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I CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE GRAN CANARIA 2014

(OPERACIONES PROPUESTAS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO DE “INNOVANDO EN LA GESTIÓN DE LA SALUD” DE LA ISLA PARA

AFRONTAR LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS EN GRAN CANARIA, ORDENADOS POR SU CORRESPONDENCIA CON LAS LINEAS DE

ACTUACIÓN (ÁREAS DE IMPACTO) Y DE COLABORACION (ÁREAS DE COLABORACIÓN) DEL III PLAN DE SALUD DE CANARIAS 2014-2017 Y

SEGÚN ESTÉN O NO CONTEMPLADAS EN EL PROGRAMA DE GESTIÓN CONVENIDA 2014-2015 Y EN EL BORRADOR DEL PROGRAMA

ESTRATÉGICO DE LAS ÁREAS DE SALUD)

11 de diciembre de 2014

1

2

ÍNDICE DE MATERIAS

1.- PROBLEMAS DE SALUD – ENFERMEDAD - CUIDADOS ................................................3

A. ÁREA NORTE ..........................................................................................................................3 B. ÁREA SUR..............................................................................................................................15

2.- PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA......................................................................................29 A. ÁREA NORTE ........................................................................................................................29 B. ÁREA SUR..............................................................................................................................37

3.- PROBLEMAS DE CALIDAD DE VIDA Y CONDICIONES DE TRABAJO .......................43 A. ÁREA NORTE ........................................................................................................................43 B. ÁREA NORTE ........................................................................................................................50

4.- PROBLEMAS DE ATENCIÓN SANITARIA...........................................................................57 A. ÁREA NORTE ........................................................................................................................57 B. ÁREA SUR..............................................................................................................................68

5.- PROBLEMAS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA..............................................................77 A. ÁREA NORTE ........................................................................................................................77 B. ÁREA SUR..............................................................................................................................85

6.- PROBLEMAS DE SALUD MENTAL .......................................................................................93

1.- PROBLEMAS DE SALUD – ENFERMEDAD - CUIDADOS

A. ÁREA NORTE

A.I. / L.A*. A.C./L.C.† PGCs P.E.A.‡

3

Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Promover, crear y dinamizar el consejo de salud de la

zona básica, contactando y sensibilizando a los ciudadanos y grupos afectados y promoviendo su necesidad y utilidad en el EAP.

1 1

- Identificación y puesta en contacto con los recursos y las ONG que se encuentran activas en la zona básica, creando un censo de redes, conociendo los objetivos de cada una de ellas y orientando al desarrollo de un programa coordinado dentro del municipio y de la comarca noroeste de Gran Canaria. Incluir el desarrollo de protocolos de actuación en caso de emergencias.

1 2

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13

13

2 3 4 6

- Asesoramiento técnico a las AA.VV. Materia de información como folletos, trípticos, etc. trasladar la experiencia de trabajo que hemos tenido al ámbito municipal mediante los centros cívicos

1 1

- Fomento de los huertos escolares y las excursiones a granjas, así como la compara de alimentos de mejor calidad, en colaboración con centros escolares, el Ayuntamiento y organizaciones de la Zona. Fomentar la recuperar los senderos.

1 1 1

- Cambio de las máquinas expendedoras de bollería por frutas.

1 2

23 1

- Actualizar y potenciar un programa de formación de los inspectores de salud pública que incluya la coordinación-asistencia técnica con los EAP y Ayuntamientos.

2 1 1

- Gestionar la modificación de las agendas del EAP para facilitar el desarrollo de actividades fuera del Centro de Salud orientadas a la educación sanitaria y a la atención domiciliaria: rotar una hora y media cada semana con pacientes para andar, realizar ejercicios de respiración; promocionar hábitos saludables y promoción de salud en el ámbito escolar; mayor dedicación a la atención domiciliaria.

1 2

1 1

1 - Alimentación Inadecuada en general y

especial en escolares, jóvenes, hombres de 25-50 Años.

- Obesidad (aparece como problema

importante desde edad escolar y en especial en mujeres mayores).

- Sedentarismo en general y en especial en

hombres de 25-50 Años

- Desarrollar un plan de acción de información y comunicación oportunista desde el Centro de Salud: charlas cortas (no más de 5 minutos) y con mensajes cortos y claros, dadas por profesionales mediante megafonía o en salas de espera; utilización de folletos informativos para distribuir en comercios y la colaboración

1 2 4 2 1


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

4

con oficinas de farmacia; comunicación en prensa escrita, Tv, radio locales; medios informáticos como plataformas, etc.

- Desarrollar un programa de prevención familiar a nivel de distrito educativo (centros de infantil-primaria y secundaria): centros educativos/Ayuntamiento/ Centro de salud/ CEP/ AMPAS.

2 1

- Realizar cursos de formación de formadores en educación para la salud en los centros de salud, priorizando alimentación, actividad física y cuidados de la dependencia así como la implementación de escuela de espalda, reeducación postura.

4 1 13

- Participar y/o promover la realización de un programa municipal de deportes y alimentación saludable. 2 1 1

3 2

- Implementar programas actividad física en los Centro de Salud: hacer una guía de recursos, programas y servicios existentes para la actividad física, así como el apoyo con dípticos sobre hábitos de vida saludable centrados en el ejercicio físico y la adecuada alimentación.

1 1 2

3 2

- Potenciar el programa del niño sano incluyendo actividades para la mejora en los comedores y la formación de su personal.

1 12

- Desarrollar encuestas alimentarias, sobre conocimientos y tipo de alimentación y de actividad física en los colegios incluyendo información y resultados con charlas pre y pos encuesta,

1 23

- Potenciar la medición del índice tobillo brazo. Monitorización de niños obesos 4

- Realizar un plan de acción para promocionar la alimentación sana y equilibrada en época de crisis incluyendo la promoción de menús equilibrados en los centros escolares, residencias, centros ocupacionales y el CAMP. Incluir talleres de cocina saludable y económica y la actividad permanente de asesoría, supervisión y formación del personal docente y de comedores

1 1 2

3123

- Realización de una Feria de Salud al año (propuesta para el municipio de Agaete) donde plantear actividades de Promoción de Salud.

1 1

2

- Problemas Cardiovasculares en personas mayores.

- Diabetes (en general y en especial en

hombres y mujeres mayores).

- Gestionar la modificación de las agendas del EAP para facilitar el desarrollo de actividades fuera del Centro de Salud orientadas a la educación sanitaria y a la atención domiciliaria: rotar una hora y media cada semana con pacientes para andar, realizar ejercicios de respiración; promocionar hábitos saludables y promoción de salud en el

1 2

1 1


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO ámbito escolar; mayor dedicación a la atención domiciliaria.

- Desarrollar un plan de acción de información y comunicación oportunista desde el Centro de Salud: charlas cortas (no más de 5 minutos) y con mensajes cortos y claros, dadas por profesionales mediante megafonía o en salas de espera; utilización de folletos informativos para distribuir en comercios y la colaboración con oficinas de farmacia; comunicación en prensa escrita, Tv, radio locales; medios informáticos como plataformas, etc.

1 2 4 2 1

- Fomentar el desarrollo de una red de voluntariado para combatir el estrés a través de la elaboración protocolos específicos para su detección precoz y atención con acciones como programas lúdicos y actividades antiestrés.

1 4 4 6


2 1


4 1 13

- Implantar el modelo de atención e información al paciente que se esta pilotando en C.S.C Escaleritas: formación a los pacientes en sus patologías para el autocuidado; programa prevención y de atención al adulto sano.

1 4


3 2

- Publicitación y puesta en valor de la Atención Primaria promoviendo una mayor optimización de su actividad asistencial y la mejora de la calidad, acompañada de dotación de recursos para viabilización de este programa.

2


1 1 2

3123

- Hipertensión (principalmente en hombres y mujeres mayores).

- Dislipemia (principalmente en hombres y

mujeres mayores)

- Realización de una Feria de Salud al año (propuesta para el municipio de Agaete) donde plantear actividades de Promoción de Salud.

1 1

5


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Identificar las necesidades informativas / educativas de la

población mayor y de las personas cuidadoras e identificar los recursos públicos y privados orientados al envejecimiento y a la atención domiciliaria presentes en la zona para su formación y cooperación.

5 1

- Abogar por la adecuación de los planes de estudios de los profesionales sanitarios para su adecuación a las necesidades y demandas de salud y de gestión sanitaria en el actual contexto epidemiológico, social y demográfico.

1 2 1

4

- Ampliar la dotación en recursos humanos (personal, mayor disponibilidad de tiempo) para favorecer formación del personal y su dedicación a la formación de formadores.

1 2 3

- Sensibilización de los profesionales a identificar los pacientes pluripatológicos con mayor complejidad en sus cuidados y con necesidad de continuidad de los mismos.

7 1 2

- Establecer calendario de reuniones y sesiones periódicas conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones locales para la mejora de la atención al paciente crónico.

1 12

2 3 6

- Potenciar y generalizar la figura de los especialistas consultores y en particular a las patologías más prevalentes en los mayores, como el endocrinólogo, geriatra, profesionales de salud mental….

2 3

- Colaboración entre gerencias y direcciones gerencias con la Dirección del SCS, para el desarrollo de la normativa específica de las unidades de gestión clínica y de la reorganización hospitalaria en base a Unidades/Áreas Gestión Clínica con participación de los profesionales.

2 1

- Realizar una encuesta a líderes del hospital acerca del alcance y perspectivas de las Unidades/Áreas de Gestión Clínica.

1

- Implementar servicio telefónico/telemático permanente entre Atención Primaria y Especialista consultor.

12 1

- Implantar “Clinical Pathways” 2 2

6

2 - Potenciar la Unidad de Atención Familiar como estrategia

organizativa de la Atención Primaria (evitar los dobles cupos) que incluya el componente de Unidad de Gestión Familiar.

1 2

- Asignar la Enfermera de Enlace a tiempo completo en la zona básica de salud. 5

- Elaborar un plan de acción para la gestión de la hiperfrecuentación en los Centros de Salud que incluya la protocolización de la consulta telefónica; utilización de

2 12

1


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO correo electrónico desde las UAF con los usuarios; enviando información a los barrios y creación de una página web.

- Disminuir el tiempo de espera y respuesta de las pruebas complementarias y elaborar plan de acción para la descentralización a la AP de aparatos y procedimientos para diagnóstico: ecógrafos y tecnología como enviar imágenes Rx digital; ECG.

212 1

- Potenciar la creación de un equipo de trabajo multidisciplinar dentro de la zona básica de salud para la mejora de gestión de las enfermedades crónicas así como sumarse a las iniciativas y programas de atención al paciente crónico propuesto por la Gerencia, orientando, asimismo, los cambios a disponer de espacios para la atención domiciliaria. Vehículos para ir a esos domicilios

2

- Establecer grupos de trabajo por servicios en el hospital y con participación de la AP para mejorar la Gestión y organización hospitalaria y contribuir a mejorar la interrelación entre Atención Primaria y Especializada.

7

2

- Reestructurar programas y agendas de los profesionales y de los procedimientos asistenciales de Consultas Externas, rediseñando procesos clínicos hacia AP.

3 45

- Elaborar planes de acción para contribuir a la humanización de la asistencia sanitaria por zonas básicas y hospital.

1 6

- Diseño de proyecto para la mejora de la atención a enfermedades crónicas y de alta prevalencia especialmente aquellas que generen situación de dependencia adaptada a la zona básica de salud potenciando el uso de procedimientos asistenciales normalizados para cada una de ellas.

1 2 5

12 2 6

- Realizar plan de actuación para desarrollar la permuta e intercambio por tiempos cortos entre profesionales de diferentes Zonas Básicas, Áreas de Salud o niveles de atención y sistemas para dar formación, capacitación e información a otros profesionales en temas concretos.

2 1

- Promover, crear y dinamizar el consejo de salud de la zona básica, contactando y sensibilizando a los ciudadanos y grupos afectados y promoviendo su necesidad y utilidad en el EAP.

1 1 3 - Ansiedad/Depresión en mujeres de 25-50

años y mayores. - Uso de ansiolíticos en mujeres de 25-50

Años. - Problemas salud mental.

- Crear “Proyecto de Participación Comunitaria” realizando el diagnóstico de Salud Comunitaria, difundiendo la participación como un derecho, y garantizando la 1

2 1



8

canalización de las líneas de actuación del Plan de Salud a través del Consejo de Salud de la ZBS.


1 2

12

13

13

2 3 4 6


1 1


1 2

1 1


1 2 4 2 1


1 4 4 6

- Implementar programas actividad física en los Centro de Salud: hacer una guía de recursos, programas y servicios existentes para la actividad física, así como el apoyo con dípticos sobre hábitos de vida saludable centrados en el ejercicio físico y la adecuada alimentación.

1 1 2

3 2


7 1 2

- Soledad en mayores. - Aislamiento en general y en especial en

mujeres mayores.

- Establecer calendario de reuniones y sesiones periódicas conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones

1 12

2 3 6


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO locales para la mejora de la atención al paciente crónico.


2 1


12 1

- Optimizar la gestión de los recursos tanto humanos como materiales y elaborar plan de necesidades para adecuación de plantillas orgánica con criterios estandarizados en función de las necesidades actuales y de una mayor dedicación a las visita domiciliaria en AP.

