Hospital Donostia Ospitalea€¦ · Hospital Donostia 3 agurra Abendua dugu sasoi baten bukaera eta...

lehenengo eskutikNeurocirugía:la neuronavegación es yauna práctica habitualdel servicio

entrevistaHablamos con Carlos Zulueta, Gerente, y JuanRamón de la Puente, Director de Recursos Humanos

berriak Donostia Ospitaleko Gaixotasun Infekziosoetako eta Larrialdietako unitateekBest in Class sariak jasodituzte

VII. urtea • 25 zk. • 2009ko abendua Año VII • Núm 25 • Diciembre 2009

Hospital Donostia Ospitalea

Pasai Donibane, una de las fotos del calendario 2010 del hospital

25 revista:Maquetación 1 30/12/09 12:56 Página 1

2 Donostia Ospitalea

lehenengo eskutik

Intensa actividad de jornadas y congresos

Donostiako OnkohematologiakoInstitutuarentzat saria

Pág. 4

Digestiboko Zerbitzuko ikerlariakAmerican Journal of Gastroenterology aldizkarian

Pág. 5

Entrevista

Carlos Zulueta, nuevo gerentedel Hospital Donostia:

“Soy consciente de que no esfácil encontrar ese equilibrioentre lo que nos demandan y loque podemos ofrecer, pero juntos lo conseguiremos”

Pág. 6

Sailburuaren lehenengo bisita Ospitalera

Pág. 7

Debate

Medikuntza transfusionalari etaerlijio-askatasunari buruzkomahai-ingurua Pág. 10Encuentros

Dos congresos nacionales de enfermería en la agenda de2010 del Kursaal

Pág. 13

Premios Best in Class

Donostia Ospitaleko GaixotasunInfekziosoetako eta Larrialdietakounitateek Best in Class sariak jasodituzte

Pág. 14NeurocirugíaEl Servicio de Neurocirugía hace de la neuronavegación prácticahabitual Pág. 16

mendiko koadernoak

Beartzun: En busca de “la piedraque baila” Pág. 26

MalumorinasEl teatro como terapia y diversión

Pág. 22

Noticias

Gran éxito del coro KantakidetzaPág. 24

beste gai batzuk

EntrevistaJuan Ramón de la Puente Pagola, pertsonaleko zuzendariberria:“Donostia Ospitaleak potentzialhandia du bera osatzen dutenpertsonei –bezeroak barne–esker” Pág. 18Nos visitóPaula Meier, Directora de la clí-nica de lactancia SCN (Chicago)y profesora de enfermería en laUniversidad de Medicina de Rush

Pág. 20

Edita: Hospital Donostia

Coordinación y elaboración: Unidad de Comunicación

Dep. Legal: SS/904/2000

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3Hospital Donostia

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Abendua dugu sasoi baten bukaera eta bestebaten hasiera, eta Donostia Ospitalea aldizkariairudi berriarekin datorkigu.

Denoi Urteberri zoriontsua opa dizuet, zuzenda-ritza talde osoaren izenean, eta urte berri arra-kastatsua: gure profesionalen lan bikainak, eskaintzen ditugun zerbi tzuen kalitateak eta bu-rutzen ari garen obra guztiek horixe iragartzen bai-tigute etorkizunerako.

Ikerkuntzan aurreratzen eta jakintzan sakontzenjarraituko dugun urte berri bat, ez dena, bestegabe, beste urte bat izango, gure zentro sanita-rioaren mende erdia ospatuko dugu eta; berro-geita hamar urte gipuzkoarren bizia zaintzen, etaefemeridea handikeriarik gabe ospatu nahi dugu,garaiak agintzen duen moduan, baina, bai, ordea,gure erakundea sendotuko duten ekinaldi berrie-kin.

Era horretan, Donostia Ospitalearen oinarri ir-moak oroitu nahi ditugu: gurearen abiapuntu izanziren eta denen artean bat eginez handi, indartsueta berrizale egin gintuzten beste zentro sanitariohoriek. Eta behar bezalako omenaldia haiei ema-teko liburu bat argitaratuko dugu berrogeitahamar urte horien historia jasotzeko. Hori delaeta, arren, eskatzera gatozkizue, deskuiduan, etxean, argazki zaharrik izanez gero, horri guztiariburuz, ospitaleko komunikazio unitatera erama-tea.

