuesta para la generación de proyectos de Asociación Público Privada (APP) para provisión de servicios auto-sostenibles que contribuyan con la atención que deben brindar los establecimientos de salud. Y una segunda consultoría para proponer escalas remunerativas del personal de salud del MINSA y los gobiernos regionales en el marco del desarrollo de la carrera sanitaria.

E) Mejorar las competencias de los Recursos Humanos de los establecimientos de Salud de los FONB y FONE en Emergencias Obstétricas y Neonatales.

En el 2012 se ejecutaron los procesos de capacitación con una lógica articuladora de carácter transversal, cuyos resultados se espera contribuyan a: mejorar el desempeño del sistema (en la oferta) con la implementación de mejoras de la calidad técnica de la atención en establecimientos de salud que realizan funciones obstétricas y neonatales intensivas, esenciales y básicas (pasantías en EMON) y promover la oferta de atención del parto bajo la modalidad de Parto Vertical (pasantías).

El proceso de capacitación bajo la modalidad de pasantías ha demostrado ser eficaz para el fortalecimiento de competencias en el recurso humano, en este sentido, considerando la alta rotación del personal asistencial en los establecimientos de salud, el PARSALUD II actualizó el plan curricular para la atención de las EMON y fortalecer así las capacidades del personal de salud (en total 674), en las funciones obstétricas y neonatales. En agosto se contrató a la firma consultora: Universidad Privada Norbert Wiener y se ha suscrito el contrato Nº 018 – 2012.

Respecto a las pasantías para capacitación en Parto Vertical en los establecimientos FONB, priorizados por PARSALUD II a diciembre se realizaron las visitas a las regiones con los responsables del consorcio ganador, para evaluar las posibles sedes de pasantías.

8 Documento de Factibilidad del PARSALUD II. Módulo II


F) Mejorar las competencias en gestión y manejo de información de las Direcciones Regionales y cabeceras de Red.

En el 2012 se desarrolló el Diplomado de Gestión de la Información para las intervenciones sanitarias (DGIS), programa educacional que fortalecerá la capacidad del recurso humano en salud y hacer seguimiento de indicadores regionales en las DIRESA, hospitales y redes. Asimismo, está en ejecución el Programa de Especialización en Gobierno y Gerencia en Salud (PREG), programa de formación para profesionales de las regiones y del MINSA, que desarrolla competencias para cumplir con las funciones de gobierno sectorial y de administración de sus diversas instancias orgánicas y funcionales. La universidad seleccionada para el desarrollo de los programas es el Instituto de Educación a Distancia, de la Universidad Pompeu Fabra – España.

Hasta diciembre 2012 se formaron 103 docentes/tutores regionales (regiones ámbito del PARSALUD II) para el PREG. En tanto que para el DGIS se cuenta con 126 docentes/tutores regionales formados. Asimismo existe la plataforma virtual operativa.

Los docentes y tutores regionales formados es el siguiente:

Cuadro 3

Formación de profesionales de la salud de las regiones

Agosto - noviembre 2012

G) Elaboración de expedientes técnicos para FONB y FONE y ejecutar las obras y las adquisiciones de equipamiento programadas.

El año 2012 se avanzó en equipamiento, expedientes técnicos, obras y supervisión, teniéndose el siguiente avance: 24 obras recepcionadas y entregadas a las DIRESA, seis obras culminadas en proceso de recepción, 35 obras en ejecución, 08 obras en proceso de licitación y 01 expediente técnico en proceso de elaboración, con un total 74 obras consideradas por el programa en las 9 Regiones priorizadas por el PARSALUD II. En relación con la elaboración de expedientes técnicos se han concluido 73 expedientes técnicos.

En cuanto a equipamiento médico se entregaron equipos en las regiones de Apurímac (07 EESS), Huancavelica (08 EESS) y Ayacucho (08 EESS), que hacen un total de 23 establecimientos de salud correspondientes al paquete 01. Asimismo se entregaron equipos médicos y mobiliario a las regiones Puno (06 EESS), Ucayali (04 EESS) y Huánuco (08 EESS), que hacen un total de 18 establecimientos de salud correspondientes al paquete 02. A la par se encuentra en proceso de licitación el expediente técnico del Paquete N° 03, con un total de 30 establecimientos de salud. Así también en proceso de adquisición y distribución el equipamiento complementario para 24 establecimientos de salud de las regiones Apurímac (07 EESS), Ayacucho (08 EESS), Cusco (05 EESS) y Ucayali (04 EESS).

Fuente: Reportes preliminares de los responsables de capacitación de cada región.

Amazonas

Apurímac

Ayacucho

Cajamarca

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Puno

Ucayali

39

40

40

46

36

38

50

40

40

39

40

40

46

36

38

50

40

40

30

32

40

38

40

40

40

35

28

30

32

40

38

40

40

40

35

28

30

40

34

40

32

34

40

38

25

REGIONESModelo Lógico causal

Planeamiento Prog. Ppto

PREGDGIS

Formulación de PIP

Gerencia y Desarrollo

OrganizacionalI II III


• Fortalecimiento del Control de Calidad de Baciloscopía, cultivos y pruebas de sensibilidad

Se actualizaron las metodologías de control de calidad de los procedimientos en los laboratorios para el diagnóstico de TB y TB MDR/XDR, en trabajo conjunto con el INS y con concordancia con los parámetros internacionales. Se apoyó la elaboración de documentos normativos para la implementación de nuevas metodologías de control de calidad en diagnóstico de TB: Manual de procedimientos para el control de Calidad Externo de Baciloscopia, Cultivo, Proporciones, MODS y GRIESS. Se realizaron las siguientes capacitaciones:

Se fortaleció el sistema informático del Instituto Nacional de Salud, mediante la adquisición de dos servidores para el INS, equipos de cómputo a los 12 laboratorios referenciales y el desarrollo de aplicativos para mejorar el desempeño de su portal de consulta de resultados (NETLAB).

Cuatro profesionales del laboratorio Nacional de Tuberculosis y personal responsable de la calibración y certificación de cabinas de bioseguridad del INS se han capacitado en el Laboratorio Supranacional de Massachusetts – USA y en el Instituto Eagleson – USA, respectivamente.

Para fortalecer los 12 laboratorios referenciales y 7 regionales se han realizado diferentes actividades dentro del marco del proyecto, como adecuación y mejoramiento de infraestructura de los laboratorios referenciales según las directivas de bioseguridad del INS.

Se realizó la producción, reproducción y distribución del video educativo: “Desarrollo del método de Nitrato – Reductasa (GRIESS) para la detección rápida de la susceptibilidad a Isoniacida y Rifampicina.

H) Fortalecer la respuesta nacional a la tuberculosis TB MDR y TB XDR

El PARSALUD II continúa la implementación del proyecto “Haciendo la diferencia: consolidando una respuesta amplia e integral contra la Tuberculosis en el Perú” el cual complementa y fortalece la respuesta nacional a la tuberculosis contribuyendo al escalamiento de la prevención en población general y poblaciones altamente vulnerables, así como a la universalización de la atención, tratamiento y apoyo integral a los afectados por TB, TB MDR y TB XDR y el fortalecimiento de la participación comunitaria para una respuesta nacional multisectorial, integral y sostenible con enfoque de inclusión social, interculturalidad y desarrollo humano.

• Fortalecimiento de 12 Laboratorios de Referencia Regional y Laboratorios

Cuadro 4

Capacitaciones del nuevo manual de calidad de Baciloscopía

Enero

Abril

Abril

Abril

Mayo

Mayo

Junio

Octubre

Noviembre

Noviembre

Noviembre

Noviembre

Noviembre

Noviembre

30-31

11-13

23-24

26-27

24-25

28-29

7-8

25-26

6-7

7-8

15-16

20-21

28-29

29-30

DIRESA La Libertad

DIRESA Ucayali

DISA Lima Ciudad

DIRESA Junín

DISA Lima Ciudad

DIRESA Ancash

DIRESA Lambayeque

DIRESA Moquegua

DISA Lima Sur

DISA Lima Este

DIRESA San Martín

DIRESA Tumbes

DISA Lima Ciudad

DIRESA Tacna

23

22

18

24

17

22

28

22

20

14

24

15

16

14

Mes Días DISA/DIRESA Capacitados


• Fondos de Apoyo para la atención de pacientes TB MDR / XDR

Se implementó el Programa de Fondos de Apoyo para pacientes TB MDR/XDR para brindar atención en los Hospitales del MINSA en aquellas prestaciones que no son cubiertas por la ESNPCT y que los pacientes deben cubrir de su bolsillo con la consecuente limitación en su desarrollo.

Para el año 2012 se apoyó a un total de 298 pacientes TBMDR/XDR, ofreciéndose un total de 3538 atenciones en exámenes auxiliares, y/o interconsultas con especialidades, y/o medicamentos por comorbilidades/RAFAS y/o en apoyos pre quirúrgicos. A continuación se detalla los apoyos brindados según paquetes:

Cuadro 5

Apoyos brindados según paquetes

Fuente: Base de Datos –Administrador de Fichas de Registro de Fondos de Apoyo PARSALUD II.

Se han financiado 34 cirugías de tórax realizadas en la Clínica Stella Maris a pacientes con TB MDR/XDR.

• Control de infecciones hospitalarias por tuberculosis en los EESS de más alta carga de TB MDR

Se dio asistencia técnica a fin de elaborar e implementar planes de control en concordancia con los estándares internacionales emitidos por la OMS y del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).

Del total de 16 Planes de Control de Infecciones (PCI) desarrollados, como parte de la consultoría perteneciente a la I Fase de intervención, se aprobaron 14 hospitales con Resolución Directoral: Hospital General de Huacho, Hospital Rezola-Cañete, Hospital Provincial Docente Belén-Lambayeque, Hospital Belén-Trujillo, Hospital San Juan de Lurigancho, Hospital de Pisco, Hospital Amazónico de Yarinacocha, Hospital Regional de Ucayali, Hospital Regional de Loreto, Hospital de Apoyo Iquitos, Hospital San Juan Bautista-Huaral, Hospital de Nazca, Hospital San José de Chincha y el CS Mirones Bajos.

Los PCI que están en proceso de aprobación son los correspondientes al Hospital de Ate Vitarte y Hospital Carlos Lanfranco La Hoz (Puente Piedra). Se realizaron visitas de evaluación de la implementación de los planes de control institucional de infecciones por Tuberculosis, a los siguientes 25 establecimientos de salud.

Interconsultas psiquiátricas y evaluaciones psicológicas

Interconsultas médicas en comorbilidades y RAFAS.

Tratamiento de co-morbilidad ( Diabetes Mellitus)

Diagnóstico por imágenes para evaluación quirúrgica

Medicamentos e insumos en intervenciones quirúrgicas

Exámenes complementarios para valorar secuelas post alta TB.

Examenes basales para inicio de tratamiento.

Exámenes Auxiliares pre y post quirúrgicos

Paquete para la cirugía

Exámenes auxiliares, incluye a pacientes con co-morbilidades y/o RAFAs.

Hospitalización por complicaciones:co-morbilidades (Diabetes Mellitus e IRC) y AFAS

Atención de recetas para medicamentos psiquiátricos

Paquete de atencion para interconsultas psiquiatricas y evalauciones psicologicas

Paquete para la atencion y tratamiento de las comorbilidades y complicaciones por RAFA

Paquete para la atencion quirurgica en pacientes TB MDR. Aprobados por el CERN

Paquete de atentción para paciente afectados con tuberculosis en condicion de alta

Paquete de atencion con examenes basales para inicio de tratamiento TB MDR/XDR

55

5

104

27

132

1

218

823

768

1013

7

278

45

3

58

10

48

1

135

68

138

37

7

54

Paquete de Apoyo Tipo de apoyo Cantidad de Beneficiarios

Cantidad de Atenciones


• Mejoramiento de condiciones ambientales de bioseguridad de los establecimientos de salud

Se concluyeron los procesos para el desarrollo de la “Mejora de las condiciones ambientes del área de atención de afectados por TB en 08 EESS”, entre marzo, julio y agosto de 2012. Las mejoras y adecuaciones consideraron: sala/área de espera de usuarios del servicio, consultorio médico, área de administración de medicamentos según el DOTS, área de toma de muestra de esputo y servicios higiénicos para el personal de salud y para los usuarios (garantizando así las condiciones para el lavado de manos). En este sentido, se participó en la entrega de las obras de 08 establecimientos beneficiados.

Se monitoreó la realización de la prueba de ajuste y el uso adecuado de los respiradores N 95 entregados durante la fase I del Proyecto, a los 48 EE SS y las 22 Direcciones de Salud. Para la fase II la ESNPCT distribuyó los 16 200 respiradores N 95 previstos por el proyecto de la siguiente manera:

Cuadro 6

Distribución de los 16,200 respiradores

Se trabajó para la prevención, detección y manejo de la Tuberculosis en las personas con inmunosupresión, en específico, provocado por Diabetes Mellitus (DM) y Enfermedad Renal Crónica (ERC). Se cuenta con los siguientes documentos técnicos para su uso en el primer nivel de atención: “Estudio de vulnerabilidades y factores de riesgo TB en poblaciones con situaciones de inmunosupresión”, “Guía para el diagnóstico y el manejo de la comorbilidad Tuberculosis (TB) y Diabetes Mellitus (DM) en el primer nivel de atención” y “Guía para el diagnóstico y el manejo de la comorbilidad Tuberculosis (TB) y Enfermedad Renal Crónica (ERC) en el primer nivel de atención”.

Se capacitaron a 215 profesionales informados sobre el diagnóstico y manejo de TB-DM y TB-ERC.

• Piloto de Atención Integrada de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (AITER/PAL) en zonas de más alta prevalencia de TB

Apunta a mejorar el manejo y tratamiento de Asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) y algunas Infecciones de las Vías Respiratorias Altas (IVRA´s) en mayores de 15 años. El piloto se implementa en 150 establecimientos de salud (EESS) en el ámbito de 16 Direcciones de Salud de Lima, Callao, Ica, Arequipa, Loreto, Ucayali, Lambayeque, La Libertad, Junín, Tacna, Ancash, Piura y Cusco, concluirá a mediados del 2013 por lo que se desarrollarán acciones conducentes a su sostenibilidad.

A la fecha se tienen 132 Planes de Implementación AITER/PAL aprobados. Por aprobar restan 18 planes correspondientes a la DISA Lima Este. En el período de reporte se distribuyeron los siguientes equipos y/o bienes a nivel de los 150 EESS de intervención: Flujómetros-5 por EESS (750), Boquillas descartables-1000 por EESS (150 000), muebles para espirómetros (150), bandeja de lavado (150), escritorios (150) y sillas (300).

• Programa de Atención Psico-emocional a afectados por tuberculosis MDR/XDR

Orientado a disminuir el abandono del tratamiento. Trabajo conjunto con la ESNPCT y la Dirección de Salud Mental de la DGSP. Se cuenta con tres documentos técnicos validados: Nuevo Modelo de Terapia Psicoemocional, Elaboración de la Guía de Programa Psicoemocional y Manual de grupos de ayuda. Asimismo, se realizaron 16 reuniones de conformación de las redes de psicólogos y psiquiatras así como 46 actividades recreativas donde participaron afectados por TB MDR y sus familiares, en 15 DISAS/DIRESAS del país.

DISA Lima Este

DISA Lima Ciudad

DISA Lima Sur

DIRESA Callao

DIRESA Ica

DIRESA Lima

4,000

4,000

2,500

2,500

2,000

1,200

2,000

2,000

1,250

1,250

1,000

600

2,000

2,000

1,250

1,250

1,000

600

Lugar de distribución

Cantidad según tallaCantidad total Small Medium


I) Actividades de apoyo a la SUNASA en el marco del Proyecto “Fortalecimiento de la Supervisión y Regulación en el Aseguramiento de Salud” (convenio con el BID).

A pedido del MINSA el Banco Interamericano de Desarrollo –BID gestionó un financiamiento no reembolsable, con cargo al Fondo Finlandés de Asistencia Técnica, por US$ 350,000 para apoyar el proceso de transición de la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud en Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud prevista en la Ley 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Este proyecto se materializa con la suscripción del Convenio de Cooperación Técnica No Reembolsable N° ATN/FT-12373-PE “Fortalecimiento de la Supervisión y Regulación en el Aseguramiento de Salud” entre el BID y el Ministerio de relaciones Exteriores.

En el año2012 se continuó fortaleciendo la regulación y supervisión del aseguramiento en salud, para esto se apoya a la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud - SUNASA para que concrete su nueva organización y la mejora de sus capacidades de gestión de la información para la toma de decisiones.

En febrero se culminó la consultoría “Elaboración del Manual de Organización y Funciones (MOF) de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud – SUNASA”. Se concluyó la consultoría para la “Edición del Portal Web de la SUNASA”. El nuevo portal de internet está orientado a facilitar el acercamiento entre la institución y los asegurados.

El equipo técnico de Operaciones Nacionales, Operaciones Regionales y de la UME desarrolló una propuesta para mejorar el desempeño de los establecimientos de salud, a través de la verificación del cumplimiento de algunas condiciones, denominadas Estándares Mínimos de Atención de Salud (ESMAS).

2. PROBLEMAS PRESENTADOS EN EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES Y LAS MEDIDAS CORRECTIVAS

En términos generales podemos señalar los siguientes problemas presentados en el periodo y las medidas correctivas implementadas:

En relación a la Asistencia Técnica

Los cambios en los equipos técnicos de las Direcciones Generales u oficinas del MINSA, de Directores Regionales así como otros funcionarios retrasaron la ejecución de actividades programadas. Como medida se coordinó reuniones con los nuevos funcionarios a fin de presentar el Programa y acordar nuevos cronogramas para el avance de actividades.


Para que el financiamiento de las actividades regionales y locales llegue a tiempo a las regiones, se coordinó con el equipo regional del PARSALUD II a fin que los requerimientos sean remitidos con la suficiente anticipación, sin embargo, a veces no fue posible, por el carácter multisectorial de algunas actividades (EPPES y DIA principalmente).

Las crisis en la gestión de las DIRESA producida por cambios sucesivos de autoridades regionales (gerentes de desarrollo social), condujo a cambios permanentes en los equipos técnicos creando inestabilidad y dificultades en el trabajo con las contrapartes institucionales y falta de continuidad a las acciones acordadas.

La escasez de profesionales a nivel de regiones que reúnan los perfiles requeridos para determinadas consultorías ha sido crítica en regiones como Puno y Amazonas.

El problema de muertes maternas por suicidio y la muerte en adolescentes es abordado a través de la sensibilización a los equipos de salud por medio de video conferencia con la participación de un especialista del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Nogushi.