3 5

2

- Potenciar la Unidad de Atención Familiar como estrategia organizativa de la Atención Primaria (evitar los dobles cupos) que incluya el componente de Unidad de Gestión Familiar.

12 1

- Aumentar recursos humanos domiciliarios y en Salud Mental 2


3 45

- Elaborar un programa para la creación de Unidad de Salud Mental Comunitaria en el municipio de Moya .

2 5

2


1 6


1 2 5

12 2 6


2 1

4 - Enfermedad osteomuscular/osteoarticular en personas mayores

- Promover el desarrollo de un plan de acción de medidas correctoras para barreras arquitectónicas, añadiendo la consideración de la adecuación de carreteras e instalación de mallas de protección, además de, incluirlas en la

1 1 1

9


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO actuación urbanística que proceda.

- Implantar el modelo de atención e información al paciente que se esta pilotando en C.S.C Escaleritas: formación a los pacientes en sus patologías para el autocuidado; programa prevención y de atención al adulto sano.

1 4


3 2


2 1


1


12 1



1 2

- Diseño de estrategias de mejora de la coordinación del CAE de Gáldar con el Hospital Dr. Negrín y los EAP de sus zonas básicas de influencia

1 2

- Elaborar un plan de acción para la gestión de la hiperfrecuentación en los Centros de Salud que incluya la protocolización de la consulta telefónica; utilización de correo electrónico desde las UAF con los usuarios; enviando información a los barrios y creación de una página web.

212 1


2


3 45


1 6

10



11

- Promover la inclusión del fisioterapeuta en los Equipos de Atención Primaria.

2 5

4


1 1

- Crear “Proyecto de Participación Comunitaria” realizando el diagnóstico de Salud Comunitaria, difundiendo la participación como un derecho, y garantizando la canalización de las líneas de actuación del Plan de Salud a través del Consejo de Salud de la ZBS.

1 2

1


1 2

12

13

13

2 3 4 6


1 4 4 6

- Desarrollar desde el PAT (Plan de Acción Tutorial) un programa de prevención sobre los factores de riesgo del consumo de drogas en jóvenes dirigido a aspectos como: Actitudes, creencias y valores; habilidades o recursos sociales; autoconcepto y autoestima; creación de una “Consulta Joven” en coordinación del EAP y la Unidad de Salud Mental Comunitaria, con el resto de Recursos Comunitarios de las zona.

2 123


2 1


4 1 13


3 2

5 - Alcoholismo en general y en especial en

jóvenes y hombres de 25-50 años y en mayores.

- Consumo de Drogas en general y en

especial en jóvenes.

- Implementar programas actividad física en los Centro de Salud: hacer una guía de recursos, programas y servicios

1 1 2

3 2


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO existentes para la actividad física, así como el apoyo con dípticos sobre hábitos de vida saludable centrados en el ejercicio físico y la adecuada alimentación.


1 23


2 1


1


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3 5

2


1 2


1 2

- Creación comités hospitalarios de evaluación de tecnologías sanitarias entre Hospital y AP. 4 3


2


2

6 - Cáncer en general y especial en hombres

mayores. - Cáncer de mama.

- Potenciar la coordinación con la unidad de Cuidados 4 1

12


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO Paliativos a domicilio

7

- Implementar programas actividad física en los Centro de

- Tabaquismo en jóvenes y varones 25-50 Años y mayores

Salud: hacer una guía de recursos, programas y servicios existentes para la actividad física, así como el apoyo con dípticos sobre hábitos de vida saludable centrados en el ejercicio físico y la adecuada alimentación.

1 1 2

3 2


2 1


1


3 5

2

- Creación comités hospitalarios de evaluación de tecnologías sanitarias entre Hospital y AP. 4

- Enfermedades Respiratorias en general y en especial hombres mayores y niños pequeños

8

3

13


3 45

- Informar a las familias de la existencia de pulgas y piojos y tomar medidas preventivas para evitar al máximo los efectos de las alergias utilizando, además, las redes de información de forma eficaz.

1 2 1 5


212 1


212 1

9 - Alergias

- Potenciar la creación de un equipo de trabajo multidisciplinar dentro de la zona básica de salud para la mejora de gestión de las enfermedades crónicas así como sumarse a las iniciativas y programas de atención al

2


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO paciente crónico propuesto por la Gerencia, orientando, asimismo, los cambios a disponer de espacios para la atención domiciliaria. Vehículos para ir a esos domicilios


3 45

10 - Demencias

11 - Cuidados de la dependencia. Aumento de población en dependiente

12 - Automedicación 13 - Envejecimiento de la población 14 - Próstata 15 - Enfermedades crónicas 16 - Enfermedades infectocontagiosas 17 - Enfermedades de Trasmisión Sexual (ETS) 18 - Violencia de genero 19 - Incontinencia Urinaria en mujeres mayores

20 - Enfermedades genéticas, enfermedades raras

1 A.I./L.A. : Área de Impacto / Líneas de Actuación 1 A.C./L.C. : Área de Colaboración / Líneas de Colaboración 1 P.E.A. : Plan Estratégico de Área.

14

B. ÁREA SUR

A.I. / L.A§. A.C./L.C.** PGCs P.E.A.††

15

Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Aplicar una tasa a los alimentos no saludables (alcohol,

tabaco, alimentos ricos en carbohidratos, etc) y dedicarla a bajar los precios de los alimentos saludables en la cesta de la compra. A través de sanidad y consumo.

1 1

- Aula permanente de actividad física guiada en nuestro centro de salud 1

- Ayudas para acceder a instalaciones deportivas facilitar el acceso a las distintas situaciones familiares (ludotecas para niños, guarderías en gimnasios, tasas y cuotas en función del número de miembros e ingresos de la familia, monitores gratuitos en la

3

- Campañas en los colegios "Día de”: fruta/cereales/frutos secos...relacionados con cada día de la semana 2 1

2

- Captación de padres para asistir a las Escuelas de Padres 1 1 - Crear el carril bici. 1 1 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/

de Área / municipal 1 2 1

- Creación de un aula permanente sobre alimentación sana en nuestro centro de salud (Sesión bimensual) 1

- Curso de cocina en colegios y centros de mayores. Responsable ayuntamiento y centro de salud. 1 2 1

- Divulgar el material facilitado por el Gobierno de Canarias (Círculos de la vida) sobre alimentación saludable y ejercicio físico

2

- Programa de educación en alimentación para niños hasta 6º de primaria, integrados en la programación del curso escolar.

1 12

- Educación en alimentación y cocina sana para padres-familia, niños de infantil y primaria, así como profesores. Instituciones responsables: SCS y Educación. Plazo: 3 años y por curso escolar.

1 12

- Promoción de la Lactancia Materna 1 3 2 4 6

- Educación sanitaria grupal a pacientes obesos en forma de talleres para bajar de peso 4

1 - Alimentación Inadecuada desde edad

escolar (Por Economía/Educación y Promoción).

- Obesidad desde la edad escolar y en especial mujeres.

- Sedentarismo desde la Edad Escolar

- Escuelas de padres e hijos con seguimiento y ayuda psicopedagógica y endocrinológica (como consultores) sobre alimentación, desórdenes alimentarios, educación

1 2

23


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO sexual, prevención de embarazos, drogodependencias y enfermedades de salud mental.

- Formación de grupos de padres sobre alimentación sana y ejercicio en pediatría 1 1

2

- Formación por parte de especialistas sobre alimentación saludable al personal de nuestro centro 1

- Huerto saludable 1 23 3

- Incidir en estudios epidemiológicos relacionados con la alimentación 1 1 1

- Control y supervisión estrecha de los menús de comedores escolares realización de talleres de alimentación saludable en los centros escolares de la Zona Básica, para alumnos y AMPAS (Asociación de Madres y Padres de Alumnos) en colaboración con el profesorado.

1 1 123

- Taller de alimentación saludable y cocina sana a la población general, con carácter semestral, en colaboración con, centros culturales, Asociaciones de Vecinos y Ayuntamiento de las ZBS.

1 4 1 2 6

- Talleres periódicos dirigidas a pacientes de la ZBS, con obesidad y factores de riesgo cardiovascular 4

- Limitar/Controlar los productos de las máquinas expendedoras situadas en el CHUIMI 1

- Educación para la salud incluida en el curriculum escolar 1 1 - Convenio entre ayuntamiento y Consejería de Educación

para fomentar el ejercicio físico en las instalaciones municipales y de los centros escolares

1 1 1 1

- Fomento y divulgación de actividades deportivas realizadas en el municipio para jóvenes y niños 2 1 1 2

6

- Crear grupo para caminar de forma periódica (quincenal) guiado por un enfermero de nuestro centro 2 1

- Organizar talleres prácticos y mantenidos en el tiempo de ejercicio físico para adultos. Responsable, SCS. 1 2

3 1

- Creación de parque y gimnasio en las instalaciones del CHUIMI 1

- Potenciar las actividades deportivas entre los trabajadores del CHUIMI 1

- Potenciar las actividades deportivas entre los trabajadores del CHUIMI y el resto de la población con la organización de carreras deportivas

1

- Promover el deporte como medio de ocio, en jóvenes. 1 1 2 6

16


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Formación por parte de especialistas sobre alimentación

saludable al personal de nuestro centro 1

- ZBS, con 4 Talleres periódicos dirigidas a pacientes de laobesidad y factores de riesgo cardiovascular

- aptados a enfermedades crónicas 1Talleres de deportes ady grupos de edades

123

13 6

-

2

Priorizar la aplicación, de forma específica para familias, con periodicidad semestral, del programa de prevención de RCV y Obesidad, así como de prevención de adicciones, abordando el ejercicio físico, la alimentación ,los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV), abuso dealcohol y otras adicciones, desde la escuela, y conciliando la vida laboral y familiar.

1 4 2 2 1 12 6

- Talleres de deportes adaptados a enfermedady grupos de edades.

es crónicas 1 23 1

- Creación-potenciación, de Aula de Pacientes 4

- lti- 1Creación de grupos de trabajo multidisciplinares y mudependientes para unificar protocolos de actuación 1 1

2 4 6

-

s 7

Creación de programa de actividades comunitarias anuales para favorecer el Empowerment de los pacientes y de sus familiares en el manejo de las patologías máprevalentes en pacientes mayores

4

- Creación de protocolos para el abordaje y mejorapaciente crónicos, y mayores de 65 años, de la zona,

de 5

- Creación de unidades funcionales de trabajo por prevalencias de patologías 4

- Establecer y potenciar unidades de gestión clínica / gestión por procesos 1

- Nombrar al menos cuatro Unidades de Gestión Clínica dependientes del CHUIMI 1

- Dar a conocer en el CHUIMI los diferentes programas al respecto de la Gerencia de Atención Primaria 1

- dos en HCE 1

Desarrollar herramientas de estudio epidemiológico, por diagnósticos principal y de notificación integracomo sistema de vigilancia e información

- s con 3

Desarrollar médicos consultores en todas las especialidades (empezar por las especialidadepatologías más prevalentes y prioritarias

2 - ardiovasculares en General y Mujeres y Hombres a partir

- Hipertensión

- dico consultor en la

de actuación con el Equipo de AP de las patologías

5

Problemas Cen Especial en de 25 Años.

Participación activa del méelaboración/adaptación de protocolos conjuntos y circuitos

3 1

17


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO prevalentes y/o prioritarias

- Elaboración de procedimientos consensuados entre AP/AE

- Facilitar el uso de las instalaciones del ServiSalud para grupos de enfermos autoayuda

cio Canario de 6

- s en Parques Públicos Fomentar Actividade 1 2

1 2 1 3

- Fomentar la formación de pacientes con la creación dAulas de Pacientes

e 4

- Fomento de la coordinación de centro de salud con oficinas de farmacia para mejora del uso de los medicamentos por los usuarios

1 2

- Facilitar informaciones comunes a los usuarios. Acuerdo entre Centro de Salud y Oficinas de Farmacia 1 2

- Formación sanitaria a técnicos de farmacia ( talleres) 1 2 - Fomentar el autocuidado y la autorresponsabilidad

(talleres uso inhaladores) 4 6

- Formación continuada de profesionales de protocolos ycircuitos de coordinación/integración establecidos

1

- Crear figura de médico consultor en residenciassanitarias, sanitarias, en centros de larga estanci

socio-a y

concertados, y medico consultor de paliativos 3 1

- o consultor virtual 3Potenciar la figura del médic - Formación para profesionales sobre coaching saludable

para impartir los talleres 1 4

- 1Huerto saludable 2 3 3

-

2

Identificar las pruebas diagnósticas existentes en AP, y valorar la inclusión de nuevas pruebas coordinando competencias con AE (hacer a la AP más resolutiva y menos dependiente de pruebas diagnósticas disponibles solo en AE)

3

- Implantación de control remoto de pacientes: telecuidados y telemedicina 1

- Incorporación en el sistema de incentivos el uso de las TICs (HCE) para los procesos asistenciales 2 1

- ento de los protocolos ya consensuados Medir rendimi 4

18

- Mejorar los circuitos de derivación entre niveles asistenciales 3

- Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido prealizar actividades no asistencial

ara es, como efectuar los

talleres programados, al estar en la actualidad bajo

2


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO mínimos y repercutir en la calidad asistencial

- Potenciación de la Salud Pública en los programas de estudios de Ciencias de la Salud 1

- Potenciación de los medios diagnósticos de urgencia en AP para evitar derivaciones AE por pruebas diagnosticas 2

- Programación anual de talleres grupales de educación sanitaria en el centro de salud 4

- Realizar pruebas piloto en diferentes hospitales y realizar una comparativa a corto plazo 2 1

- Recopilación y análisis de los datos estadísticos de la Zona Básica de Salud. 1 1

- Revisar programas y protocolos actuales, poniendo solo en práctica los acordados con las instituciones y servicios implicados, e incentivando la educación sanitaria grupal.