Bukatzeko, aldizkariarekin batera, egutegitxo batdoakizue, baliagarri orain datozen egunen antolamendua egiteko.

Eguberri on!

Estamos en diciembre y a través de nuestra re-vista corporativa aprovecho la ocasión para de-searos en mi nombre y en el de todo el equipodirectivo un feliz 2010.

Un año, el que estamos a punto de iniciar, en elque podamos continuar compartiendo los exce-lentes éxitos de nuestros profesionales, la mejorade la calidad de nuestros servicios asistenciales yla finalización de las importantes obras que seestán llevando a cabo.

Y además, seguiremos avanzando en la investi-gación y el conocimiento como señas de identi-dad de este gran centro sanitario que el próximoaño celebrará su 50 aniversario atendiendo díaa día a todos los guipuzcoanos. Una celebraciónque queremos festejar con la austeridad quemarcan los tiempos pero también con accionesque refuercen nuestra organización al tiempoque recordamos las bases de partida del Hospi-tal Donostia, que no son otras que los antiguoscentros sanitarios que nos precedieron y que sehan aglutinado para crear una institución fuerte yactiva que aprovecha las sinergias.

Quiero aprovechar este espacio para anunciarosque debido a la próxima celebración del cin-cuentenario de la inauguración de los centros sa-nitarios que han constituido la base del HospitalDonostia, vamos a editar un libro en el que serecoge la historia de esos cincuenta años delabor a favor de todos los guipuzcoanos, por loque os agradecería que quienes tengáis fotos an-tiguas las entreguéis en la Unidad de Comunica-ción.

Por último, junto a este ejemplar de la revista oshacemos llegar un calendario que os servirá, abuen seguro, para organizaros en las próximasfechas.

Felices fiestas.

Carlos ZuluetaZuzendari gerentea/Director gerente



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Intensa actividad de jornadasy congresosLa actividad en el último tri-mestre ha sido muy intensa. Yaen septiembre, el Servicio deEndocrinología y Nutrición orga-nizó una sesión en el hospitalpara presentar el “Tratamientode la hiperglucemia en el ám-bito hospitalario”, un docu-mento de consenso avaladopor diferentes sociedades espa-ñolas relacionadas con esta es-pecialidad.

En octubre, tuvo lugar en nues-tro centro una jornada sobre“Infección nosocomial: toleran-cia cero” dirigida al personal facultativo y de enfermería.También ese mes, en el salónde actos de Kutxa, se celebró laIV Jornada de enfermería pe-diátrica de Gipuzkoa, así comola I Jornada de Hospitalización aDomicilio del Hospital Donostia,en el Hotel Londres, que tratóde la patología infecciosa y eltratamiento antibiótico endove-noso domiciliario. Por último, laUnidad Clínica Digestiva delHospital Donostia organizó uncurso de actualización del Apa-rato Digestivo en la sala Kutxa.

Por último, el Palacio Miramarfue el escenario de la I Jornadade Celadores cuya organizaciónestaba prevista en nuestro hos-

pital pero la demanda de asis-tencia motivó el traslado a otrasala de mayor capacidad.

Pero ha sido, sin duda, noviem-bre el de mayor actividad. Elmes arrancó con el I Curso deHisteroscopia que el hospital or-ganizó junto a ADIPACE en elColegio de Médicos de Gipuz koa y la XXXIV reunión dela Sociedad Vasco-Navarro-Riojano-Ara gonesa de CirugíaPlástica, Estética y Reparadora,en el salón de actos de nuestrohospital.

También hay que destacar estemes la I Jornada del Dolor cele-brada en nuestro centro quefue inaugurada por Albert No-vell, presidente del Foro Espa-ñol de Pacientes.

Igualmente, en nuestro salónde actos, se desarrollaron nu-merosas actividades como elVIII Curso de Dermatología, unajornada sobre la “Enfermedadinflamatoria intestinal”, una se-sión sobre el Banco de Tumo-res y su utilidad clínica, la sesiónclínica del Servicio de Digestivosobre “Efectos adversos y erro-res en el ámbito sanitario” o lasesión informativa sobre medi-das de prevención en pacientescon gripe A o estacional.

