Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de Medicina HumanaEscuela Profesional de EnfermeríaCurso: Metodología del Cuidado de Enfermería.Semestre 2013-I

Dra Gladys Santos Falcón.

El Hospital – Funciones. Unidad del paciente. Equipo de Salud

Un hospital (del lat. hospitālis) es una estructura física donde se brinda atención al paciente para el

diagnóstico y tratamiento de su enfermedad. Existen diferentes tipos de hospitales, según el tipo

de patologías que atienden: hospitales generales, hospitales pediátricos,

psiquiátricos, geriátricos, materno-infantiles, etc.

Un hospital (del lat. hospitālis) es una estructura física donde se brinda atención al paciente para el

diagnóstico y tratamiento de su enfermedad. Existen diferentes tipos de hospitales, según el tipo

de patologías que atienden: hospitales generales, hospitales pediátricos,

psiquiátricos, geriátricos, materno-infantiles, etc.

¿Qué es un hospital?

• Dentro de los hospitales también existen las diferentes servicios de medicina como son: los de gastroenterología, los de otorrino, de oftalmología, de pediatría, de cardiología,

entre otros más, que pertenecen a los hospitales generales.

• Si consideramos a un hospital en su conjunto, como un sistema, éste está compuesto por varios sub-sistemas que interactúan entre sí en forma dinámica. Para nombrar los más importantes:

• Sistema Asistencial.

• Sistema Administrativo Contable.

• Sistema Gerencial.

• Sistema de Información (Informático)

• Sistema Técnico

• Sistema de Docencia e Investigación.

• Sistema Asistencial:

• engloba a todas la áreas del hospital que tienen una función asistencial, es decir atención directa del paciente por parte de profesionales del equipo de salud.

Hay dos áreas primordiales en la asistencia directa del paciente: los consultorios externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren internación) y las áreas de internación u hospitalización, para cuidado de problemas que sí requieren hospitalización.

• Sistema Administrativo Contable:

• Este sistema tiene que ver con las tareas administrativas de un hospital. En el se

encuentran áreas como admisión y egreso de pacientes, otorgamiento de turnos para

consultorios externos, departamento de recursos humanos, oficinas de auditoría,

farmacia, entre otras.

• Sistema Gerencial:

• Está compuesto según los hospitales por gerencias o direcciones. Las más destacada es la Gerencia Médica, que organiza o dirige el funcionamiento global del hospital, sus políticas de prevención, diagnóstico y tratamiento, y el presupuesto, entre otros temas.

•Sistemas de Información:Se refiere al sistema informático que tiene el hospital y que soporta su funcionamiento en redes de computadoras y programas diseñados especialmente para el correcto funcionamiento de todas las áreas. Es manejada generalmente por un departamento o gerencia de sistemas de Información.

• Sistema Técnico:

• engloba a todas las dependencias que proveen soporte, mantenimiento preventivo y Bioingeniería en una institución.

• Sistema de Docencia e Investigación:

• La docencia en un hospital es un punto clave en la formación de profesionales. La docencia y la investigación están ligadas en varios aspectos. Muchos hospitales poseen sistemas de capacitación y formación de nuevos profesionales.

Hospital - Clasificación- Los Hospitales se clasifican de acuerdo al grado de

complejidad, números de camas y ámbito geográfico de acción.-Por el grado de complejidad:

* Hospital tipo I: Brinda atención general en las áreas de medicina, cirugía, pediatría, gineco-obstetricia y odontoestomatología.

* Hospital Tipo II: Además de lo señalado para el hospital Tipo I, da atención básica en los servicios independientes de medicina, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría.

** Hospital Tipo III: A lo anterior se suma atención en determinadas subespecialidades, ej., Hospital Arzobispo Loayza;

.

Hospitales- clasificación

• * Hospital Tipo IV: Brinda atención de alta especialización a casos seleccionados. Ej., Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN)

•

- Por el número de camas:* Hospital pequeño hasta 49 camas.* Hospital Mediano de 50 hasta 149 camas.* Hospital Grande de 150 hasta 399 camas.* Hospital Extra-Grande de 400 camas a más camas.

•

- Por el ámbito geográfico de acción:* Hospital Nacional.* Hospital de Apoyo Departamental.* Hospital de Apoyo Local.

Hospitales-Clasificación

• Los pequeños hospitales reales pueden ofrecer servicios de urgencia y de diagnóstico, así como

servicios generales a enfermos ingresados

• En cambio los grandes centros médicos ofrecen servicios diagnóstico completos, cuidados de

traumatología y de urgencias, atención gineco-obstétrica, intervenciones quirúrgicas, unidades de

cuidados intensivos, etc.

