I. Cobertura de Salud - Seguros Chilena Consolidada S.A.
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• La cuota asociada al descuento por este beneficio, es independiente al número de personas que constituyen el grupo familiar del trabajador. • Tope anual de cobertura es de UF300 por cada beneficiario (Incluye Titular e integrantes del grupo Familiar inscrito). • Sin deducible desde la primera presentación de gastos médicos según plan de coberturas. • Exige Bonificación mínima de Isapre o Fonasa de un 50%, se trate de Fonasa o Isapre, el reembolso se realiza sobre el 50% no cubierto por dichas entidades. • Las personas con pre-existencias serán aceptadas por el Seguro y recibirán reembolsos que solo excluirán aquellos causados por la enfermedad de pre-existencia. • La cobertura de personas ya embarazadas, será proporcional según fecha de inicio de vigencia según inscripción. • Asegurabilidad de recién nacido cubierto desde el primer día de vida. • Los trabajadores que superen la edad de permanencia (Mujeres 60 años y Hombres 65 años) serán aceptados y podrán ingresar al seguro, accediendo a un Plan de Salud con tope anual de UF200. • Para acceder a los beneficios del seguro, los trabajadores (y su grupo familiar) deberán inscribirse completando el formulario Solicitud de Incorporación, el cual incluye una Declaración de Salud, la que será evaluada previo a la aceptación del riesgo por parte de la Compañía. La compañía se reserva el derecho de solicitar mayores antecedentes en aquellos casos que estime necesario y conveniente. • Adicionalmente el seguro considera reembolso con sistema I-MED, el cual se realiza directamente sobre el valor de copago final. • Hijos entre 18 y 24 años podrán ser aceptados siempre y cuando puedan acreditar su estatus de Estudiante. I. Cobertura de Salud I. Plan de Beneficios II. Condiciones de Cobertura Cobertura en el extranjero Tope Máximo Anual por cada Beneficiario Gastos sin cobertura Isapre o Fonasa Idem plan de salud UF 300 50% Coberturas Prestaciones Hospitalarias Día Cama Luego de 30 días se reembolsará Servicios Hospitalarios, UTI y H.M.Q. Sala de Urgencia Derecho de Pabellón Examen Laboratorio e Imágenes Procedimientos Especiales, Equipos Insumos y Medicamentos Honorarios Médicos Quirúrgicos Servicio Ambulancia Terrestre (radio 50 km) Servicio Ambulancia Aérea Cobertura GES y CAEC Coberturas Prestaciones Ambulatorias Consultas Médicas Exámenes de laboratorio, Imageneología, ultrasonido, medicia nuclear Procedimientos de Diagnóstico Procedimientos Terapéuticos (incluye insumos ambulatorios) Cirugía Ambulatoria Marcos, Cristales y Lentes de Contacto Coberturas Prestaciones Medicamentos Ambulatorios Medicamentos Ambulatorios No Genérico Medicamentos Ambulatorio Genérico Coberturas Prestaciones Maternidad Parto Normal Parto Cesarea Aborto Involuntario Complicaciones del embarazo Parto Múltiple Coberturas Prestaciones Salud Mental Consulta Ambulatorios Psiquiátrica / Psicológica / Psicopedagogía. Gastos Hospitalarios Deducible Empleado Sólo Empleado con 1 carga Empleado con 2 o más carga 80% Bono 80% Bono 80% Bono 60% 60% 100% UF 10 UF 25 s/tope 70% libre 70% libre UF 2,0 s/tope s/tope UF 1,0 s/tope UF 10 x GrFamiliar s/tope Tope Anual UF UF 20 UF 30 UF 20 UF 15 UF 20 Tope UF Prestación Tope UF Prestación Tope UF Prestación UF 0,5 70% Bono 70% Bono 70% Bono 70% Bono 70% Bono 60% libre 60% libre 60% libre 60% libre 60% libre 70% Bono 70% Bono 60% libre 60% libre Familiar (UF) 0,00 0,00 0,00 70% Bono 60% libre 50% 50% 60% libre s/tope 70% Bono 60% libre UF 50 50% Bono 50% libre UF 2 UF 10 % Bono % Reembolso % Bono % Bono % Bono % Reembolso % Reembolso % Reembolso % Reembolso Tope diario Tope Anual UF Tope Anual UF Tope Anual UF Tope Anual UF Tope UF Prestación SOBRE BENEFICIO MÍNIMO ISAPRE 50%
Transcript of I. Cobertura de Salud - Seguros Chilena Consolidada S.A.