Donostiako OnkohematologiakoInstitutuarentzatsariaGure ospitaleko Onkologia Erra-dioterapikoko eta OnkologiaMedikoko eta Onkohematolo-giako Donostia Institutuko kideMínguez eta Paredes doktereekegindako “Estudio Fase II Ran-domizado de Erlotinib y Radio-terapia Torácica 3D en Pacientescon cáncer no microcítico depulmón inoperable” komunika-zioak lehenengo saria irabazi du–ahozko komunikazioetan– On-kologia Erradioterapikoko Espai-niako Elkarteko Biltzarrean.

Nafarroako Ospitalearen, Bartze-lonako Clinic-en, Jiménez Díasfundazioaren eta Puerta de Hie-rro-ren parte hartzea izan duenlanak ondorioztatu du: “Erlotinib+ erradioterapia, toxikotasunaareagotzen ez duen erregimenaktiboa da kirurgia bidez ezinerauzi daitekeen biriketako kar-tzinomarako.

La jornada de celadores fue inaugurada por el Director de Recursos Humanos deOsakidetza, Esteba Ruiz, y el Gerente del Hospital Donostia, Carlos Zulueta

obituario

Arantxa Mendoza

Joan den azaroan utzi gintuenbetiko gure lankide Erizantzakozuzendariorde Arantxa Mendo-zak.


5Hospital Donostia

El pasado 16 de noviembre secelebró en Madrid el acto fun-dacional de la Academia Ibero-americana de ORL, con la pre-sencia de los presidentes másimportantes de las Sociedadesde ORL de Latinoamérica y dela Península Ibérica, eligiéndosecomo presidente a Jesús Al-gaba, jefe del Servicio de Oto-rrinolaringología del hospital. Enesta academia se han integradotodos los países de Latinoamé-

rica, incluido Brasil, y de la Pe-nínsula Ibérica. El fin primordialde esta academia es recabarfondos para ayudar a los profe-sionales jóvenes de esta espe-cialidad de las sociedades queforman la academia, mediantebecas de investigación, inter-cambios, estancias en el extran-jero, etc. El primer congreso secelebrará en Madrid en febrerode 2012.

Donostia ospitalea etaGizakien Lurra Fundazioaberriz ere elkarlaneanDonostia Ospitaleko Aurpegi-masailetako Ki-rurgia Zerbitzuak Atouman-i, 10 urteko haursenegaldarrari, ebakuntza egingo dio, linfan-gioma bat dela eta.

Hau ez da Donostia Ospitalea Gizakien Lurrairabazi-asmorik gabeko fundazioarekin elkar-lanean ari den lehenengo aldia. Gobernuzkanpoko erakunde honek “Bizitzaren bidaia”programa garatu du eta bertan, Donostia Os-pitaleaz gain, Eusko Jaurlaritzako Osasun Sai-lak eta Osakide tzako zenbait osasun zentrokhartzen dute parte.

Fundazioak Afrikan atentzio mediko espeziali-zatua ematen du, eta ama-haurren osasunariburuzko heziketa-programak jarri ditu abian.Ekimen hauen helburua, besteak beste, haur-dunaldiari buruzko zainketak ematea eta des-nutrizioa saihesteko edoski tzearen onurenberri ematea da.

Gizakien Lurra Fundazioak Automanen bidaiaeta egonaldia antolatu ditu. Euskal Herrian da-goen bitartean bi familiaren laguntza izangodu –batak etxean hartuko du eta bestea hau-rraren laguntzaile izango da–.

II congreso de Socinorte el próximo mes demarzoLa Sociedad Norte de MedicinaPreventiva y Salud Pública –So-cinorte– celebrará en nuestraciudad su segundo congreso losdías 25 y 26 de marzo del pró-ximo año con el Hotel AmaraPlaza y el Hospital Donostiacomo sedes. Se espera una asis-tencia de unas150 personas.

El congreso será presidido porel director médico de nuestrohospital, José M. Ladrón deGuevara, y el jefe del Servicio deMedicina Preventiva, José R.Sáenz.

El profesor Jesús Algaba ha sido nombrado presidente de la Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología

Tesis doctoralesLorea Blázquez, de la UnidadExperimental, presentó su tesisdoctoral “Caracterización de laexpresión de calpaína 3 en ladistrofia de cinturas tipo 2A:Aplicaciones diagnósticas y tera-péuticas”.

Por su parte, Félix Zubia, del Ser-vicio de Medicina Intensiva, leyóla tesis doctoral sobre “Compli-caciones infecciosas en la pan-creatitis aguda grave”.