• Los hospitales grandes también poseen profesionales de una gran variedad de

especialidades.

Hospitales - ClasificaciónHospitales - Clasificación

•Los hospitales se clasifican como públicos o privados

•Los hospitales públicos son instituciones sin ánimo de lucro.

•Un hospital público está financiado y administrado por una institución gubernamental local,

estatal o nacional.

Hospitales - ClasificaciónHospitales - Clasificación

Los hospitales privados pueden ser instituciones con o sin ánimo de lucro y están administrados

por grupos como empresas, corporaciones, instituciones religiosas u organizaciones

caritativas.

• En todos estos establecimientos, los(as) enfermeros(as) colaboran con los miembros

del equipo del cuidado para planificar, coordinar y prestar cuidado a los usuarios

enfermos.

• Los usuarios hospitalizados necesitan cuidados terciarios especializados

Unidad del PacienteUnidad del Paciente

Unidad o ambiente del paciente es el lugar donde el paciente va ha recibir el cuidado durante su

permanencia en el hospital

El ambiente es donde creamos un sistema de relaciones internas (con el cliente y con las

personas de la institución) y relaciones externas (familia, amigos, etc)

El cuarto del cliente debe El cuarto del cliente debe contener:contener:

Cama;•Mesa de noche;

•Silla para el paciente y para la visita;•Mesa para alimentación;

•Escalerita;•Soporte para venoclisis;

•Armario para guardar ropa;•Biombo;

•Material de uso personal (lavatorio, jarra, vaso, urinario, chata,

incluyendo la ropa de cama);•Cosas necesarias para el aseo personal (jabón, toalla,

cepillo de dientes, pasta de dientes, peine, etc.)

Unidad del paciente

Nigthingale era Nigthingale era considerada una considerada una

naturalista naturalista ecológicaecológica

(N(Nébia de Figueiredo, ébia de Figueiredo, 20012001).).

Florence Nigthingale , precursora de la Enfermería Moderna, fue la primera

persona en preocuparse por el ambiente en que los pacientes estaban

El ambiente que restaura la salud es aquel que ofrece las mejores condiciones

para que la naturaleza ejerza su cura, auxiliada por el

enfermero.

Cuando se proporciona cuidado, Cuando se proporciona cuidado,

debemos procurar quedebemos procurar que::

Cuando se proporciona cuidado, Cuando se proporciona cuidado,

debemos procurar quedebemos procurar que::

- La circulación del aire no sea sólo adecuada, sino agradable;-La iluminación no incomode;- Los ruidos sean suaves;- La limpieza sea adecuada en el lugar donde el cliente va ha permanecer;- Las ropas deben estar limpias para su uso;- Los materiales que utiliza el paciente deben estar desinfectados (lavatorios, chatas, urinarios, riñoneras, etc.).

En los hospitales públicos no es común encontrar cuadros en las paredes, flores en el cuarto u otros

objetos de decoración. Sin embargo, debemos mantener el ambiente atractivo y agradable.

Debe ser pintado con colores suaves.

Otro aspecto importante es estimular al paciente a mantener en su mesa de noche objetos que lo liguen a

su familia y amigos, como un porta retrato, por ejemplo.

Según el gusto del paciente se debe estimular a que escuche música suave, leer libros, revistas,

periódicos, etc.

La persona cuidada es un ser singular, único (no existe otro igual a él) Por lo tanto, debe

recibir un ambiente en el que pueda vivir sus días de internación sin mucho sufrimiento.

Pueden existir enfermedades iguales (diabetes, por ejemplo), pero las personas son otras, con

otros orígenes, otros estilos de vida, otras culturas, otras historias, otras vivencias y

experiencias, inclusive, a la de ser diabético.

INGRESO DEL PACIENTE

si el paciente requiere de ser hospitalizado, se interna en servicios según su patología, contando dicha sala con

infraestructura física y equipamiento adecuado que permita al paciente permanecer internado y reciba los cuidados

necesarios para su tratamiento y recuperación.

INGRESO DEL PACIENTE

si el paciente requiere de ser hospitalizado, se interna en servicios según su patología, contando dicha sala con

infraestructura física y equipamiento adecuado que permita al paciente permanecer internado y reciba los cuidados

necesarios para su tratamiento y recuperación.

El ingreso y el alta del paciente son procesos simultáneos y continuos. La enfermera detecta las necesidades asistenciales, prevé el déficit físico

psicológico y social que influirán en la reinserción del paciente a su medio, involucra a la familia en los

cuidados del paciente.

