Prctica 01: Identificacin de Elementos formes de la sangre

Marco Terico:

Frotis de sangre perifrica

La observacin microscpica de un extendido sanguneo se realiza en primera instancia con los objetivos 10 y 40 con un ocular 10 , a fin de obtener rpidamente un panorama general respecto de la cantidad y la calidad de las clulas presentes en el preparado, adems de presentaciones poco frecuentes.

La verdadera diferenciacin del frotis sanguneo se realiza con ayuda del aceite de inmersin con objetivo 1000 . Se recorre el ltimo tercio del extendido. Por otro lado, en esta porcin del preparado, al igual que en los laterales, pueden buscarse intencionalmente clulas patolgicas.

RETICULOCITOS

El reticulocito es un eritrocito inmaduro que ha perdido su ncleo. Pero que retiene agregado de sus ribosomas una cantidad de ARN que decrece a medida que el eritrocito madura. Despus que el normoblasto pierde su ncleo, el reticulocito usualmente permanece 2 das en la mdula sea y un da en la sangre perifrica, antes que llegue a ser un eritrocito maduro. El recuento de reticulocito junto con sus correcciones asociadas puede ser usado para evaluar la actividad eritropoytica de la mdula sea.

El ARN ribosmico de los reticulocitos pueden ser teidos con una coloracin supravital, esto es con los eritrocitos en estado vivo. Un reticulocito se define como cualquier eritrocito no nucleado que contenga 2 o ms partculas de material granulado filamentoso teido.

Objetivo:

El objetivo de la presente prctica es la identificacin y reconocimiento de los elementos formes de la sangre, en lo que respecta a la serie roja , serie blanca y serie plaquetaria en una muestra de sangre perifrica.

Materiales:

ReactivosFrascos de tincin

MaterialesAlgodn, alcohol, portaobjeto

EquipoLanceta, microscopio

Material biolgicoSangre

Procedimiento:

1.- Realizar el frotis sanguneo:

2.- Agregar el tinte Giemsa hasta tener un azul plateado, difuminar el tinte en el portaobjetos, y luego colocarle agua destilada y esperar por 10 minutos.

3.- Llevar al microscopio ptico y observar.

Resultados: Pudimos observar los eritrocitos, pero sobretodo logramos observar los reticulocitos y sus ribosomas de un color azul muy marcado. Tambin tuvimos la oportunidad de ver unos cuantos eritrocitos con una anomala en la morfologa en el frotis sangunero de un compaero.

Discusin:

Lasalteraciones del tamao, de la forma y del contenido hemoglobnicode los hemates pueden observarse estudiando con detenimiento la sangre perifrica tras su tincin y en las zonas correctamente extendidas, siendo esta observacin de gran utilidad en el diagnstico de diversas hemopatas.

Conclusin:

El estudio de la hematologa demuestra su importancia en que gracias a estos anlisis es posible conocer el estado de salud de un paciente, ya sea de alguna enfermedad en general o de alguna patologa hematolgica. As tambin permite un diagnstico certero o el descarte de patologas sospechosas.

Es , entonces, de vital importancia que como futuros profesionales de la salud, sepamos discernir las diferencias al observar al microscopio, saberlo interpretar para averiguar las causas posibles, de acuerdo al contexto, del porqu un frotis tiene ciertas caractersticas.

Prctica 02: Velocidad de sedimentacin globular

Marco terico:

La velocidad de sedimentacin globular (habitualmente referida como VSG), es una pruebadiagnstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina. Consiste en medir lavelocidad con la que sedimentan (decantan, caen) los glbulos rojos o eritrocitos de la sangre,provenientes de una muestra sangunea anticoagulada con citrato sdico, en un periododeterminado de tiempo, habitualmente una hora.

La sedimentacin globular se realiza en tres etapas:

1. Hemaglutinacin o tendencia a formar pilas de monedasTubo de sangre con anticoagulante que deja en reposo, se observa y despus de cierto tiempolas clulas se apilan formando las llamadas pilas de monedas. El proceso viene causado por laatraccin de unas a otras hacia las protenas de membrana.