Ambos obtuvieron la calificaciónde Cum laude.

Premio a un pósterde Salud LaboralEl póster “Guantes de protec-ción en el medio sanitario”,cuyos autores son Itziar Saldaña–autora principal– María JesúsGarcía Berasategui, Nerea Lópezy Jose Calparsoro, ha obtenidoel premio al mejor póster infor-mativo en el III Congreso de losServicios de Prevención en elMedio Sanitario celebrado entreel 11 y el 13 de noviembre enel Hospital Doce de Octubre deMadrid.

Encuesta del Servicio de Urgencias

El Servicio de Urgencias quiere conocerla opinión de los profesionales del hos-pital en su línea de mejora permanente.Para ello ha elaborado una encuesta di-rigida a todo el personal que una vezcumplimentada hay que remitir a la di-rección URL que se indica y que permite

preservar el anonimato y la confidencia-lidad de quienes la envían.Para rellenar la encuesta teclea la si-guiente dirección URL:http://spreadsheets.google.com/view-form?formkey=dE54dVl4OGgyMV-JOdlFfSDJCMHY0a1E6MA


6 Donostia Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

Cooperantes en GuatemalaSon numerosos los profesionales de nuestroshospital que colaboran con organizaciones nogubernamentales en todo el mundo, traba-jando de forma desinteresada para llevar a losmás necesitados la asistencia médica que ne-cesitan.

Itziar Etxaniz y María Belar son dos ginecólo-gas del Hospital Donostia que responden fiel-mente a esta actitud de generosidad y queanualmente viajan a otros lugares para ayu-dar en tareas relacionadas con la salud. Ellasen concreto llevan cinco años colaborandocon Denok Osasunaren Alde –DOA–, impli-cada en diferentes proyectos sanitarios.

Las dos cooperantes han viajado varios añosa Bolivia, al Departamento de Beni, y este último a Guatemala, donde han pasado tressemanas trabajando junto a otros médicos yenfermeras de Euskadi.

Según comentaron a nuestra redacción, la ex-periencia “es muy fuerte y entras en contactocon otra realidad, la de los países y las per-sonas que tienen carencias terribles, caren-cias básicas”. En opinión de estas dos gine-cólogas, es impresionante cómo afrontan laspenalidades e incluso las enfermedades. “Tie-nen, nos dicen, una capacidad de sufrimientode la que nosotros carecemos. Incluso se re-cuperan más rápidamente por ese espíritu.Tienen la palabra gracias siempre en la puntade la lengua”.

Quienes quieran más información con DenokOsasunaren Alde pueden ponerse en con-tacto con la ong a través del correo electró-nico [email protected]. Toda ayuda serábien recibida. También se puede colaborarcon donaciones en las siguientes cuentas corrientes:Kutxa: 2101 0039 11 0011217916Caja Laboral: 3035 0050 77 0500062050La Caixa: 2100 2722 92 02 00037336

Aparatu Digestiboko Zerbitzukoikerlariek parte hartu dute American Journal of Gastroen-terology aldizkarian argitaratu-tako ikerketa batean. Bertan an-tzeman dute azken hamarurteetan joera-aldaketa dagoela goialdeko urdail eta hesteko he-morragietan: 1996an 522 epi-sodio eta 2005ean 282 episo-dio. Eragile nagusiak urdailekoeta duodenoko ultzerak dira.Kasuen %35ek hartu zituen ur-daileko babesgarririk gabeko antiinfla matorioak edo antiagre -ganteak. Hemorragiok maizkoa-goak dira gizonezkoetan eta aspirina eta bestelako antiinfla-

matorioak har tzen dituztenenartean. Beste aldetik, beheal-deko urdaileko hemorragiei da-gokienez, 1996tik 2005era:120 episodioetatik urtean198ra pasatu gara. Arrazoiakadin nagusia eta gaixotasun larriak dira. Arrazoi maizkoenakoloneko dibertikuluak dira. Ka-suen %28k hartu zituen ur daileko babesgarririk gabeko antiinflamatorioak edo antiagre-ganteak. Gure lurraldean 30pertsona baino gehiago hiltzendira urtero hemorragia-motahauengatik –gehienak behe-al deko urdaileko hemorragien-gatik–.