• La cuota asociada al descuento por este beneficio, es independiente al número de personas que constituyen el grupo familiar del trabajador.• Tope anual de cobertura es de UF300 por cada beneficiario (Incluye Titular e integrantes del grupo Familiar inscrito).• Sin deducible desde la primera presentación de gastos médicos según plan de coberturas.• Exige Bonificación mínima de Isapre o Fonasa de un 50%, se trate de Fonasa o Isapre, el reembolso se realiza sobre el 50% no cubierto por dichas entidades.• Las personas con pre-existencias serán aceptadas por el Seguro y recibirán reembolsos que solo excluirán aquellos causados por la enfermedad de pre-existencia.• La cobertura de personas ya embarazadas, será proporcional según fecha de inicio de vigencia según inscripción.• Asegurabilidad de recién nacido cubierto desde el primer día de vida.• Los trabajadores que superen la edad de permanencia (Mujeres 60 años y Hombres 65 años) serán aceptados y podrán ingresar al seguro, accediendo a un Plan de Salud con tope anual de UF200.• Para acceder a los beneficios del seguro, los trabajadores (y su grupo familiar) deberán inscribirse completando el formulario Solicitud de Incorporación, el cual incluye una Declaración de Salud, la que será evaluada previo a la aceptación del riesgo por parte de la Compañía. La compañía se reserva el derecho de solicitar mayores antecedentes en aquellos casos que estime necesario y conveniente.• Adicionalmente el seguro considera reembolso con sistema I-MED, el cual se realiza directamente sobre el valor de copago final.• Hijos entre 18 y 24 años podrán ser aceptados siempre y cuando puedan acreditar su estatus de Estudiante.
I. Cobertura de SaludI. Plan de Beneficios
II. Condiciones de Cobertura
Cobertura en el extranjeroTope Máximo Anual por cada BeneficiarioGastos sin cobertura Isapre o Fonasa
Idem plan de saludUF 30050%
Coberturas Prestaciones HospitalariasDía Cama Luego de 30 días se reembolsaráServicios Hospitalarios, UTI y H.M.Q.Sala de Urgencia Derecho de Pabellón Examen Laboratorio e Imágenes Procedimientos Especiales, Equipos Insumos y MedicamentosHonorarios Médicos QuirúrgicosServicio Ambulancia Terrestre (radio 50 km)Servicio Ambulancia AéreaCobertura GES y CAEC Coberturas Prestaciones AmbulatoriasConsultas MédicasExámenes de laboratorio, Imageneología, ultrasonido, medicia nuclearProcedimientos de DiagnósticoProcedimientos Terapéuticos (incluye insumos ambulatorios)Cirugía AmbulatoriaMarcos, Cristales y Lentes de Contacto Coberturas Prestaciones Medicamentos AmbulatoriosMedicamentos Ambulatorios No GenéricoMedicamentos Ambulatorio Genérico Coberturas Prestaciones MaternidadParto NormalParto CesareaAborto InvoluntarioComplicaciones del embarazoParto Múltiple Coberturas Prestaciones Salud MentalConsulta Ambulatorios Psiquiátrica / Psicológica / Psicopedagogía.Gastos Hospitalarios DeducibleEmpleado SóloEmpleado con 1 cargaEmpleado con 2 o más carga
80% Bono80% Bono
80% Bono
60%60%100%
UF 10UF 25s/tope
70% libre70% libre
UF 2,0 s/topes/tope
UF 1,0 s/tope
UF 10 x GrFamiliars/tope
Tope Anual UF
UF 20UF 30UF 20UF 15UF 20
Tope UF Prestación
Tope UF Prestación
Tope UF Prestación
UF 0,5
70% Bono70% Bono70% Bono70% Bono70% Bono
60% libre60% libre60% libre60% libre60% libre
70% Bono70% Bono
60% libre60% libre
Familiar (UF)0,000,000,00
70% Bono 60% libre
50%50%
60% libre s/tope
70% Bono 60% libre UF 50
50% Bono 50% libre UF 2
UF 10
% Bono % Reembolso
% Bono
% Bono
% Bono
% Reembolso
% Reembolso
% Reembolso
% Reembolso
Tope diario Tope Anual UF
Tope Anual UF
Tope Anual UF
Tope Anual UF
Tope UF Prestación
SOBRE BENEFICIO MÍNIMO ISAPRE 50%
II. Cobertura DentalI. Plan de Beneficios
II. Condiciones de Cobertura
• Sin deducible desde la primera presentación de gastos dentales según plan de coberturas.