2. Sedimentacin de los hemates hacia el fondo del recipiente.

3. Acmulo de los hemates en el fondo del recipiente.

Una vez finalizado este proceso, quedan 2 fases bien delimitadas y que corresponden alplasma (superior) y a las clulas parte inferior constituidas en su totalidad por hemates. Este proceso de denomina sedimentacin globular y el inters de su estudio es que la velocidad en que se realiza o velocidad de sedimentacin globular puede variar en diferentes situaciones patolgicas.De estas etapas la ms importante es la primera ya que de ella depender la velocidad de todo el proceso. Cuantos mayores sean los agregados ms rpido se producir la sedimentacin. En un individuo normal la VSG se mantiene constante gracias a un equilibrio entre la albmina y el resto de protenas plasmticas.La VSG es una prueba muy inespecfica pero de gran utilidad ya que su aumento es siempre un signo de enfermedad. La VSG tambin se correlaciona con l actividad de la enfermedad y puede ser til para el seguimiento de ciertas afecciones entre las que destacan los procesos inflamatorios crnicos (artritis reumatoide, polimialgia reumtica y tuberculosis) o para evaluar la respuesta a citostticos.

Materiales:

ReactivosAnticoagulante

MaterialesAlgodn, alcohol, tubos de ensayo, plastilina

EquipoLanceta, pipeta.

Material biolgicoSangre

Objetivo:

Comprender el concepto de VSG y su importancia clnica. Y conocer los procesos en que la VSG se altera.

Procedimiento:

1-Se procede a la extraccin de sangre venosa al compaero, e introduciendo la sangre al tubo de ensayo ya preparado con anticoagulante (proporcin 4sng:1antic).

2-A partir de la muestra llenamos la pipeta hasta que la sangre alcance el enrase.

3-Colocamos la pipeta en la plastilina para taponar y que quede estrictamente vertical a temperatura ambiente y durante 60 minutos.

Resultados y discusin:

Como resultados, en nuestro caso, por falta de tiempo no llegamos a concluir los 60 minutos que se requeran, pero pudimos comprender mediante el profesor, como se da este anlisis donde se utiliza la sedimentacin. Ya que los eritrocitos tienen una densidad ligeramente mayor que el plasma en el que estn suspendidos, stos sedimentan lentamente. La determinacin de este anlisis es importante y adems barato, pues los valores suelen aumentar de forma significativa en los pacientes con infecciones, enfermedades autoinmunitarias y enfermedades inflamatorias.

La sedimentacin de los eritrocitos se acelera cuando aumenta la concentracin de protenas plasmticas, adems hay un fenmenos llamado de roleaux, donde los eritrocitos se apilan como monedas y sedimentan mas rpido, y por consguiente aumenta el VSG.

Los valores normales son:

Para adultos (Mtodo de Westergren): Hombres menores de 50 aos: menos de 15 mm/h Hombres mayores de 50 aos: menos de 20 mm/h Mujeres menores de 50 aos: menos de 20 mm/h Mujeres mayores de 50 aos: menos de 30 mm/h

Para nios (Mtodo de Westergren): Recin nacido: 0 a 2 mm/h Neonato hasta la pubertad: 3 a 13 mm/h

Conclusin:

Logramos comprender el mecanismo e importancia de la VSG. Aunque es un mtodo del que ya se est perdiendo el uso, pues se estn descubriendo nuevos para evaluar las enfermedades, es una herramienta que puede servir para casos donde no haya otros instrumentos ms sofisticados, caso muy probable en el interior de nuestro pas.

Cualquier afeccin que aumente el fibringeno, por ejemplo, como hacen los mastocitos, puede elevar tambin la VSG. Y en otros casos como la anemia drepanoctica y en la hiperglicemia, la VSG es inferior a la normal.Por lo tanto, conocer y manejar este tipo de anlisis de bajo costo y de mucha importancia, nos ayudar como despistaje de enfermedades o tambin como criterio de diagnstico.

Bibliogrfa:

1.- Tasa de sedimentacin eritroctica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003638.htm

2.- Rhoades. Fisiologia medica: Fundamentos de medicina clnica.

3.- Laboratorio M. Ledesma: Velocidad en la sangre, sedimentacin globular (VSG)