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  • Hospital Peditrico Eliseo Noel Caamao. Matanzas Aproximacin a un Sistema de Informacin Radiolgico. Dr. Vctor G. Ferreira Moreno.

    Especialista de I Grado en Radiologa.

    Instructor.

    Hospital Peditrico de Matanzas.

    Telf. 045 247012. victorf.mtz@infomed.sld.cu

    Sta. Isabel y Amrica. Matanzas. Matanzas.

    Jorge Ivn Cifuentes de la Paz.

    Estudiante 5to. ao Ingeniera Informtica.

    Universidad Camilo Cienfuegos. Matanzas.

    Carretera. V. Blanca Km 3. Telf. 261013

    Dalmys Amelia Cabrera Fernndez.

    Estudiante 5to. ao Ingeniera Informtica.

    Universidad Camilo Cienfuegos.

    Matanzas. Carretera. V. Blanca Km 3. Telf. 261013

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    mailto:victorf.mtz@infomed.sld.cu
  • Resumen. La medicina moderna est cargada de informacin y hace uso de muchos resultados; todo ello

    necesita estar disponible en el momento de tomar decisiones, tanto diagnsticas, teraputicas

    como administrativas. Actualmente se aplica cada vez ms tecnologa mdica digital,

    incluyendo los sistemas de informacin. Un Sistema de Informacin Radiolgica, es la

    herramienta informtica que nos permite realizar los procesos de gestin de un departamento

    de radiologa; gestiona la informacin y sostiene la comunicacin del departamento con otros

    servicios. Un sistema de informacin puede contener grandes cantidades de procesos,

    actividades, actores y flujos, que pudieran complicar su comprensin y adopcin por un

    personal cuya especializacin no necesariamente est relacionada con las tecnologas de la

    informacin. Sin embargo, la comprensin y el enfoque correcto de la estructura y el

    funcionamiento de esta, pueden mejorar de forma sustancial la relacin hombre-sistema, as

    como su adopcin de manera sencilla, adems de fomentar una cultura sobre el uso de

    herramientas que racionalizarn y facilitarn el trabajo. Aqu definimos los rasgos esenciales

    de un Sistema de Informacin Radiolgica.

    Abstract.

    Modern medicine is information loaded, and makes use of several elaborated test results. All

    of them need to be available to the physician at the moment of decision-making. Currently,

    more and more sophisticated digital medical technologies, including Information Systems are

    in use. Radiology Information System supports the communication of the radiology

    department with other clinical departments. The complete digitalization and integration

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  • increases productivity and provides additional support to the radiologist. Here, we offer the

    essential of a Radiology Information System.

    Palabras claves.

    Radiologa. Sistema de informacin radiolgica (SIR). Gestin. Informtica.

    Key words:

    Radiology, Radiology Information Systems (RIS), Management, Informatics management.

    Introduccin.

    No siempre las aplicaciones de gestin, de la informtica, son las que reciben ms difusin;

    normalmente se dedica ms atencin a aplicaciones cientficas, mdicas, etc. Sin embargo, la

    informtica en el mundo de la gestin presta un inestimable servicio. La informatizacin de la

    organizacin de la sanidad y tambin de la atencin sanitaria, figura entre las soluciones que

    se considera pueden abaratar costes y resolver el dilema de aumentar al mismo tiempo la

    calidad de la asistencia (1).

    La medicina moderna est cargada de informacin y a medida que se extiendan ms las

    nuevas tecnologas aplicadas a ella, que por dems no parecen detenerse en su desarrollo y

    evolucin, la generacin ser mayor y el manejo mucho ms difcil. Las nuevas tecnologas

    de la informacin basadas en la microelectrnica, junto con otras innovaciones, permiten

    enormes aumentos de potencia y reducciones de costos en todo tipo de procesamiento de

    informacin: generacin, almacenamiento, transmisin, manipulacin y visualizacin que

    incluye datos numricos, de texto, de sonido o de video. Sin embargo,

    una cuestin fundamental es la velocidad a la que se adaptarn las instituciones para

    aprovechar las nuevas formas de hacer las cosas a partir de las nuevas tecnologas de la

    informacin (2). Las instituciones de salud buscan y aplican soluciones de bajo costo, con la

    flexibilidad necesaria, para permitir acceso a informacin (incluyendo imgenes) en cualquier

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  • lugar y en cualquier momento y para compartir datos e imgenes a travs de varias

    instituciones (3). De ah la importancia que reviste el estudio y dominio de las influencias que

    tal transformacin impone en el ser humano como ente social, toda vez que tiende a modificar

    no slo sus hbitos y patrones de conducta, sino, incluso, su manera de pensar.