La asistencia técnica al nivel de DIRESA fue fundamental. Se implementaron las Visitas de Asistencia Técnica (VAT), que evidencian la gran necesidad de apoyo que requieren los niveles operativos (a diferencia de las acciones de supervisión).

En cuanto a las obras hubo procesos de selección de los contratistas y supervisores de obras demasiado largos, debido a la presencia de fraudes e información incompleta de los postores. Se procedió a mejorar la coordinación con los comités de selección, con charlas informativas y sistemas de controles de la documentación del personal técnico presentado por los postores.

Los contratistas de obras, pese a que en los procesos de selección acreditaban suficiencia financiera, tuvieron problemas por falta de financiamiento oportuno, lo cual ocasionó retraso en el plazo de las obras. Se plantearon reuniones de coordinación con las empresas contratista para conminarles a que aporten el financiamiento mostrado en el proceso de selección. Además se coordinó con la UAF y los propios procesos administrativos del Área de Inversiones, para que las valorizaciones sean canceladas en el menor plazo posible y darle liquidez financiera.

En el área de expedientes técnicos hubo demoras en la entrega de las factibilidades de los servicios públicos de agua, desagüe y electricidad, por parte de los concesionarios, por lo que se programaron viajes de los especialistas para que hagan el seguimiento y monitoreo con sus pares en las empresas concesionarias e incluso se realizaron los proyectos para trasladar los suministros eléctricos desde los puntos aprobados por los concesionarios, agilizando éstos trámites.

Durante las visitas de asistencia técnica y evaluación de la implementación de los PCIIT a los establecimientos se identificaron debilidades en la adopción de las medidas administrativas, de control ambiental y de protección respiratoria por parte del personal y usuarios de los servicios de salud.

En relación a Monitoreo, Evaluación e Informática

La consultoría “Estudio de Línea de Base de la Estrategia de Educación y Comunicación para promover prácticas y entornos que contribuyan con la salud y la nutrición materna e infantil del PARSALUD II” y la consultoría “Estudio de evaluación intermedia de la segunda fase del PARSALUD II” tuvieron retrasos por falta de programación y disponibilidad presupuestaria. Estos procesos fueron encaminados, lo que permitió cumplir con los tiempos establecidos en el cronograma de ejecución de cada una de ellas.

El retraso de la actualización de las bases de datos de encuestas nacionales llevó también a una demora en la actualización de los indicadores que provienen de las bases de datos ENAHO y ENDES 2011.

En el desarrollo de los programas de capacitación se identificaron dificultades con respecto al financiamiento de los gastos de los participantes (correspondía a las regiones de salud o gobiernos regionales este financiamiento).

Respecto a la Gestión Administrativa-Financiera

El PARSALUD, como Unidad Ejecutora recibió un presupuesto inicial de apertura de S/. 100’544,600. Durante el primer trimestre 2012, en el marco del DS 008-2012-EF referido a la continuidad de inversiones, se otorgó a la Unidad Ejecutora un crédito suplementario de S/. 51’114,603.

Es importante recordar que el presupuesto del Programa de Inversión PARSALUD II está orientado principalmente a financiar inversiones en infraestructura y supervisión de obras, así como la adquisición de equipos y mobiliario médico para los establecimientos de salud de las regiones ámbito del Programa.


3. AVANCES Y LOGROS

• EPPES y DIA: 117 distritos del quintil 1 (Q1) de las 9 regiones ámbito del Programa implementados con la estrategia EPPES para el Cuidado Infantil, a través del desarrollo de reuniones locales participativas para la planificación, monitoreo y evaluación de acciones orientadas a mejorar la salud de la madre y el niño.

• 457 trabajadores de salud del primer nivel de atención capacitados para la implementación de la EPPES para el Cuidado Infantil.

• 9 regiones cuentan con la radionovela Mi derecho a crecer para ser difundida en los distritos priorizados para contribuir con la promoción de prácticas y entornos saludables.

• 7 grupos impulsores conformados de la estrategia DIA en las regiones de Apurímac, Amazonas, Cajamarca, Huánuco, Huancavelica, Puno y Ucayali, que cuentan con un plan regional evaluado y reprogramado.

• 8 regiones con campañas comunicacionales evaluados y materiales comunicacionales rediseñados.

• 7 diseños de cuñas radiales adaptadas para ser emitidas en la campaña.

• Se apoyó en la emisión de 6 directivas regionales para la emisión del CNV.

• 2 ordenanzas regionales a favor de la estrategia DIA: Ayacucho y Cajamarca.

• En 8 regiones se realiza el registro de CNV en línea en establecimientos FONB y hospitales.

Fortalecimiento de la gestión regional de salud: materno infantil, eficiencia del gasto, gestión del recurso humano y gestión de insumos.

• 4 documentos normativos elaborados para mejorar la organización de los servicios.

• 1 Aplicativo informático para el monitoreo del indicador de disponibilidad de medicamentos, al alcance de las regiones, se encuentra en el portal del PARSALUD II.

• 215 responsables de medicamentos de las 9 regiones están capacitados en gestión de stocks de medicamentos e insumos.

• 370 responsables de medicamentos capacitados en programación de medicamentos y dispositivos médicos.

Fondo Concursable

• 24 iniciativas ganadoras para financiamiento (12 para Oferta y 12 para Demanda).

• 498 representantes de microrredes, redes, hospitales y regiones de salud capacitados para la elaboración de iniciativas.

• 24 planes de acción de iniciativas seleccionadas aprobadas, resultado de la asistencia técnica a través de talleres realizados en las regiones.

RO

ROOC

RDR

DyT

TOTAL

84’711,309

20’514,751

2’611,792

12’025,073

119’862,925

Cuadro 7

Presupuesto Institucional Modificado 2012 (En nuevos soles)

Centro de Salud Carlos Showing Ferrari – Huánuco

FF PIM


Competencias de recursos humanos de EESS de los FONB y FONE en Emergencias Obstétricas y Neonatales

• 6 sedes docentes para el desarrollo de pasantías en emergencias obstétricas y neonatales, evaluadas con estándares propuestos para realizar las pasantías: Hospital Regional Guillermo Díaz De La Vega – Abancay, Hospital Regional Hermilio Valdizán – Huánuco, Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena – Ayacucho, Hospital Regional del Cusco, Hospital Amazónico de Ucayali y Hospital Regional de Cajamarca.

Competencias en gestión y manejo de información de direcciones regionales y cabeceras de Red

• 103 profesionales de 9 regiones del ámbito de PARSALUD II y Lima, formados para desempeñarse como docentes y/o tutores de diversos módulos.

• 126 profesionales formados como docentes/tutores regionales en el DGIS para los módulos sobre Marco Lógico Causal I y II, Información, Planeamiento y Presupuesto, Monitoreo y Evaluación, Comunicación en Salud y Gestión de la Información para Políticas Públicas de Intervenciones Sanitarias.

Gobierno

• Formulación y actualización de la hoja de ruta para la descentralización de la función salud y propuesta de agenda para el fortalecimiento del proceso de descentralización.

• Formulación de la propuesta técnica para el desarrollo y fortalecimiento de la descentralización local en Salud.

• Revisión y definición final de las matrices de delimitación de atribuciones de los 3 niveles de gobierno.

• Manual de Organización y Funciones de la SUNASA en el marco de lo establecido en la ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento.

• Edición del Portal Web de la SUNASA orientado a facilitar el acercamiento entre la institución y los asegurados.

• Incremento de la capacidad de almacenamiento de datos de la SUNASA (adquisición de 2 servidores).

• Modelo de supervisión de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud a las IAFAS e IPRESS.

Obras y equipamiento

• 29 Establecimientos de Salud de la red obstétrica con infraestructura mejorada, para la atención materno neonatal en las regiones de: Ayacucho (8), Apurímac (9), Cusco (4), Ucayali (3), Puno (2), Huancavelica (2) y Huánuco (1).

• 41 Establecimientos de Salud de la red obstétrica con equipos médicos para atención materno infantil, entregados en 41 establecimientos de las regiones de Apurímac (7), Huancavelica (8), Ayacucho (8), Puno (6), Huánuco (8) y Ucayali (4).

Proyecto Octava Ronda del Fondo Mundial

• 298 pacientes TB MDR recibieron apoyo con 3,538 atenciones en exámenes auxiliares, y/o interconsultas con especialidades, y/o medicamentos por comorbilidades/RAFAS y/o en apoyos pre-quirúrgicos en diversos hospitales.

• 34 cirugías de tórax a pacientes TB MDR realizadas en la Clínica Stella Maris y 14 cirugías más realizadas en cofinanciamiento con el SIS, en el Hospital Hipólito Unanue de Lima Este y el Hospital Honorio Delgado de Arequipa.

• 737 profesionales de la red de laboratorios de salud pública capacitados en metodologías de pruebas rápidas (279), control de calidad de baciloscopía (511) y uso del NETLAB (19).

• 14 hospitales con resoluciones directorales de aprobación de sus planes de control de infecciones.

• 8 EESS con mejora de la Condiciones de Bioseguridad de Ambientes de Atención de TB.

• 200 profesionales sensibilizados e informados sobre el diagnóstico y manejo de TB-DM y TB-ERC.

• 58 profesionales capacitados en abordaje AITER/PAL en 02 Talleres de las DISA de Lima y Callao.

• 16 reuniones de sensibilización y evaluación del proceso de implementación de la AITER/PAL, con autoridades y equipos de los establecimientos de salud del ámbito del piloto de la AITER/PAL.

• 112 Planes de implementación del abordaje AITER/PAL aprobados del total de los 150 EESS del piloto.


• 150 establecimientos de salud con equipos y mobiliario en el marco del AITER/PAL.

• 7 laboratorios Referenciales de Salud Pública (LRSP) con adecuaciones y mejoras de infraestructura para que contengan las condiciones de bioseguridad para la realización de las Pruebas Rápidas (La Libertad, Lambayeque, Junín, Ucayali, Lima Región, Lima Este y Callao).

• 11 Laboratorios de Referencia regionales de Salud Pública fortalecidos con personal para el diagnóstico de TBMDR (1 biólogo, 1 técnico y 1 digitador, un total de 33 personas).

• 29 profesionales de 12 laboratorios referenciales del país, capacitados en la réplica del curso de métodos moleculares para el diagnóstico de TB, a cargo de 4 profesionales del INS que fueron instruidos en el laboratorio referencial Supranacional de TB de Massachusetts – USA.

• Teleconferencia sobre cirugía de tórax como tratamiento coadyuvante de éxito en afectados por TB, con participación de especialistas y equipos de Lima, Arequipa y Trujillo.

4. PERSPECTIVAS 2013

Los eventos y las situaciones por las que atravesó el Programa han sido analizados, por lo que se plantea las siguientes alternativas de ejecución de acciones:

• Continuar con la articulación de las intervenciones del Programa en el marco de los tres componentes: Mejoramiento de la capacidad resolutiva de las redes de servicios de salud, Promoción de adecuadas prácticas y recursos de cuidados familiares y comunitarios a mujeres y a niños y niñas menores de tres años; así como el Fortalecimiento de la capacidad de gobierno, tomando como línea un resultado sanitario.

• Generar espacios de discusión técnica y reflexión, sobre los procesos de implementación del componente de demanda y las adecuaciones institucionales que permitan responder al nuevo rol que debe cumplir en la normalización, regulación, asistencia técnica e investigación para la promoción de la salud.

• Construir la Unidad de Pre Inversión del PARSALUD II para la elaboración de los estudios dirigidos a mejorar los establecimientos estratégicos. Se inició en diciembre en 20 hospitales de las regiones de Amazonas, Huánuco, Pasco, Ucayali, Cajamarca, Ayacucho y Puno.

• Culminar con la propuesta de Telesalud para 3 regiones del país.

• Seguir apoyando los esfuerzos de la alta Dirección para el diseño y posterior ejecución de una propuesta de Alianzas Públicas Privada (APP) en gestión hospitalaria, disposición de residuos sólidos, entre otros.

• Fortalecer la intervención regional a través de cambios en los procedimientos de la gestión regional del Programa.

• Preparar al Programa para los cambios que se originen a partir de las modificaciones en la Ley de Organización y Funciones del MINSA.

• Culminar los procesos de Desarrollo de competencias iniciados en el 2012 y asegurar su sostenibilidad posterior.

• Sistematizar los logros del Fondo Concursable y extraer lecciones aprendidas para las nuevas convocatorias.

RENDICIÓN DE CUENTASEN REGIONES


DATOS GENERALES

Región AmazonasPeriodo de rendición de Cuentas: marzo 2010 – setiembre 2013

Fecha 30 de octubre, 2013

Lugar: Sala de Reuniones de la Oficina Diocesana de Educación Católica

Coordinador zonal PARSALUD II: Lic. Pershing Bustamante Chauca

Secretaria ejecutiva de la MCLCP: Sra. Rosa Yopán Chocaca

14 EESS FONB Priorizado

02 EESS FONE Priorizado

12 Distritos priorizados

Se presentó el informe de Rendición de Cuentas de las actividades del PARSALUD II de la Región Amazonas, a cargo del Lic. Pershing Bustamante Chauca, coordinador zonal del PARSALUD II, ante 45 representantes del Estado y de las organizaciones de la sociedad civil que conforman la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP.

La reunión fue inaugurada por la Sra. Rosa Yopán Chocaca, secretaria ejecutiva de la MCLCP, quien resaltó la importancia de la rendición de cuentas como uno de los elementos centrales para el Estado de derecho y persistencia de la democracia, siendo un deber de las organizaciones y un derecho de la población. Felicitó al equipo del PARSALUD II, por informar sobre las actividades realizadas y logros alcanzados en la región.

AMAZONASREGIÓN

José Luis Escobal Medrano, Coordinador de Salud Pública de la Gerencia de Desarrollo Social, Rosa Aurora Yopán Chocaca, Secretaria Ejecutiva de la MCLCP, María del Rosario León Rhandomy, especialista en Comunicación y Educación PARSALUD II, Carlos Alberto Díaz Ledesma Director Ejecutivo de Salud de las Personas – DIRESA , Pershing Bustamante Chauca Coordinador Zonal del PARSALUD II, Hilton Torrejón Iliquin, Alcalde Distrital de la Municipalidad de Colcamar.


Estrategia Derecho a la Identidad y Aseguramiento – DIA

Miembro activo del Grupo Impulsor Regional de la Estrategia de Derecho a la Identidad y Aseguramiento, (R.G. Nº 323- 04/2011), Ordenanza Regional de aprobación de la Directiva Regional Flujo de Certificado de Nacido Vivo en coordinación con la DIRESA y Gobierno Regional, 12 planes multisectoriales que incluyen el ciclo de documentación y aseguramiento, difusión de primera y segunda campaña comunicacional con enfoque intercultural e incidencia política a través del grupo impulsor para la creación de la Oficina de RENIEC en la región Amazonas.

El Lic. Pershing Bustamante presentó el informe de Rendición de Cuentas, del periodo marzo 2010 - setiembre 2013, en el que destacó los avances en la ejecución del Programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud en cuanto a: prácticas saludables y cuidado infantil, promoción del derecho a la identidad y aseguramiento, mejor gestión y manejo de información, mejora de competencias de recursos humanos y desarrollo de la vigilancia ciudadana.

PRINCIPALES LOGROS

“Reunión técnica de formulación del plan local multisectorial para el cuidado materno infantil distrito de Cocabamba”

Reconocimiento del Gobierno Regional al Grupo Impulsor Regional de la Estrategia DIA por la creación de la Jefatura RENIEC.

Documento técnico “promoción de prácticas y entorno saludable para el cuidado materno infantil”

Material comunicacional adecuado interculturalmente para la difusión de la estrategia derecho a la identidad y aseguramiento

Estrategia de Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil (EPPES)

12 Distritos cuentan con planes multisectoriales, para el cuidado de la madre y el niño/a; liderados por el alcalde; 4 planes de mejora de los servicios materno infantil en implementación; adecuación, impresión y difusión de material educativo comunicacional y transmisión de la Radionovela “Mi Derecho a Crecer” traducida al Awajun y Wampis.

Mejora de la oferta de servicios

Aplicación del instrumento ESMAS en el CS. Pedro Ruiz

Gestión de Medicamentos: Fortalecimiento de la gestión de stock y buenas prácticas

de almacenamiento de productos farmacéuticos en establecimientos FONB y FONE,

Elaboración de propuesta de Red de Almacenamiento, capacitación a personal

responsable de farmacias de las Micro Redes de la Red de Salud Bagua.

Asistencia técnica a EESS con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas FONB

y FONE: Fortalecimiento de la calidad de los servicios Materno Infantiles mediante

Visitas de asistencia técnica a EESS FONB y FONE priorizados, aplicación del

Instrumento ESMAS en 14 Establecimientos de Salud FONB, en los cuales se

evidenció un incremento en el cumplimiento de los estándares de atención en salud,

3 reuniones técnicas para análisis de problemática de indicadores materno neonatal.


Mejora de competencias de recursos humanos: Asistencia técnica para la

definición de perfiles de puestos y perfiles de competencias en áreas priorizadas

por la DIRESA, 22 participantes culminaron el Diplomado en Gestión de la

Información para las Intervenciones Sanitarias (DGIS). Se culminó con el noveno

modulo del Programa de Especialización en Gobierno y Gerencia en Salud

(PREG), 30 profesionales con competencias en habilidades didácticas para ser

Tutores en Emergencias Obstétricas Neonatales, en proceso de autoevaluación

está el Hospital Regional Virgen de Fátima para sede docente de pasantías.

Telesalud: Se concluyó con la consultoría del Modelo Innovador de Telesalud

materno neonatal para el Hospital Regional Virgen de Fátima, está en proceso la

adquisición del equipamiento.

Fortalecimiento de procesos de aseguramiento público y sistemas de

información: Asistencia técnica en mejorar los procesos para el aseguramiento:

afiliación, prestación, sistema de información y financiamiento, fortalecimiento

de la gestión por resultados mediante acompañamiento técnico con consultoría

específica.

Fondo Concursable: Tres iniciativas ganadoras que permitirán replicar

experiencias exitosas de oferta de servicios de salud con enfoque de derechos

e interculturalidad e iniciativas de mejora de organización de la demanda.

Actualmente se encuentran en proceso de implementación (Microred Pipus,

Pomacochas y Condorcanqui). Monto disponible: S/. 92,490.0

Equipo del PARSALUD II capacitó al personal de salud de los hospitales de la región en habilidades pedagógicas.