2 5

- Talleres de formación a los agentes de ayuda domiciliaria gestionados por servicios sociales municipales 1 1

- Utilizar medios de comunicación local como radio o tv para informar y educar en salud 2



- Talleres de deportes adaptados a enfermedades crónicas y grupos de edades 1

123

13 6

- Priorizar la aplicación, de forma específica para familias, con periodicidad semestral, del programa de prevención de RCV y Obesidad, así como de prevención de adicciones, abordando el ejercicio físico, la alimentación , los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV), abuso de alcohol y otras adicciones, desde la escuela, y conciliando la vida laboral y familiar.

2 1 24 2 1 1

2 6

- Talleres de deportes adaptados a enfermedades crónicas y grupos de edades. 1 2

3 1

- Creación-potenciación, de Aula de Pacientes 4

- Creación de grupos de trabajo multidisciplinares y multi-dependientes para unificar protocolos de actuación 1 1 1

2 4 6

- Creación de programa de actividades comunitarias anuales para favorecer el Empowerment de los pacientes y de sus familiares en el manejo de las patologías más prevalentes en pacientes mayores

7 4

- Diabetes (También control y 3 complicaciones)

- a el abordaje y mejora de Creación de protocolos par 5 19

20


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO paciente crónicos, y mayores de 65 años, de la zona,


- Desarrollar herramientas de estudio epidemiológico, por diagnósticos principal y de notificación integrados en HCE como sistema de vigilancia e información

1

- Desarrollar médicos consultores en todas las especialidades (empezar por las especialidades con patologías más prevalentes y prioritarias

3

- Participación activa del médico consultor en la elaboración/adaptación de protocolos conjuntos y circuitos de actuación con el Equipo de AP de las patologías prevalentes y/o prioritarias

5 3 1

- s entre Elaboración de procedimientos consensuadoAP/AE

- Facilitar el uso de las instalaciones del Servicio Canario de Salud para grupos de enfermos autoayuda 6

- Fomentar Actividades en Parques Públicos 1 2

1 23 1

- ón de Fomentar la formación de pacientes con la creaciAulas de Pacientes 4


1 2


- Formación sanitaria a técnicos de farmacia ( talleres) 1 2 - Fomentar el autocuidado y la autorresponsabilidad

(talleres uso inhaladores) 4 6

- y Formación continuada de profesionales de protocolos circuitos de coordinación/integración establecidos 1

- Crear figura de médico consultor en residencias socio-sanitarias, sanitarias, en centros de larga estancia y concertados, y medico consultor de paliativos

3 1

- Potenciar la figura del médico consultor virtual 3 - Formación para profesionales sobre coaching saludable



- Identificar las pruebas diagnósticas existentes en AP, y valorar la inclusión de nuevas pruebas coordinando competencias con AE (hacer a la AP más resolutiva y

2 3


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO menos dependiente de pruebas diagnósticas disponibles solo en AE)



- Medir rendimiento de los protocolos ya consensuados 4 - Mejorar los circuitos de derivación entre niveles

asistenciales 3

- Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido para realizar actividades no asistenciales, como efectuar los talleres programados, al estar en la actualidad bajo mínimos y repercutir en la calidad asistencial

2


- Potenciación de los medios diagnósticos de urgencia en AP para evitar derivaciones AE por pruebas diagnosticas 2

- Programación anual de talleres grupales de educación sanitaria en el centro de salud 4



-- Revisar programas y protocolos actuales, poniendo solo en práctica los acordados con las instituciones y servicios 2

5

implicados, e incentivando la educación sanitaria grupal.


- Talleres de formación en manejo del paciente diabético a cuidadoras y familiares 4


- Ampliación grupo de edad en Proyecto Urban. Responsable: Ayuntamiento de Sta. Lucia de Tirajana. 1 1 2 1


- s

Ayudas para acceder a instalaciones deportivas facilitar el acceso a las distintas situaciones familiares (ludotecapara niños, guarderías en gimnasios, tasas y cuotas en función del número de miembros e ingresos de la familia, monitores gratuitos en la

3

4 special en ños.

- Alcoholismo en general y en especial en jóvenes.

- Adicciones en General.

- nstalaciones deportivas con os,

- Drogas en general y en ejóvenes y entre 25 Y 50 A

Ayudas para acceder a iplanificación del deporte adaptado a pacientes crónic

3

21


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO con factores de riesgo, edad, etc.

- 1Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/ de Área / municipal 2 1

- Escuelas de padres e hijos con seguimiento y ayuda psicopedagógica y endocrinológica (como consultores) sobre alimentación, desórdenes alimentarios, educación sexual, prevención de embarazos, drogodependencias y enfermedades de salud mental.

1 2

2 3

- ulum escolar Educación para la salud incluida en el curric 1 1 - Convenio entre ayuntamiento y Consejería de Educación


1 1 1 1

- Fomentar actividades en parques públicos 1 2

1 23 1


- nes. 1Promover el deporte como medio de ocio, en jóve 1 2 6 - Proporcionar atención bio-psico-social (hol

pacientes y familiares, instaurandística) a los

o la figura de psicólogo 5 clínico en AP y a través de la red de salud mental

2

- n con centros de atención a las 2Coordinaciódrogodependencias comarcales

1 2

2

- l y 2Coordinación con grupos de ayuda mutua en alcoholudopatías 2


2 4 6

- Creación de órgano de participación interdisciplinar/multidisciplinar integral nexo entre AP-AE-SP (médicos, enfermería, psitécnicos SP)

cólogos, trabador social, 2 2


- Incorporar psicólogos en AP 2 - er y potenciar unidades de gestión clínica / 1Establec

gestión por procesos

- Crear/Adaptar HCE para Dirección General de Salud Pública 2

- s Públicos Fomentar Actividades en Parque 1 2

1 23 1

22 - ud con 1Fomento de la coordinación de centro de sal 2


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO oficinas de farmacia para mejora del uso de los medicamentos por los usuarios

- Facilitar informaciones comunes a los usuarios. Acuerdoentre Centro de Salud y Oficinas de Farmacia

1 2

- Formación sanitaria a técnicos de farmacia ( talleres) 1 2 - Formación continuada de profesionales de protocolos y

circuitos de coordinación/integración establecidos 1

- Planificar por parte de la Dirección de la Zona la ampliación de los consultores de referencia 2 3

- Formación para profesionales sobre coaching saludable para impartir los talleres 1 4

- Formación sobre ETS, uso del preservativo y maanticoncepción oral, en adolescentes y jóvenes.

nejo de la 2 1 2

- Gestión por procesos en urgencias internivel asistencial (AP/AE) 8 1


- Potenciar los consejos de salud o crear nuevos, incluyendo también las empresas privadas (Patronal) 1 3

- s con profesionalesy usuarios de la Zona Básica para el estudio del PSC Realización de calendario de reunione 1 1

- rtícipes de decisiones y establecer acuerdos con Hacer paasociaciones de enfermos y familiares 6

- 1Provisión de ayudas para medicamentos en la población de riesgo

2 5

1 3 2

- Proporcionar atención bio-psico-social (holística) a los pacientes y familiares, instaurando la figura de psicólogo clínico en AP y a través de la red de salud mental

5 2

- 1Recopilación y análisis de los datos estadísticos de la Zona Básica de Salud. 1


2 5

- Unificación/Coordinación de actividades entre Consejerías paralelas 1 1 1 5


- Aplicar medidas sancionadoras a las faltas por fumar en el recinto hospitalario 2 - Tabaquismo en general, y en especial en 5 jóvenes

- Aplicar una tasa a los alimentos no saludables (alcohol, tabaco, alimentos ricos en carbohidratos, etc) y dedicarla a bajar los precios de los alimentos saludables en la cesta

1 1

23


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO de la compra. A través de sanidad y consumo.

- Educación para la salud incluida en el curriculum escolar 1 1 - Crear grupo para caminar de forma periódica (quincenal)

guiado por un enfermero de nuestro centro 2 1

- Organizar talleres prácticos y mantenidos en el tiempo de ejercicio físico para adultos. Responsable, SCS. 1 2 1 3Promover el deporte como medio de ocio, en jóvenes. 1 1 2 6 -

- , Priorizar la aplicación, de forma específica para familiascon periodicidad semestral, del programa de prevención de RCV y Obesidad, así como de prevención de adicciones, abordando el ejercicio físico, la alimentación , los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV), abuso de alcohol y otras adicciones, desde la escuela, y conciliando la vida laboral y familiar.

2 1 24 2 1 1

2 6

- Talleres de deportes adaptados a enfermedades crónicas y grupos de edades. 1 2 1 3

- ar atención bio-psico-social (holística) a los Proporcionpacientes y familiares, instaurando la figura de psicólogo clínico en AP y a través de la red de salud mental

5 2

- Coordinación con grupos de ayuda mutua en alcohol y ludopatías 2 2

- Potenciar campañas de información ciudadana 1 12


- Crear consulta rápida para la atención de pacientes con sospecha de cáncer (mañana y tarde) 3 2

- Establecer y potenciar unidades de gestión clínica / gestión por procesos 1

- Establecer objetivos concretos de atención al cáncer (y por patología) a través del PGC 2

- Establecer programas de cribado (también emergentcáncer poblacional, analizando y determinando tecnol

es) de

ogías necesarias y costo efectividad.

2 4 5

- 2

Establecer y legislar un órgano oficial del comité de tumores

4 5

6 - ral (ambos sexos).

- Cáncer de pulmón en mujeres y hombres de 25-50 Años.

- Cáncer colorectal en mujeres y hombres en grupo de 25-50 Años y mayores

la

Cáncer en gene- Cáncer de mama en mujeres de 25-50

Años.

- Estandarización de procesos público-privado, evaluando eficacia de ambos (por ej., evaluando la eficiencia de la derivación a privada, adaptación de tiempos de atención, etc...)

4 3

24


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Evaluar la oferta y métodos asistenciales actuales en el

envejecimiento, atención al cáncer y atención domiciliaria 4 5

- co, 1Formación integral y continuada al cáncer (diagnóstitratamiento, atención, cuidados, psicológico)

- Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido prealizar actividades no asistencial

ara es, como efectuar los

ajo 2talleres programados, al estar en la actualidad bmínimos y repercutir en la calidad asistencial


- 1Potenciar campañas de información ciudadana 12

- Potenciar el papel de la Enfermería de Enlace participen comité de tumores y/o en las unidades multidisciplinares (unidad

ando

de cáncer de mama/cáncer de pulmón).c

1 2 3 5

Potenciar progresivamente programas de cribado de cáncer más prevalente

2 - 5

- os tiempos de respuesta de los

en AE (adaptación de los 6

Protocolizar y mejorar lprocedimientos diagnósticos y terapéuticos en la atención al cáncer desde AP a AE yprotocolos de la unidad de mama a otros servicios/unidades)

2 2




- stalaciones deportivas facilitar el Ayudas para acceder a inacceso a las distintas situaciones familiares (ludotecas para niños, guarderías en gimnasios, tasas y cuotas en función del número de miembros e ingresos de la familia, monitores gratuitos en la

3

- Ayudas para acceder a instalaciones deportivas con planificación del deporte adaptado a pacientes crónicos, con factores de riesgo, edad, etc.

3

- adres Captación de padres para asistir a las Escuelas de P 1 1 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/


- Problemas de Salud Mental. - Ansiedad/Estrés/Depresión en7 general y en

especial en Hombres y Mujeres de 25-50 Años.

- Atención en Salud Mental. - Trastornos psicosomáticos. - Soledad. - Consumo de psicofármacos. - Violencia de género; violencia en general

desde edad escolar hasta grupo de mayores.

- Demencia/Alhzeimer

- Continuar con promoción y prevención en centros de 1 25

1 1

26


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO mayores, de escolares y en la consulta programada


1 2

23



1 1 1 1


6

- a periódica (quincenal) Crear grupo para caminar de formguiado por un enfermero de nuestro centro 2 1

- l deporte como medio de ocio, en jóvenes. Promover e 1 1 2 6 - Coordinación con centros de atención a las

drogodependencias comarcales 2 1 2

2

- pos de ayuda mutua en alcohol y Coordinación con gruludopatías 2 2

- Creación-potenciación, de Aula de Pacientes 4 - ra Creación de mini centros específicos por patologías pa

pacientes crónicos 1 1

- Creación de órgano de participación interdisciplinar/multidisciplinar integral nexo entre AP-AE-SP (médicos, enfermería, psicólogos, trabador social, técnicos SP)

2 2

- Creación de programa de actividades comunitarias anuales para favorecer el Empowerment de los pacientes y de sus familiares en el manejo de las patologías más prevalentes en pacientes mayores

7 4

- Creación de protocolos de actuación interinstitucional entre el SCS, Cruz Roja, los Servicios Sociales Municipales, Cabildo y Gobierno Autónomo para el abordaje de personas mayores en situación de riesgo social

1 1 47

1 3 5

- Creación de protocolos de colaboración entre los profesionales de AP Y AE, implicados en la valoración de las personas mayores (Neurólogo de Zona, Profesionales de Salud Mental) , para agilizar su atención y necesidades

5 12 3

- Crear consulta de atención rápida para problemas de salud mental 2

- trabajo y equipos de atención multi e Crear grupos de 2 2

27


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO inter-disciplinares para coordinación de las estructuras y servicios de atención en salud mental

- Desarrollar protocolos de atención integral de las familias con miembros con problemas de salud mental (USM, Trabajador social, psicólogos en AP, etc, centros sociosanitarios.