Digestiboko Zerbitzuko ikerlariakAmerican Journal of Gastroenterologyaldizkarian

Investigadores del hospital publican estudios sobre la gripe en revistas internacionalesUn grupo de investigadores delHospital Donostia han aportadosu experiencia al mejor conoci-miento de la epidemiología dela gripe (estacional y pandé-mica), constatando cómo losnacidos antes de 1950 estánmejor protegidos frente a la ac-tual pandemia.Los microbiólogos Emilio Pérez-Trallero, Luis Piñeiro, Diego Vicente, Milagrosa Montes yGustavo Cilla han publicado re-cientemente un estudio en “Eurosurveillance” en el que ar-gumentan que los virus H1N1mutan menos que los H3N2 yque aunque la vacuna estacio-nal no protege frente a la pan-demia, el contacto con otrosvirus H1N1 que circularon ma-sivamente entre 1918 y 1957ocasionó una inmunidad resi-dual que es protectora en elpresente momento. Al trabajo “Residual immunity inolder people against the in-

fluenza A(H1H1). Recent Expe-rience in Northern Spain”. Euro-surveillance, Volume 14, Issue39, 01 October 2009, puedeaccederse libremente a travésdel enlace: http://www.euro-surveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19344Este mismo grupo de investiga-dores publicó hace 4 mesesotro artículo en esta misma re-vista sobre la resistencia a losantivirales en los virus de lagripe estacional (no confundircon la gripe pandémica), titu-lado “Rapid spread of drug-re-sistant influenza A viruses in theBasque Country, northernSpain, 2000-1 to 2008-9 . Vi-cente, G Cilla, M Montes, J Men-diola, E Pérez-Trallero Eurosur-veillance, Volume 14, Issue 20,21 mayo 2009”, que se puedeconsultar en:http://www.eurosurveillance.org / V i e w A r t i c l e . a s p x ? A r t i -cleId=19215


7Hospital DonostiaLEHENENGO ESKUTIK

El Hospital Donostia descubre una vía para eldiagnóstico precoz de la esclerosis múltiple

La Unidad Experimental del Grupo de Neu-rociencias del Hospital Donostia acaba de pu-blicar en la revista de la Public Library ofScience (PLoS One) un estudio en el que,por primera vez, se relacionan los patronesde expresión de los microARN (ácido ribo-nucleico) con la esclerosis múltiple (EM). Laprincipal consecuencia de este descubri-miento se traduce en la posibilidad de des-arrollar una herramienta diagnóstica capaz dedetectar de manera precoz la existencia deesclerosis múltiple y la predisposición gené-tica a desarrollarla. En este sentido, la Funda-ción Vasca de Innovación e Investigación Sa-nitarias (Bioef) ha presentado, en estrechacolaboración con los investigadores, la solici-tud para una patente europea sobre herra-mientas diagnósticas para la EM.

Esta línea de investigación, dirigida por DavidOtaegui, investigador de la Unidad Experi-mental del Grupo de Neurociencias de nues-tro centro, completa el trabajo asistencialconsolidado de la Unidad de Esclerosis Múl-tiple del Hospital Donostia, dirigida por JavierOlascoaga, y en la que también colaboranAdolfo López de Munain, como jefe clínicodel Servicio de Neurología de este hospital yel inmunólogo Álvaro Prada. La investigacióntambién ha contado con el trabajo de la neu-róloga Tamara Castillo y los doctorandos Ha-ritz Irizar y Maider Muñoz.Estamos ya a finales de 2009 y

aún nos están llegando exce-lentes noticias para la investiga-ción. A modo de resumen,sobre los resultados obtenidosen la financiación competitiva,hemos sido el único hospital dela Comunidad Autónoma al quese ha concedido una ayudapara Infraestructuras del Fondode Investigación Sanitaria (FIS),con una cantidad aproximadade medio millón de euros.

Así mismo, dentro del Pro-grama de Redes Temáticas deInvestigación Cooperativa, el

Instituto de Salud Carlos III nosha concedido la Red de Bio-bancos y somos uno de los 14hospitales en todo el Estado alque se ha concedido la Red deInnovación. En esta Red van aparticipar Cidetec, CICnano-Gune, CICmicroGune, Osatek,Vicomtech y Bioef.

Aún faltan por resolver algunasde las convocatorias de ayudasde 2009 pero tenemos buenasexpectativas de finalizar esteaño con un incremento en la fi-nanciación para investigaciónde casi un 50% con respecto alaño pasado.