Reunión Técnica con personal de las Redes de salud para la elaboración del diagnóstico de la situación del Presupuesto por Resultados en Amazonas

Reunión técnica con personal de los establecimientos de salud, ganadores del Fondo Concursable

LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN AMAZONAS

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Rosa Aurora Yopán Chocaca

Michaela Schmidt

Pedro Tejada Arana

Hilton Torrejón Iliquin

Eloy Garcia Huamán

Lucas Francisco Merino Vigil

Agripino Puerta Culqui

Teodoro Caro Santillán

María del Rosario León

Rossana Scarsi Maratuech

Katty Salas Palacios

Lily Mendoza Saucedo

Jose Luis Escobal Medrano

Jovita Meza Zelada

Rosalía Vargas Mondragon

Fanny B. Rojas Arana

Carmen Mendoza Salazar

Ayde Tenorio Concha

Sonia Huyhua Gutierrez

Reyes Núñez Romero

Narcisa Damacen Chávez

Alexander Zuta Rojas

José Quispe Ocmin

Secretaria Ejecutiva MLCP

Asesora GIZ

Presidente COPARE

Alcalde Municipalidad Colcamar

Regidor Municipalidad Colcamar

Prof. Mercadeo UDR - SIS

Regidor Munic. La Jalca

Técnico Estadístico - DIRESA

Especialista PARSALUD

ATR PARSALUD

Coordinador. PROMSA

Coordinador - DIRESA

Coord. Reg. DESP

Coord. ESSR Red Chachapoyas

Consultora Gestión PARSALUD

Epidemiologia - DIRESA

Nutricionista - DIRESA

AsistenteSocial – GDS - GRA

Secret. Docente - UNTRM

Promotor de Salud

Asist. Adm - MLCP

Periodista- Diario Clarín

Periodista- Tele Amazonas

N° NOMBRE Y APELLIDOS CARGO

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Maria Clotilde Sanchez Comeca

Selene Tupac Nevado

Rossmery Poemape Mestanza

Carmen Amador Yauri

Carlos Alberto Diaz Ledesma

Manuel Escobedo Guelac

Jesus Huamán Chichipe

Frandi Hurtado Montes

Teresita Zagaceta Chuquipiondo

Hilton Santillán Torres

Jessica Chavez Puerta

Dora Rojas Santillán

Juanito Torres Melendez

Jose Wildor Roque Ramirez

Jesus Santillán Huamán

Jara Vargas Alexander

Ada Briceño Mendoza

Pershing Bustamante Chauca

Roger Salazar Alcalde

Lourdes Salvador Flores

Claudia Consuelo Puerta Culqui

Jorge Buleje Alfaro

Facilitadora - CEM

Coordinador Reg. ESSR - DIRESA

Jefe- C.S. 9 de enero

Coordinador PROMSA

DESP - DIRESA

Gerente MPC

Administrativo ODEC

Coordinador ODEC

Coordinadora ODEC

Coordinador ODEC

Secretaria Ejecutiva DIRESA

Secretaria Ejecutiva DIRESA

Estadística DIRESA

Enfermero DIRESA

Enfermera Red Chachapoyas

Enfermero Red Chachapoyas

Tec. Enfermeria Red Chachapoyas

Coordinador Zonal PARSALUD

ATS PARSALUD II

Asesora de Demanda PARSALUD II

Asistente Adm. PARSALUD II

Coordinador de Obras PARSALUD



PERSPECTIVAS PARA EL 2014

• Expansión de la Estrategia EPPES a 6 distritos priorizados.

• Incidencia para la emisión de Ordenanzas Municipales a favor del cuidado del niño y de la gestante, priorizando prácticas saludables.

• Institucionalización del sistema de Gestión de Recursos Humanos en Salud.

• Pasantías EMON, dirigidas a personal de establecimientos FONE y FONB, así como pasantías en atención de parto vertical.

• Implementar la segunda edición del Programa de Especialización de Gobierno y Gerencia en Salud.

• Desarrollar el Plan de Medios Regional mediante la difusión de mensajes educativo comunicacionales en medios radiales y televisivos regionales.

• Asistencia técnica para la implementación de la red de almacenamiento y distribución de PF, DM y PS.

• PIP de almacén especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.

• Asistencia técnica en mejora de los procesos de aseguramiento público (Afiliación, Prestaciones, Sistema de Información, Financiamiento).

PLANTEAMIENTOS DESDE LA SOCIEDAD CIVIL

Se desarrolló un diálogo entre los representantes del equipo técnico del PARSALUD II y los asistentes, del cual se presentan los siguientes extractos:

• La Coordinadora de la MLCLP realizó el resumen del informe de Rendición de Cuentas presentado y reconoció los logros del PARSALUD en la región Amazonas.

• Lic. Selene Túpac Nevado, Coordinadora Regional de Salud Sexual y Reproductiva de la DIRESA Amazonas, refirió que el PARSALUD II es un gran apoyo para el sector salud y realizó un recuento de las actividades desarrolladas.

• Lic. José Escobal Medrano, Coordinador de Salud Pública de la GDS del Gobierno Regional Amazonas reconoció el trabajo que se desarrolla, así como la asistencia técnica en cuanto a la elaboración del Plan Estratégico Regional Multisectorial para la reducción de la mortalidad materna y neonatal.

• El profesor Hilton Torrejón Iliquín, Alcalde distrital de la Municipalidad de Colcamar, resaltó el trabajo realizado por el PARSALUD y solicitó que se fortalezcan las redes de salud, las cuales deben estar orientadas por la territorialidad, lo que permitiría a las autoridades canalizar mejor su presupuesto.

CONCLUSIONES

Estuvieron a cargo de la secretaria ejecutiva de la MCLP Sra. Rosa Yopán Chocaca:

• Las autoridades regionales y locales se comprometen a participar activamente y brindar su apoyo a las actividades del PARSALUD II, desde los ámbitos donde se desempeñan, para el logro de objetivos, articulando esfuerzos para lograr el compromiso político de otros sectores orientado a la mejora de la salud materno infantil.

• Los representantes de la sociedad civil, las autoridades regionales y locales, reconocen el trabajo del PARSALUD II y felicitan al equipo por los logros alcanzados en la región Amazonas, que contribuyen a la mejora de la salud materno infantil.


DATOS GENERALES

Región ApurímacPeriodo de Rendición de Cuentas: Enero, 2010 – Agosto, 2013

Fecha: 14 de agosto 2013

Lugar: auditorio “Bella Abanquina” del hotel de turistas de Abancay

Coordinadora zonal PARSALUD II: Lic. Celia Menzala Peralta

Coordinador regional de la MCLCP: Ing. Washington Palomino Canaval

02 EESS FONE

14 EESS FONB

17 Distritos

Con la participación de 27 representantes del Estado y la sociedad que integran el Comité Ejecutivo Nacional y los Grupos de Seguimiento Concertado de Salud que coordina la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP, la Lic. Celia Menzala Peralta, coordinadora zonal del PARSALUD II de la Región Apurímac presentó el informe de las actividades desarrolladas por el PARSALUD II.

El Dr. Fernando Martín Delgado Ortiz de Villate, gerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Apurímac, inauguró el evento y resaltó el esfuerzo desplegado por el equipo regional. Felicitó al PARSALUD II por la ejecución de la rendición de cuentas y destacó lo avanzado en forma conjunta entre la DIRESA Apurímac y la DISA Apurímac, al incluir la mejora de los servicios de salud y con ello, la disminución de la mortalidad materna y neonatal. Acotó, que aún queda mucho por hacer para lograr los objetivos sanitarios de la región.

APURÍMACREGIÓN

La Coordinadora Zonal del PARSALUD II, Lic. Celia Menzala Peralta, presentó el informe de “Rendición de Cuentas, 2010 – 2013”, en el que destacó los avances en la ejecución del Programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta en 14 EESS, haciendo énfasis que a nivel nacional 5 de estos establecimientos han sido reconocidos como establecimientos de salud con capacidad resolutiva. Resaltó el buen trabajo con las autoridades locales y sociedad civil para la promoción de prácticas y entornos saludables, el derecho a la identidad y aseguramiento y el desarrollo de la vigilancia ciudadana, además del soporte a iniciativas locales, la gestión y manejo de información y la mejora de competencias de recursos humanos.

Dra. Rosa Inés Béjar Coordinadora de la Unidad de Coordinación Técnica del PARSALUD II inició la Rendición de Cuentas en la región Apurímac.


Gestión de medicamentos y calidad de servicios: se cuenta con el Proyecto de inversión Pública a nivel de perfil para el almacén especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de la Red de Salud Virgen de Cocharcas- Chincheros con declaratoria de viabilidad. 60 trabajadores del área técnico-administrativo capacitados en Gestión de Stock de Medicamentos para la atención del parto y emergencias obstétricas y neonatales y 60 trabajadores de las Unidades Ejecutoras del sector salud, capacitados en Programación de Productos Farmacéuticos, dispositivos médicos e Insumos.

PRINCIPALES LOGROS


17 distritos del quintil 1 de pobreza implementaron la Estrategia EPPES, liderados por el alcalde, 17 EESS organizados para el trabajo comunitario, 16 Gobiernos locales efectivizan el financiamiento de actividades consignadas en los planes locales multisectoriales para el cuidado infantil y materno tales como: promoción de la lactancia materna, lavado de manos y adecuada preparación de los alimentos, disponibilidad y consumo de agua segura, promoción de la disposición selectiva de residuos sólidos, capacitación a los ACS en el cuidado integral del niño(a) y gestante, emisión de ordenanzas municipales a favor del cuidado del niño y de la madre. Cabe señalar que también se adecuó e imprimió material educativo comunicacional sobre el cuidado materno infantil y se difundió la radionovela “Mi derecho a Crecer” en las principales emisoras de alcance local.


Se cuenta con el Plan Regional de Promoción del Derecho a la Identidad y Aseguramiento; emisión e implementación de la Directiva Administrativa N° 190 - MINSA/OGEI que establece el procedimiento para el Registro del Certificado de Nacido Vivo en línea iniciando el sistema digitalizado del certificado de nacido vivo en el Hospital Guillermo Díaz de la Vega de Abancay. Producción de mensajes para campañas locales en los distritos de Haquira y Huancaray y ejecución de la campaña comunicacional regional “Derecho a la Identidad y Aseguramiento” con material comunicacional adecuado culturalmente (spots radiales, afiches y dípticos).

Líderes comunales del distrito de Haquira, participan en la formulación del plan local multisectorial para el cuidado infantil con el objetivo de reducir la Desnutrición Crónica Infantil de su distrito.

Material educativo comunicacional adecuado culturalmente y validado con el personal de la DIRESA, RENIEC y la Mesa de Identidad Regional, para la Campaña DIA- región Apurímac

Vigilancia ciudadana en salud VCS

A partir del 2013 se han iniciado procesos para la Vigilancia Ciudadana en salud, en este marco se desarrollaron reuniones de sensibilización a nivel de los EESS y comités de vigilancia en las localidades de Villa Gloría y Circa.


Red Obstétrica Neonatal Regional: Propuesta de la Red Obstétrica y Neonatal basada en el diagnóstico de oferta y demanda, considerando el acceso geográfico y la capacidad resolutiva de los EESS. Se cuenta con la propuesta de las Directivas Regionales para la Atención del Niño y Niña menor de 5 años y del recién nacido.


Asistencia técnica a EESS con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas - FONB y FONE: 8 reuniones técnicas de análisis de los indicadores maternos neonatales, 14 EESS con FONB y 02 con FONE priorizados para la asistencia técnica en salud materna infantil.

Mejora de competencias de recursos humanos: fortalecimiento de las capacidades de los recursos humanos de EESS FONB y FONE en Emergencias Obstétricas y Neonatales en dos centros de desarrollo de competencias calificados: Hospital Guillermo Díaz de la Vega de Abancay y el Hospital Hugo Pesce Pescetto de Andahuaylas. Personal de salud recibió

Asistente Técnico de servicios, Edward Rebatta, durante la visita de asistencia técnica en el centro de salud de Antabamba-Apurímac

entrenamiento en habilidades pedagógicas (89 profesionales entre médicos, enfermeras y obstetras) para desempeñarse como tutores de capacitación bajo la modalidad de pasantías. A la fecha 33 profesionales de EESS FONB y 13 profesionales de hospitales rurales realizaron la pasantía en Emergencias Obstétricas y Neonatales; 3 profesionales de la salud del Hospital Guillermo Díaz de la Vega de Abancay con pasantía en la UCIN del Hospital Materno Perinatal.

31 trabajadores de la salud con estudios de Diplomado de Gestión de la Información para las intervenciones sanitarias, 32 profesionales de la salud concluyeron Diplomados del Programa de Especialización en Salud y Gobierno y 21 profesionales de la salud están siguiendo los módulos del PREG de los cuales los más destacados accederán a la maestría.

Gobierno y financiamiento: se realizó el Foro Regional de Socialización de las Normas y procesos de implementación del Aseguramiento Universal y los procesos necesarios para su ejecución. Se cuenta con la hoja de ruta del “Plan Regional de Aseguramiento en Salud con Enfoque Territorial” a nivel de Redes de Salud.

Fondo Concursable: se presentaron 17 iniciativas y resultaron ganadoras tres de ellas, correspondientes a los distritos de Huanipaca, Huancaray y Huaccana. Se ha dotado a estas iniciativas de los materiales y bienes necesarios valorizados en S/.98,721.99 aproximadamente.

LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN APURÍMAC

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Rosmeri Catalan Ocsa

Yul Gómez Ccoscco

Edward Rebatta Arroyo

Pedro Vera Maldonado

Genara Ugarte Loaiza

Marisol Borda Belizario

Washington Palomino C

Verónica Herrera Vargas

Julian Montesinos C.

Irwing Aspago Grandez

Rosario Medrano Aguirre

Chavela Rivas Villafuerte

Felipe S. Alvárez López

Gladys Huachaca Torres

Leyla Luz Torres Alegría

Víctor Postigo Naveda

Edie Pastor Quispitupa

Santosa Ayma Cáceres

Asist.Adm. MCLCP

ATD PARSALUD

ATS PARSALUD

Odont. Sanidad

Asist. Téc. MCLCP-AP

Especialista – CARE PERU

Coord. Reg. MCLCP-AP

Coord. MEF

Coord. MEF

Coord. MEF

Secretaria Gral. FEMURA

Coord. CEN - ABAN

Director General DIRESA

Eq. Téc.ESSR DISA AP II

Coord. MID-YACHAY

Coordinador PARSALUD

Direc. Gral. DISA AP II

S.C. FERCCAPA


19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

Carlos Selem Aguirre

Valentina Olivera Pacori

Yuri Alex Pozo Sánchez

Roger Peralta Montes

Rebeca Azurin Cáceres

Federico Mártinez Taipe

Yessenia Arando Llerena

Armando Rodas Torres

Debbie Flores Peralta

Janett Jara Huayhua

Rubén Cerro Pérez

José Antonio Salazar Narvaez

Fernando Delgado O.

Gabriella Samillán

Lidia Reyes López

Celia Menzala Peralta

Rosa Ines Bejar C.

Director Ejecutivo

Coordinadora ESSSR

Director RR-HH

Director Adjunto

Presidenta

Asesor de Enlace

Asistente Administrativo

Titular Sociedad Civil

Resp. EVN

Coordinador

Alcalde de Circa

Director Imagén

Gerente Desarrollo Social

Consultora PARSALUD

Especialista T y P C

Coordinadora Zonal

Coordinadora UCT




• Ejecución del Programa de Especialización en Gobierno y Salud (PREG) en su segunda fase.

• Continuación de las pasantías en parto vertical.

• Articulación de procesos de educación y comunicación con los proyectos de intervención del Diplomado en Gestión de la Información en Salud.

• Expansión de la Estrategia de Promoción de Prácticas y Entornos saludables en 09 distritos más del Q1 de pobreza.

• Asistencia Técnica a los EESS que cumplen funciones obstétricas y neonatales básicas y esenciales, incluyendo monitoreo de medicamentos y reactivos e insumos de laboratorio y trabajo con técnicos regionales para el análisis y monitoreo de indicadores maternos e infantiles.

• Propuesta de Modelo de Atención Primaria en Salud Familiar, en la Red Aymaraes.


Al finalizar la reunión, se desarrolló un diálogo entre los representantes del equipo técnico de PARSALUD II y los asistentes, del cual se presentan los siguientes extractos:

• El director de la DIRESA Apurímac mencionó el trabajo conjunto de la DIRESA y el PARSALUD II, felicitando este proceso de rendición de cuentas. Visibilizó el trabajo del Programa en sus diferentes líneas de acción, del mismo modo manifestó que es necesario seguir avanzando en el trabajo comunitario y las reuniones distritales a través de mesas de diálogo como las de la EPPES y la necesidad de expandir este proceso. Enfatizó lo realizado por el Programa no solo en la mejora del potencial humano sino también en infraestructura y mantenimiento.

• El Director de la DISA Apurímac II refirió que la salud es integral, que no solo se vele por la madre y el niño, sino en su integridad a la familia, solicitando que el PARSALUD II implemente acciones en Atención Primaria de Salud basado en la familia y comunidad.

• El gerente de Desarrollo Social manifestó la importancia del ejercicio de rendición de cuentas, comprometiéndose a seguir la ruta que va marcando el PARSALUD II para el año 2014.

• El representante del MEF en Apurímac se sumó a las felicitaciones por los esfuerzos del PARSALUD II para reforzar capacidades en temas administrativos y procedimientos legales al equipo de la DIRESA y redes de salud.

CONCLUSIONES

Finalmente, las conclusiones estuvieron a cargo de la Secretaria Ejecutiva de la Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza Sra. Genara Ugarte Loayza:

• Reconoció, la importancia de la Rendición de Cuentas como mecanismo de participación comunitaria desarrollada por el PARSALUD II y que debe marcar el inicio para que otras instituciones públicas puedan también realizarla.

• Señaló, en cuanto al fortalecimiento de capacidades, que se debe asegurar el cumplimiento de las actividades y hacer seguimiento a los participantes para evitar las deserciones.


DATOS GENERALES

Región AyacuchoPeriodo de rendición: enero 2010 – setiembre 2013

Fecha: 27 de setiembre 2013

Lugar: Centro Cultural de la Universidad Nacional de San Cristóbal de

Huamanga

Coordinador zonal del PARSALUD II: Dr. Manuel Pérez

Coordinador regional de la MCLCP: César Mauro García, vicepresidente

del Comité Ejecutivo

17 EESS FONB Priorizados

04 EESS FONE priorizados


En la reunión de Rendición de Cuentas participaron 31 representantes del Estado, la sociedad y los Grupos de Seguimiento Concertado de Salud que coordina la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP. El informe de las actividades del PARSALUD II en la región Ayacucho fue presentado por el Dr. Manuel Pérez, Coordinador Zonal del PARSALUD II.

El gerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional, Mg. Walter Oré Avalos al inaugurar el evento, resaltó la labor que realiza el PARSALUD II, y la importancia de la rendición de cuentas como un ejercicio de la democracia, destacó la necesidad de mejorar la calidad de los servicios de salud, priorizando a la madre – niño/a.

El coordinador zonal de PARSALUD II, Dr. Manuel Pérez Sáez, presentó el informe de Rendición de Cuentas del periodo enero 2010 a setiembre 2013, destacando los avances en la ejecución del Programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud.

César Mauro García, vicepresidente del Comité Ejecutivo de la MCLCP, Mg. Walter Oré Avalos, Gerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Ayacucho, Dr. Eduardo Román Jordán, sub Director Regional, Lic. María del Rosario León, especialista PARSALUD II, Dr. Manuel Pérez, Coordinador Zonal PARSALUD II.

AYACUCHOREGIÓN


Dr. Manuel Pérez presentando el informe de Rendición de Cuentas de la región Ayacucho

PRINCIPALES LOGROS


10 distritos priorizados cuentan con Planes Locales Multisectoriales, liderados por el alcalde; 3 EESS organizados para el trabajo comunitario; 10 municipios implementaron Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria; 4 distritos con Resolución de Alcaldía, que reconoce las Mesas de Lucha Contra la Desnutrición Infantil; adecuación, impresión y difusión de material educativo comunicacional sobre cuidado materno infantil, incluyendo la emisión de la radionovela Mi Derecho a Crecer.

Reunión Técnica de formulación del Plan Local Multisectorial para el cuidado materno infantil - Distrito de Oyolo

Afiche “Derecho a la identidad y aseguramiento”

Reunión Técnica de formulación del Plan Local Multisectorial para el cuidado materno infantil - distrito de Upahuacho


Comisión Regional de Identidad reconocida con Ordenanza Regional; 10 planes multisectoriales distritales incluyen la estrategia DIA; validación, impresión y distribución de material comunicacional; difusión de primera y segunda campaña comunicacional en radioemisoras locales; 3 municipios cuentan con Oficinas de Registro del Estado Civil (OREC) y 8 Hospitales con Oficinas Registrales Auxiliares (ORAs); 20 EESS emiten certificados de nacidos vivos en línea; 17 EE.SS cuentan con padrón nominado de gestantes y niños/as menores de 5 años.

Consulta a Pueblos Indígenas

Consulta libre e informada al pueblo indígena de Putacca – distrito de Vinchos, monitoreo y evaluación del cumplimiento de los acuerdos y compromisos.

Reunión Técnica de formulación del Plan Local Multisectorial para el cuidado materno infantil - distrito de Upahuacho



Red Obstétrica Neonatal Regional: elaboración de propuesta de rediseño de la Red Obstétrica basada en el diagnóstico de oferta y demanda.

Gestión de Medicamentos: elaboración de PIP a nivel de Perfil para infraestructura y equipamiento de almacén especializado de medicamentos para la DIRESA Ayacucho, 55 trabajadores capacitados en Gestión de Stock de Medicamentos para la atención del Parto y las Emergencias Obstétricas y Neonatales, 38 Profesionales de los Equipos Técnicos de las Unidades Ejecutoras capacitados en Programación de Productos Farmacéuticos e Insumos Médicos.

Mejora de Competencias de Recursos Humanos: Modelo de Gestión Descentralizado de Recursos Humanos en Salud, 22 profesionales capacitados en la atención del recién nacidos, 58 trabajadores de salud capacitados en Planes de Mejora Continua, 40 pasantes en diagnóstico, estabilización y referencias de las emergencias obstétricas neonatales, 18 pasantes en atención de parto vertical, 29 profesionales con competencias en emergencias obstétricas neonatales, 40 profesionales han participado del Diplomado en Gestión de la Información para las Intervenciones Sanitarias (DGIS), en ejecución el Programa de Especialización en Gobierno y Gerencia en Salud (PREG).

Procesos de aseguramiento público y sistemas de información: Foro Regional de Socialización de Normas y procesos de implementación del Aseguramiento Universal, con los responsables de 90 puntos de digitación capacitados en manejo y procesamiento de bases de datos HIS, egresos y hechos vitales para la elaboración de indicadores sanitarios, 13 responsables de las 7 Redes de Salud capacitados en manejo y procesamiento de bases de datos SIS, 33 Responsables de Laboratorio y Salud Materna de EESS FON B y FONE capacitados en Exámenes de Laboratorio y Pruebas Rápidas (VIH, glucosa, entre otros).

Fondo Concursable: presentación de 15 iniciativas, de las cuales dos fueron ganadoras: Microred Vinchos y Carmen Alto. Las iniciativas están en proceso de implementación con asistencia técnica y dotación de equipos y materiales. Monto previsto: S/. 76,000.00

Asistente Técnico de Servicios presentando los Resultados de la Evaluación ES(+) al Equipo de Gestión de la Red de Salud Huanta.

Taller de Capacitación para responsables de laboratorio, Huamanga.

Reunión Técnica de implementación de iniciativas ganadoras del Fondo Concursable

Asistencia técnica a EESS para mejorar procesos en la atención de salud materna neonatal: 7 EESS FONB y 4 FONE priorizados para asistencia técnica, aplicación del instrumento de Estándares Mínimos de Atención de Salud (ESMAS) en los 17 establecimientos FONB priorizados, observándose mejora en los procesos de atención, 10 reuniones de análisis de los indicadores maternos neonatales.

LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN AYACUCHO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Rocío Pariahuamán Fernandez

Graciela Maldonado Quispe

Hernán Aybar Criales

Hernán Vargas Cuba

Andrés Huayanay Quispe

Michael Córdova Pure

Eduardo Román Jordán

Soledad Vallejos Saldaña

Tania Alarcón Vila

Angel Janampa Auqui

José Luis Aparcana Gómez

Walter Oré Avalos

Rosauro Gamboa Ventura

Victor Jurado Palomino

César Mauro García

Consultora MEF

Equipo Técnico DIRESA

Director de AUS - DIRESA

Director de Salud Ambiental DIRESA

Director de Planeamiento DIRESA

Director de Servicios de Salud DIRESA

Sub Director Regional DIRESA

Jefe de Comunicaciones DIRESA

Equipo Técnico Área Niño DIRESA

Equipo Técnico Oficina de Finanzas DIRESA

Asesor de Enlace MINSA

Gerente de Desarrollo Social Gobierno Regional

Consejero regional Gobierno Regional

Sectorista Salud Gobierno Regional


16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Lorena Hermoza Sotomayor

Oscar Pinedo Chumbe

Dalila Huamaní

José Coronel Aguirre

Lisbeth Aedo Quispe

Juan Carlos Chumbe Carrera

Carlos Alberto Rojas Huarcaya

José Quintanilla

Nilda Escalante

Juan Cárdenas Zúñiga

Lázaro Humareda Valdés

Wilber Salcedo

Francisco Córdova

Percy Rosado Dávila

María del Rosario León R

MCLCP

MIDIS

Consultora UNPFA

Director CEPRODENA

Medico CS Huancapi

Periodista

Periodista Diario Correo

Periodista Diario Correo

Periodista Diario Jornada

Reportero Radio El Pueblo

Reportero Canal 47 TV




Esp. Comunicación y Educación PARSALUD




• Institucionalización del Sistema de Gestión de Recursos Humanos.

• Expansión de la EPPES a 9 distritos priorizados.

• Capacitación en Promoción de la Salud para el cuidado infantil y materno.

• Pasantías en emergencias obstétricas neonatales y en cuidados intensivos

• Asistencia técnica para la emisión de Ordenanzas Municipales a favor del cuidado del niño y de la gestante, priorizando prácticas saludables.

• Implementación de propuesta de rediseño de la red de almacenamiento y distribución regional de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.

• Fortalecimiento del sistema de información de medicamentos a través del aplicativo web de disponibilidad.

• Implementación de la Red Obstétrica y flujo de referencia y contra referencia que incluye laboratorio y diagnóstico por imagen.

• Plan de Medios Regional que incluye la difusión de productos comunicacionales en radio emisoras y televisoras regionales.


Luego de la presentación, los representantes del equipo técnico de PARSALUD II dialogaron con los asistentes. Se presentan los siguientes extractos:

Walter Oré Avalos, gerente de Desarrollo Social de Ayacucho, resaltó el papel de PARSALUD II y la importancia de la Rendición de Cuentas, destacó la necesidad de que todas las instituciones del sector público adopten esta práctica. Señaló la importancia de trabajar con prioridad en el ámbito local para mejorar los procesos de atención de la salud.

Román Jordán, sub Director Regional de Salud, resaltó las acciones que se vienen desarrollando en el ámbito de intervención del Programa, asimismo menciono que los resultados presentados muestran que a pesar de la inestabilidad de los funcionarios en esa región, los profesionales de los establecimientos de salud hacen el esfuerzo por mejorar la calidad de atención.

Mauro César García de la MCLCP mencionó que es conveniente que los instrumentos desarrollados por PARSALUD II sean de aplicación en todos los establecimientos de la región.

El representante de la Mesa de Lucha contra la Pobreza realizó un resumen de los logros del Programa, mencionando que es la primera institución del Estado que muestra públicamente sus acciones en la región, lo cual es muy loable.

CONCLUSIONES

El Sr. César Mauro García, vicepresidente del Comité Ejecutivo de la MCLCP fue el encargado de dar las conclusiones:

• La Rendición de Cuentas ha sido un espacio importante para transparentar la intervención del PARSALUD II en la región y ha permitido fortalecer la democracia.

• Los asistentes felicitaron al PARSALUD II, por su contribución en la región Ayacucho, con el objetivo de incrementar el uso de servicios de salud materno-infantiles y reducir la morbilidad infantil de los niños y niñas menores de 3 años de las familias más pobres de nuestra región.

• Existe la necesidad de fortalecer las intervenciones a nivel local y de generar estrategias que permitan dar sostenibilidad e institucionalidad a algunos procesos.

• Los representantes de las diferentes organizaciones, nos comprometemos a trabajar en forma articulada para mejorar la salud, teniendo como prioridad sanitaria la salud materna infantil.


CAJAMARCAREGIÓN

DATOS GENERALES

Región CajamarcaPeriodo de rendición de Cuentas: julio 2010 – julio 2013

Fecha: 20 de agosto 2013

Lugar: sala Kasuo Terada de la Dirección Desconcentrada de Cultura

Coordinador zonal PARSALUD II: Lic. Santos Chávez Aguilar

Coordinador General de la MCLCP: Dr. Reynaldo Alvarado Marín

22 EESS FONB Priorizado

02 EESS FONE Priorizado


Con la participación de 30 representantes del Estado y la sociedad que integran el Comité Ejecutivo Nacional y los grupos de seguimiento Concertado de Salud que coordina la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP, la Lic. Santos Chávez Aguilar, Coordinadora zonal del PARSALUD II presentó las actividades realizadas en la región.

El Dr. Reynaldo Alvarado Marín inauguró la reunión destacando el esfuerzo realizado por el PARSALUD II y felicitó la iniciativa. La Dra. Rosa Inés Béjar expuso los objetivos y lineamientos generales del Programa y el marco en el que se desarrolla el proceso de Rendición de Cuentas y destacó este saludable ejercicio democrático de brindar información de los avances y logros del Programa.

La Coordinadora Zonal, Lic. Santos Chávez Aguilar presentó el informe de rendición de cuentas del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II del periodo de intervención desde julio 2010 a julio 2013, en el que destacó los avances en la ejecución del Programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud, así como las casas maternas.

Dr. Reynaldo Alvarado Marín, Coordinador de la MCLCP, Dra. Rosa Inés Béjar, Coordinadora de la Unidad de Coordinación Técnica – PARSALUD II, Lic. Santos Chávez Coordinadora Zonal PARSALUD II Cajamarca, Hernán Tafur Coronel, sub gerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional.


PRINCIPALES LOGROS


10 distritos priorizados cuentan con planes multisectoriales distritales liderados por el alcalde para el cuidado de la madre y el niño/a, 6 distritos cuentan con resolución de alcaldía para la priorización de intervenciones en el cuidado de la gestante, niña y niño menor de 36 meses, 10 distritos priorizados implementan centros de vigilancia comunitaria a través de los planes de incentivos municipales (PIM), difusión de material educativo comunicacional, sobre cuidado materno neonatal, difusión de la novela, Mi Derecho a Crecer, (traducida al Awajun).

Reunión Técnica de monitoreo del Plan Multisectorial con el comité multisectorial del distrito de San Pablo


Comisión Regional de Identidad reconocida con Ordenanza Regional N° 028-2011.GR-CAJ-CR, Plan Regional DIA culminado y en implementación por el grupo impulsor regional, dos campañas comunicacionales por el Derecho a la Identidad ejecutadas por la comisión regional y lideradas por la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional difundidas en radioemisoras regionales; 6 EESS emiten constancias de nacidos vivos en línea, 6 planes multisectoriales distritales abordan el derecho a la identidad.

Madres de familia tramitan oportunamente el DNI de sus hijos - distrito de San Ignacio.

Reunión técnica con el grupo impulsor regional de Vigilancia Ciudadana en Salud para definir el objeto de la vigilancia, Cajamarca.

Material de difusión sobre Derecho a la Identidad.

Vigilancia ciudadana en salud - VCS

Se conformó el Grupo Impulsor y definió como objeto de la vigilancia ciudadana en salud el control pre natal y parto institucional. Las integrantes de la Federación de Ronderas se involucraron como vigilantes de la salud de la mujer.


Red Obstétrica Neonatal Regional: Red Obstétrica definida en forma consensuada, flujos de referencia y contra referencia establecidos, acciones definidas para el fortalecimiento del sistema, investigación operativa “Adecuación cultural de los servicios Materno Infantil en el Centro de Salud de San José de Lourdes” elaborada y aprobada.

Gestión de Medicamentos y Calidad de los Servicios: 90 trabajadores de DIREMID, DMID y responsables de farmacia, capacitados en Gestión de Stock de Medicamentos, 6 equipos integrales de las Unidades Ejecutoras, capacitados en Programación de PF e IM , propuesta del rediseño para el fortalecimiento de la red de almacenamiento y distribución de productos farmacéuticos e IM, asistencia técnica al personal del Hospital Regional de Cajamarca para analizar los procesos del sistema de suministro de productos farmacéuticos y dispositivos médicos, 96 EESS implementando planes de mejora para la gestión de medicamentos.


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Jorge Araujo Araujo

Cecilia Araujo

Jessica García Sánchez

María del Pilar Mendoza Sánchez

Rosa Luz Carbajal Gutiérrez

Zoila Vigo Obando

Diorja Nélida Medina Hoyos

Edelmira Celina Machuca Vílchez

Ana Pérez Salazar

Fernando Cabrera

Víctor Herrera

Martin Muñoz

Magaly Chilón Abanto

Percy Moreno Mendoza

Rolando Groñon Bocao

Administrador DIRESA

Contador Consejo Regional

Obstetra C.S. San Marcos

Directora Red IV San Marcos

Vicedecana Colegio de Obstetras

Coordinadora Ppr MEF

Decana Colegio de Enfermeros

Resp. Municipio Saludables DIRESA

Jefe de la Oficina de Calidad Hospital Regional de Cajamarca

Director Adjunto Hospital Regional de Cajamarca

Hospital Regional de Cajamarca

Director RRHH Hospital Regional de Cajamarca

DIRESA Cajamarca

DIRESA Cajamarca

Res. de Economía Hospital Regional Cajamarca


16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Carlos Mendoza Díaz

Duard Vanea Fernández

Walter Enrique Vargas Rojas

Cristina Gonzales Guerra

Maritza Elizabeth Vásquez Calla

Juan Manuel Alpiste Caro

Magda Isabel Gonzales Carrillo

Martha Zegarra Tarqui

Reynaldo Alvarado Marín

Hernán Tafur Coronel

Mariela Chávez Aldave

Rosa Inés Béjar Cáceres

Wilson Guevara Ventura

Santos Chávez Aguilar

Jefe de Estadística e información Hospital Regional de Cajamarca

Jefe Logístico Hospital Regional Cajamarca

Director Atención Integral DIRESA Cajamarca

Administradora Asociación Familia Sana

Coord. Reg. Unidad de Seguros DIRESA

PARSALUD

Director Hospital Regional Cajamarca

Directora Ejecutiva Mesa de Concertación -MCLP

Coordinador Mesa de Concertación - MCLP

Sub Gerente Gobierno Regional

PARSALUD

PARSALUD

PARSALUD

PARSALUD


Asistencia técnica a EESS con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas FONB y FONE: 22 EESS FONB y 2 EESS FONE priorizados para la asistencia técnica en salud materna infantil, en los 22 EESS se aplicó el instrumento: Estándares Mínimos de Atención de Salud (ESMAS), cuyos resultados evidencian avances significativos entre la primera y segunda visita de asistencia técnica, socialización de resultados del ESMAS al personal de salud para identificar nudos críticos, tomar decisiones y planificar acciones de mejora.

Mejora de competencias de recursos humanos: Hospital Regional de Cajamarca calificado como Centro de Desarrollo de Competencias, tutores calificados en metodología de capacitación de adultos, 42 profesionales de los EESS FONB realizaron pasantía en DER-EMON, en el Hospital Regional Cajamarca, 30 profesionales con competencias para gestionar las intervenciones sanitarias, 36 profesionales desarrollan capacidades para desempeñar funciones de gobierno sectorial y de gerencia en el Programa de Especialización de Gobierno y Gerencia en Salud (PREG).

Aseguramiento público y sistemas de información: foro regional de socialización de las Normas y Procesos de Implementación del Aseguramiento Universal, capacitación a 55 responsables de puntos de digitación en manejo y procesamiento de bases de datos regionales para elaboración de indicadores sanitarios, capacitación a 115 profesionales del área de Estadística de Redes y Micro Redes de la DIRESA, para fortalecer capacidades en el manejo y procesamiento de bases de datos: HIS y egresos para el análisis de información. Asistencia técnica en la elaboración de hoja de ruta para iniciar la actualización participativa del Plan Regional de Aseguramiento en Salud con Enfoque Territorial.

Fondo Concursable: de las 14 iniciativas presentadas, fueron seleccionadas 5, Microredes de Huambocancha Baja, Chota, Chetilla, Conchán y Chuchubamba. La implementación se inició en agosto del 2013, dotándoles de materiales y bienes necesarios. Fondo disponible: S/. 137,875. 00 nuevos soles.

