I Encuentro Latinoamericano y II Nacional Canguro “Políticas públicas y evidencias científicas sobre el método madre canguro”

Programa madre canguro Méderi

Andrea Catherine Quiñones RodriguezEnfermera Jefe Programa Madre Canguro

Dra. Sandra Tuirán Pediatra Programa Madre Canguro

Dra. Ángela González PucheGestora de Programas especiales

Contenido

Contexto institucional

Modelo de atención

Resultados del programa

Contexto institucional

Contexto institucional

Resultados año 2012

Consultas

Laboratorios

Imágenes diagnósticas

Consultas de urgencias

Número de Consultorios urgencias

Partos por mes

Tiempo transcurrido entre solicitud de atención y consulta de urgencias

Número de camas hospitalarias

Egresos hospitalarios

Porcentaje de ocupación

80.444

981.160

180.156

206.622

14

400

49 minutos

762

41.533

91.40%

Recurso humano

Modelo de atención

Programa con intervención especifica en salud dirigido a

recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer

Atención intrahospitalaria y ambulatoria

Intervención del método madre canguro

Atendidos por un equipo multidisciplinario exclusivo

Consulta colectiva a nivel ambulatorio

Apoyo integral a madre – padre – familia y red de apoyo

Apoyo en lactancia materna exclusiva – Hospital IAMI

Modelo de atención

Modelo de atención

Clinica Palermo

Clínica Magdalena

Clínica el bosque

Clínica Partenón

Clínica ChíaClínica de la

mujer

Clínica de la sabana

Clínica Eusalud

Clínica Colombia

Clinica Federman

Clinica Cafam

Clinica de Candelaria

Hospital San José infantil

Hospital San Rafael

Hospital el Tunal

Fundación Santa Fe

Hospital de Suba

Hospital San Ignacio

Hospital de Kennedy

Hospital Meissen

Unidad de recién nacidosHospital Universitario Mayor

Programa madre canguroHospital Universitario

Barrios Unidos

Red hospitalaria

Modelo de atención

Acceso Ingreso al programa madre canguro

Apertura de la historia

Enfermera Jefe

Ambulatorio

Intrahospitalario

Valoración Plan de manejo

pediátrico

Paciente, familia y red

de apoyo

Seguimiento

Psicología

• Captación Unidad de recién nacido• Captación alojamiento conjunto• Entrenamiento adaptación

Canguro

Fisioterapia Trabajo social

Especialidades

• Oftalmología• Optometría• Nutrición

Resultados del programa

Distribución de pacientes activos

Cohorte – Octubre de 2013

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Fase I Fase II Total

Series1 39 400 439

Vía de parto2012-2013

69%

31%

Vía de parto2012

CESAREA

VAGINAL62%

38%

Vía de parto2013

CESAREA

VAGINAL

DISTRIBUCION EDAD MATERNA

0%

19%

25%

24%

17%

13%

2%

0%

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

DISTRIBUCION EDAD GESTACIONAL

4%

26%

54%

16%

Prematuro extremo Permaturo Prematuro tardío Restricción de crecimiento

LACTANCIA MATERNA

71%62%

29%38%

0

100

200

300

400

500

600

Ingreso Semana 40

Exclusiva No exclusiva

Resultados Antropométricos2012-2013

30

40

50

60

70

80

90

al nacer 40 semanas al año

Evolución de la talla

Meta

-

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

al nacer 40 semanas al año

Evolución del peso

Meta

25

30

35

40

45

50

al nacer 40 semanas al año

Evolución del perímetro cefálico

Meta

Ecografía transfontalelar2013

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Anormal Normal Total

Series1 8 159 167

Ecografia transfontalelar 2012

Ecografia Transfontalelar (40 semanas) - 2012

%

Anormal 4,80%Normal 95,20%

Total 100,00%

0

50

100

150

200

250

300

350

400

ANORMAL NORMAL Total

Frecuencia 15 362 377

Ecografia trasfontalelar 2013

Ecografia Transfontalelar (40 semanas) - 2013

%

ANORMAL 4,00%NORMAL 96,00%

Total 100,00%

Valoración oftalmológica2012-2013

Consulta oftalmológica

2012 163

2013 362

2012

RETINOPATIA G-I 8 Pacientes 4,9% Con regresiónRETINOPATIA G-III 1 Paciente 0,6% Crioterapia Láser

2013

RETINOPATIA G-I 5 Pacientes 1,3% Con regresión

Causas frecuentes de hospitalización Fase I 2012-2013

HospitalizacionesFrecuencia %

Ictericia 12 3,3%

Dependencia de oxigeno 10 2,7%

Apnea 3 0,8%

Bronquiolitis 3 0,8%

IVU 2 0,5%

Neumonitis viral 2 0,5%

Anemia 1 0,27%

Bilitis x VSR(+) 1 0,27%

DBP leve 1 0,27%

Enterorragia 1 0,27%

Protocolitis eosinofílica 1 0,27%

Reflujo gastroesófagico 1 0,27%

Total 38 10,5%

PORCENTAJE MAXIMO ACEPTADO 15%

PRUEBAS NEUROLOGICAS 2012-2013AMIEL TISON

85%

15%

40 Semanas

Normal Anormal

TEST DE INFANIBNormal Transitorio Anormal

92%

8%

3 meses

93%

7%

6 meses

94%

6%

98%

2%

12 meses

OPTOMETRIA Y AUDIOLOGIA A UN AÑO

COHORTE OCTUBRE 2013

TOTAL PACIENTES PROGRAMA FASE II 400

TOTAL PACIENTES VALORADOS OPTOMETRIA: 398 99.5%

TOTAL PACIENTES VALORADOS AUDIOLOGIA :400 100%

Tasa de mortalidad 2012-2013

100%

0,25%

Pacientes activos programa

Fallecidos

El programa tiene una tasa de mortalidad del 0,25%. Del total de pacientes activos sólose ha presentado un fallecimiento por bronco-aspiración en casa en niño menor de 40semanas.