Hta expo[1]

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    29-Jun-2015
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Transcript of Hta expo[1]

  • 1. HIPERTENSION ARTERIAL
    CESAR QUINTERO
    LEIDY VIDAL

2. Que es la HTA
La hipertensin es un problema muy frecuente que consiste en una elevacin crnica de la presin.
3. TENSIN ARTERIAL O PRESIN ARTERIAL
La tensin arterial es la presin o fuerza que acta sobre la sangre dentro de las arterias.
4. TENSIN ARTERIAL O PRESIN ARTERIAL
Sirve para impulsar a la sangre desde el corazn hasta sus diferentes puntos de destino en el organismo, a travs de las arterias.
5. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA Y SISTOLICA
La tensin arterial sistlica (mxima) y la tensin arterial diastlica (mnima) no son dos clases o formas distintas de tensin arterial .
6. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA Y SISTOLICA
El factor fundamental que hace cambiar a la tensin arterial es la contraccin de los ventrculos (sstole), que se produce automtica y espontneamente cada segundo de nuestras vidas, aproximadamente.
7. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA Y SISTOLICA
La tensin (presin o fuerza impulsora de la sangre) que existe dentro de las arterias durante el periodo de REPOSO del corazn se llama tensin arterial DIASTOLICA o, popularmente, "LA BAJA").
8. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA Y SISTOLICA
Suele ser de 80 mmHg, que es una cifra suficiente para empujar a la sangre y mantener su flujo continuo hasta a todos los rganos y tejidos del organismo.
9. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA Y SISTOLICA
Cada segundo de tiempo, aproximadamente, sucede, espontnea y fugazmente, una CONTRACCIONde los ventrculos (LATIDO o SISTOLE del corazn).Con cada contraccin el ventrculo izquierdo expulsa unos 75 cc de sangre hacia la arteria aorta.
10. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA Y SISTOLICA
Este aumento transitorio de tensin arterial, que coincide con cada latido del corazn, es la tensin arterial SISTOLICA o, popularmente, tambin llamada "LA ALTA".Suele ser de 120 mmHg.
11. TENSION ARTERIAL DIASTOLICA Y SISTOLICA
*TensionAretrial para una persona adulta[1]
12. *TABLA 2 Definicin y clasificacin de niveles de presin arterial (ESH-ESC)
Tomado de: ESH-ESC GuidelinesCommittee.
13. HIPERTENSION ARTERIAL
La presin arterial alta es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeas denominadas arteriolas que regulan el flujo sanguneo en el organismo
14. HIPERTENSION ARTERIAL
. A medida que estas arteriolas se estrechan (o contraen), el corazn tiene que esforzarse ms por bombear la sangre a travs de un espacio ms reducido, y la presin dentro de los vasos sanguneos aumenta.
15. Tipos y Clasificaciones de HTA
Hipertension Esencial: Es idiopatica, se encuentra ente el 90% y el 95 % de los casos.
16. Tipos y Clasificaciones de HTA
Hipertension Secundaria: Suele ser consecuencia de alguna enfermedad renal o, con menor frecuencia, se debe al estrechamiento de la arteria renal, habitualmente por una placa ateromatosa.
17. *Clasificacion y manejo de la HTA en adultos mayores a 18 aos[4]
18. Factores de riesgo para Hipertension Arterial
Tiene antecedentes familiares de hipertensin.
La raza , afroamericanos
19. Factores de riesgo para Hipertension Arterial
Es hombre. En las mujeres el riesgo es mayor despus de los 55 aos.
Tiene ms de 60 aos. Los vasos sanguneos se debilitan con los aos y pierden su elasticidad.
20. Factores de riesgo para Hipertension Arterial
Se enfrenta a niveles altos de estrs
Sufre de sobrepeso u obesidad.
Usa productos de tabaco. El cigarrillo daa los vasos sanguneos.
21. Factores de Hipertension Arterial
Usa anticonceptivos orales. Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales aumentan considerablemente su riesgo.
Lleva una alimentacin alta en grasas saturadas.
Lleva una alimentacin alta en sodio (sal).
Bebe ms de una cantidad moderada de alcohol
Es fsicamente inactiva.
Es diabtica.[2]
22. Sintomas HTA
La mayora de las personas no presentan sintomas. En algunos casos:
Palpitaciones en la cabeza o el pecho,
Mareos y otros sntomas fsicos.[3]
23. Complicaciones HTA[5]
24. Tratamiento
Alimentacin baja en grasas y sal.
Reducir el peso excesivo.
Comenzar un programa deejerciciofsico regular.
Aprender a controlar el estrs.
25. Tratamiento
Dejar de fumar.
Moderar o suprimir el consumo de alcohol
Controlar laapnea obstructiva del sueo(AOS)
26. Bloqueadores de canales de Ca(Calcioantagonistas)
Acta comoantianginosoal reducir la cantidad decalciolibre intracelular que enlentence la degradacin deladenosntrifosfato(ATP).
27. Bloqueadores de canales de Ca(Calcioantagonistas)
El resultado es una contraccin ms eficiente y controlada delmsculo cardaco produciendo vasodilatacin que mejora el aporte deoxgeno.
28. Bloqueadores de canales de Ca(Calcioantagonistas)
Son frmacos bloqueadores de los canales de calcio y con actividad primordialmente vasodilatadora y antiarrtmica en el caso del verapamilo y diltiazem.
29. Clasificacion
Derivados Dihidropiridinicos