5 2

- ólogos en AP Incorporar psic 2 - Soporte profesional a cuidadores en pacientes con

patología mental

- Formación en problemas de salud mental a la población 2 1 2 - Establecer y potenciar unidades de gestión clínica /

gestión por procesos 1

- Nombrar al menos cuatro Unidades de Gestión Clínica dependientes del CHUIMI 1


1

- Educación sanitaria sobre demencias y sus cuidados a familias de pacientes 4

- e Fomentar la formación de pacientes con la creación dAulas de Pacientes 4

- Formación continuada de profesionales de protocolos y circuitos de coordinación/integración establecidos 1

- Crear figura de médico consultor en residencias socio-sanitarias, sanitarias, en centros de larga estancia y concertados, y medico consultor de paliativos

3 1





- a Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido parrealizar actividades no asistenciales, como efectuar los talleres programados, al estar en la actualidad bajo mínimos y repercutir en la calidad asistencial

2

- Optimizar los recursos de las TICs como herramienta de comunicación y coordinación del estado de salud entre niveles.

2

- onales Realización de calendario de reuniones con profesiy usuarios de la Zona Básica para el estudio del PSC 1 1

A.I. / L.A§. A.C./L.C.** PGCs P.E.A.†† Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

- Realizar charlas en colectivos o asociaciones de vecinos etc. Para fomentar la participación 1 2

- entre empleados Crear red social corporativa (foro online AP-AE-población) para compartir experiencias, conocimiento, dudas¿

2

- Hacer partícipes de decisiones y establecer acuerdos con asociaciones de enfermos y familiares 6

- Provisión de ayudas para medicamentos en la población de riesgo 1

2 5

1 3 2

- Potenciar y hacer efectiva el alta de enfermería (continuidad de cuidados) 3

4


5 2


- Soledad de mayores en sus domicilios. Contratación de personal formado en cuidados de mayores. 5 2 3


8 - Enfermedad Osteoarticular y del aparato locomotor en mayores

9 - Enfermedades respiratorias en general y en niños pequeños.

10 - ia Dislipem 11 - Consumo de fármacos 12 - Accidentes en general y de tráfico

13 - Enfermedades de Trasmisión Sexual (E.T.S.)

14 - Problemas Socio/Sanitarios 15 - Alergias 16 - Enfermedades Víricas/infectocontagiosas

17 - Embarazos no deseados en especial en el Grupo de edad de adolescentes

18 - Incontinencia urinaria 19 - Enfermedad crónica invalidante

20 - Pediculosis en la infancia - Enfermedades genéticas, enfermedades 21 raras.

28

A.I./L.A. : Área de Impacto / Líneas de Actuación A.C./L.C. : Área de Colaboración / Líneas de Colaboración P.E.A. : Plan Estratégico de Área.

E SALUD PÚBLICA

* † ‡ 2.- PROBLEMAS D

A. ÁREA NORTE

A.I. / L.A‡‡. A.C./L.C.§§ PGCs P.E.A.***Prior. PROBLEMAS cciones) OPERACIONES (A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO


1 1


1 2

1

- Creación del censo de barreras arquitectónicas por AA.VV y promoviendo la creación de la Oficina Municipal de Intervención Rápida para barreras arquitectónicas.

1 1


1 2

12

13

13

2 3 4 6


1 1


2 1 1

- Barreras arquitectónicas. - Problemas de infraestructuras físicas 1 (aceras, barandillas, rampas...). - Desprendimientos

29

- Promover el desarrollo de un plan de acción de medidas correctoras para barreras arquitectónicas, añadiendo la 1 1 1

A.I. / L.A‡‡. A.C./L.C.§§ PGCs P.E.A.***

Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO consideración de la adecuación de carreteras e instalación de mallas de protección, además de, incluirlas en la actuación urbanística que proceda.

- evar a cabo Crear y ampliar los medios humanos para lllas acciones y programas de salud pública, por las administraciones competentes.

1 2

2 1

- Conseguir y utilizar materiales para llevar a cabo la promoción de prevención de riesgo de accidentes 2 2 1


1 1

- lizando el diagnóstico de Salud Comunitaria, difundiendo la participación como un derecho, y garantizando la canalización de las líneas de actuación del Plan d

Crear “Proyecto de Participación Comunitaria” rea

e Salud a través del Consejo de Salud de la ZBS.

1 2

1

- Creación del censo de barreras arquitectónicas por AA.VV y promoviendo la creación de la Oficina Municipal de Intervención Rápida para barreras arquitectónicas.

1 1

-

1

Identificación y puesta en contacto con los recursos y las ONG que se encuentran activas en la zona básica, creando un censo de redes, conociendo los objetivos de cada una de ellas y orientando al desarrollo de un programa coordinado dentro del municipio y de la comarca noroeste de Gran Canaria. Incluir el desarrollo de protocolos de actuación en caso de emergencias.

2

12

13

13

2 3 4 6

-

Actualizar y potenciar un programa de formación de los inspectores de salud pública que incluya la coordinación-asistencia técnica con los EAP y Ayuntamientos.

2 1 1

2 - Falta de mantenimiento en la viviendas,

humedades y con barreras arquitectónicas.

- Crear y ampliar los medios humanos para llevar a cabo las acciones y programas de salud pública, por las administraciones competentes.

1 2

2 1


1 1 - Elevado precio de la cesta de la compra.

3 - Carestía de la cesta de la compra

- lizando Crear “Proyecto de Participación Comunitaria” reael diagnóstico de Salud Comunitaria, difundiendo la participación como un derecho, y garantizando la canalización de las líneas de actuación del Plan de Salud a través del Consejo de Salud de la ZBS.

1 1 2

30


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Identificación y puesta en contacto con los recursos y las

ONG que se encuentran activas en la zona básica, creando un censo de redes, conociendo los objetivos de cada una de ellas y orientando al desarrollo de un programa coordinado dentro del municipio y de la comarca noroeste de Gran Canaria. Incluir el desarrollo de protocolos de actuación en caso de emergencias.

2 11 1 1 3 3 2 2 3 4

6


1 1


1 1 1


2 1 1


1 2 1

2 - Promover, crear y dinamizar el consejo de salud de la


1 1


4 Falta de hábitos alimentarios saludables/mala alimentación. Exceso de comida basura.

1 2

1

-

1

Identificación y puesta en contacto con los recursos y las ONG que se encuentran activas en la zona básica, creando un censo de redes, conociendo los objetivos de cada una de ellas y orientando al desarrollo de un programa coordinado dentro del municipio y de la comarca noroeste de Gran Canaria. Incluir el desarrollo

de protocolos de actuación en caso de emergencias.

2

12

13

13

2 3 4 6


1 1

31


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Fomento de los huertos escolares y las excursiones a

granjas, así como la compara de alimentos de mejor calidad, en colaboración con centros escolares, el 1Ayuntamiento y organizaciones de la Zona. Fomentar la recuperar los senderos.

1 1

- ería por

1Cambio de las máquinas expendedoras de bollfrutas.

2

23 1

- 2

Actualizar y potenciar un programa de formación de los inspectores de salud pública que incluya la coordinación-asistencia técnica con los EAP y Ayuntamientos.

1 1

-

1Crear y ampliar los medios humanos para llevar a cabo las acciones y programas de salud pública, por las administraciones competentes.

2

2 1

-

1

Gestionar la modificación de las agendas del EAP para facilitar el desarrollo de actividades fuera del Centro de Salud orientadas a la educación sanitaria y a la atención domiciliaria: rotar una hora y media cada semana con pacientes para andar, realizar ejercicios de respiración; promocionar hábitos saludables y promoción de salud en el ámbito escolar; mayor dedicación a la atención domiciliaria.

2

1 1

-

1

Desarrollar un plan de acción de información y comunicación oportunista desde el Centro de Salud: charlas cortas (no más de 5 minutos) y con mensajes cortos y claros, dadas por profesionales mediante megafonía o en salas de espera; utilización de folletos informativos para distribuir en comercios y la colaboración con oficinas de farmacia; comunicación en prensa escrita, Tv, radio locales; medios informáticos como plataformas, etc.

2 4 2 1


2 1


4 1 13

- Participar y/o promover la realización de un programa municipal de deportes y alimentación saludable. 2 1 1 3 2

- Potenciar el programa del niño sano incluyendo 1 1

32

33


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO actividades para la mejora en los comedores y la formación de su personal.

2


1 23

- Realizar un plan de acción para promocionar la alimentación sana y equilibrada en época de crisis incluyendo la promoción de menús equilibrados en los centros escolares, residencias, centros ocupacionales y el CAMP. Incluir talleres de cocina saludable y económica y la actividad permanente de asesoría, supervisión y

1

formación del personal docente y de comedores

1 2

3123


1 1


1 2

1


1 2

12

13

13

2 3 4 6


1 1


2 1 1


1 2

2 1

5 - Baja calidad del agua. - Deterioro de la red de abastecimiento de

agua. - Elevado precio del recibo del agua.

- Promover actuaciones en sanidad ambiental dirigidas a la renovación de tuberías, puesta en funcionamiento las instalaciones de depuradoras ya construidas y la mejora

1 1 1


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO de la recolección y tratamiento de basuras, incluyendo el mantenimiento de contenedores.


1 1


1 2

1

-

1

Identificación y puesta en contacto con los recursos y las ONG que se encuentran activas en la zona básica, creando un censo de redes, conociendo los objetivos de cada una de ellas y orientando al desarrollo de un programa coordinado dentro del municipio y de la comarca noroeste de Gran Canaria. Incluir el desarrollo

de protocolos de actuación en caso de emergencias.

2

12

13

13

2 3 4 6


1 1

6 - Escasa oferta de ocio para jóvenes. - Escasez de Ofertas Educativas. - "Botellón". - Ausencia de ludotecas

-

lores; habilidades o recursos sociales; autoconcepto y autoestima; creación de una “Consulta Joven” en coordinación del EAP y la Unidad de Salud Mental Comunitaria, con el resto de Recursos Comunitarios de las zona.

Desarrollar desde el PAT (Plan de Acción Tutorial) un programa de prevención sobre los factores de riesgo del consumo de drogas en jóvenes dirigido a aspectos como: Actitudes, creencias y va 2 1

23

7 F lta de espacios verdes a

8

- Existencia de plagas (cucarachas, insectos, roedores, pulgas, mosquitos. Pediculosis. -

- Animales sueltos (Rebaños, perrcañadas)

os,


1 1 - Concienciación y falta de educación de los

ciudadanos con las ba9 suras. - Mejorar recogida para reciclaje. - Falta de punto limpio.

- Crear “Proyecto de Participación Comunitaria” realizando el diagnóstico de Salud Comunitaria, difundiendo la 1

2 1

34


Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO participación como un derecho, y garantizando la canalización de las líneas de actuación del Plan de Salud a través del Consejo de Salud de la ZBS.


1 2

12

13

13

2 3 4 6


2 1 1


1 2

2 1

- Inadecuada política de residuos. - l Tratamiento de residuos por parte de

sector servicios. - Excrementos de animales y plantas

(excrementos de perros en calles y aceras).

- Falta de mantenimiento de contenedores.

- d ambiental dirigidas a la Promover actuaciones en sanidarenovación de tuberías, puesta en funcionamiento las instalaciones de depuradoras ya construidas y la mejora de la recolección y tratamiento de basuras, incluyendo el mantenimiento de contenedores.

1 1 1

10

- Falta de educación y actitud en la

taria (ámbito eración entre

población.

i- Educación social y sanopescolar y adultos, co

administraciones.

- Mal estado de las carreteras. - Conducción Temeraria. - Falta educación vial

11

12 - Faltan guarderías. - Falta de infraestructuras sociales

adecuadas. - Falta de centros culturales.

13 - Contaminación acústica. - Contaminación por humos. - Contaminación electromagnética. - Uso de fitosanitarios

- Abandono Escolar. olar. - Absentismo esc

- Inadaptación de14 los profesores a los tiempos actuales.

15 - Adicciones/Toxicomanías.

35

A‡‡. A.C./L.C.§§ PGCs P.E.A.***A.I. / L. Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

- Convivencia, agresividad y violencia 16 - Sedentarismo 17 - Edificios con okupas

18 - Red de aguas residuales. - Red Incompleta de Alcantarillado. - Depuradoras/ desagües

19 - Insuficiencia de alumbrados.

20 - Escasa información sobre Enfermedades de trasmisión sexual.

21 - Mala utilización del Servicio de Salud 22 - RRHH y materiales escasos

23 - Falta de recursos humanos 24 - Violencia de Género

25 - Falta de fábricas de derivados del tomate 26 - Elevado precio del recibo de las luz

36

B. ÁREA SUR

A.I. / L.A†††. A.C./L.C.‡‡‡ PGCs P.E.A.§§§

or. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Ampliación grupo de edad en Proyecto Urban.