• Los gastos de Ortodoncia y Prótesis podrán comenzar a ser cubiertos por el seguro a partir del sexto mes de antigüedad en el seguro de salud.
% Bono
50% UF 10
6 meses de Ortodoncia y Prótesis
100% arancelUCO
% Reembolso Tope UF Prestación Tope Anual UF
Familiar (UF)
0,00
0,00
0,00
Consulta, Cirugía, Endodoncia
Radiografía, laboratorio, Odontopediatría, Operativa Bucal
Periodoncia, Medicamentos, Urgencia, Implantes, Ortodoncia y Prótesis
Carencia
Deducible
Empleado Sólo
Empleado con 1 carga
Empleado con 2 o más cargas
CoberturasPrestaciones Hospitalarias
• Si presentas enfermedad (es) pre existentes, estás no tienen cobertura.
• Los gastos en el extranjero del Plan Catastrófico se cubren al 50%.
III. Cobertura CatastróficaI. Plan de Beneficios
II. Condiciones de Cobertura
Bonificación %* Tope UF
100%
50%50%
UF1500UF 300 plan de salud
100% Sin Tope
Sin Tope
Coberturas HospitalarioDía Cama hasta 30 díasDía cama desde día 31Día Cama UCIOtros gastos hospitalarios y HMQExcesoAmbulatoriasConsultas MédicasExámenes de Laboratorio RayosProcedimientos Tratamiento Kinesioterapia Tratamiento FonoaudiologíaMateriales de Yeso Prótesis y Órtesis DrogasServicio de Ambulancia terrestre (50 km)FarmaciaCobertura en el extranjeroTope Anual por BeneficiarioDeducible
• No cubre Preexistencia.
• Para las personas que soliciten su incorporación, la Compañía de Seguros podrá limitar la cobertura, según las patologías y condiciones especiales de suscripción declaradas por el asegurable al momento de solicitar su ingreso al seguro.
La compañía que cubre los riesgo es Chilena Consolidada Seguros de Vida S.A. Intermedia por Mercer Corredores de Seguros S.A. Seguros sujetos a las condiciones generales depositadas en la Superintendencia de Valores y Seguros bajo el código POL 220130565, CAD 320130888-320130889-320130890-320130891, POL 320130567-320130564-320130567
Esta información corresponde a un resumen de las coberturas entregadas por la póliza colectiva numero 2318287 suscrita entre Laboratorio Recalcine S.A. y Chilena Consolidada Seguros de Vida S.A. y no corresponde a publicidad de seguros sino que ha sido preparada por Recalcine con el único objeto de presentar a cada asegurado con un resumen de las coberturas una vez contratado el seguro. En caso de discrepancia entre la información aquí contenida y el contenido de la póliza antes indicada primara siempre la póliza.
IV. Cobertura de Vida (Sólo aplica al trabajador)
I. Plan de Beneficios
II. Condiciones de Cobertura
Fallecimiento
Muerte Accidental
Invalidez Accidental
ITP 2/3
UF 500
UF 500
UF 500
UF 500
Coberturas Capital Asegurado