Asistente técnico de Servicios del PARSALUD II en reunión de socialización de los resultados de la aplicación del ESMAS - Centro de Salud Chilete 2013.

Dr. Carlos Uriarte Alayza jefe del Centro de Salud Simón Bolívar y Mariela Chávez Asistente técnico de servicios del PARSALUD II, analizan los resultados del ESMAS.

Reunión Técnica con el equipo de salud del Puesto de Salud de Chetilla para la implementación de la iniciativa: “VENCER LA ANEMIA, UNA TAREA DE TODOS” VINSINCHIQ ANIMYATA ARUSHUM YUMBAY

LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN CAJAMARCA



• Oficialización del sistema de Gestión de Recursos Humanos en Salud e identificación de perfiles de competencias específicas.

• Implementación de las pasantías EMON y parto vertical.

• implementación de la segunda edición del Programa de Especialización en Gobierno y Gerencia en Salud (PREG).

• Fortalecimiento de la calidad del registro de las historias clínicas y fichas únicas de atención del SIS.

• Fortalecimiento de los procesos de aseguramiento público: afiliación, prestaciones, sistema de información, financiamiento.

• Extensión de las estrategias EPPES y DIA a 17 distritos priorizados.

• Desarrollo de plan de medios regional con la emisión de productos comunicacionales a través de radio emisoras y televisoras regionales.

• Consolidación de la red obstétrica neonatal en la región.

• Implementación de las claves para las atenciones de emergencias obstétricas.

• Sistematización de la experiencia de implementación de iniciativas ganadoras del Fondo Concursable.

• Fortalecimiento del proceso de vigilancia ciudadana en distritos priorizados.


El Dr. Reynaldo Alvarado Marín, coordinador general de la MCLCP, realizó el resumen de los logros del Programa y se presenta extractos del diálogo entre el equipo técnico del PARSALUD II y los asistentes:

• La Lic. Nélida Medina Hoyos, decana del Colegio Regional de Enfermeros, mencionó que es necesario que las estrategias de adecuación cultural para la atención del parto vertical y las casas de espera, permitan a la población el acceso a los servicios de salud con mayor seguridad y confianza, por tanto deben ser ampliadas y/o expandidas a todos los servicios de salud de nuestra región.

• Walter Enrique Vargas Rojas, director de Salud Integral de la DIRESA, sostuvo que uno de los nudos críticos para implementar estrategias de mejora de la salud materna infantil, es la dotación de recursos humanos en salud. Asimismo resaltó que la intervención del PARSALUD II en la región Cajamarca, es muy beneficiosa porque articula y complementa la intervención de la DIRESA, en cuanto a las prioridades sanitarias regionales, mortalidad materna y desnutrición infantil.

• Hernán Tafur Coronel, sub Gerente de Desarrollo Social del Gobierno Regional señaló que la rendición de cuentas es una práctica de transparencia de las organizaciones hacia la sociedad. En este sentido felicito al PARSALUD II por este gesto de democracia.

CONCLUSIONES

El Coordinador General de la MCLP de Cajamarca, Dr. Reynaldo Alvarado Marín fue el encargado de realizar las conclusiones.

• Existe la preocupación de las y los asistentes por el fortalecimiento de estrategias de adecuación cultural para toda la región, que brinden una atención con calidad, al aplicar principios de interculturalidad, género y derechos.

• Se destaca la importancia de la apuesta en la expansión de la estrategia EPPES.

• El Gobierno Regional de Cajamarca, a través de su representante de la Gerencia de Desarrollo Social, ratifica el compromiso de trabajar conjuntamente con el PARSALUD II, para mejorar la salud materna infantil.

• Los participantes reconocen, la labor que realiza el PARSALUD II en la región y se comprometen a trabajar en forma articulada para disminuir la mortalidad materna neonatal y la desnutrición crónica infantil.


DATOS GENERALES

Región CuscoPeriodo de rendición de cuentas: setiembre 2010 – setiembre 2013

Lugar: Hotel La Casa de Fray Bartolomé Cusco

Fecha: 4 de noviembre 2013

Coordinador zonal del PARSALUD II: Dr. Félix Hidalgo Ramirez


04 EESS FONE Priorizados

02 EESS FONI


El Dr. Félix Hidalgo Ramírez, Coordinador Zonal del PARSALUD II, presentó el informe de Rendición de Cuentas de las actividades del PARSALUD II de la región Cusco, ante el auditorio que reunió a diversos representantes del Estado y sociedad civil.

Coordinador zonal de Cusco, Dr. Félix Hidalgo Ramírez, presentando el informe de Rendición de cuentas setiembre 2010 – setiembre del 2013.

CUSCOREGIÓN

Estuvieron presentes representantes de la gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional, la sub Gerencia de Salud y Educación, Dirección Regional de Salud Cusco y de las organizaciones de la sociedad civil que conforman la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP. La mesa de honor estuvo conformada por el Lic. Javier Cusimayta sub Gerente de Salud y Educación y la Coordinadora de Operaciones Regionales del PARSALUD II, Lic. Myriam Strul.

El sub Gerente de Salud y Educación, Javier Cusimayta, inauguró el evento y resaltó la importancia de este ejercicio democrático y de transparencia política que fortalece a las instituciones del estado, exhorto a los presentes seguir el ejemplo del PARSALUD II.

El Coordinador Zonal del PARSALUD II, Dr. Félix Hidalgo Ramírez presentó el informe de Rendición de Cuentas, setiembre 2010 – setiembre 2013, en el que destacó los avances en la ejecución del Programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud en cuanto a: prácticas saludables y cuidado infantil, promoción del derecho a la identidad y aseguramiento, el soporte a iniciativas locales de mejora, la gestión y manejo de información y la mejora de competencias de recursos humanos.


PRINCIPALES LOGROS


15 distritos con Planes Multisectoriales para el cuidado de la madre y el niño/a liderados por el alcalde; 10 EESS organizados para el trabajo comunitario; 15 municipios implementaron Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria para el cuidado integral de las niñas y niños menores de 36 meses; material educativo comunicacional para el cuidado infantil y materno adecuado culturalmente y sensible al género, difusión de radionovela Mi derecho a crecer a través de emisoras regionales. A nivel de los 15 distritos donde se implementa la EPPES se ejecutaron proyectos productivos orientados a fomentar el autoconsumo y la mejora de ingresos familiares con fondos locales y del gobierno regional de Cusco; 8 de los 15 gobiernos locales han invertido en la capacitación de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) y tienen previsto incentivos no monetarios, los gobiernos locales de Pillpinto, Livitaca, Pacarectambo y Santo Tomas desarrollan campañas de documentación en coordinación con el RENIEC y campañas de afiliación al SIS. Los Gobiernos Locales de Omacha, Pacarectambo y Chamaca han implementado la Tecnología de Decisiones Informadas. Además 5 gobiernos locales (Pillpinto, Yaurisque, Chamaca, Llusco y Capacmarca) tienen previsto el desarrollo de un concurso de Viviendas y Comunidades saludables como una estrategia para lograr entornos saludables que contribuyan en la adopción de prácticas saludables en los pobladores.

Sr. Wilberth Loayza Gómez - alcalde de la Municipalidad de Yaurisque, lidera la reunión de monitoreo de la implementación de la EPPES de su distrito en octubre del 2013

Asistente Técnico de Demanda Lic. Flor Espitia Sosa brinda asistencia técnica para elaborar el Plan Local Multisectorial para el cuidado infantil. Distrito de Llusco-Cusco


Emisión de Ordenanza Regional N° 005-2011 que declara el mes de abril “Mes del Derecho al Nombre y a la Identidad” en el ámbito regional del Cusco y la Directiva Sanitaria Nº 001-2011 DIRESA- DESC-DPS, para la expedición oportuna del Certificado de Nacido Vivo por los establecimientos de salud de la región Cusco, 4 planes multisectoriales distritales abordan el derecho a la identidad además se ejecutaron 2 campañas comunicacionales que promueven el Ciclo de la Identidad y Aseguramiento con materiales adecuados culturalmente (spot, afiches, dípticos, video televisivo).

Directora de Promocion de la Salud de DIRESA- Cusco en conferencia de prensa durante el Lanzamiento de la primera campaña comunicacional de Promocion del Derecho a la Identidad y al Aseguramiento en Salud - 2011.

Mujeres y varones de la localidad de Ocongate utilizan madejas de lana de diferentes colores y paletas de pintura para mostrar su preferencia del color y señalización para el nuevo establecimiento de salud. Junio, 2013.


Se cumplió uno de los cuatro acuerdos y compromisos generales de la consulta previa realizada con la población de Ocongate el año 2010: “Asegurar la donación completa del terreno”, en merito a las gestiones realizadas por el alcalde, el jefe del EESS y el equipo técnico del PARSALUD II de la región Cusco.

En el presente año se realizó la consulta a la población de Ocongate sobre preferencias de color y señalización intercultural del nuevo establecimiento de salud.



Red Obstétrica Neonatal Regional: en proceso de elaboración la propuesta de la Red Obstétrica y Neonatal Regional basada en el diagnóstico de oferta y demanda, que considera el acceso geográfico y la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.

Gestión de medicamentos y calidad de servicios: propuesta para el fortalecimiento de la Red almacenamiento y distribución de productos farmacéuticos e insumos médicos, 18 trabajadores capacitados en Gestión de stock de medicamentos para la atención del parto y emergencias obstétricas y neonatales y 27 recursos humanos de las Unidades Ejecutoras capacitados en Programación de Productos Farmacéuticos e Insumos.

Asistente de servicios, Lic. Cynthia Vila Maguiña, brinda asistencia técnica en el Centro de Salud de Urcos- Cusco

Asistencia técnica a EESS con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas FONB y FONE: se desarrollaron reuniones técnicas de análisis de indicadores en distritos con mayor prevalencia de desnutrición crónica y mortalidad neonatal, además 16 EESS FONB y 4 con FONE priorizados para la asistencia técnica en salud materna infantil.

Mejora de competencias de recursos humanos: se suscribió el convenio entre el Consorcio Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) -Asociación Kallpa y la Dirección Regional de Salud - DIRESA Cusco para el desarrollo de Pasantías de Parto Vertical con sede en el C.S de Belempampa- Cusco, en proceso de suscripción de Convenio con la Universidad Wiener para ejecutar las pasantías en Emergencia Obstétrica y Neonatales (EMON) dirigidas a personal de los establecimientos FONE, 32 tutores de los Hospitales Lorena y Regional del Cusco,

capacitados en metodología de adultos bajo el enfoque de competencias. 30 profesionales desarrollan capacidades para desempeñar las funciones de gobierno sectorial y de administración, 26 profesionales desarrollaron competencias en la producción de la información para la toma de decisiones basada en evidencias. Se cuenta culminando el diseño del sistema de gestión descentralizada de los recursos humanos en Salud (RHUS) y estrategias para su implementación en la región Cusco.

Gobierno y financiamiento: asistencia técnica a Unidades Ejecutoras para el fortalecimiento y articulación de procesos de planificación, presupuesto, logística y prestación de servicios en el marco de la gestión por resultados (setiembre 2011-febrero 2013). Aplicación de la Evaluación Físico Financiera (indicador de eficacia, economía e indicador de eficiencia) en las 12 UE de manera periódica.

Fondo Concursable: presentación de 25 iniciativas locales siendo seleccionadas dos iniciativas relacionadas con la promoción del derecho a la identificación de los niños (Canas Canchis) y el fortalecimiento de competencias del personal en las emergencias obstétricas y neonatales (Pampaphalla). Dotación de materiales y bienes valorizados en S/ 42,812 nuevos soles.

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Vilma Ortega Aucca

Elemer Lino Quispe

Marco Carrasco

Victor del Carpio Yanez

Mauro Vargas Leon

Cynthia Vila Maguiña

Felix Hidalgo Ramirez

Flor I. Espitia Sosa

Erika Castilla Galicia

DIRESA . CUSCO

PNAE QLIWARMA

DIRESA . CUSCO-DESI

MINSA/AER-OD

DIRESA

PARSALUD-II Region Cusco





1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Javier Cusimayta Osca

Yeny Lazo Chavez

Eulogio Tapia Deza

Paola Chacon L.

Zoraida Romero Villani

Fredy Mejia Sucasaire

PARSALUD II

PARSALUD II

Fausto Amao Sullca

Claudia Patricia Pacheco

GRC.GRDS

MCLCP

MCLCP-C

MCLCP-C

Red de Salud Cusco Norte

Defensoria del Pueblo

Miriam Strul Farías

Juan Manuel Alpiste Caro

Municipalidad Provincial Kcosñipata

Ccaijo


LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN CUSCO



• Fortalecimiento y consolidación de la EPPES-DIA con Gobiernos Locales (15 distritos) y expansión a 9 distritos adicionales.

• Institucionalización del sistema de Recursos Humanos mediante la oficialización del sistema de Recursos Humanos a nivel DIRESA y/o Gobierno Regional, así como con la implementación de los subsistemas priorizados.

• Inicio de las pasantías en Emergencias Obstétricas y Neonatales en los FONB y FONE.

• Ejecución del Programa de Especialización en Gobierno y Salud (PREG) en su 2da fase.

• Entrega de la obra de Ocongate y su respectivo equipamiento.

• Desarrollo del plan de medios para la difusión de mensajes educativo comunicacionales en medios radiales y televisivos de alcance regional.


Entre los representantes del equipo técnico del PARSALUD II y los asistentes se desarrolló un diálogo, del cual se presentan los siguientes extractos:

La DIRESA Cusco, a través del director de DESI Dr. Marco Carrasco, se comprometió a desarrollar este ejercicio democrático, del mismo modo manifestó que se requiere que la Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza sea un escenario democrático y de organización a fin de impulsar la participación de espacios de diálogo y concertación donde se expresen las rendiciones de cuenta como la presente, ya que como se expuso, se inician a petición de parte.

El director de Planificación de DIRESA Cusco, Dr. Mauro Vargas, sugirió que estos resultados deben difundirse mediante la Plataforma Virtual de la DIRESA Cusco.

CONCLUSIONES

A cargo de Dra. Paola Chacón, representante de la Mesa de Concertación de Lucha contra la pobreza de Cusco quien planteó lo siguiente:

• Necesidad de articulación entre quienes trabajan en los servicios de salud desde el plano nacional, regional y local, pero también desde las distintas organizaciones, instituciones y dependencias que trabajan en un mismo espacio, para formar un verdadero sistema, una red de trabajo funcional y eficiente.

• Se requiere que desde la Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza se impulse espacios de diálogo y concertación donde se expresen las rendiciones de cuenta como la presente.

• Se hace necesario el uso de un lenguaje común a todos y no sólo uno especializado, para llegar a los asistentes quienes sienten preocupación por la reforma del sistema de salud, la lucha contra la pobreza y exclusión que significa la mortalidad materna e infantil así como la desnutrición crónica, la sensibilidad y educación de la madre y el respeto a sus prácticas tradicionales.

• Se sugirió que la propuesta de gestión de RRHH a nivel DIRESA y Gobierno Regional sean desarrolladas según cada unidad ejecutora con el apoyo del PARSALUD II.


DATOS GENERALES

HUANCAVELICAREGIÓN

Región HuancavelicaPeriodo de Rendición de Cuentas: julio 2010 – setiembre 2013

Fecha: 30 de setiembre 2013

Lugar: Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza

Coordinadora zonal del PARSALUD II: Lic. Ana María Escriba

Coordinadora regional de la MCLCP: Econ. Alida Aibe Ortega Mestas




La Lic. Ana María Escriba, coordinadora zonal del PARSALUD II presentó el informe de Rendición de Cuentas de las actividades del PARSALUD II de la Región Huancavelica destacando el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la región.

Este informe fue presentado ante 31 representantes del Estado y de las organizaciones de la sociedad civil que conforman la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP. La mesa de honor estuvo conformada por la Coordinadora Regional de la MCLP, Alida Aibe Ortega Mestas, el Lic. Hermogenes Espino Loli, Gerencia de Desarrollo Social, además de la Coordinadora de Operaciones Regionales del PARSALUD II, Lic. Myriam Strul.

La coordinadora regional de la MCLP Alida Aibe Ortega Mestas inauguró el evento y reconoció el esfuerzo desplegado por el equipo regional, así como destacó que las actividades de los tres componentes implementados por el PARSALUD II están orientadas al cumplimiento de los objetivos sanitarios de la región.

La coordinadora zonal del PARSALUD II presentó el informe de “Rendición de Cuentas, julio 2010 – setiembre 2013”, en el que enfatizó los avances en la ejecución y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud, la implementación de

Lic. Myriam Strul, coord. Operaciones Regionales PARSALUD II, Econ. Alida Aibe Ortega Mestas, coordinadora regional de la MCLCP, Lic. Hermógenes Espinoza Loli de la Gerencia de Desarrollo Social, Ing. Juan Chávez del PARSALUD II, Lic. Ana María Escriba Calderón, coord. Zonal Huancavelica.


intervenciones comunitarias para el desarrollo de entornos y prácticas saludables, así como para la promoción del derecho a la identidad y aseguramiento; el soporte a iniciativas locales de mejora, la gestión y manejo de información, la mejora de competencias de recursos humanos y el desarrollo de la vigilancia ciudadana.

PRINCIPALES LOGROS

Estrategia Derecho a la Identidad y Aseguramiento - DIA

Formulación del Plan Regional del Derecho a la Identidad y Aseguramiento; emisión de la Directiva Administrativa N° 008 sobre expedición oportuna del Certificado del Nacido Vivo en línea (R.D 1256-GOB.REG.HVCA/DIRESA); formulación y publicación de Normativa regional de padrón nominado (R.D 797-2011/Gob. Reg. Hvca/DIRESA - Directiva Administrativa N° 003-2011); elaboración de 17 Planes

Multisectoriales Distritales y difusión de primera y segunda campaña comunicacional con materiales adecuados culturalmente (spot, afiches, dípticos, video televisivo).

Vigilancia Ciudadana en Salud - VCS

Elaboración de Plan Regional para la implementación de la Vigilancia Ciudadana en Salud; capacitación regional en Vigilancia Ciudadana en Salud dirigida a personal de salud y Comités de Vigilancia; elaboración e impresión de material comunicacional (afiche, spot radial).

“Reunión técnica local de monitoreo del plan local multisectorial para el cuidado materno infantil distrito Yauli”

Afiche “Ciclo de la documentación y aseguramiento”

Reunión técnica de presentación de monitoreo y presentación de resultados “Vigilancia Ciudadana en Salud-Paucará”


17 distritos con Planes Multisectoriales para el cuidado de la madre y el niño/a liderados por el alcalde; 14 establecimientos de salud organizados para el trabajo comunitario; 17 municipios cuentan con Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria para el cuidado integral de las madres, niños y niñas; adecuación, impresión y difusión de material educativo comunicacional sobre cuidado materno infantil y difusión de la radionovela “Mi derecho a crecer” a través de convenios con 6 radios locales.