Responsable: Ayuntamiento de Sta. Lucia de Tirajana. 1 1 2 1

- Aplicar una tasa a los alimentos no saludables (alcohol, tabaco, alimentos ricos en carbohidratos, etc) y dedicarla a bajar los precios de los alimentos saludables en la cesta de la compra. A través de sanidad y consumo.

1 1

- Aumentar la carteleria estática 2 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/




2


- Educación para la salud incluida en el curriculum escolar 1 1 - Entrevista con las distintas instituciones municipales,

comarcales 1 1



1 - Elevado precio de la cesta de la compra.



- Aumentar la carteleria estática 2 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/


- Educación para la salud incluida en el curriculum escolar 1 1 - Creación de órgano de participación

interdisciplinar/multidisciplinar integral nexo entre AP-AE-SP (médicos, enfermería, psicólogos, trabador social, técnicos SP)

2 2

2 - Deposición, recogida y tratamiento de basuras: educación y gestión de residuos.

- Mejorar recogida para reciclaje. - Mantenimiento y contenedores

insuficientes. - Falta de punto limpio.

- Entrevista con las distintas instituciones municipales, comarcales 1 1

37


or. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO






- Aumentar la cartelería estática 2 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/


- Educación para la salud incluida en el curriculum escolar 1 1


246


2 2






3 - Existencia de plagas (roedores, insectos, cucarachas, palomas, tórtolas).


- Aplicar una tasa a los alimentos no saludables (alcohol, tabaco, alimentos ricos en carbohidratos, etc) y dedicarla a bajar los precios de los alimentos saludables en la cesta de la compra. A través de sanidad y consumo.

1 1


4 - Falta de hábitos alimentarios saludables. - Mala alimentación

- Ayudas para acceder a instalaciones deportivas facilitar el acceso a las distintas situaciones familiares (ludotecas

3

38


or. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO para niños, guarderías en gimnasios, tasas y cuotas en función del número de miembros e ingresos de la familia, monitores gratuitos en la

- Campañas en los colegios "Día de”: fruta/cereales/frutos secos...relacionados con cada día de la semana 2 1

2

- Captación de padres para asistir a las Escuelas de Padres 1 1

- Crear el carril bici. 1 1 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/


- Controles periódicos de salud para la población infantil y adulta obesa o propensa a ello, a través de los centros de atención primaria.

2 5


- Curso de cocina en colegios y centros de mayores. Responsable ayuntamiento y centro de salud. 1 2 1


2

- Programa de educación en alimentación para niños hasta 6º de primaria, integrados en la programación del curso escolar.

1 12

- Educación en alimentación y cocina sana para padres-familia, niños de infantil y primaria, así como profesores. Instituciones responsables: SCS y Educación. Plazo: 3 años y por curso escolar.

1 12

- Promoción de la Lactancia Materna 1 3 246

- Educación sanitaria grupal a pacientes obesos en forma de talleres para bajar de peso 4


1 2

23

- Formación de grupos de padres sobre alimentación sana y ejercicio en pediatría 1 1

2


39


or. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO




1 1 123

- Taller de alimentación saludable y cocina sana a la población general, con carácter semestral, en colaboración con, centros culturales, Asociaciones de Vecinos y Ayuntamiento de las ZBS.

1 4 1 26


- Limitar/Controlar los productos de las máquinas expendedoras situadas en el CHUIMI 1



1 1 1 1


6


- Organizar talleres prácticos y mantenidos en el tiempo de ejercicio físico para adultos. Responsable, SCS. 1 2

3 1

- Creación de parque y gimnasio en las instalaciones del CHUIMI 1

- Potenciar las actividades deportivas entre los trabajadores del CHUIMI 1

- Potenciar las actividades deportivas entre los trabajadores del CHUIMI y el resto de la población con la organización de carreras deportivas

1

- Promover el deporte como medio de ocio, en jóvenes. 1 1 2 6 - Ampliación grupo de edad en Proyecto Urban.


- Aumentar la cartelería estática 2

5 - Condiciones de viviendas (infraestructuras de bajo nivel económico, salubridad, hacinamiento)

- Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/ de Área / municipal 1 2 1

40


or. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Educación para la salud incluida en el curriculum escolar 1 1


246


2 2


1






6 - Educación social y sanitaria (ámbito

escolar y adultos, cooperación entre administraciones).

- Absentismo/Abandono escolar.

7 - Falta de espacios verdes.

8 - Mala calidad del agua potable. - Elevado precio del agua potable. - Red incompleta de abastecimiento de

agua.

9 - Barreras arquitectónicas.

10

- Escasa oferta de ocio en general y para jóvenes.

- Falta de centros culturales. - Escasez de oferta educativa (en general y

para jóvenes).

11 - Ausencia y falta de mantenimiento de espacios y centros deportivos.

12 - Contaminación acústica. - Contaminación ambiental. - Contaminación por humos.

41


or. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Contaminación electromagnética. - Condiciones salubridad en el barrio. - Contaminación por malos olores. - Contaminación por órganos fosforados y

pesticidas.

13 - Problemas de infraestructuras físicas (Aceras).

14 - Mala utilización de los servicios de salud (pública y sistema sanitario).

15 - Bajo nivel económico de la población y situación laboral.

16 - Red incompleta del Sistema de

alcantarillado. - Baja calidad de aguas residuales.

17 - Mal estado de carreteras y señalización. 18 - Privación social; Pobreza infantil. 19 - Accidentes de tráfico.

20 - Falta de educación vial. - Conducción temeraria.

21 - Violencia en general (Infantil, de Género). 22 - Faltan guarderías. 23 - Masificación escolar. 24 - Escasez de Inspectores de Salud Pública.

25 - Falta de Recursos Humanos en las Administraciones Públicas.

26 - Convivencia, agresividad y violencia. 27 - Insuficiencia de alumbrado.

. ††† A.I./L.A. : Área de Impacto / Líneas de Actuación ‡‡‡ A.C./L.C. : Área de Colaboración / Líneas de Colaboración §§§ P.E.A. : Plan Estratégico de Área.

42

3.- PROBLEMAS DE CALIDAD DE VIDA Y CONDICIONES DE TRABAJO

A. ÁREA NORTE

A.I. / L.A. A.C./L.C. PGCs P.E.A NOPrior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO


1 1


1 2

1


1 2

12

13

13

2 3 4 6


1 1

- Promover el desarrollo de un programa para legalización de empresas así como un plan de empleo gestionado por el Ayuntamiento y Servicios Sociales.

1 1


1 1 1


1 4 4 6

1 - Aumento del desempleo. - Precariedad laboral. - Economía sumergida. - Inestabilidad laboral. - Eventualidad del empleo. - Explotación a inmigrantes. - Falta de Formación laboral

- Realizar un plan de acción para promocionar la alimentación sana y equilibrada en época de crisis 1 1

2 3 1

2

43


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

incluyendo la promoción de menús equilibrados en los centros escolares, residencias, centros ocupacionales y el CAMP. Incluir talleres de cocina saludable y económica y la actividad permanente de asesoría, supervisión y formación del personal docente y de comedores

3

- Conseguir y utilizar materiales para llevar a cabo la promoción de prevención de riesgo de accidentes 2 2 1


1 12

2 3 6

- Promover la creación de centros para personas dependientes y abogar por la actualización del apoyo social y económico a las familias más desfavorecidas y de pensiones adecuadas al nivel de vida actual..

5 1 3


1 1


1 2

1


1 2

12

13

13

2 3 4 6


1 1


1 1

2 - Aumento de personas sin recursos. - Ausencia de medios económicos. - Pobreza. - Pensiones Bajas. - Prestaciones Insuficientes.

- Desarrollar un programa de prevención familiar a nivel de distrito educativo (centros de infantil-primaria y secundaria): centros educativos/Ayuntamiento/ Centro de 2 1

44


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

salud/ CEP/ AMPAS.

- Potenciar el programa del niño sano incluyendo actividades para la mejora en los comedores y la formación de su personal.

1 12


1 23


1 1 2

3123

- Esablecer calendario de reuniones y sesiones periódicas conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones locales para la mejora de la atención al paciente crónico.

1 12

2 3 6


5 1 3


1 6

- Crear un equipo técnico permanente compuesto por enfermeras de enlace, trabajadora social, dirección de ZBS, responsables de los programas de mayores, atención domiciliaria y ancianos frágiles, miembros del programa del mayor en el ámbito municipal, centros de mayores.

1 2 5

1

- Incluir en la cartera de servicios de los EAP, el programa de atención sociosanitaria a partir de los protocolos de actuación entre sistemas, para la mejora de la coordinación con el hospital de referencia y los centros y servicios de la ZBS: Ayuntamiento, servicios sociales, área de la mujer así como con los centros de día y residencias de mayores de la zona.

5 12

3 - Ansiedad/Estrés en general y relacionado - Promover el desarrollo de un programa para legalización 1 1

45


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

de empresas así como un plan de empleo gestionado por el Ayuntamiento y Servicios Sociales.


1 2

1 1


1 4 4 6

- Desarrollar desde el PAT (Plan de Acción Tutorial) un programa de prevención sobre los factores de riesgo del consumo de drogas en jóvenes dirigido a aspectos como: Actitudes, creencias y valores; habilidades o recursos sociales; autoconcepto y autoestima; creación de una “Consulta Joven” en coordinación del EAP y la Unidad de Salud Mental Comunitaria, con el resto de Recursos Comunitarios de las zona.

2 123


4 1 13


3 2


1 2

1 4


5 1 3

con el desempleo. - Estrés laboral

- Incluir en la cartera de servicios de los EAP, el programa de atención sociosanitaria a partir de los protocolos de actuación entre sistemas, para la mejora de la coordinación con el hospital de referencia y los centros y

5 12

46


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

servicios de la ZBS: Ayuntamiento, servicios sociales, área de la mujer así como con los centros de día y residencias de mayores de la zona.


1 1


1 2

1


1 2

12

13

13

2 3 4 6


1 1


5 1 3

- Análisis del servicio de la atención domiciliaria en la cartera de servicios de la zona básica actual, para potenciar su desarrollo.

45 6


1 6


1 2 5

12 2 6

4 - Falta Centros de día. - Falta Centro para mayores. - Alta dependencia del pensionista.

- Crear un equipo técnico permanente compuesto por enfermeras de enlace, trabajadora social, dirección de 1 2 1

47


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

ZBS, responsables de los programas de mayores, atención domiciliaria y ancianos frágiles, miembros del programa del mayor en el ámbito municipal, centros de mayores.

5


5 12


1 1


1 2

1


1 2

12

13

13

2 3 4 6

5 - Déficit trasporte público


1 1

6 - Falta de guarderías infantiles. - Falta de apoyo familiar y social y falta de

recursos para la conciliación laboral.

7 - Desmotivación laboral.

8 - Aumento de violencia de género

9 - Falta de centros de atención a las enfermedades mentales.

10 - Falta de apoyo al asociacionismo.

48


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

11 - Aumento accidentes y riesgos laborales. - Incumplimiento de la Ley de Prevención de

Riesgos Laborales

12 - Inseguridad ciudadana

13 - Alimentación inadecuada por escasos recursos económicos.

14 - Aumento de accidente de tráfico: sobretodo motos.

15

- Falta de espacios de ocio al aire libre: zonas verdes.

- Falta de medios/Infraestructuras para el alcance de ideales de vida.

- Escasos espacios para la actividad física

16 - Barreras arquitectónicas.

17 - Educación en valores e ideales

18 - Viviendas en mal estado: humedades.

49

B. ÁREA SUR

50


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO



3

- Captación de padres para asistir a las Escuelas de Padres 1 1 - Crear y/o activar los Consejos de Salud de Zona Básica/


- Contactar con grupos asociativos dela zona básica 1 1 - Control y seguimiento de recursos sanitarios, actividad

asistencial y resultados de salud 1




6

- Promover el deporte como medio de ocio, en jóvenes. 1 1 2 6 - Priorizar la aplicación, de forma específica para familias,

con periodicidad semestral, del programa de prevención de RCV y Obesidad, así como de prevención de adicciones, abordando el ejercicio físico, la alimentación , los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV), abuso de alcohol y otras adicciones, desde la escuela, y conciliando la vida laboral y familiar.

2 1 24 2 1 1

2 6


5 2

- Creación de censo en la ZBS, de personas discapacitadas físicas o psíquicas; mayores dependientes o de riesgo sin recursos ni apoyos o que necesiten de ayuda a domicilio.