Biodonostia Ikerketa InstitutukoBatzorde Zuzentzailearen lehe-nengo bilera joan den irailarenhasieran izan zen. Bertan izanziren Osasun sailburua eta sail-buruordeak, Osakidetzako zu-zendari nagusia, Gipuzkoakoahaldun nagusia, Berrikuntzakodiputatua, Euskal Herriko Uni-bertsitateko Gipuzkoako cam-puseko errektore-ordea, gureospitaleko gerentea eta zuzen-dari medikoa, O+IKER-eko zu-zendaria, INBIOMED-eko zu-zendaria, VICOMTECH-eko

zuzendari orokorra, Osasun Pu-blikoko ordezkaria, DonostiakoTeknologia Parkeko gerentea,eta Biodonostiako zuzendarizientifikoa eta finantza ardura-duna.Bileran institutua kreditatzekoeta aurrekontuak onartzeko do-kumentuak aurkeztu ziren. Bu-katzeko eraikin berriaren lanakikuskatu zituzten. Denek izan zituzten hitz onak Donostia Ospitaleak institutua abiaraz-teko egindako lanak goraipa -tzeko.

Sailburuaren lehenengo bisita Ospitalera

Excelentes noticias para investigación

Komunikazio unitatearekin kolaboratu dute

Lucía Suárez Oyarzábal eta Lorea Yarzabal Ruiz deZuazo, lehenengoa, Publizitatea eta Erlazio Publi-koak ikasketak egindakoa, eta, bigarrena, Gizazientziak: Komunikazioa ikasketaduna, Komunika-zio unitatean laguntzen egon dira azken boladanondorengoetan: testugintzan, itzulpenetan, foile-toekin, kartel eta kanpainekin, kongresu eta jardunaldietako idazkaritza teknikoan eta ikus- entzunezko materialaren ikuskaritzan.


8 Donostia Ospitalea ENTREVISTA

– Usted está lógicamente aterri-zando, pero queremos conocersus primeras impresiones. ¿Quéopinión tiene?

– Aunque yo no he trabajado nuncaen este hospital tengo referenciasmuy directas por la relación que hemantenido, especialmente cuandoestaba en el Hospital del Bidasoa.Además, pertenecemos a la mismaorganización, Osakidetza, y por tantohay muchos aspectos que ya co-nozco.

Sí es cierto que ya tenía una primeravaloración formada, por mi trabajo enel hospital comarcal, una muy buenavaloración por cierto, porque siempreque hemos colaborado o hemos te-

nido que participar en proyectos con-cretos, la relación ha sido muybuena.

El Hospital Donostia tiene un notableprestigio que se ha ganado en el díaa día, tanto en la actividad cotidianapropia de un centro de estas carac-terísticas como por su proyección investigadora en la que han trabajadoindudablemente mis antecesores.

– Ahora que conoce mejor nues-tro hospital, ¿se confirman esasbuenas impresiones?

– Incluso creo que ahora valoromucho más el trabajo de los profe-sionales. Es un centro que por su di-mensión y carácter terciario tiene unatremenda complejidad, pero afortu-nadamente el primer valor son susprofesionales y no solamente médi-cos y cirujanos, sino que en un hos-pital la enfermería es también de unpeso y de una importancia vital. Ade-más de técnicos, administrativos, ce-ladores… todos, porque tenemosque ser conscientes de que forma-mos parte de un equipo, llevamos lamisma camiseta, y es necesario que

Iritsi berria da Donostia Ospitalera, baina badira urtebatzuk Osakidetzan lanean hasizenetik: Bidasoa Ospitaleanaritu da, han ere, gerente gisa.

Hilabete batzuk besterik ez gureartean; hala ere, denbora nahikoa bere lehenengo irudipenak, egitasmoak, iritziak...zein diren jakiteko. Carlos Zuluetarekin aritu gara solasean.

Carlos Zulueta, nuevo gerente del Hospital Donostia:

“Soy consciente de que no es fácil encontrarese equilibrio entre lo que nos demandan ylo que podemos ofrecer, pero juntos lo conseguiremos”

El Hospital Donostia se haganado su prestigio en eldía a día y en su proyección investigadora


9Hospital DonostiaENTREVISTA

también funcione la lavandería, co-cina… Todos y cada uno ponemosnuestro grano de arena…

– Y todo esto en medio de unaborrasca económica ¿Cómo segestiona la crisis en un centro deestas características?