    Shortliffe defini el estudio de la informacin mdica como la ciencia que, por la aplicacin

    de instrumentos sistemtico-analticos, desarrolla procedimientos y algoritmos para el manejo,

    control de procesos, toma de decisiones y anlisis cientfico del conocimiento mdico. Otra

    definicin, un tanto ms pragmtica, es la de Van Bemmel, para quien la informtica mdica

    es la disciplina que estudia los aspectos prcticos y tericos del manejo y la comunicacin de

    la informacin procedente del conocimiento y experiencia utilizados en la actividad mdica

    (1).

    El manejo de la informacin ha sido durante aos motivo de preocupacin y ocupacin de

    aquellos que la producen y la utilizan en alguna medida. No sorprendera a nadie que la

    adopcin de instrumentos de gestin de sta haya sido proporcional a las ventajas que

    ofrecan, ni tampoco sera algo inusual el rechazo por personal no especializado que se

    enfrenta a herramientas que no se encuentran dentro del alcance del conocimiento de su

    desempeo profesional. Dentro de este ltimo caso quedan comprendidos numerosos

    ejemplos de implementacin de herramientas de software como sistemas de informacin en

    servicios de salud, rechazados por parte de los actores del sistema. El dilema puede tener su

    origen en el desconocimiento de la estructura y funcionamiento de los sistemas de

    informacin.

    Durante la dcada del 60 del siglo pasado, diversas entidades, principalmente en pases

    desarrollados, comenzaron a implantar sistemas para gestionar los grandes volmenes de

    informacin que se generaban a diario en los diferentes servicios de salud que posean. Su

    principal funcin era la catalogacin de datos de orgenes variados pero afines al servicio.

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  • Pronto aparecieron en el mercado todo tipo de soluciones particulares que se pudiera necesitar

    y productores de software vidos por vender. Los cambios por concepto de catalogacin

    fueron impresionantes ya que tales sistemas, de manera relativamente sencilla y flexible,

    permitan realizar las operaciones con datos que usualmente se convertan en fuente

    inagotable de trabajo cuando se procesaban de forma manual sobre papel. El siguiente paso

    fue el perfeccionamiento de la recuperacin de la informacin.

    Los usuarios o actores del sistema tenan a su disposicin herramientas que ofrecan, sin

    esfuerzo alguno, datos filtrados, bsquedas por parmetros, informes y reportes analticos,

    adems de un conjunto de utilidades que funcionaban a una velocidad que dejaba al sistema

    previo fuera de eleccin para seguir adelante. La instauracin del control y configuracin de

    los flujos de trabajo (workflow) llevaron a este tipo de solucin a su nivel mas alto. La oferta

    implicaba la gestin automatizada de forma parcial del servicio, la utilizacin de los datos

    catalogados, salidas de alto valor para los usuarios y un fcil control y supervisn.

    Existen varios tipos de sistemas de informacin relacionados con la salud. Podemos encontrar

    por ejemplo el HIS (acrnimo de Hospital Information System). Un HIS, es un sistema

    voluminoso que en su mejor expresin funciona como un sistema Broker, sistema intrprete

    o agente, de otros muchos sistemas que se unen a l (4). La funcin principal de un HIS es

    mantener la informacin referente a los servicios de un hospital accesible a los actores del

    mismo (2, 5). Como es lgico, se implementan medidas de seguridad, generalmente con

    estndares tipo HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) (6, 7, 8) que

    aseguran la autenticacin, autorizacin y el manejo de perfiles de usuarios para aquellos que

    se relacionan con los datos disponibles. Adems, existen varios servicios especializados

    dentro de un hospital, ellos incluyen: laboratorio clnico, anatoma patolgica e imagenologa

    por citar algunos. Cada uno de ellos dispone tambin de sistemas de informacin que han sido

    optimizados para su funcionamiento de acuerdo con los requerimientos especficos de cada

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  • rama. Para los casos citados se encuentran los sistemas LIS, PIS y RIS respectivamente. Ellos

    garantizan el funcionamiento interno de cada servicio de manera ptima y proveen

    informacin afn al HIS para su uso por otros especialistas.

    Una de las soluciones ms populares que se encuentran frecuentemente instaladas en los

    centros asistenciales con diagnstico imagenolgico son los Sistemas de Informacin

    Radiolgica (SIR), del ingls Radiology Information System (RIS) (2, 5, 4, 9). La aceptacin

    de estos sistemas ha sido buena, de manera general, debido al alivio que estos proveen de la

    carga de trabajo a la que frecuentemente se encuentran expuestos los servicios de diagnstico

    por imgenes.

    Dos hechos merecen ser destacados: la implantacin de la informtica sanitaria pasa an por

    la resolucin de importantes problemas, s