1 5 1 13

1 - Aumento del Desempleo. - Precariedad laboral. - Inestabilidad laboral. - Eventualidad laboral. - Estrés y ansiedad en general y relacionado

con el desempleo. - Insatisfacción laboral. - Explotación laboral. - Insatisfacción laboral. - Falta de apoyo familiar y social y de

recursos para la conciliación laboral. - Paro juvenil

- Creación de protocolos de actuación interinstitucional entre el SCS, Cruz Roja, los Servicios Sociales Municipales, Cabildo y Gobierno Autónomo para el

1 1 4

1 3 5


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

abordaje de personas mayores en situación de riesgo social

7

- Creación de la Unidad de Trabajo Social de Enlace entre AP/AE 2

- Crear grupos de trabajo y equipos de atención multi e inter-disciplinares para coordinación de las estructuras y servicios de atención en salud mental

2 2


1


- Establecer convenios con instituciones sociosanitarias para las situaciones de pacientes post ingreso que requieran cuidados intermedios (también para la salud mental)

5 12


- Potenciación de programas de alerta de personas en riesgo 7



- Crear equipos multidisciplinares socio sanitarios para toma de decisiones participativa y coordinación de organismos (consejos de salud, u otros órganos colegiados) 2.1., // LC: 1.1

1 1


5 2


- Unificar o crear órgano único responsable de la atención sociosanitaria (para coordinación consejerías) 1 1

- Conciliar medicación y coordinación de los tratamientos a través de la receta electrónica y HCE AP-AE 3 2 - Prestaciones insuficientes/requisitos más

endurecidos. - Copago farmacéutico


51


1 3 42 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

- Educar en el uso de los servicios sanitarios: urgencias 2

1 1 - Contactar con grupos asociativos dela zona básica - Control y seguimiento de recursos sanitarios, actividad




5 2


1 47

1 3 5 1



2 2



5 12


1 2




2 5

1 3 2


3 - Falta de Centros de Día (en general y en especial para discapacitados y enfermedad - Proporcionar atención bio-psico-social (holística) a los

pacientes y familiares, instaurando la figura de psicólogo 5 2

52


1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO 2clínico en AP y a través de la red de salud mental


1 5 1 13


1 1 47

1 3 5



- Establecer figura de coordinación permanente (comisario de salud) que establezca coordinación entre SP-AP-AE-empresas-centros concertados..

2 12 2

3




1 1

mental). - Falta de Centro para mayores.



3

- Captación de padres para asistir a las Escuelas de Padres 1 1 - Conciliar medicación y coordinación de los tratamientos a

través de la receta electrónica y HCE AP-AE 3


- Educar en el uso de los servicios sanitarios: urgencias 2

4 - Pobreza y marginación

social/empobrecimiento de la familia. - Aumento de personas sin recursos. - Pensiones bajas. - Alta dependencia del pensionista. - Ausencia de medios económicos

- Contactar con grupos asociativos de la zona básica 1 1

53


1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO 2- Control y seguimiento de recursos sanitarios, actividad






1 1 123


1 5 1 13


2 4 6


2 2


1 1 47

1 3 5



2 2


1


54


1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO 2- Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido

para realizar actividades no asistenciales, como efectuar los talleres programados, al estar en la actualidad bajo mínimos y repercutir en la calidad asistencial

2







- Control y seguimiento de recursos sanitarios, actividad asistencial y resultados de salud 1


2 2

- Cursos sobre prevención de riesgos laborales y dotar de recursos necesarios 1


1




1 1

- Crear red social corporativa (foro online entre empleados AP-AE-población) para compartir experiencias, conocimiento, dudas¿

2

5

- Aumento de accidentes y riesgos laborales/Inseguridad laboral.

- Incumplimiento de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

- Falta de formación laboral.


55


1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO 2

6

- Economía sumergida. - Explotación inmigrantes. - Empresarios mal pagadores. - Sobrecargas en el trabajo por falta de

cubrir bajas.

7 - Falta de guarderías y escuelas.

8

- Violencia de género. - Violencia juvenil. - Violencia en general. - Falta de ideales y desmotivación. - Falta de apoyo al asociacionismo.

Insolidaridad. - Educación en valores e ideales.

Inseguridad ciudadana.

9 - Déficit de transporte público.

10 - Problemas de Atención Sanitaria.

11 - Prostitución.

12 - Falta de espacios de ocio al aire libre: Espacios verdes.

56

4.- PROBLEMAS DE ATENCIÓN SANITARIA

A. ÁREA NORTE

A.I. / L.A A.C./L.C. PGCs P.E.A Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Desarrollar un plan de acción de información y

comunicación oportunista desde el Centro de Salud: charlas cortas (no más de 5 minutos) y con mensajes cortos y claros, dadas por profesionales mediante megafonía o en salas de espera; utilización de folletos informativos para distribuir en comercios y la colaboración con oficinas de farmacia; comunicación en prensa escrita, Tv, radio locales; medios informáticos como plataformas, etc.

1 2 4 2 1


2

- Reforzar y ampliar el programa de formación permanente del personal del EAP: trabajo en equipo; creación de un calendario de sesiones clínicas; formación en couching para Enfermería; gestión del talento; gestión del tiempo; personal branding; resolución de conflictos e inteligencia emocional, gestión de enfermedades crónicas

1 14

- Ampliar las partidas del presupuesto para formación de personal de AP, AE y SP 1 2 1


1 2 1

4


1 2 3


7 1 2

1

- Listas de espera (en general y en especial en pruebas diagnosticas de imagen y salud mental, en asistencia hospitalaria y CAE).

- Hiperfrecuentación. - Falta de tiempo de atención por paciente. - Problemas en la gestión de agendas y

citaciones de pacientes en consultas externas.

- Establecer calendario de reuniones y sesiones periódicas 1 1 2

57


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

58

conjuntas A.P./A.E. por zona básica y proponer, además, la inclusión de organismos y asociaciones o instituciones locales para la mejora de la atención al paciente crónico.

2 36


2 3


2 1


1


12 1



1 2


1 2


- Coordinar las actividades de enfermería con la enfermera de endocrino del CAE de Gáldar 2


212 1

- Disminuir el tiempo de espera y respuesta de las pruebas complementarias y elaborar plan de acción para la descentralización a la AP de aparatos y procedimientos para diagnóstico: ecógrafos y tecnología como enviar

2 12

1


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO imágenes Rx digital; ECG.


2


2

- Formular y desarrollar una estrategia por servicios y EAP para optimizar el gasto, redactando protocolos, asignando personal a tiempo parcial para su elaboración, informar a la población de esos protocolos y de los recurso utilizados

3 2

- Elaboración de norma y procedimiento asistencial para la programación quirúrgica que permita mejorar rendimiento y habilitación de quirófanos para disminuir listas de espera quirúrgica, planificando y documentando su gestión con utilización de plataforma informática, consensuando los criterios de inclusión en L.E.Q. de las patologías prevalentes por servicio quirúrgico que incluya una checK-list para valorar la idoneidad de la misma.

3 6

3


3 45

- Puesta en marcha del protocolo de gestión de alta con H. San Roque de Santa María de Guía

23 1


2 5

2

- Análisis del servicio de la atención domiciliaria en la cartera de servicios de la zona básica actual, para potenciar su desarrollo.

45 6


1 6

- Promover la inclusión del fisioterapeuta en los Equipos de Atención Primaria.

2 5

4

59


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Crear un equipo técnico permanente compuesto por

enfermeras de enlace, trabajadora social, dirección de ZBS, responsables de los programas de mayores, atención domiciliaria y ancianos frágiles, miembros del programa del mayor en el ámbito municipal, centros de mayores.

1 2 5

1


2 1


1 2 4 2 1


2


1 14

- Ampliar las partidas del presupuesto para formación de personal de AP, AE y SP 1 2 1


7 1 2


1 12

236

2

- Falta de coordinación AP-AE en general y en especial en urgencias y salud mental.

- Falta de coordinación institucional. - Falta de coordinación interservicios

hospitalarios. - Deficiente organización en la citación de

pacientes (Gestión de agendas y citaciones).

- Deficiente organización en la gestión de agendas de consultas externas (CCEE)

- Potenciar y generalizar la figura de los especialistas consultores y en particular a las patologías más

2 3

60


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO prevalentes en los mayores, como el endocrinólogo, geriatra, profesionales de salud mental….


2 1


1


12 1



1 2


1 2


- Coordinar las actividades de enfermería con la enfermera de endocrino del CAE de Gáldar 2


212 1

- Contratar-asignar personal de enlace entre las diferentes administraciones. 3


2

- Establecer grupos de trabajo por servicios en el hospital y 2

61


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO con participación de la AP para mejorar la Gestión y organización hospitalaria y contribuir a mejorar la interrelación entre Atención Primaria y Especializada.


23 1


2 5

2


1 2 5

12 2 6


2 5

1 1


5 12

- Promover el desarrollo de un plan de acción de medidas correctoras para barreras arquitectónicas, añadiendo la consideración de la adecuación de carreteras e instalación de mallas de protección, además de, incluirlas en la actuación urbanística que proceda.

1 2 4 2 1


2

- Mal uso de los servicios en general y en especial urgencias.

3 - Masificación en asistencia sanitaria de urgencias en Centros de Salud y Hospital.

- Recursos Humanos insuficientes en servicios de urgencias (Hospital y Centro de Salud).

Falta de resolutividad en Urgencias de Atención Primaria.

- Déficit en las urgencias básicas. Permanecer en los pasillos de urgencias.

- Déficit de información clínica del proceso de urgencias a los pacientes.

- Reforzar y ampliar el programa de formación permanente del personal del EAP: trabajo en equipo; creación de un calendario de sesiones clínicas; formación en couching para Enfermería; gestión del talento; gestión del tiempo; personal branding; resolución de conflictos e inteligencia

1 14

62


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO emocional, gestión de enfermedades crónicas


1 2 3


2 3


2 1


1


12 1



1 2


1 2


212 1


2

- Racionalizar servicios de urgencias 8 3

63


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Desarrollar una política de comunicación interna – SCS- y

externa optimizando los recursos informativos disponibles y valorizando el trabajo sistematizado con memoria anual y contribuir a la rentabilidad y legitimación social y económica del SCS

2


1 6


2 1


1 1


1 2

12

13

13

2346


1 1


2


2

4 - Deficiencias en el transporte sanitario (urgente y no urgente)

- Potenciar la coordinación con la unidad de Cuidados Paliativos a domicilio 4 1

64


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Ampliar las partidas del presupuesto para formación de

personal de AP, AE y SP 1 2 1


1 2 3


1


12 1


3 5

2


1 2



- Aumentar recursos humanos domiciliarios y en Salud Mental 2

- Formular y desarrollar una estrategia por servicios y EAP para optimizar el gasto, redactando protocolos, asignando personal a tiempo parcial para su elaboración, informar a la población de esos protocolos y de los recurso utilizados

3 2


2 5

2

5 - Falta de personal sanitario. - Faltan Recursos Humanos en Atención

Especializada (Hospital y Centros de Atención de Especialidades (CAES).


2 1

6 - Faltan Recursos Materiales asistenciales

7 - Déficit de recursos sociosanitarios y de salud mental.

65


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Problemas de Atención Sociosanitaria. - Falta de centro de atención de pacientes

dependientes 8 - Infraestructuras insuficientes

9

- Falta educación sanitaria. - Falta de educación sanitaria a la población

en general. - Se hace especial referencia a la falta de

información, formación y cuidados a cuidadores informales.

- Falta de Información sanitaria y del uso de los mismos.

- Déficit de una central de comunicación efectiva para los usuarios del Hospital.

10 - Déficit de transporte público

11

- Falta de resolutividad en consultas externas y en AP.

- Deficiente organización en la citación de pacientes (Gestión de agendas y citaciones).

- Deficiente organización en la gestión de agendas de consultas externas (CCEE)

12 - Falta de Recursos Materiales

13 - Informatización defectuosa.

14

- La atención a los pacientes crónicos, domicilios y polimedicados.

- Deficiencia de procedimientos definidos para controlar la variabilidad en la asistencia sanitaria, especialmente la patología oncológica

15 - Personal sanitario desmotivado.

16 - Ausencia de seguridad en el Centro de Salud durante la noche

17

- Infraestructuras insuficientes en salud mental.

- Escasa resolutividad de la Unidad de Salud Mental.

- Patologías no atendidas en la Red de

66


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO Salud Mental

18 - Mal estado y señalización de las Helisuperficies

19 - Escasa resolutividad de la Unidad de Salud

Mental. - Patologías no atendidas en la Red de

Salud Mental.

20 - Falta de corresponsabilidad e implicación

de los profesionales sanitarios. - Motivación y liderazgo

21 - Falta de Atención al paciente

22 - Déficit en la gestión.

23 - Problemas de acceso.

24

- Deficiencia de procedimientos definidos para controlar la variabilidad en la asistencia sanitaria.

- Especial referencia a la falta de estrategias de mejora en programas de atención al cáncer.

25 - Copago.

26 - Mala gestión de los recursos económicos.

67

B. ÁREA SUR

68


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO

- Acercar el Hospital a los CAE´S 6 - Adecuación de los tramos de trabajo a los picos de

atención (semanal y estacional) 6

- Alinear las TICs con función de las figuras de coordinación asistencial (enfermería de enlace, médico consultor, atención a domicilio)

1

- Alinear protocolos de actuación con los módulos de prescripción 5

- Ampliar y desarrollar la atención domiciliaria y CCEE (Consultas Externas) para disminuir la atención a urgencias (EAP, Enfermería de enlace y unidad de hospitalización a domicilio)

2 8

- Aumentar la edad de atención en el HUMIC a 16 años 2 - Conciliar medicación y coordinación de los tratamientos a

través de la receta electrónica y HCE AP-AE 3

- Establecer programas de concienciación y formación ciudadana sobre uso de la atención de urgencias y procesos salud-enfermedad

8 2

- Establecer red coordinada entre AP, AE, residencias socio-sanitarias y centros de crónicos para atención integral y domiciliaria en estados agudos/urgencias del paciente (médicos consultores, médicos de familia por turnos rotatorios, IC, enfermería de AP)

5 1

- Evaluación de procesos y resultados para establecer áreas y circuitos de mejora, aumentando la eficacia del sistema asistencial de urgencias y atención en AE

8 2


- Creación de protocolos para el abordaje y mejora de paciente crónicos, y mayores de 65 años, de la zona, 5

1 - Listas de espera (en general, y en especial para especializada, atención de salud mental, pruebas diagnósticas y sociosanitario)). Gestión eficaz de las listas de espera.

