II Par Craneal

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Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Semiología y Patología Medica II PAR CRANEAL Nervio óptico PROFESORA: Dra. Mary C. Fernández EXPONENTES: ANDREINA FUENMAYOR ITALY FERNANDEZ

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Universidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Medicina

Cátedra de Semiología y Patología MedicaII PAR CRANEAL

Nervio óptico

PROFESORA: Dra. Mary C. Fernández

EXPONENTES:ANDREINA FUENMAYOR

ITALY FERNANDEZ

II PAR CRANEAL -

Nervio Óptico Tipo de Nervio: Sensitivo

Especial (Aferente somático Especial)

Función: Sentido Especial de la visión

Origen Real: Capa de células Ganglionares de la retina

Origen Aparente: Angulo anteroexterno del quiasma óptico

División funcional de las fibras del Nervio Óptico y su trayecto (Vía Óptica)

CAMPOS VISUALES

Nasal

Nasal Tempora

lTemporal

Nervio óptico

Quiasma

óptico

Tracto Óptico

Cuerpo geniculado

lateral (Tálamo)

Corteza Visual(lóbulo occipital)

Radiación

Óptica

Corte transversal del nervio óptico

EXPLORACIÓN SEMIOLÓGICA

Examen de la agudeza

Visual

Examen de la visión de los

colores

Exploración de los

campos visuales

Examen del fondo de ojo

Examen de la agudeza visualVisión de lejos Visión de cerca

20 20

2040

AV del paciente será el resultado de un quebrado

Numerador: distancia del

paciente

Denominador: distancia que puede

leer6 mts 30 cm

Si el paciente no ve caracteres

mayores

Muestran los dedos

Visión cuenta dedos

Pero ve los movimientos de

la mano

Visión bulto

Se examinara si percibe la luz

Si no percibe la luz

Ceguera o Amaurosis

Visión luz

Alteraciones

Vicios de la refracción

Miopía Hipermetropía Astigmatismo

Presbicia

Opacidad de los medios transparentes por queratitis, cataratas, cicatrices de la cornea

Lesión de la vía óptica: retinopatías, neuritis óptica, lesión en quiasma, cintilla y cerebro (Lóbulo parietal occipital)

Queratocono

Examen de la Visión de los Colores

Papeles de diferentes colores y tonos

Tabla de Ishihara • Habitación bien iluminada. Se evalúa cada ojo por separado. Distancia de 35 cm aprox.

• Si el paciente utiliza anteojos debe emplearlos durante el examen.

• Solicitar al paciente que refiera el numero o la figura que identifique en cada lamina.

Alteraciones (discromatopsias)

Congénitos (Daltonismo)

Adquiridos

Acromatopsia Metacromatopsia

Monocromatopsia

Agnosia cromática

Xantopsia

Eritropsia

Cloropsia

CianopsiaProtanopìa

Deuteranopìa

Examen del Campo Visual

Métodos a emplear:

Campimetría por confrontación

Perimetría

Examen del Campo Visual

¿Como se realiza? Campimetría por confrontación

Examen del Campo Visual

ALTERACIONES

Hemianopsia

Cuadrantopsia

Hemianopsia heterónima

Hemianopsia homónima

Hemianopsia altitudinal

Ojo derecho

Ojo izquierdo

1. Amaurosis

2.Hemianopsia bitemporal

3 A. Hemianopsia altitudinal inferior

3 B. Hemianopsia altitudinal superior

4. Hemianopsia homónima (no congruente)

5. Hemianopsia homónima

6. Cuadrantopsia homónima inferior (Compromiso de las fibras superiores)

7. Cuadrantopsia homónima superior (Compromiso de las fibras inferiores)

Nervio óptico1

Quiasma óptico

3 A, 3B

2Cintilla óptica

4

Radiaciones ópticas

5

6

7

Cisura calcarina

NasalTemporal Temporal

Cuerpo geniculado externo

Oftalmoscopia o Examen del Fondo de Ojo

¿Qué es?

Es un método por el cual se conoce el estado de la retina, de los vasos arteriales y venosos que la circulan, del disco o papila óptica y la presencia en la mácula lútea de algunas alteraciones.

Oftalmoscopia o Examen del Fondo de Ojo

¿Como se realiza?

1. Se utiliza un oftalmoscopio.2. Maniobra de acomodación a distancia por parte del paciente.3. El medico comienza a observar el fondo de ojo: * Disco óptico, arterias y venas de la retina. * Mácula lútea.

Oftalmoscopia o Examen del Fondo de Ojo

Simple o primaria

Secundaria

Edema de papila

Atrofia Óptica

Neuritis Óptica

Signo de Gunn

Alteraciones