Consultas a los pueblos indígenas y amazónicos de Yauli, Ccasapata, Surcubamba; monitoreo y evaluación del cumplimiento de los acuerdos y compromisos.


Red Obstétrica Neonatal Regional: elaboración de propuesta basada en el diagnóstico de oferta y demanda, que considera el acceso geográfico y la capacidad resolutiva de los EESS. Implementación de directivas regionales para la atención pre natal reenfocada, atención del recién nacido y del niño y niña menor de 5 años.

Gestión de medicamentos: propuesta de nuevo diseño en gestión de medicamentos y calidad de servicios para la red de almacenamiento y distribución de productos farmacéuticos e insumos médicos; 27 recursos humanos capacitados en Gestión de Stock de Medicamentos para la atención del parto y emergencias obstétricas y neonatales y 40 recursos humanos de las unidades ejecutoras capacitados en Programación de Productos Farmacéuticos e Insumos.

Asistencia técnica a EESS con FONB y FONE: 11 reuniones de análisis de los indicadores maternos neonatales. Además 17 EESS con FONB y 2 con FONE priorizados para la asistencia técnica en salud materna infantil.

Mejora de competencias de recursos humanos: en Emergencias Obstétricas y Neonatales - EMON. Convenio entre el Consorcio Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) -Asociación Kallpa y la Dirección Regional de Salud - DIRESA Huancavelica: 16 profesionales capacitados en parto vertical en el Centro de Salud Churcampa.

Gobierno y financiamiento: asistencia técnica a Unidades Ejecutoras para el fortalecimiento y articulación de procesos de planificación, presupuesto, logística y prestación de servicios en el marco de la gestión por resultados. Formulación del Primer Plan Local de Intervenciones para la mejora de los Procesos de Aseguramiento Público- Seguro Integral de Salud-SIS.

Fondo concursable: presentación de 36 iniciativas locales y selección de 3 ganadoras en los distritos Huando, Paucarbamba y Tayacaja. Dotación de materiales y bienes valorizados en S/103,390.00 nuevos soles.

Reunión técnica de “Evaluación de los acuerdos y compromisos de la consulta a los pueblos indígenas” Centro poblado Ccasapata

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Hermógenes Espinoza Loli

Alida Aibe Ortega Mestas

Elmira Huayra Huarcaya

Olga Espinoza Ochoa

Leonardo Leyva Yataco

Teresa De La Cruz Lucho

Cacho Maldonado Noelia

Oscar Chagua Pariona

Alfredo Ochoa Muñoz

Sonia Fernandez Nolazco

Jorge A Girom Cordero

Adsel Acori Tinoco

Abdón Acero Capcha

Elsa Leiva Castro

Rubén Laurente Dueñas

Jose D. Gomez Vasquez

Gerencia de Desarrollo Social

Coord. MCLCP

Secretaria de MCLCP

Directora DAIS

Director Inteligencia Sanitaria

Directora Servicios de Salud

Directora del SIS

Coordinador de la ESS yR

Coordinador AIS Niño

Responsable TDI

DIRESA - PROMSA

Asesor de Enlace Región Hvca.

Responsable de Infr.

Gerente CLAS Paucarbamba

Jefe Del C.S. Paucará

Coord. Territorial MIDIS


17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Martzno Weissert

Juan Chauca Núñez

Myriam Strul Farías

Cesar Olivares Campos

Fernanda Loayza Condori

Wilson Cruz Sinche

Hipócrates Rojas Egoavil

Doris Zubilete Guerreros

Roberto Huamani Rojas

Maritza Villar Dávila

Manuel Luis Picon Salas

Kely Edy Curipaco Crispin

Ana M. Escriba Calderon

Carlos Yataco Levano

Alfredo Asto Parco

Mesa De Concertación

PARSALUD II

PARSALUD II

DESCO

CARE PERU

Sub Gerente UDR SIS Hvca.

UDR Huancavelica

Coord. PRISMA

Universidad Nacional Hvca.

Programa CUNA MAS

PRISMA

MCLCP Hvca

Coordinadora Zonal PARSALUD

Asesor De Demanda PARSALUD.

Asist. Técnico de Servicios PARSALUD.


LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN HUANCAVELICA



• Fortalecer y consolidar la estrategia con Gobiernos Locales (17 distritos) y expandir a 08 adicionales.

• Realizar una segunda campaña comunicacional que incluye la difusión de la radionovela “Mi derecho a Crecer” y “Derecho a la Identidad y Aseguramiento – DIA”. Desarrollo de campaña radial regional con el uso de diversos formatos.

• Oficialización del sistema de recursos humanos a nivel DIRESA y/o Gobierno Regional, así como ejecución de subsistemas priorizados.

• Fortalecer competencias a través de: calificación del Hospital Regional de Huancavelica como Centro de Desarrollo de Competencias; desarrollo de pasantías EMON – FONE –FONB; culminación de pasantía en parto vertical y monitoreo a los planes de mejora que son implementados por los pasantes en los FONB Y FONE y parto vertical.


Al finalizar la reunión los participantes de las instituciones del Estado y sociedad formularon preguntas y/o comentarios a la coordinadora zonal del PARSALUD II y a su equipo técnico en relación a los siguientes temas:

• La Coordinadora de la Mesa de Lucha contra la Pobreza realizó un resumen de los avances dados a conocer en el informe, reconociendo el esfuerzo desplegado por el equipo y felicitó al Programa por la ejecución de la rendición de cuentas y sus avances en la región. Destacó que las actividades de los tres componentes están muy bien orientados al cumplimiento de los objetivos sanitarios planteados por el Programa.

• El Lic. Hermógenes Espino Loli, de la Gerencia de Desarrollo Social, manifestó que en la rendición de cuentas se debe considerar la correlación del aspecto técnico con lo presupuestal en cuanto a las actividades, aclarando además que en el documento distribuido a los participantes se encontraba la inversión presupuestal relacionada a la infraestructura.

CONCLUSIONES

Estuvieron a cargo de la secretaria ejecutiva de la MCLP de Huancavelica Elmira Huayra Huarcaya.

• Se reconoció al PARSALUD II en su objetivo de contribuir a disminuir la mortalidad materna y la desnutrición crónica infantil, considerando que la salud materno-infantil depende de varios factores entre ellos sus actores que son múltiples, destacando entre ellos el Gobierno Regional, los Gobiernos Locales, la MCLCP y demás instituciones.

• Se reconció que los logros obtenidos son resultado de un trabajo coordinado y articulado con todas las instancias.

• Se dejó constancia de la preocupación por la demora en la entrega de los Centros de Salud Colcabamba y Quichuas.


HUÁNUCOREGIÓN

DATOS GENERALES

Región HuánucoPeriodo de Rendición de Cuentas: enero 2010 – setiembre 2013

Fecha: 31 octubre 2013

Lugar: Auditorio del Colegio Médico

Coordinador zonal del PARSALUD II: Lic. Abel Cisneros

Representante de la MCLCP, Lic. Diza Berrios Esteban

18 EESS FONB

02 EESS FONE

19 Distritos Priorizados

El Lic. Abel Cisneros, Coordinador Zonal del PARSALUD II, presentó el informe de Rendición de Cuentas de las actividades del PARSALUD II en la región Huánuco, ante 37 representantes del Estado y organizaciones de la sociedad civil que conforman la Mesa de Concertación de Lucha contra la pobreza - MCLCP.

Lic. Diza Berrios Esteban representante de la MCLCP, Lic. Diana Flores Huerto Secretaria técnica de la MCLCP Lic. Myriam Strul, Coordinadora de Operaciones Regionales de PARSALUD II.

La representante de la Coordinación de la MCLCP, Lic. Diza Berrios, inauguró el evento y reconoció el esfuerzo desplegado por el equipo regional, así como al Programa por la ejecución de la rendición de cuentas en la región. Destacó que las actividades de los tres componentes implementados por el PARSALUD II están orientados al cumplimiento de los objetivos sanitarios de la región.

El Coordinador Zonal del PARSALUD II, Lic. Abel Cisneros presentó el informe de Rendición de Cuentas del periodo enero 2010 – setiembre 2013, en el que destacó los avances en la ejecución del Programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud, la implementación de intervenciones comunitarias para el desarrollo de entornos y prácticas saludables, así como las acciones desplegadas en la promoción del derecho a la identidad y aseguramiento; el soporte a las iniciativas locales, la gestión y manejo de información, la mejora de competencias de recursos humanos y el desarrollo de la vigilancia ciudadana.


PRINCIPALES LOGROS


Se lograron realizar planes multisectoriales en 19 distritos y son liderados por el alcalde para el cuidado de la madre y el niño (a); 13 municipios implementaron los Centros de Promoción y Vigilancia Comunitaria para el cuidado de los niños y niñas. Se formuló el Plan Regional de Acción por la Primera Infancia 2012 – 2021; y se realizó la difusión de la radionovela Mi derecho a crecer (adecuada al quechua).

Fortalecimiento a las organizaciones de la sociedad civil de la región Huánuco, para la vigilancia de políticas y programas de salud en beneficio de la salud materno infantil


A través de esta estrategia se colaboró con la formulación e implementación de la directiva regional Nº01-2010-DIRESA/D de emisión del certificado de nacido vivo para garantizar el ciclo de la documentación. Asimismo, se adecuaron los TUPAS de municipalidades provinciales y distritales para establecer la gratuidad de la inscripción y expedición del acta de nacimiento. Se impulsó la descentralización de la RENIEC a través de la inauguración de la oficina regional. Se realizaron campañas comunicacionales para promover el ciclo de la Identidad y Aseguramiento en radios locales y se distribuyeron afiches y dípticos en los EESS.

Material comunicacional producido para apoyar la campaña del Derecho a la Identidad y al Aseguramiento


Gestión de medicamentos y calidad de servicios: 75 trabajadores fueron capacitados en Gestión de Stock de medicamentos de la DIREMID, DMID y responsables de farmacia. 12 equipos integrales de las Unidades Ejecutoras se capacitaron en la Programación de Producto Farmacéuticos e Insumos Médicos. Se formuló un Proyecto de Inversión Pública (PIP) a nivel de perfil para la construcción del almacén regional especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, actualmente con declaratoria de viabilidad.

Asistencia técnica a EESS para mejorar procesos en la atención de salud materna neonatal: se brindó asistencia técnica a 18 establecimientos FONB y 2 FONE priorizados a fin de identificar oportunidades de mejora en los procesos de atención materno neonatal, incluyendo el monitoreo de medicamentos. Fueron 23 visitas. En los establecimientos priorizados se aplicó la herramienta de evaluación de Estándares en Salud ES (+), encontrando cambios significativos en algunas áreas de atención que se traduce en la mejora de la atención con calidad.

Asistente técnico de servicios de la Region Huánuco socializando los hallazgos en función al ES(+) con el equipo de salud del C.S. de Panao.

Asistente técnico de servicios de salud en la Red 2 de Mayo socializando los hallazgos encontrados en los EESS FONB visitados.


Adquisición del equipamiento en cumplimiento del acta de acuerdos de coordinación gobierno regional – PARSALUD II: por un monto adjudicado de S/.5’198,953.01 para ocho EESS de la región Huánuco. En la actualidad existen 4 paquetes de equipamiento en licitación.

Infraestructura PARSALUD II: inversión total de S/. 39’246,902.57 en 11 Centros de Salud.

Gestión de recursos humanos: Se aprobó el Sistema de Gestión de RHUS con RD. N° 029-2013-GR-HCO/DRS-DG-DEGDRH-DDRH. 64 personas entre profesionales y técnicos de enfermería fueron capacitados en la competencia CRED “Realizar el control de crecimiento y desarrollo de los niños(a) de acuerdo a las normas del MINSA”. Está en proceso de elaboración del perfil del proyecto de inversión del Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre Regional de la Dirección Regional de Salud Huánuco.

Taller en Gestión del aseguramiento público en la Región Huánuco, 2013

Desarrollo de una capacitación mediante el aplicativo: Telesalud. Hospital Regional Hermilio Valdizán. Huánuco, 2013

Fortalecimiento de los procesos de aseguramiento público y sistemas de información: se brindó asistencia técnica en el marco de la gestión por resultados a las Unidades Ejecutoras para el fortalecimiento y articulación de los procesos de planificación, presupuesto, logística y prestación de servicios.

Implementación del modelo innovador telesalud materno neonatal: se desarrolló un aplicativo prototipo para hacer consultas síncronas y asíncronas vía internet. En este proceso participaron el equipo de OGEI. Se suscribió un convenio con el INMPN para brindar asistencia técnica especializada al HRHV. Se cuenta con una lista de establecimientos pre definidos para implementar telemedicina/telesalud con la DIRESA.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Dick Castañeda Aguilar

Maritza Salazar Coz

Myriam Strul Farías

Jair E. Emeterio Calderon

Diza Berrios Esteban

Humberto Maylle Sevillano

Nestor Revolledo Palomino

Juana Esteban Camacho

Juan Languasco Alcedo

Luis A. Laura Ramón

Maria Moreno Leiva

Judith Palomino Caycho

Jonathan M. Granados G.

Anibal Rodriguez M.

Estenio Tacuche Soto

Kelly F. Verde Trujillo

Mayori E. Saavedra Illatopa

Yuri Valdiviezo Cubillos

Angie M. Poma Pomar

Veronica Lazo Majino

Silvia M. Salas Presentación

Jenny Payco Basilio

MEF

Promoción de la Salud DIRESA

PARASALUD II

Diario Ahora

MCLCP

Hosp. Reg. HVM Hco.

Servicios de Salud DIRESA

MIDIS

ESSALUD

PARSALUD II Lima

Atención Integral de Salud DIRESA

Coord. SSR DIRESA

Defensoría del Pueblo

Seguro Integral De Salud

Colegio De Enfermeros

Rep. Inst. Educativas

Radio Estudio 5

Rep. Inst. Educativas

Diario Correo

Canal 41

Radio Luz Y Sonido


23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

Geraldine Santos Rojas

Norma Minaya Toledo

Edilberta Obregon Llanos

Zheyda R. Mays Yabar

Aurelia Ramos Poma

Ruth N. Ricapa Bernardo

Omar Luna Pinto

Kim J. Urbina Rosas

Hilda Ortiz Falcon

Carlos Juscamaita Chipana

Jessica C. Frachini Santamaria

Marcela Dolorier Alvarez

Abel Cisneros Rojas

Gabriela Salvador Noreña

Juana Morales Crespo

Jhersinio Castro Alvarado

Luz M. Agurto Moreno

Laura Mendoza Fretel

Angela Solis Malpartida

Patricia Rojas Berrospi

Nora Espejo de Alvarado

Radio La Cabaña

Gobierno Regional

Gobierno Regional

Red Nac. Prom de la Mujer

MCLCP

PARASALUD II Huánuco

TV. PERU

PARSALUD II Huánuco

Colegio De Sociologos

PARSALUD II Huánuco

MCLCP Huánuco

DIREMID

PARASLUD II

DIRESA

DIRESA

DIRESA

DIRESA

DIRESA

DIRESA

DESP - DIRESA

DIRESA


LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN HUÁNUCO



• Culminación y oficialización de la propuesta de Gestión del Sistema de RR.HH. A nivel DIRESA y Gobierno Regional.

• Implementación de las pasantías EMON: FONE Y FONI y pasantías en parto vertical.

• Implementación de los planes de intervención del DGIS Y PREG. Monitoreo al proceso de ejecución de la segunda edición del PREG (2014).

• Viabilidad del Proyecto de Inversión Pública para el Centro Hemodador Regional.

• Incidencia para el financiamiento del PIP del almacén regional de medicamentos ante el Gobierno Regional.

• Poner en funcionamiento la red de almacenamiento y redistribución de medicamentos, con los almacenes de tránsito o especializados en las redes de salud de Huánuco.

• Intensificar el monitoreo de la disponibilidad de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios a través de las visitas de asistencia técnica de los profesionales del PARSALUD II.

• Realizar el Plan de Medios Regional en radio emisoras y televisoras regionales.

PLANTEAMIENTOS DESDE LA SOCIEDAD CIVILSe desarrolló un diálogo entre los representantes del equipo técnico de PARSALUD II y los asistentes, del cual se presentan los siguientes extractos:

La Secretaria Ejecutiva de la MCLCP enfatizó que el PARSALUD II ayudó al fortalecimiento de la Mesa de Identidad Regional con la adecuación de los TUPAS para la gratuidad y oportunidad del acta de nacimiento en los gobiernos locales, que era un cuello de botella para la identidad del recién nacido y su posterior afiliación al SIS. Remarcó que con estos productos y otras intervenciones se están cerrando las brechas de la indocumentación de los recién nacidos en la región Huánuco.

La Coordinadora de SSR - DIRESA solicitó al PARSALUD II el cumplimiento del plan operativo de actividades ya que se logró muy poco respecto a lo formulado para el 2013. Solicitó apoyo en términos de presupuesto, pues tienen solo en PpR y éste resulta insuficiente. Resaltó que si bien se brinda asistencia técnica a los EESS de la región Huánuco, ésta no contempla el financiamiento para el acompañamiento por la DIRESA y/o redes de salud.

La Coordinadora de Operaciones regionales Myriam Strul Farías aclaró que en mérito al convenio entre el MINSA y Gobierno Regional el trabajo compartido implica el cofinanciamiento de las actividades. El PARSALUD II cofinancia actividades que aseguren el aspecto académico de las capacitaciones, la certificación que acredite la competencia adquirida.

La Directora de Atención Integral de Salud- Dirección de Calidad de la DIRESA Huánuco mencionó con respecto al POA institucional que el PARSALUD II creó expectativas financieras, como es el caso del área de calidad para la acreditación de Servicios de Salud y la autoevaluación en el marco de la acreditación. Esto no se ha podido ejecutar. Asimismo, sugirió una programación que compatibilice con el POA de la DIRESA y evitar que existan actividades programadas que no se ejecutaron por limitaciones de presupuesto.

El representante del Ministerio de Economía y Financias del GORE Huánuco refirió que hay presupuesto suficiente en el Estado, sin embargo cuando se analiza el gasto público y calidad de gasto no va de la mano con el incremento presupuestal. Seguidamente refirió que respecto a la rectoría en salud las funciones han sido trasladadas a la región, sin embargo en salud no se asume como se debe. Señaló que se perciben vacíos en la gestión que el ente rector no llena y que los cooperantes deberían complementar. El Plan de Incentivos Municipales (PIM) faculta a los Gobiernos Locales a ejecutar acciones compartidas, en especial en salud pública y la agenda no está bien definida y no se percibe dentro de los acuerdos de gobernabilidad aún con presupuesto.