- Hiperfrecuentación de los Servicios Sanitarios.

- Masificación de los Servicios Sanitarios. - Mal uso de los Servicios Sanitarios

- Creación de protocolos de colaboración entre los profesionales de AP Y AE, implicados en la valoración de las personas mayores (Neurólogo de Zona, Profesionales de Salud Mental) , para agilizar su atención y

5 12

3


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO necesidades

- Crear y optimizar los centros sociosanitarios públicos 1 - Elaborar protocolos y guías de práctica clínica

coordinados con las estructuras sociosanitarias 5 1

- Creación de instrumentos (consejos, TICs) de diálogo interinstitucional para la integración de servicios 2

- Creación de la Telemedicina multidisciplinar entre todas las Gerencias 1

- Crear consulta de atención rápida para problemas de salud mental 2


5 2

- Incorporar psicólogos en AP 2 - Soporte profesional a cuidadores en pacientes con

patología mental


3


5 3 1

- Desarrollar TICs para actividades del médico consultor y adaptar HCE para sus funciones 3 2

- Elaborar protocolos y guías de práctica clínica coordinados con las estructuras sociosanitarias 5 1


5 12

- Estandarización de procesos público-privado, evaluando la eficacia de ambos (por ej., evaluando la eficiencia de la derivación a privada, adaptación de tiempos de atención, etc...)

4 3

- Facilitar tiempo para realizar estudios a los trabajadores 2 2

69


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO SI NO - Crear figura de médico consultor en residencias socio-

sanitarias, sanitarias, en centros de larga estancia y concertados, y medico consultor de paliativos

3 1

- Potenciar la figura del médico consultor virtual 3 - Formación para profesionales sobre coaching saludable


- Identificar las pruebas diagnósticas existentes en AP, y valorar la inclusión de nuevas pruebas coordinando competencias con AE (hacer a la AP más resolutiva y menos dependiente de pruebas diagnósticas disponibles solo en AE)

2 3


- Implantación absoluta de la HC en todo el CHUIMI 3 - Implantar Unidad de Atención Odontológica a niños con

discapacidad 2

- Instalación de la cantidad adecuada de PC en el CHUIMI 2 3

1

- Integración de la HCE AP y AE (incluida atención a urgencias) 1

- Integración total de las pruebas diagnósticas y tratamientos en HCE entre AP-AE (para evitar duplicidades, priorizar, etc...)

1

- Medir rendimiento de los protocolos ya consensuados 4 - Mejorar y facilitar el uso de las redes informáticas a los

trabajadores 2

- Potenciar la eliminación del papel en los procesos asistenciales 1

- Potenciar la interrelación y protocolización entre la diferentes UTS del SCS 3

- Potenciar y hacer efectiva el alta de enfermería (continuidad de cuidados) 3

4


- Recopilación y análisis de los datos estadísticos de la Zona Básica de Salud. 5

- Tarjeta sanitaria electrónica (DNI de salud) 1

70


1 2 3 4 5 6 7 8 10 1 2 3 4 SI NO SI NO 9- Unificar o crear órgano único responsable de la atención

sociosanitaria (para coordinación consejerías) 1 1


- Conciliar medicación y coordinación de los tratamientos a través de la receta electrónica y HCE AP-AE 3


2 - Falta de Coordinación (A.P.-A.E.-Salud Mental-Urgencias).

- Establecer protocolos estandarizados y coordinados de atención en urgencias AP-AE (por patologías y tiempos de atención


8 2

- Coordinación de AP con servicios de ayuda a domicilio para seguimiento de mayores 5 1



- Creación de la Unidad de Coordinación AP/AE con un mínimo de dos médicos y dos enfermeras 2


- Creación de unidades de coordinación por cada Área de Salud, con distribución de Niños/Mujeres/Población adulta 1 2

5 1 1


2 2


5 2


3


5 3 1

71


1 2 3 4 5 6 7 8 10 19 2 3 4 SI NO SI NO - Desarrollar TICs para actividades del médico consultor y

adaptar HCE para sus funciones 3 2


- Elaboración de procedimientos consensuados entre AP/AE



- Establecer figura de coordinación permanente (comisario de salud) que establezca coordinación entre SP-AP-AE-empresas-centros concertados.

2 12 2

3

- Estandarización de procesos público-privado, evaluando la eficacia de ambos (por ej., evaluando la eficiencia de la derivación a privada, adaptación de tiempos de atención, etc...)

4 3


- Formación continuada entre médico consultor y Equipo de AP 3


- Revisar y establecer/definir competencias del médico consultor 3

- Hacer uso de protocolos consensuados por ambas Gerencias, (89+90+91) 2

5


- Optimizar los recursos de las TICs como herramienta de comunicación y coordinación del estado de salud entre niveles.

2

- Potenciar la interrelación y protocolización entre la diferentes UTS del SCS 3

- Revisión de las derivaciones desde AE a AP 4

- Tarjeta sanitaria electrónica (DNI de salud) 1

3 - Falta de educación/información sanitaria. - Educar en el uso de los servicios sanitarios: urgencias 2

72


1 2 3 4 5 6 7 8 10 19 2 3 4 SI NO SI NO - Establecer programas de concienciación y formación

ciudadana sobre uso de la atención de urgencias y procesos salud-enfermedad

8 2

- Contactar con grupos asociativos de la zona básica 1 1 - Soporte profesional a cuidadores en pacientes con

patología mental

- Formación en problemas de salud mental a la población 2 1 2





1

- Aumentar la edad de atención en el HUMIC a 16 años 2 - Establecer red coordinada entre AP, AE, residencias

socio-sanitarias y centros de crónicos para atención integral y domiciliaria en estados agudos/urgencias del paciente (médicos consultores, médicos de familia por turnos rotatorios, IC, enfermería de AP)

5 1

- Soporte profesional a cuidadores en pacientes con patología mental

- Facilitar tiempo para realizar estudios a los trabajadores 2 2 - Fomentar / Reforzar la Unidad de Investigación del

CHUIMI 2


4

- Faltan Recursos Humanos en A.P., A.E. (Pediatría en A.P. las 24 horas).

- Aumento de población y seguimos con mismos recursos.

- Necesidad de psicólogo en E.A.P. - Necesidad de un fisioterapeuta en el E.A.P.

- Instalación de la cantidad adecuada de PC en el CHUIMI 2 3

1



5 - Mal uso de los servicios de urgencias (ZBS Y Hospital).

- Masificación de los Servicios de

Urgencias. - Ampliar y desarrollar la atención domiciliaria y CCEE

(Consultas Externas) para disminuir la atención a urgencias (EAP, Enfermería de enlace y unidad de

2 8

73


1 2 3 4 5 6 7 8 10 19 2 3 4 SI NO SI NO hospitalización a domicilio)

- Contabilizar las urgencias y valorar el motivo de consulta en la Zona Básica de Salud. 8

- Educar en el uso de los servicios sanitarios: urgencias 2 - Elaboración de guías de práctica clínica para las

patologías de atención en urgencias 5 8

- Establecer programas de concienciación y formación ciudadana sobre uso de la atención de urgencias y procesos salud-enfermedad

8 2

- Establecer protocolos estandarizados y coordinados de atención en urgencias AP-AE (por patologías y tiempos de atención


5 1


8 2

- Informatización del sistema de triaje de urgencias de adultos 1

- Potenciación de la atención en urgencias en primaria y CAE ¿por ej. dotación de medios diagnósticos, personal para hacer más eficiente el sistema sanitario público y la masificación de las urgencias AE

812

- Revisión y actualización de la cartera de servicios de atención de urgencias en AP y AE 4



1 1 47

1 3 5


- Hacer uso de protocolos consensuados por ambas Gerencias, (89+90+91) 2

5

74


1 2 3 4 5 6 7 8 10 19 2 3 4 SI NO SI NO - Integración de la HCE AP y AE (incluida atención a

urgencias) 1

- Integrar HCE a la emergencias y declaración EDO`s 1 2

1

- Medir rendimiento de los protocolos ya consensuados 4 - Potenciación de los medios diagnósticos de urgencia en

AP para evitar derivaciones AE por pruebas diagnosticas 2

- Potenciación de programas de alerta de personas en riesgo 7


- Potenciar la eliminación del papel en los procesos asistenciales 1



6 - Falta de tiempo de atención de pacientes.

7 - Infraestructuras insuficientes (en genera y

en especial Salud Mental y Dependencia). - Falta de pisos tutelados para enfermos

mentales.

8 - Problemas de Atención Sociosanitaria

9 - Falta de Recursos Materiales A.P. Y A.E. - Falta de servicios de Rx y laboratorio en

ZBS.

10 - Lejanía de S. Urgencias de núcleos de población/Mala ubicación.

11 - Deficiencias en el Trasportes Sanitario.

12 - Falta de Infraestructuras adecuadas. - Problemas de Accesibilidad

13 - Deficiencias del transporte público

14

- Abrir de tarde los centros sanitarios (= Infrautilización de centros sanitarios).

- Optimización utilización recursos/circuitos.

- Mejora de la gestión de programas y/o

75


1 2 3 4 5 6 7 8 10 19 2 3 4 SI NO SI NO protocolos.

15 - Falta de asistencia de Salud Mental.

16 - Falta de comunicación entre Medico/a de Familia y Farmaceútico/a de zona.

17 - Falta de aparcamientos gratuitos.

18 - Cuidados paliativos a domicilio.

76

5.- PROBLEMAS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

A. ÁREA NORTE

A.I. / L.A A.C./L.C PGCs P.E.A. Prior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO - Promover, crear y dinamizar el consejo de salud de la


1 1


1 2

1


1 2

1 2

1 3

1 3

2 3 4 6


4 1 1 3


1 1 2

2 3 6



5 1 3

1 - Falta de recursos económicos (Servicios

Sociales/ZBS). - Escasez de Recursos Sociosanitarios. - Faltan centros para atención de pacientes

dependientes. - Nulos recursos en dependencia

- Diseño de proyecto para la mejora de la atención a enfermedades crónicas y de alta prevalencia 1

2 1

2 2 6

77

especialmente aquellas que generen situación de dependencia adaptada a la zona básica de salud potenciando el uso de procedimientos asistenciales normalizados para cada una de ellas.

5

- Crear programa en líneas de actuación a ayuda de familias con discapacitados incluyendo la dotación de más herramientas y equipo para la atención domiciliaria

5 1


5 1 2


1 1


1 2

1


1 2

1 2

1 3

1 3

2 3 4 6


1 1


1 2

1 1

2 - Falta personal de Atención domiciliaria. - Falta personal a la Atención

Sociosanitaria. - Falta de terapeutas ocupacionales; Falta

de mediadores familiares;

- Crear espacios para reuniones multidisciplinares y talleres centrados en la mejora de la atención al 5 1

2 6

78

envejecimiento y a la atención integral domiciliaria.


7 1 2


3 5

2


1 2


- Crear espacios para reuniones multidisciplinares y talleres centrados en la mejora de la atención al envejecimiento y a la atención integral domiciliaria.

45 6


1 2 5

1


5 1 2


1 1


1 2

1

3 - Burocratización de necesidades sociales. - Masificación de los servicios relacionado

con los servicios sociales públicos. - Tardanzas en los trámites de la ley de

dependencia. - Mala coordinación entre servicios e

instituciones.


1 2

1 2

1 3

1 3

2 3 4 6

79


1 2

1 1


1 2 4 2 1


1 1 2

2 3 6




2


23 1


1 2 5

1 2 2 6


1 2 5

1

80

- Crear programa en líneas de actuación a ayuda de familias con discapacitados incluyendo la dotación de más herramientas y equipo para la atención domiciliaria

5 1


5 1 2


2 1


1 1


1 2

1


1 2

1 2

1 3

1 3

2 3 4 6


5 1 3


1 2 5

1

4

- Faltan ayudad de primera necesidad (Servicios Sociales)

- Falta atención a la drogodependencia. Faltan centros específicos para tratamiento de adicciones.

- Faltan programas de prevención (o mejorar la difusión de los que existen).

- Faltan programas de prevención de adicciones/drogodependientes.

- Incluir en la cartera de servicios de los EAP, el programa de atención sociosanitaria a partir de los protocolos de 5

1 2

81

actuación entre sistemas, para la mejora de la coordinación con el hospital de referencia y los centros y servicios de la ZBS: Ayuntamiento, servicios sociales, área de la mujer así como con los centros de día y residencias de mayores de la zona.


1 1


1 2

1


1 2

1 2

1 3

1 3

2 3 4 6


1 1


1 1


1 2

1 1


1 4 4 6

5 - Listas de espera en relación con asistencia

sociosanitaria y domiciliaria a personas mayores.

- Desarrollar desde el PAT (Plan de Acción Tutorial) un programa de prevención sobre los factores de riesgo del 2 1 2

3

82

consumo de drogas en jóvenes dirigido a aspectos como: Actitudes, creencias y valores; habilidades o recursos sociales; autoconcepto y autoestima; creación de una “Consulta Joven” en coordinación del EAP y la Unidad de Salud Mental Comunitaria, con el resto de Recursos Comunitarios de las zona.


