Identificación de pacientes con riesgo de

caídas y úlceras por presión en el Distrito

Sanitario Aljarafe, Sevilla

Autores: Cruces Jiménez JM, Pascual de la Pisa B, Valdayo Pérez A, Padilla López L, Silva Silva M, Cuberos Fernández VM.

Principal causa de lesiones, incapacidad y muerte en personas ≥65 años

Trascendencia de las caídas

*Rev Esp Salud Pública.2008;52:43-56.

Incidencia: 30-35% en ancianos de la comunidad*

1/3 sufren caídas todos los años y 50% son recurrentes6% de ellas originan fracturas: 25% cadera

Impacto recursos humanos, tiempo y económicos

La magnitud de las UPP en España en pacientes de Atención domiciliaria no se conoce exactamente (≈8,34%)*Importante problema de salud: dolor, afectan a la calidad de vida, las tasas de morbi/mortalidad Importante gasto económico por el fuerte consumo de recursos materiales y humanos

Trascendencia de las UPP

*Gerokomos 2006; 17(3): 154-72.

posibilidad de actuar previniendo las mediante:

Posibilidades en APS

Educación para la salud

Detección de los factores de riesgo

Valoración del riesgo para implementar Plan de Intervención

Soluciones aportadasLa incorporación como objetivo

específico en los AGC del 2008 de 9 de las 14 UGC del Distrito

Valoración enfermera

Audit HSCObjetivo: Monitorización del grado de

cumplimiento de la identificación de riesgos

Obtención de los listados “Atención a inmovilizados “

Cartera de servicios

N=1.973

Cálculo tamaño muestral*IC=90%;p=0,7; d=0,5

N=505

Muestreo aleatorio proporcional

Cita con el director de la UGC

*Evaluación de normas de calidad de los procesos asistenciales integrados en atención especializada. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía; 2004.

Audit HSCEvaluación por un par de auditores sin

conflicto de intereses, en los centrosCriterios selección historias:

Criterios de inclusión

Criterios de exclusión

Contacto con el sistema durante el 2008

Exitus o desplazamiento en el 2008

Auditoría en presencia de profesionales de la UGC

Audit HSC: recogida de datos

Resultados obtenidos

• Identificación del riesgo de caídas: 73,13% HSC

Identificación del riesgo de caídasBormujos

Castilleja

Coria

Espartinas

GinesOlivares

Pilas

Sanlúcar

Tomares

Diagnóstico Mínimo Óptimo

Resultados obtenidos

• Identificación del riesgo de UPP: 61,32% HSC

Identificación de úlcerasBormujos

Castilleja

Coria

Espartinas

GinesOlivares

Pilas

Sanlúcar

Tomares

Diagnóstico Mínimo Óptimo

ConclusionesEl grado de cumplimiento del

registro de Riesgo de Caídas es superior al óptimo

El grado de cumplimiento del registro de Riesgo UPP es próximo al óptimo

Procedimiento AUDIT:Aproximación a la prevalencia realDar valor al trabajo de enfermeríaFomentar cultura de registro Transparencia del procedimiento:

estimula la autocrítica

Recomendaciones a otros grupos• La identificación de pacientes de riesgo

• Las recomendaciones preventivas son elementos estratégicos para combatir las UPP y las caídas

• La incorporación de indicadores de calidad sobre seguridad en los AGC contribuye a mejorar la atención a los pacientes inmovilizados

• La evaluación de los mismos es necesaria, aunque con métodos más ágiles, centralizados y por tanto estandarizados.

Agradecimiento a todos los

enfermeros/as del Distrito Aljarafe

¡Muchas gracias por vuestra atención!