CONCLUSIONES Las conclusiones estuvieron a cargo del Lic. Abel Cisneros, Coordinador Zonal del PARSALUD II:

• Se reconoció que las actividades del PARSALUD II fortalecen las competencias del personal de salud para la atención materno infantil (EMON); sin embargo hay una necesidad de incrementar el número de personal capacitado, quedando el compromiso de continuar con el fortalecimiento de capacidades del personal de salud especialmente en el cuidado en Neonatología.

• El PREG y DGIS promovidos por el PARSALUD II mejoran la gestión de los servicios de salud en la región.

• En coordinación con la MCLCP, se apoyará impulsar la rectoría y el cumplimiento de las funciones de las instituciones involucradas en el marco de la descentralización del Estado, así como la promoción de procesos de vigilancia ciudadana en los diferentes niveles de intervención.

• Se acuerda incidir para un mayor involucramiento de la sociedad civil organizada en espacios de concertación para analizar, discutir y tomar decisiones respecto a los problemas prioritarios en salud (mortalidad materna, neonatal y la desnutrición crónica infantil).


PUNOREGIÓN

DATOS GENERALES

Región PunoPeriodo de rendición: julio 2010 – setiembre 2013

Lugar: Hotel Calasaya

Fecha: 3 octubre, 2013

Coordinador zonal del PARSALUD II: Lic. Norma Díaz Cohaila

Coordinadora de la MCLCP, Lic. María Zúñiga




A cargo del informe de Rendición de Cuentas de las actividades del PARSALUD II de la región Puno estuvo la Lic. Norma Díaz Cohaila, Coordinadora Zonal del PARSALUD II. La presentación del informe fue ante 38 representantes del Estado y de las organizaciones de la sociedad civil que conforman la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP.

La Coordinadora Regional de la MCLP, Lic. María Zúñiga, inauguró el evento y reconoció el esfuerzo desplegado por el equipo regional, además brindó las pautas de la metodología a emplear durante la reunión.

La Coordinadora Zonal del PARSALUD II, Norma Díaz Cohaila, presentó el informe de Rendición de Cuentas, julio 2010 – setiembre 2013, en el que destacó los avances en la ejecución del programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud, en la implementación de intervenciones comunitarias para el desarrollo de entornos y prácticas saludables, así como para la promoción del derecho a la identidad y aseguramiento; el soporte a iniciativas locales de mejora, la gestión y manejo de información, la mejora de competencias de recursos humanos y el desarrollo de la vigilancia ciudadana; cabe mencionar que el Ing. Juan Chávez, representante del área de inversiones del PARSALUD II presentó el informe de infraestructura y equipamiento en los establecimientos priorizados.

Lic. Rosario León del PARSALUD II, Lic. Norma Díaz Cohaila, Coordinadora zonal de Puno, Ing. Juan Chávez del área de Inversiones PARSALUD II, Dr. Leopoldo Tuni Valdivia Director ejecutivo de Salud Comunitaria de la DIRESA Puno.


PRINCIPALES LOGROS


13 distritos del Q1 de pobreza implementan la Estrategia EPPES y la estrategia que promueve la Identidad y Aseguramiento (DIA) liderados por el alcalde, 6 EESS están organizados para el trabajo comunitario, se efectuó el compromiso de 6 gobiernos locales a través del financiamiento de actividades consignadas en los planes locales multisectoriales para el cuidado infantil y materno tales como: promoción de la lactancia materna, lavado de manos y adecuada preparación de los alimentos, implementación de centros de promoción y vigilancia comunitaria para el cuidado de los niñas y niños menores de 36 meses, emisión de ordenanzas municipales a favor del cuidado del niño y de la madre. Cabe señalar que también se adecuó culturalmente y reproducido material educativo comunicacional priorizado para el cuidado materno infantil. Difusión de la radionovela “Mi derecho a Crecer” en las principales emisoras de alcance local. Para facilitar la difusión del material educativo comunicacional se hizo entrega en el año 2010 de 98 equipos de comunicación (TV, altoparlante, DVD y cámara fotográfica) a EESS del primer nivel de atención.

Asistente de demanda facilita la reunión técnica de monitoreo de la EPPES en el distrito de San Antón, Puno

Estrategia derecho a la identidad y aseguramiento – DIA

Emisión de la Ordenanza Regional Nº 007 -2013 GR CRP en el que se declara de interés regional la promoción y el ejercicio del derecho al nombre y a la identidad, promovida a través de la Mesa de Infancia de la MCLCP, 13 distritos que implementan la EPPES incorporaron acciones a favor del derecho a la Identidad y Aseguramiento, 10 establecimientos de salud en vías de implementación de la Directiva 190-MINSA/OGEI que establece el procedimiento para el Registro del Certificado de Nacido Vivo en línea. Ejecución de primera y segunda campaña comunicacional con materiales adecuados culturalmente (spot, afiches, dípticos, video televisivo).

Material educativo comunicacional adecuado para el cuidado infantil Abrígalo con amor ¡Evita la Neumonía!

Campaña comunicacional que promueve el ciclo de la identidad y aseguramiento “Asegura el futuro de tu hijo”


Consultas a los pueblos indígenas de Moho y monitoreo del cumplimiento de los acuerdos y compromisos.

Vigilancia Ciudadana en Salud - VCS

Se identificaron los establecimientos de salud pilotos para la implementación de la Vigilancia Ciudadana en Salud: San Antón, Nuñoa y Ananea, propuesta de hoja de ruta para la VCS en la región Puno, en proceso la conformación del grupo impulsor de la VCS.


Red Obstétrica Neonatal Regional: elaboración de la propuesta de Red Obstétrica y Neonatal Regional basada en el diagnóstico de oferta y demanda, considerando el acceso geográfico y la capacidad resolutiva de los EESS. Se cuenta con el Proyecto de Inversión Pública para el Centro Hemodador Regional. Se desarrolla la investigación operativa “Efecto de una intervención basada en la implementación de casas maternas, en la Región Puno durante el año 2013”


Gestión de medicamentos y calidad de servicios: propuesta del rediseño para la red de almacenamiento y distribución de productos farmacéuticos e insumos médicos en las redes de Yunguyo y El Collao. Se cuenta con declaratoria de viabilidad el proyecto de Inversión Pública a nivel de perfil para el almacén regional especializado de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios. 75 recursos humanos capacitados en Gestión de Stock de Medicamentos para la atención del parto y emergencias obstétricas y neonatales y 12 equipos integrales de Unidades Ejecutoras capacitados en Programación de Productos Farmacéuticos e Insumos.

Asistencia técnica a EESS con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas FONB y FONE. 7 reuniones técnicas multisectoriales de análisis de los indicadores maternos neonatales. Además, 20 EESS con FONB y 02 con FONE priorizados para la asistencia técnica en salud materna infantil.

Mejora de competencias de recursos humanos: en proceso de suscripción el convenio entre el Consorcio Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM),la Asociación Kallpa y la Dirección Regional de Salud - DIRESA Puno para el desarrollo de pasantías de parto vertical a realizarse en el Centro de Desarrollo de Competencias de Belenpampa- Cusco. Igualmente está en proceso la suscripción del convenio con la Universidad Wiener para el desarrollo de pasantías en Emergencias Obstétricas y neonatales. Diseño del sistema de gestión descentralizada de los recursos humanos y estrategias para su implementación en la región Puno. 36 recursos humanos con capacidades para desempeñar las funciones de gobierno sectorial y de administración y 32 recursos humanos con capacidades para gestionar la información para las intervenciones sanitarias

Gobierno y financiamiento: fortalecimiento de procesos de planificación, presupuesto, logística y prestación de servicios en el marco de la gestión por resultados. Se cuenta con la hoja de ruta del “Plan Regional del Aseguramiento Público SIS en la Región Puno 2013-2014”

Fondo Concursable: presentación de 9 iniciativas locales. Una fue seleccionada en el ámbito de la Microred Mañazo, de la red de salud Puno- DIRESA Puno. Dotación de materiales y bienes valorizados en S/. 36,330 nuevos soles.

Asistente técnico de servicios de la region Puno. Romy Concha Melendrez, socializa los hallazgos en función al ES(+) con el personal de salud del C.S. de Moho.

Socialización a nivel de la Red Huancanè de los hallazgos encontrados en los EESS FONB.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

Gilberto Jaen Baldarrago

Diego Martín Marin Huertas

Aymé M. Coyla Carreño

Aidee Rodríguez Condori

Zarela Pineda Mazuelos

Marcela Gonzales Yanqui

Nelson Hugo Gadea Vargas

Leopoldo Tuni Valdivia

Luz Herquinio Alarcón

Trinidad Carlos Cama

María del Rosario León Randhomy

María Zuñiga Vasquez

Modesto Cutipa Yunga

Natividad Suarez Alvites

Eliana Delgado Ramos

Luz Estrada

Olga Peñalva Humpire

Anibal Tumi Coa

Yoni Fernandez Llerena

Yenni Ponce Condori

Amelia Mendizabal Sandoval

Martha Gordillo Castro

Mateo Serpa Apaza

Reynaldo Aguilar Arohuanca

Juan Carlos Huanca Herrera

María Linares de Carpio

Hugo Flores Duran

Dante Polloyqueri Mamani

Zazy Yadayda Sardon Ari

Nilton Eder Salazar Quispe

Eva Puma Quecaño

José Luis Efraín Maquera Flores

Juan Chávez Muñoz

Manuel Jesús Rodriguez

Valeria Venturini

Cecilia Ardiles Cáceres

Sonia Cáceres Ramos

Maritza Mendoza Canaza

Area Funcional de Comunicaciones

Coordinador Proyecto Inppares

Directora CEADMUM

Responsable de Capacitación CEADMUM

Consejera Gobierno Regional

Representante ADEMUCP

Jefe Micro Red Ananea

Dirección Ejecutiva Salud Comunitaria

Jefe Defensoria del Pueblo

Defensoria del Pueblo

PARSALUD II

MCLCP

Foro Salud Sociedad Civil

Docente Facultad de Obstetricia UANCV

CPD-MININTER

Coordinadora CARE - Perú

Coordinadora ESSR

CPD-MININTER

DRT - PE Director

Asistente Administrativo MCLCP

Jefe CUNAMAS

Coordinadora PROMS

Teniente Alcalde Municipalidad Ananea

Proyecto de Nutricion Gobierno Regional


UDR


Coordinador MIDIS

Coordinadora FENUJ-PUNO

Responsable de Comunicación CEADMUN

Responsable de Comunicación CEADMUN

RRPP Ministerio del Interior

Coordinador Obras PARSALUD II

Psicologo Salud Mental

CEADMUN

Municipalidad - DEMUNA

Municipalidad de Ananea

Repres. Movimiento Manuela Ramos

N° N°NOMBRE Y APELLIDOS NOMBRE Y APELLIDOSCARGO CARGO

LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN PUNO


Profesora Zarela Pineda, Consejera Regional de la región Puno durante su intervención en la rendición de Cuentas.

PERSPECTIVAS PARA EL 2014• Fortalecimiento y consolidación de la estrategia con Gobiernos Locales (13 distritos) y expansión a 15 distritos adicionales.

• Institucionalización del sistema de recursos humanos a nivel DIRESA y/o Gobierno Regional, así como con la implementación de los subsistemas priorizados.

• Fortalecimiento de competencias bajo la modalidad de pasantías en EMON y Parto vertical.

• Plan de medios regional para difusión de mensajes educativo comunicacionales en medios radiales y televisivos locales y regionales.

PLANTEAMIENTOS DESDE LA SOCIEDAD CIVILAl finalizar el informe se desarrolló un diálogo entre los representantes del equipo técnico del PARSALUD II y los asistentes. Se presentan los siguientes extractos:

Zarela Pineda, Consejera Regional sostuvo que es necesario actualizar el Plan Estratégico Institucional de la DIRESA, que permita dar un norte en las intervenciones sanitarias, así como modernizar sus procesos a través de sus documentos de gestión e implementar en la región realmente una gestión por resultado que se refleje en la ejecución del presupuesto a través de los programas presupuestales.

Luz Estrada, representante de CARE Perú dijo que es necesario que la sociedad civil se encuentre vigilante en los establecimientos de salud para garantizar la atención de salud con calidad a la población, sin cobros indebidos ni maltrato a la población de zonas rurales, demoras en la atención, y garantizando la entrega de medicamentos al 100%. Estas actividades de vigilancia ciudadana debe darse en todos los establecimientos.

El representante de SOLARIS Perú, David Coanqui, manifestó que la articulación y suma de esfuerzos para la disminución de la desnutrición crónica en la región debe estar liderada por el Gobierno Regional en donde confluyan las diferentes organizaciones estatales, sociedad civil, población general, así como debe de ser una tarea para las autoridades locales abordar estos temas y que sean incluidos en los Planes Operativos Institucionales con un acompañamiento permanente en la elaboración de proyectos de carácter social.

CONCLUSIONESLas conclusiones estuvieron a cargo del Coordinador de la Mesa Temática de Género e Igualdad de Oportunidades de la MCLCP, Diego M. Marín Huertas.

• Se señala como reto la generación de espacios para el trabajo en las áreas de capacitación así como la conformación de equipos técnicos en el marco de estos programas desarrollados por el PARSALUD II.

• Se demanda desde las y los asistentes la implementación de una casa materna en la región Puno para el alojamiento a las gestantes que acuden de zonas alejadas e inaccesibles a los hospitales, principalmente de Puno y San Román, para recibir una atención adecuada y oportuna.

• Se solicita la elaboración, revisión y validación del Documento Técnico Plan de parto y el cumplimiento de normas de parto vertical con adecuación intercultural que contribuirán a incrementar la atención del parto institucional y disminuir la mortalidad materna.

• Se señala la importancia del ejercicio ciudadano de vigilancia y empoderamiento en mujeres y población beneficiaria contemplando un enfoque integral de salud en sus dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y culturales; así como la necesidad de formular una propuesta regional de Vigilancia Ciudadana, enmarcada en los lineamientos de vigilancia ciudadana desde el sector salud e instancia de la sociedad civil y lograr una propuesta regional concertada.

• Es importancia la calidad de atención en los EESS desde la mirada de la población y velar por el buen trato a las y los usuarios (as) como eje fundamental. Se señala la importancia de las intervenciones de información y educación así como de acceso a medicamentos de forma oportuna.

• Desde el Consejo Regional del Gobierno Regional de Puno y a través de su consejera Victoria Zarela Pineda Mazuelos, se ratifica el compromiso de la elaboración y aprobación de documentos de gestión en políticas públicas para el apoyo a la Reforma del Sector Salud que brinden desde lo normativo, viabilidad a las propuestas elaboradas desde PARSALUD II en la promoción del uso de servicios de salud materno infantiles y reducir la morbi-mortalidad materna en la región Puno.

• Se ratifica dentro de la apuesta de la reforma del sector salud la implementación de las diferentes estrategias del PARSALUD II en sus componentes de demanda, oferta, gobierno y ejecución y entrega de obras y equipamiento programadas, fortaleciendo a través del presente proceso de rendición de cuentas el compromiso entre los sectores del Estado y Sociedad civil concertada en los proceso de monitoreo y evaluación de las intervenciones.


UCAYALIREGIÓN

DATOS GENERALES

Región UcayaliPeriodo de rendición de Cuentas: febrero 2010 – noviembre 2013

Fecha: 28 de noviembre, 2013

Lugar: Cámara de Comercio de Ucayali

Coordinador zonal del PARSALUD II: Lic. María Elisa Mory Gonzales

Coordinador Regional de la MCLP: Sr. Richard Ávila Escudero




El informe de Rendición de Cuentas de las actividades del PARSALUD II de la región Ucayali fue presentado ante 16 representantes del Estado y de las organizaciones de la sociedad civil que conforman la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP, por la Lic. María Elisa Mory Gonzales, Coordinadora Zonal del PARSALUD II.

Coordinador Regional de la MCLP, Sr. Richard Ávila Escudero, Director Regional de Salud, Dr. Willy Lora Zevallos, Coordinadora de Operaciones Regionales del PARSALUD II, Lic. Myriam Strul.

El Dr. Willy Lora Zevallos inauguró el evento y reconoció el esfuerzo desplegado por el equipo regional. Felicitó al Programa por la rendición de cuentas en la región y destacó que las actividades de los tres componentes implementados por el PARSALUD II están orientadas al cumplimiento de los objetivos sanitarios de la región.

La coordinadora zonal del PARSALUD II, María Elisa Mory Gonzales presentó el informe de Rendición de Cuentas, febrero 2010 – noviembre 2013, en el que destacó los avances en la ejecución del programa y su aporte en la mejora de la capacidad de oferta de los establecimientos de salud en la implementación de intervenciones comunitarias para el desarrollo de entornos y prácticas saludables, así como lo logros obtenidos en la estrategia DIA.


PRINCIPALES LOGROS


Se elaboraron 9 planes locales multisectoriales para el cuidado materno infantil en los que se consideran actividades del Derecho a la Identidad y aseguramiento (DIA). Se realizó la adecuación cultural, impresión y difusión de material educativo comunicacional sobre cuidado materno, neonatal e infantil en distritos priorizados en idioma Shipibo Conibo. Se realizó la difusión de la radionovela Mi Derecho a Crecer mediante emisoras locales en distritos priorizados. En los 9 distritos donde se desarrolla la estrategia EPPES están funcionando los centros de vigilancia comunal para el cuidado de la madre y el niño, a partir de la sensibilización y orientación a la comunidad, así como se da asistencia técnica a los gobiernos locales.

Seguimiento al Plan Multisectorial en el distrito Raimondi – Provincia AtalayaMPA, DIRESA, MR Atalaya, PARSALUD II

Seguimiento al Plan Multisectorial en el distrito Irazola – provincia Padre AbadMDI, DIRESA, MR San Alejandro, PARSALUD II


Se realizó la consultoría en el distrito de Atalaya que sirvió de base para la elaboración del documento técnico “Promoviendo el Derecho a la Identificación para el Ejercicio del Derecho a la Salud”, (aprobado con RM N° 049-2011/MINSA enero 2011). Se conformó El Grupo Impulsor Regional de la Estrategia de DIA liderado por el RENIEC. Se aprobó la directiva regional sobre Flujo del Certificado de Nacido Vivo, la que fue socializada e implementada en los EESS. El Gobierno Regional de Ucayali aprobó la Ordenanza Regional N° 013-2013-GRU-CR “Cruzada Nacional Por El Derecho al Nombre y a la Identidad: Mi Nombre” COMUNEDI. En el marco de la implementación de la directiva 190-MINSA/OGEI que establece el procedimiento para el Registro del Certificado de Nacido Vivo en línea y que fuera aprobado por la RM-148-2012-MINSA, se creo la Oficina Registral Auxiliar (ORA) en el distrito de Padre Abad, emitiendo CNV en línea. Ocho gobiernos locales asignan presupuesto para el desarrollo de actividades para promover el acceso y ejercicio de los derechos a la identidad y aseguramiento en su jurisdicción. Se difundieron dos campañas comunicacionales que incluyen la emisión de cuñas radiales.