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE

Los pacientes son transferidos a otros servicios para recibir formas diferentes de tratamiento para recibir cuidados continuos más cerca de su domicilio ó cuidados en instituciones de mayor complejidad.

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE

Los pacientes son transferidos a otros servicios para recibir formas diferentes de tratamiento para recibir cuidados continuos más cerca de su domicilio ó cuidados en instituciones de mayor complejidad.

Durante el proceso de la transferencia es preciso no modificar los aspectos de los cuidados de enfermería. El paciente y su familia esperan que los cuidados continúen con la mayor uniformidad posible, sin interrupciones de la terapia que pudieran obstaculizar el progreso hacia la recuperación.

Durante el proceso de la transferencia es preciso no modificar los aspectos de los cuidados de enfermería. El paciente y su familia esperan que los cuidados continúen con la mayor uniformidad posible, sin interrupciones de la terapia que pudieran obstaculizar el progreso hacia la recuperación.

Alta del pacienteLa planificación exitosa del alta es un proceso

multidisciplinario, coordinado y centralizado, que asegura que el paciente reciba un plan de cuidados

continuo después de abandonar el hospital.

La planificación del alta hospitalaria facilita la transición del cliente del ambiente hospitalario a su domicilio, para

ello se debe orientar al paciente y/o familiar sobre los cuidados necesarios en su domicilio y los medicamentos

que va ha recibir, coordinar el trámite de alguna documentación adicional, así como el traslado en

ambulancia movilizándolo a través de una silla de ruedas o camilla con o sin ningún equipo médico de soporte.

Trabajo en equipoTrabajo en equipo

Las relaciones interpersonales dentro del equipo de salud deben ser armoniosas,

porque es importante para el logro de los objetivos profesionales e institucionales.

Considerando que estas interrelaciones se desarrollan en un contexto complejo que

tiene influencias sociales, culturales, valores, creencias y costumbres.

•Enfermera;

•Médico;

•Trabajadora Social o asistente social;

•Farmacéutico;

•Nutricionista;

•Obstetriz;

•Psicólogo;

•Técnica y Auxiliar de Enfermería;

•Personal administrativo.

Integrantes del Equipo de SaludIntegrantes del Equipo de Salud

Un equipo de salud es:

- Un conjunto de personas comprometidas que se organizan, unen sus esfuerzos para alcanzar un

objetivo común (atención de calidad al paciente). Genera sinergia positiva por medio de un esfuerzo

coordinadoDepende del esfuerzo de todos

Características del trabajo en equipo

Características del trabajo en equipo

A) CompreenderSus participantes poseen propósitos Sus participantes poseen propósitos

comunes, se produce una comunes, se produce una

retroalimentación permanente.retroalimentación permanente.

Es beneficioso porque es mas efectivo que el trabajo individual;Desarrolla las ideas en acción;Contribuye a la solución de problemas;Permite cumplir las metas.

Factores para el éxito del trabajo en Factores para el éxito del trabajo en

equipoequipo

Comunicación (compartir ideas, sentimientos que se respeten);Compromiso (deseo de dar el 100% del esfuerzo);Propósito (función y objetivos definidos),Orden (procedimientos determinados);Participación (estimular el aporte de cada miembro).

Confianza Apoyo mutuo

Beneficios del trabajo en equipoBeneficios del trabajo en equipo

InterInter--disciplinaridaddisciplinaridad

Desarrolla las ideas en acción;

Soluciona problemas para mejorar el servicio;

Forma y mantiene relaciones productivas;

Proporciona mayor efectividad;

Permite cumplir las metas;

Permite el crescimiento profesional.

Presta cuidadosY Educa al

Paciente

y familia

Funciones de la EnfermeraFunciones de la Enfermera

Coordina los Servicios Sanitarios

En

ferm

era

Planifica el alta del paciente

Apoya a la

Familia

Enfermero/a – FuncionesEnfermero/a – Funciones

A medida que aumenta la profundidad del conocimiento enfermero, muchas enfermeras se especializan, esto les convierte en expertas en el

cuidado de personas con determinadas enfermedades (oncología, pediatría, cardiología,

psiquiatría, etc.)

Funciones de la Enfermera

Una enfermera que trabaja dentro de un hospital tiene oportunidad de colaborar en una gran variedad de funciones:

• Presta cuidados a los usuarios, • Educa al usuario y familia,• Proporciona apoyo a las familias,• Coordina con los diferentes servicios sanitarios y• Realiza la planificación del alta.