  • Nifedipina 30. Isradipina 31. Nitrendipina 32. Amlodipino

Derivados No Dihidropiridinicos

  • Verapamilo 33. Diltiazem

Mecanismo de Accin
Se unen a un sitio especfico en los canales de calcio tipo L los cuales son dominantes en la musculatura lisa vascular y en el corazn.
34. Mecanismo de Accin
. El bloqueo que se hace a los canales opera desde el lado interno de la membrana, y es ms eficaz cuando la membrana se encuentra en estado de despolarizacin.
35. 36. Antagonistas de los receptores de angiotensina
(ARA-II)
37. PRINCIPALES REPRESENTANTES
LOSARTAN
VALSARTAN
IRBESARTAN
CANDESARTAN
ANALOGOS PEPTIDICOS
SARALASINA
ANALOGO NO PEPTIDICO
38. INDICACION
Son frmacos seguros y efectivos considerndose como primer lnea de tratamiento en la HTA.
39. MECANISMO DE ACCION
40. 41. EFICACIA CLINICA
Hipertensin Arterial
Insuficiencia Cardiaca
Nefropata
42. POSOLOGIA
43. VIAS DE EXCRESION
LOSARTAN
VALSARTAN
IRBESARTAN
CANDESARTAN
AJUSTAR DOSIS EN INSUFICIENCIA HEPATICA Y PARA ALGUNOS EN INSUFICIENCIA RENAL (IRBESARTAN)
VIA BILIAR
SARALASINA
RION E HIGADO
44. El plan teraputico incluye una dosis inicial de 50 mg por da excepto en ancianos, pacientes con deplecin hidrosalina o deterioro de la funcin renal, en los que deben usarse 25 mg por da. 50 mg es la dosis de mantenimiento, aunque en algunas circinstancias puede elevarse a 100 mg.
45. Candesartan.
Su dosis es de 8 a 16 mg por da.
Irbesartn
La dosis usual es de 150 a 300 mg por da.
Talmisartn
La dosis es de 80 a 160 mg por da
Valsartn
La dosis es de 80 a 160 mg por da.
46. 47. EFECTOS ADVERSOS
Hipotensin en pacientes con altos niveles de renina plasmtica.
Hiperkalemia que ocurre en pacientes con enfermedad renal o en aquellos que toman frmacos ahorradoras de potasio.
Toxicidad fetal
Trastornos gastrointestinales
Cefaleas
Exantemas
48. INTERACCIONES
Hipercalemia con ahorradores y suplementos de potasio.
Hipertensin con mas de 2 antihipertensivos
Aumento de metabolismo hepatico con rifampicina.
49. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a estos farmacos, embarazo, lactancia, nios menores de 12 aos.
50. Diurticos
Se denomina diurtico a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminacin de agua y sodio en el organismo a travs de la orina.
Susefectos antihipertensivos presentan una curva plana dosis/respuesta
51. Clasificacin
Los diurticos, como medicamentos pueden ser de varias clases
De asa
Tiazdicos
Ahorradores de potasio
Inhibidores de los canales de sodio
Antagonistas de aldosterona
52. Diurticos Tiazdicos
53. Diurticos Tiazdicos
Farmacocintica
Administracin: oral.
Comienzo de accin: 1 a 2 Hs.
Secretados activamente en TP.
Eliminados por orina
Eficacia moderada.
54. Diurticos Tiazdicos
Mecanismo de accin.
Bloquean la reabsorcin de Na en la porcin inicial del tbulo distal en el segmento de dilucin cortical
55. Diurticos TiazdicosEfectos adversos
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Hiperuricemia
Hipotensin
Hiperlipidemia
Hipercalcemia
Hiperglucemia
Agrava IR
56. Diurticos Tiazdicos
Contraindicaciones
Diabetes mellitus
Hiperuricemia
Aldosterismo primario
Anuria
Cirrosis heptica
57. Diurticos de asa
58. Diurticos de asa
Farmacocintica
Administracin: oral y parenteral.
Comienzo de accin: antes de los 30 minutos.
Duracin de accin corta.
Alta unin a protenas plasmticas.
Metabolismo heptico parcial.
Secretados activamente en TP.
Eliminados por orina
Elevada eficacia
59. Diurticos de asa
Mecanismo de accin
Los diurticos del asa actan sobre el cotransportador Na+-K+-2Cl- en la porcin acendente gruesa del asa de Henle inhibiendo la reabsorcin de sodio y cloro.
Ello lo hace por unin competitiva sobre los sitios de unin del Cl-
60. Diurticos de asaEfectos adversos
Comunes
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Deshidratacin
Hiperuricemia
Bocio
Mareos
Hipotensin postural
Desmayos
Poco comunes
Dislipidemia
Creatinina
Hipocalcemia
Daoal odo
61. Diurticos de asa
Contraindicaciones
Hipopotasemia
Aldosteronismo primario
Hiperuricemia
Embarazo (relativa)
62. Diurticos ah