El PARSALUD II en coordinación con el Gobierno Regional de Ucayali, el gobierno local del distrito de Irazola y los representantes de los pueblos indígenas y amazónicos realizaron en junio de 2010, la consulta previa a las CC.NN. de Sinchi Roca y Puerto Nuevo, jurisdicción del distrito de Irazola, para la construcción y equipamiento del nuevo Centro de Salud San Alejandro.

Vigilancia ciudadana en salud VCS

Se formuló el Plan regional de vigilancia ciudadana en salud, en CRED y APN. Se aprobó la ruta de la vigilancia. Se definieron 2 pilotos para implementar VCS: Aguaytía e Irazola.


Red obstétrica regional eficiente: evaluación de los hospitales Regional y Amazónico como sedes docentes en atención materna neonatal, obteniéndose una calificación de 68% y 100% respectivamente. Se alcanzó la calificación del Hospital Amazónico de Yarinacocha como sede docente en EMON y como sede docente de parto vertical.


Gestión de Medicamentos: 35 profesionales técnico administrativo fueron capacitados en programación de productos farmacéuticos y dispositivos médicos y 61 responsables de farmacia capacitados en Gestión de Stock de Productos Farmacéuticos y Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) en Aguaytía y Atalaya. 35 profesionales de EESS FONB fueron capacitados en Diagnóstico, Estabilización y Referencia de las Emergencias Obstétricas Neonatales. 32 profesionales de EESS FONE fueron capacitados en la atención de emergencias obstétricas neonatales. Se realizó la capacitación en Atención de Parto Vertical a profesionales obstetras y médicos de establecimientos FONB.

Fondo Concursable: de 9 iniciativas presentadas, 5 de oferta y 4 de demanda, resultaron seleccionadas 2, una por cada componente: “Reconocimiento de los signos de alarma en el embarazo, parto, puerperio y Recién Nacido” por un monto de S/. 40,000.00; y “Mejorando el acceso de las gestantes a servicios de salud culturalmente adecuados en el distrito de Campo Verde” por un monto de 40,000.00. Ambas están en proceso de implementación, la primera presentada por el Hospital Regional de Pucallpa, CS. 9 de Octubre y CS. San Fernando, la segunda por el CS. Campo Verde.

Asistencia técnica a EESS en los servicios de atención materna, neonatal e infantil: 8 EESS FONB fueron priorizados y recibieron un total de 23 visitas de asistencia técnica. A través de ellas se formularon planes de intervención para mejorar la prestación en las áreas materna, neonatal e infantil, obteniendo avances.

Infraestructura y equipamiento: 3 EESS de la red obstétrica con nueva infraestructura para atención materna, neonatal e infantil. 1 EESS en proceso de construcción. 6 EESS de la red obstétrica implementados con equipos médicos para atención materna, neonatal e infantil. Proyecto de inversión pública a nivel de perfil para la construcción del nuevo Hospital Amazónico de Yarinacocha (actualmente en espera de financiamiento por el Gobierno Regional). Se logró la donación de un terreno para PIP del Almacén Central de Medicamentos con saneamiento físico legal y otro para el Centro de Hemoterapia Regional y Banco de Sangre Regional con saneamiento físico legal.

Gestión eficiente de redes de salud: se formuló el Plan Regional de Aseguramiento en Salud. 40 profesionales y técnicos fueron admitidos al Diploma de Gestión de la Información de las Intervenciones Sanitarias (DGIS). Se cuenta con 6 profesionales formados como tutores. 11 desarrollaron las competencias y obtuvieron la certificación del diploma por la Universidad Pompeu Fabra. 40 profesionales iniciaron su formación en el Programa de Especialización en Gobierno y Gerencia en Salud (PREG); 27 de ellos con alto rendimiento continúan desarrollando competencias gerenciales para las funciones de gobierno y/o gerencia de hospitales y/o redes. 9 profesionales concluyeron con éxito, los diplomas de Planificación y Proyectos de Inversión Pública, y Gestión de Sistemas Administrativos.

Regulación de la prestación en salud: se concluyó la consultoría de gestión de Recursos Humanos en Salud (RHUS) en el marco de las políticas regionales y la reforma del sector salud. Se cuenta con la propuesta del Sistema de Gestión Descentralizada de Recursos Humanos.

Sistema de información: durante el 2012 se capacitaron a 22 responsables de puntos de digitación técnicos en informática en el manejo y procesamiento de bases de datos regionales para elaboración de indicadores sanitarios, a nivel de la región.

Asistencia técnica con el equipo de gestión del CS. San Alejandro. Socialización de resultados, evaluación de Estándares Mínimos de Atención en Salud.

Visita de asistencia técnica con la responsable de Farmacia del CS. Atalaya. Evaluación de la disponibilidad de productos farmacéuticos.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Rivera Quispe Fermina V.

Castro Huaman All H.

Ávila Escudero Richard

Alarcón Pantoja Moisés

Panduro Panduro Walter

Leveau Bartra Cayo

Vega Ruiz Wilkins

Willy Lora Zevallos

Luis Tacza Aquino

Ávila Garcia Javier

Llanos Falcón Karina

Muguerza Egusquiza Marina

Beteta Justo Norma

Pedro Pachas Tasayco

Rios Pezo Angel

Felix Padilla Jonás

Vargas Arana Julio

Orbe Del Aguila Elder

Mory Gonzales Vía Maria

Strul Farías Myriam

Arevalo Garcia Haydee

Equipo PROMSA DIRESA

Jefe Microrred C.S.S.A.

Coord. Regional MCLCP

Director PROMSA DIRESA

Asesor de Enlace MINSA

Epidemiologia DIRESA

Comunicaciones DIRESA

Director General DIRESA

Medico RED AGUAYTIA

Especialista DREU

Coord. Proy. CMP Flora Tristán

Área Niño C.S.S.A.

Coord. PROMSA DIRESA

Coord. Salud Bucal DIRESA

Contador DIRESA

GDS MUNICIPALIDAD IRAZOLA

ATS PARSALUD

Inversiones PARSALUD II

Coord. Zonal PARSALUD II

Coord. Oper. Reg. PARSALUD II

Asesora Demanda PARSALUD II

N° N°NOMBRE Y APELLIDOS NOMBRE Y APELLIDOSCARGO CARGO

LISTADO DE PARTICIPANTES REGIÓN UCAYALI



• Acompañamiento en la ejecución del Programa de Especialización en Gobierno y Salud (PREG) en su segunda fase.

• Institucionalización del Sistema de Recursos Humanos en Salud a partir de la Propuesta de la Gestión del Sistema de RHUS a nivel DIRESA y Gobierno Regional.

• Seguimiento y monitoreo a los planes de mejora que son implementados por los pasantes en los establecimientos FONB y FONE.

• Monitoreo a la implementación de los planes de intervención del DGIS y PREG y monitoreo al proceso de implementación de la segunda edición del PREG (2014).

• Incidencia para el financiamiento del PIP Almacén Central de Medicamentos ante el Gobierno Regional.

• Iniciar los procesos para la expansión de la Estrategia EPPES.

• Sistematización de la experiencia de implementación de iniciativas ganadoras del Fondo Concursable.

• Asistencia técnica a la DIRESA para el fortalecimiento del proceso de la vigilancia ciudadana en los distritos priorizados.

• Implementación del plan de medios regional para difusión de productos comunicacionales en radio emisoras y televisoras regionales.


Al finalizar se desarrolló un diálogo entre los representantes del equipo técnico del PARSALUD II y los asistentes, del cual se presentan los siguientes extractos:

El Coordinador de la MCLP, Richard Ávila Escudero, sostuvo que este espacio busca transparentar la gestión del PARSALUD II en la región ante la sociedad civil. Por su parte el director regional de Salud Ucayali, Dr. Willy Lora Zevallos, mencionó que “es de interés de la DIRESA explicar los procesos de gestión y cómo se gastan los recursos públicos asignados al sector”.

Por su parte, el Dr. Moisés Alarcón Pantoja, director ejecutivo de PROMSA destacó el trabajo conjunto que realizan los equipos del PARSALUD y la DIRESA, en las visitas de asistencia técnica a los establecimientos de salud y gobiernos locales para el logro de los objetivos institucionales.

El Dr. Luis Tacza Aquino, ex Director de la Red de Salud Aguaytía – San Alejandro hizo referencia a que “el trabajo para mejorar la salud de la población, no es solamente del personal de salud, es un esfuerzo multisectorial por lo que debemos convocar a las diferentes instituciones que tienen presencia en nuestros ámbitos de intervención”.

CONCLUSIONES

Como resultado de la rendición de cuentas, se pudo concluir lo siguiente:

• La DIRESA Ucayali reconoce el trabajo del PARSALUD II que complementa las actividades que realiza el sector en las prioridades sanitarias regionales: salud materna infantil, para el cumplimiento de los objetivos y metas tanto de la DIRESA como del mismo Programa.

• La Mesa de Concertación de Lucha Contra la Pobreza, a través de su coordinador, considera la necesidad de fortalecer el trabajo interinstitucional y multisectorial entre los diferentes actores sociales de la región para contribuir efectivamente a resolver los problemas sanitarios prevalentes, a partir del diálogo, la concertación y la acción conjunta.

• Los asistentes plantearon la necesidad de ampliar el ámbito de intervención del Programa hacia otros distritos de la región, como Callería, por contar con elevadas tasas de desnutrición crónica y anemia en niños y niñas menores de 5 años de edad, lo cual impacta en su desarrollo futuro y calidad de vida.

• Se reconoce la importancia del ejercicio ciudadano de la vigilancia y la rendición de cuentas como mecanismos para transparentar la gestión pública, como una buena práctica de gobierno a nivel del sector salud.


ANEXOSOBRAS CONCLUIDAS Y EQUIPAMIENTO A LA FECHA – PARSALUD II

43 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CULMINADOS

H. APOYO CANGALLO

C. S. SAN JUAN BAUTISTA

C. S. PUTACCA

C. S. HUANCASANCOS

C. S. PALMA PAMPA

C. S. HUANCAPI

C. S. VILCASHUAMAN

H. APOYO HUANTA

H. APOYO CORACORA

C. S. ANDARAPA

C. S. PP. JJ. CENTENARIO

C. S. HUANCARAY

C. S. URIPA

C. S. HAQUIRA

C. S. TAMBOBAMBA

C. S. CHALLHUAHUACHO

C.S. HUANCARAY

C. S. PAMPACHIRI

C. S. KITENI

C. S. PAUCARTAMBO

C. S. QUEBRADA

C. S. PILCOPATA

C. S. CASTROVIRREYNA

C. S.CCASAPATA

C. S. LIRCAY

C. S. CHURCAMPA

C. S. SURCUBAMBA

C. S. QUICHUAS

C.S.ANCO

C.S. HUANDO

C.S. COLCABAMBA

H. LLATA

C.S. SHOWING FERRARI

C.S.BAÑOS

C.S.AMBO

C.S. ACOMAYO

C. S. SAN ANTON

C. S. MOHO

C.S. ANANEA

C.S. ISIVILLA

C. S. SAN FERNANDO

C. S. SAN ALEJANDRO

C. S. MONTE ALEGRE-NESHUYA

Nuevo Establecimiento



Remodelación y Ampliación





Ampliación

Constr. Pistas y Veredas







Ampliación



























TOTAL

3,379,184.50

3,892,856.19

2,638,279.71

1,117,313.26

2,963,959.54

2,166,156.01

1,001,271.65

969,975.00

1,082,956.25

80,419.59

215,722.72

488,249.01

415,308.02

534,844.64

836,993.26

1,148,976.09

613,060.14

2,408,190.60

423,062.59

457,027.67

1,648,529.90

2,893,405.87

378,828.20

492,827.83

494,050.18

536,222.17

619,052.40

694,513.64

1,537,110.29

1,853,524.72

1,430,499.12

855,821.08

9,397,343.54

2,207,445.02

3,627,573.90

3,470,658.78

492,947.36

244,785.64

2,054,996.76

2,901,976.94

3,063,188.51

3,999,727.43

3,402,200.11

75,131,035.82

REGIÓN ETAPA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AVANCE

AY

AC

UC

HO

AP

UR

ÍMA

CC

US

CO

HU

ÁN

UC

OU

CA

YA

LI

PU

NO

HU

AN

CA

VE

LIC

A

PRIMERA

ETAPA

PRIMERA

ETAPA

PRIMERA

ETAPA

PRIMERA ETAPA

PRIMERA ETAPA

SEGUNDA

ETAPA

SEGUNDA

ETAPA

SEGUNDA

ETAPA

SEGUNDA

ETAPA

SALDOS

PRIMERA

ETAPA

SALDOS

PRIMERA

ETAPA

SALDOS

PRIMERA

ETAPA


Amazonas

Apurimac

Ayacucho

Cajamarca

Cusco

Huancavelica

Huanuco

Puno

Ucayali

Total

Apurímac

Ayacucho

Huancavelica

Total

Huánuco

Puno

Ucayali

Total

Apurímac

Ayacucho

Cusco

Ucayali

Total

Apurímac

Ayacucho

Cusco

Ucayali

Total

Total Adjudicado

Apurímac

Ayacucho

Cusco

Ucayali

Total

Total Equipamiento Complementario

Amazonas

Apurimac

Cajamarca

Cusco

Puno

Total

Amazonas

Apurimac

Ayacucho

Cajamarca

Cusco

Huancavelica

Huanuco

Puno

Ucayali

Total

145

112

173

308

112

158

119

198

98

1,423

7

8

8

23

8

6

4

18

7

8

5

4

24

7

8

5

4

24

24

2

6

1

3

12

24

3

3

8

11

5

30

8

2

3

7

1

4

4

3

1

33

870

672

1038

1848

672

948

714

1188

588

8,538

1,679

3,271

1,982

6,932

2,793

1,696

1,518

6,007

96

259

136

94

585

454

1360

800

460

3086

3671

4

12

2

6

12

3683

578

501

1683

2127

1218

6,123

2,750

928

968

2,969

554

1,782

1,728

1,230

491

13,400

355,105.00

274,288.00

423,677.00

754,292.00

274,288.00

386,942.00

291,431.00

484,902.00

240,002.00

3,484,927.00

2,776,462.97

4,284,810.35

3,440,981.73

10,502,255.05

5,198,953.01

3,248,314.13

2,889,817.51

11,337,084.65

62,616.91

182,249.70

95,807.82

63,903.88

404,578.30

12,329.80

37,503.60

22,279.40

12,371.00

84,483.80

489,062.10

14,360.00

46,745.00

10,845.00

21,540.00

93,490.00

582,552.10

1,082,165.83

783,099.96

6,437,354.25

6,685,218.40

3,218,802.34

18,206,640.78

5,098,836.00

2,819,948.00

3,214,452.00

6,474,575.00

1,366,926.00

3,174,185.00

3,685,222.00

3,664,023.00

985,760.00

30,483,927.00

PAQUETE REGIÓN N° EE.SS. AVANCECANTIDAD DE BIENES

MONTO CONTRATADO

(S/.)

PAQUETE

AUDIOVISUAL

PAQUETE

EQUIPAMIENTO

COMPLEMENTARIO

PAQUETE 1

PAQUETE 2

Entregado 100%, año 2010



Adjudicado Entregado 100%,

año 2012

Adjudicado por entregar

Adjudicado año 2013. por entregar a partir agosto 2013

Adjudicado año 2013, en proceso de

entrega

En proceso de licitacion BID y con solicitud de

convocatoria BM con montos

referenciales

PAQUETE 3

PAQUETE 4

EQUIPAMIENTO


ABREVIATURAS

ACS Agentes Comunitarios en Salud

APP Asociación Público Privada

APA Adecuada preparación de alimentos

CRED Crecimiento y desarrollo

DGGRHS Dirección General de Gestión de Recursos Humanos en Salud

DGIEM Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en Salud

DGIS Diploma de Gestión de la Información para las Intervenciones Sanitarias

DGSP Dirección General de Salud de las Personas

DGPS Dirección General de Promoción de la Salud

DIA Derecho a la Identidad y Aseguramiento

DIGEMID Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas

EESS Establecimiento de Salud

EMON Emergencias Obstétricas y Neonatales

ENAHO Encuesta Nacional de Hogares

ENDES Encuesta Nacional de Demográfica y de Salud Familiar

EPPES Estrategia de Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil

ERC Enfermedad Renal Crónica

ESMAS Estándares Mínimos de Atención en Salud

ESN PCT Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis

FONB Funciones Obstétricas Neonatales Básicas

FONE Funciones Obstétricas Neonatales Esenciales

FONI Funciones Obstétricas Neonatales Intensivas

HRHVM Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano - Huánuco

INMPN Instituto Nacional Materno Perinatal

INS Instituto Nacional de Salud

LME Lactancia materna exclusiva


LV Lavado de manos

MONIN Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales

OGEI Oficina General de Estadística e informática

PCI Planes de Control de Infecciones

PCII TB Plan de Control Institucional de Infecciones por Tuberculosis

PE Programa Estratégico

PIM Planes de Incentivos Municipales

PIP Proyecto de Inversión Pública

POA Plan Operativo de Actividades

PREG Programa de Especialización de Gobierno y Gerencia en Salud

RHUS Recursos Humanos en Salud

TB-DM Comorbilidad Tuberculosis - diabetes mellitus

TB ERC Comorbilidad Tuberculosis – enfermedad renal crónica

TB-MDR Tuberculosis multidrogo resistente

TB-XDR Tuberculosis extensamente resistente

SAMU Sistema de Atención Móvil de Urgencias

SIS Seguro Integral de Salud

SISMED Sistema Integrado de suministro de medicamentos y dispositivos médicos para el sector público

SUNASA Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud

VAT Visitas de Asistencia Técnica

II. Perú. Ministerio de Salud Av. Javier Prado Oeste …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2932.pdf ·...

Documents

Transcript of II. Perú. Ministerio de Salud Av. Javier Prado Oeste …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2932.pdf ·...