Identificació diagnòstica

Identificació diagnòstica

InfermeriaTrajectòria clínica Diabetes tipus 2

Diagnòstics d’Infermeria relacionats

Diagnostics d’infermeria pla de cures diabetes tipus 2

A continuació es formulen una sèrie de diagnòstics a manera de guia que poden estar

Relacionats amb:

Dificultats en combinar un tractament complex

Falta de motivació per desànim a comprometre’s a integrar canvis en l’estil de vida.

Manca de coneixement sobre el bon acompliment

Manifestat per:

Aparició d’efectes secundaris

No ha pres la medicació

Verbalització d’incapacitat pel maneig de la situació

NOCConducta terapèutica: malaltia lesióConeixement: regim terapèuticAuto cures medicació no parenteralAuto cures medicació parenteralConducta de complimentParticipació a les decisions sobre assistència sanitàriaControl de símptomesAutocontrol de la malaltia cardíacaAuto control a la diabetisConeixement: DietaNivell de glucèmiaResposta a la medicació


NICFacilitar auto responsabilitatPotenciació de la disposició d’aprenentatgeEnsenyament: procediment/tractamentEnsenyament: procés malaltiaEnsenyament: dieta prescritaEnsenyament: medicaments prescritsModificació de la conductaAjuda a l’autocuraEstabliment d’objectius comunsAcord amb la personaAjut a la modificació d’un mateixSuport a la presa de decisionsEnsenyament: activitat /exercici prescritManeig de la hiperglucèmiaManeig de la hipoglucèmia


Posició per millorar el maneig del règim terapèutic:

Situació en la qual els hàbits de regulació i integració en la vida quotidiana d’un programa per al tractament de la malaltia i les seves seqüeles és suficientment per arribar als objectius de salut


NIC

Cura d’anticipació

Educació sanitària

Establiment d’objectius comuns

Ajut a la modificació d’un mateix

Suport en la pressa de decisions

Ensenyament individual

Identificació de riscos


Desequilibri de la nutrició per excés:

Relacionat amb: ingesta d’aliments superior a les necessitats per

kg de pes utilització d’aliment com a compensació

Manifestat per: expressió verbal de desacord amb el seu pes pes per sobre del percentil i/o IMC recomanats


NOC

control de pes

estat nutricional

estat nutricional: ingestió alimentària i de líquids

estat nutricional: ingestió de nutrients


NICFomentar l’exerciciManeig dels trastorns de l’alimentacióaguda per disminuir el pesmodificació de la conductafacilitar auto responsabilitatAssessorament nutricionalEnsenyament: dieta prescritaDisminució de l’ansietatManeig de la nutricióMonitoratge nutricional


Cansament del rol cuidadorRelacionat amb:Desconeixement sobre el curs de la malaltia de la persona que s’està cuidantLa durada i complexitat de les curesLa manca de recursos propis i de l’entorn (habilitats, ajudes humanes i materials)

Manifestat per:Agressivitat (no es practiquen les cures adequades)CansamentFeblesaSentiment d’impotència


NOCFactors estressants dels cuidador Benestar del cuidador principalExecució del rolAlteració de l’estil de vida del cuidador principalRelació entre el cuidador principal i el pacientRendiment del cuidador principal: cures directesRendiment del cuidador principal: cures indirectesExecució del rol de paresSalut emocional del cuidador principalSalut física del cuidador principal


Deteriorament de la integritat cutàniaRelacionat amb:Dèficits en l’alimentació /nutricióDisminució de la mobilitatUtilització de mesures higièniques no adeqüadesManifestat per:Destrucció de les capes de la pellIncapacitat de moure’sAltres


NOC

Curació de la ferida: per segona intenció

Integritat tisular: pell i membranes mucoses

Curació de la ferida: per primera intenció

Resposta al·lèrgia: localitzada


NICManeig de pressionsCures de les úlceres per pressióPrevenció de les úlceres per pressióTenir cura de la pell: tractament tòpicTenir cura de les feridesAdministració de medicacióManeig de la pruijaVigilància de la pell


Coneixements deficients:Relacionats amb:Desconeixement dels recursos per obtenir informacióEdat avançadaLimitació cognitivaMala interpretació de la informacióManca d’expressióManca d’informació sobre el seu procés patològic

Manifestat per:Comportament inapropiatsExpressions verbals i no verbals de desconeixementIdees erròniesReiteració de preguntesSegui-me’n inexacte de les instruccionsSol·licitud d’informació del mateix pacient i família


NOC

Coneixement: medicació

Coneixement: control de la diabetis

Coneixement: activitat prescrita

Coneixement: dieta

Coneixement: procés de la malaltia

Coneixement: recursos sanitaris

Coneixement: seguretat personal


NIC

Ensenyament procés de la malaltia

Ensenyament: medicaments prescrits

Ensenyament: activitat/exercici prescrit

Ensenyament: procés de la malaltia

Ensenyament: dieta prescrita

Educació sanitària


NICSuport al cuidador principalFomentar la implicació familiarSuport a la famíliaEnsenyament individualPotenciació de rolsPresènciaCures del sistema sanitariManeig de la nutrició


NOC

Conducta d’obediència

Conducta de compliment

Participació a les decidions sobre assistència sanitària

Conducta terapèutica: malaltia o lesió

Coneixement: règim terapèutic

Control del risc


Conductes generadores de salutRecerca activa (en una persona amb una salut estable) de formes de modificar els hàbits sanitaris personal o l’entorn per arribar a un nivell més alt de salut

NOCConducta de foment de la salutOrientació sobre la salutEstat de salut personal

NICFomentar l’exerciciManeig de la nutricióFomentar salut bucalFacilitar autoresponsabilitatManeig inmunització / vacunacióEducació sanitària


Risc de lesió Relacionat amb:Presència de factors de risc externs: medicació controlPresència factors de risc externs: ambientals, terres lliscants, estrés, fonts de calor, manca d’il·luminacióPresència de factors de risc interns: dèficit sensorial, antecedents de traumatismePresència de factors de risc interns: dèficits sensorial manca de coneixement

Presència de factors de risc interns: dèficits sensorial manca d’equilibri

Presència de factors de risc interns: dèficit sensorial dificultats sensorials o cognitives


NOC

Coneixement: seguretat personal

Control de risc

Ambient segur de la llar

Conducta de seguretat personal

Caigudes

Estat de la funció sensorial


NICManeig de la medicacióEnsenyament: medicaments prescritsManeig ambiental: seguretatPrevenció de caigudesEducació sanitàriaIdentificació de riscosVigilància i seguretatMillorar la comunicació: dèficit auditiuMillorar la comunicació: dèficits visual


Identificació diagnòstica

Health & Medicine

Transcript of Identificació diagnòstica