2 1


3 2


1 1 4



1 2 5

1 2 2 6


2 1

6 - Listas de espera en relación con asistencia

sociosanitaria y domiciliaria a personas mayores.

7 - Escasez de Voluntariado (Servicios

Sociales). - Atención a las cuidadoras; formación

apoyo.

8 - Faltan centros específicos

9 - Escasos recursos materiales. - Recuperación del material ortoprotésico

tras el fallecimiento de los dependientes

10 - Envejecimiento de la población. - Cambios en las estructuras familiares.

83

11 - Falta de intimidad en las consultas de servicios sociales

12 - Recortes en la Unidad de Atención a la mujer

13 - Accesibilidad limitada a núcleo urbano por

déficit de transporte público desde los barrios periféricos.

- Población dispersa.

14 - Falta de Recursos Económicos en la población.

15 - Falta de Atención a Salud Mental

84

B. ÁREA SUR


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO - Ampliación grupo de edad en Proyecto Urban.



5 1

- Contactar con grupos asociativos de la zona básica 1 1 - Continuar con promoción y prevención en centros de

mayores, de escolares y en la consulta programada 1 1 1


1 5 1 1 3

- Creación de Centro de Mayores para la Zona Básica de Salud 1 1 1

- Creación de mini centros específicos por patologías para pacientes crónicos 1 1

- Crear y optimizar los centros sociosanitarios públicos 1 - Educación sanitaria sobre demencias y sus cuidados a

familias de pacientes 4




5 1 2


- Implantar Unidad de Atención Odontológica a niños con discapacidad 2

1 - Escasez de Recursos Sociosanitarios. - Falta de recursos económicos (Atención

Sociosanitaria y de servicios municipales públicos y privados.

- Falta de Centros específicos para atención

a pacientes dependientes. - Faltan centros específicos sociosanitarios. - Déficit de residencias para mayores. - Falta de centros de día. - Faltan políticas intersectoriales para la

atención sociosanitaria.

- Crear equipos multidisciplinares socio sanitarios para toma de decisiones participativa y coordinación de

1 1

85

organismos (consejos de salud, u otros órganos colegiados)





1


5 1



2 4 6

- Creación de protocolos para el abordaje y mejora de paciente crónicos, y mayores de 65 años, de la zona, 5


1 1 47

1 3 5

- Creación de protocolos de colaboración entre los profesionales de AP Y AE, implicados en la valoración de las personas mayores (Neurólogo de Zona, Profesionales de Salud Mental) , para agilizar su atención y necesidades

5 1 2 3

- Crear y optimizar los centros sociosanitarios públicos 1 - Elaborar protocolos y guías de práctica clínica

coordinados con las estructuras sociosanitarias 5 1




2 2

2

- Mala gestión de recursos sociosanitarios. - Masificación de los servicios en general y

relacionado con los servicios sociales públicos y municipales.

- Burocratización de las necesidades

sociales. - Mala coordinación entre servicios e

instituciones. - Listas de espera en general y en relación a

la asistencia sociosanitaria y domiciliaria a las personas mayores.

- Desarrollar protocolos de atención integral de las familias con miembros con problemas de salud mental (USM, Trabajador social, psicólogos en AP, etc, centros

5 2

86

sociosanitarios.


1




5 1 2

- Establecer figura de coordinación permanente (comisario de salud) que establezca coordinación entre SP-AP-AE-empresas-centros concertados..

2 1 2 2

3


- Potenciar la figura del médico consultor virtual 3

- Potenciar el papel de la Enfermería de Enlace participando en comité de tumores y/o en las unidades multidisciplinares (unidad de cáncer de mama/cáncer de pulmón).c

1 2 3 5




1 1

- Formación continuada de profesionales de protocolos y circuitos de coordinación/integración establecidos 2 1

- Potenciar la figura del médico consultor virtual 5 - Potenciar el papel de la Enfermería de Enlace

participando en comité de tumores y/o en las unidades multidisciplinares (unidad de cáncer de mama/cáncer de pulmón).c

1 1



3 - Falta de recursos sociales para personas con necesidad de atención inmediata.


87

- Contactar con grupos asociativos de la zona básica 1 1 - Creación de censo en la ZBS, de personas

discapacitadas físicas o psíquicas; mayores dependientes o de riesgo sin recursos ni apoyos o que necesiten de ayuda a domicilio.

1 5 1 1 3


2 2


5 2





2 5

1 3 2



- Faltan ayudas de primera necesidad.


- Ampliar y desarrollar la atención domiciliaria y CCEE (Consultas Externas) para disminuir la atención a urgencias (EAP, Enfermería de enlace y unidad de hospitalización a domicilio)

2 8

- Contactar con grupos asociativos de la zona básica 1 1 - Coordinación de AP con servicios de ayuda a domicilio

para seguimiento de mayores 5 1


1 5 1 1 3


2 2

- Educación sanitaria sobre demencias y sus cuidados a familias de pacientes

88

4

4 - Falta personal de atención domiciliaria. - Falta de Atención Domiciliaria.

- Necesidad de liberar personal que debe ser sustituido para realizar actividades no asistenciales, como efectuar los talleres programados, al estar en la actualidad bajo

2

mínimos y repercutir en la calidad asistencial

- Potenciar el papel de la Enfermería de Enlace participando en comité de tumores y/o en las unidades multidisciplinares (unidad de cáncer de mama/cáncer de pulmón).c

1 2 3 5



- Talleres de formación en manejo del paciente diabético a cuidadoras y familiares 4




- Ayudas para acceder a instalaciones deportivas facilitar el acceso a las distintas situaciones familiares (ludotecas para niños, guarderías en gimnasios, tasas y cuotas en función del número de miembros e ingresos de la familia, monitores gratuitos en la

3


3



1 2

2 3



1 1 1 1

- Fomentar actividades en parques públicos 1 2

1 2 3 1


- Promover el deporte como medio de ocio, en jóvenes. 1 1 2 6

5 - Falta de programas de prevención en general, a la drogodependencia y a la población escolar.

- Falta de atención a la drogodependencia. - Recursos para atención a la ludopatía. - Falta de centros específicos para la

prevención y atención a la drogodependencia.

- Proporcionar atención bio-psico-social (holística) a los pacientes y familiares, instaurando la figura de psicólogo

5 2

89

clínico en AP y a través de la red de salud mental

- Coordinación con centros de atención a las drogodependencias comarcales 2

1 2

2

- Coordinación con grupos de ayuda mutua en alcohol y ludopatías 2 2


2 4 6


2 2


- Incorporar psicólogos en AP 2 - Establecer y potenciar unidades de gestión clínica /

gestión por procesos 1

- Crear/Adaptar HCE para Dirección General de Salud Pública 2

- Fomentar Actividades en Parques Públicos 1 2

1 2 3 1


1 2


- Formación sanitaria a técnicos de farmacia ( talleres) 1 2 - Formación continuada de profesionales de protocolos y

circuitos de coordinación/integración establecidos 1



- Formación sobre ETS, uso del preservativo y manejo de la anticoncepción oral, en adolescentes y jóvenes. 2 1 2




- Realización de calendario de reuniones con profesionales y usuarios de la Zona Básica para el estudio del PSC

1 1

90

- Hacer partícipes de decisiones y establecer acuerdos con asociaciones de enfermos y familiares 6


2 5

1 3 2


5 2



2 5



6 - Falta de Recursos Humanos en general y

en especial mayor número de trabajadores sociales.

7 - Escasez de voluntariado.

8 - Falta de ayudas a la familia en general y con personas mayores.

9 - Falta de atención a la dependencia (Ley de Dependencia).

10 - Escasos recursos materiales.

11 - Aumento de personas mayores y falta de recursos.

12 - Soledad de los mayores.

13 - Falta de Recursos Económicos

relacionados con la prevención y atención a las drogodependencias.

14 - Faltan infraestructuras para los pacientes crónicos de salud mental.

15 - Aumento de C.A.M.P.

16 - Faltan Infraestructuras.

17 - Desmantelamiento de los servicios

sociales municipales y agencia de desarrollo loca.

18 - Falta de centros específicos para la

prevención y atención a la drogodependencia.

91

19 - Escuelas infantiles.

20 - Escasa información de medios disponibles para la información.

92

6.- PROBLEMAS DE SALUD MENTAL Salud Enfermedad Cuidados – Salud Pública - Calidad de Vida y Condiciones de Trabajo


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO

1 - Dificultad de la atención y cuidados de la

salud física en los pacientes con patología mental grave.

- Coordinación entre equipos de salud mental especializada y primaria, mejorando la salud física de las personas con trastornos mentales crónicos

1 2 45

- Establecimiento del programa de Atención al paciente psiquiátrico con mayor vulnerabilidad. 5 2

2 3

2 - Faltan programas de prevención - Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos

sanitario y socio-sanitario 1 2 5

2 2

- Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental

1 2 23 4 6

- Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria: equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria 5 2 2 3 - Estigmatización de la enfermedad mental

- Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos sanitario y socio-sanitario 1 2

5 2 2


1 2 23 4 6

4

- Faltan más iniciativas para poner en marcha planes de empleo protegido para pacientes con patología mental. - Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos


2 2

- Establecimiento del programa de Atención al paciente psiquiátrico con mayor vulnerabilidad. 5 2 2

3 5

- La PNC (Prestación no contributiva) no permite cubrir los gastos mínimos de calidad de vida (vivienda y alimentación


1 2 23 4 6

93

Atención Sanitaria


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO

- Programas de continuidad de cuidados 5 - Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos


2 2 1 - Se prioriza un Modelo de atención sanitaria

"curativo" más que "preventivo" - Coordinación entre equipos de salud mental especializada y primaria, mejorando la salud física de las personas con trastornos mentales crónicos

1 2 45

- Incremento en la autonomía de la gestión en los servicios de salud mental del SCS

1 2 4


1 2 2 3 4 6

- Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria: equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria 5 2 2

2 - Gestión ineficaz de la lista de espera


1 2 45


1 2 4


1 2 2 3 4 6


3 - Gestión de recursos insuficiente,

(insuficiente dotación presupuestaria para Salud Mental, sobre todo en todos los programas de reinserción y rehabilitación)


5 2 2

- Programas de continuidad de cuidados 5 - Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para

la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental

1 2 2 3 4 6

4 - Falta de recursos muy necesarios para

Salud Mental , como es un Hospital de Día. - Coordinación entre equipos de salud mental

especializada y primaria, mejorando la salud física de las personas con trastornos mentales crónicos

1 2 4

94

5

5 - Programas de Salud Mental que se han

quedado a medias en el proceso de su implantación, como es el Programa Infanto Juvenil

- Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental 1 2 2

3 4 6

6 - Aspectos culturales y educacionales de la población


1 2 2 3 4 6

7 - Excesiva burocratización del trabajo clínico


1 2 4

95

Atención Sociosanitaria

A.I. / L.A A.C./L.C PGCs P.E.A. rior. PROBLEMAS OPERACIONES (Acciones)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 SI NO

1 - Escasez de centros de atención especializada - Programas de continuidad de cuidados 5

2 - Escasez de recursos humanos - Integrar e incrementar profesionales en el Modelo

Asertivo Comunitario, ETAC (Equipo multiprofesional comunitario para la atención a pacientes que no acuden o pueden acudir a los servicios de SM)

2 5

2 2

- Desarrollar equipos de Atención Social Domiciliaria (Fundamentalmente del Cabildo) 5 2 2

3 - Atención domiciliaria sociosanitaria integrada - Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria:

equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria 5 2 2

4 - Bloqueo y/o escaso desarrollo de la Ley de Dependencia


1 2 2 3 4 6

5 - Estigma - Fortalecer el CIRPAC como órgano de participación para

la coordinación de los recursos sanitarios y sociales en salud mental

1 2 2 3 4 6

6 - Los baremos de valoración de

Dependencia están más enfocados a las enfermedades físicas (orgánicas) que a la patología mental.

- Revisión del Baremo de la Ley de Dependencia 4 1

7 - Escasez de profesionales y recursos en rehabilitación psicosocial


5 2 2


1 2 2 3 4 6

8 - Mejorar la coordinación sociosanitaria


9 - Límites difusos en el espacio de lo Social y lo Sanitario


5 2 2

10 - Atención sociosanitaria a mayores y menores


5 2 2

11 - Atención a patologías duales (trastorno

mental grave con adicciones o discapacidad intelectual)

- Integrar e incrementar profesionales en el Modelo Asertivo Comunitario, ETAC (Equipo multiprofesional comunitario para la atención a pacientes que no acuden o pueden acudir a los servicios de SM)

2 5

2 2

12 - Atención patología física en personas con trastorno mental grave - Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos

sanitario y socio-sanitario 1 2 2 2

96

5


1 2 45


1 2 4

13 - Excesiva burocratización en la tramitación

sociosanitaria - Desarrollar plan integrado de atención en los ámbitos


2 2


1 2 2 3 4 6

14 - Participación y apoyo a usuarios y

familiares - Coordinación sociosanitaria en la atención domiciliaria: equipos sociales, USM, ETAC y Atención primaria 5 2 2

97

I CONFERENCIA INSULAR DE SALUD DE GRAN CANARIA 2014€¦ · alimentación sana y equilibrada en...

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