– Lo primero es no negar la realidad.Una crisis obliga a priorizar pero tam-bién nos obliga a actuar de formairreprochable, contando siempre conel apoyo de los profesionales. Y nosobliga, también, a volcar una parteimportante de nuestros esfuerzos enla gestión de la comunicación. De-bemos, es nuestra obligación, haceruna comunicación transparente atodas las partes implicadas (usuariosy profesionales) de la situación en laque nos encontramos y de las medi-das que pensamos adoptar para con-tener el gasto o para redistribuirlo dela forma más adecuada posible parala mayoría.

– No parece fácil.

– No, claro. Es una tarea difícil pero

en este centro me he encontradocon un equipo de profesionalesconscientes en todo momento deesta situación y dispuestos a acome-ter este reto. Soy consciente de queno es fácil encontrar ese equilibrioentre lo que nos demandan y lo quepodemos ofrecer pero trabajandotodos juntos se consigue mucho másque actuando de forma individual.

– Nos gustaría también que nosavanzase algún objetivo, que ha-blásemos también del futuro…

– Precisamente en estos momentosun equipo de unas 20 personas, elequipo directivo ampliado y otrosprofesionales, estamos trabajandoen la priorización de las líneas delnuevo plan estratégico, iniciado conel anterior gerente y en cuya elabo-ración participaron más de 160 pro-fesionales de este hospital. Ya hemosformado 8 grupos de trabajo que co-rresponden a esas líneas más visi-bles, Biodonostia, Conocimiento, Mo-delo Asistencial, Exterior, Equipos yPersonas, Innovación, Gestión y Efi-ciencia.

Gerente berria DonostiaOspitalean

Carlos Zulueta da Donostia Ospita -leko zuzendari gerente berria irailaren1etik. Kargu-hartze ekitaldian Osaki -detzako zuzendari orokorra, JuliánPérez Gil, eta Eduardo Gárate, Asis -tentzia Sanitarioko zuzendaria, egonziren, besteak beste. Zuzendari medi -koak, José Manuel Ladrón de Gue- varak, aurkeztu zuen ekitaldia.Osakidetzako zuzendariak MaximoGoikoetxeak burututako lanarentzatesker-hitzak izan zituen eta zuzendariberriaren ibilbide profesionala iruzkin -du zuen: Bidasoa Ospitalekoa zeinenpresa pribatukoa. Aukera aprobe -txatu zuen gure ospitalea egiten ariden zenbait ekinbide aipatzeko,borondatea erakutsiz horiek lagun -tzen jarraitzeko, nahiz eta gogorazizuen egoera ekonomikoak behartukoduela tresna guztiak erabiltzera.

Beste aldetik, Eduardo Garatek esanzuen paziente kronikoei atentziohobea eman behar zaiela eta aipatuzituen Jaurlaritza berriaren lehenta -sunak: lehen mailako atentzioareneta atentzio espezializatuaren artekoharreman-mota osoagoa, lidergo-beharra, kudeaketa klinikoko kontra -tuak burutzea…

Gerente berriak zerbitzu-buruei,administrazio-buruei eta gainbegira -leei bertaratzea eskertu eta prestazaldu zen elkarrizketa bidez Do -nostia Ospitalearen kalitate-mailahobetzen jarraitzeko.


10 Donostia Ospitalea DEBATE

Medikuntza transfusionalari eta erlijio-askatasunari buruzko mahai-inguruaMedicina transfusional y libertad religiosa fue el tema central del coloquio organizado por la Dirección Médica del hospital, que sentóa una mesa a médicos y representantes de la magistratura en tornoa una cuestión espinosa en la que vacíos legales y posiciones encontradas hacen que sea problemático para los profesionales sanitarios. La participación y el interés fueron patentes tanto por laasistencia como por la participación de muchos de los que acudieron al evento. El director médico, José Manuel Ladrón de Guevara, manifestó al finalizar el acto que estaba ciertamente “satisfecho por la implicación de los profesionales y la respuesta alacto”, señalando que hay que continuar concienciando al personalsanitario del problema existente acerca de este tema.

Eduardo Tejera:“Irtenbidea ez da Jehovaren lekukoakbeste ospitale batera bideratzea”

Eguneroko bizitzan arazo ugari sor-tzen zaizkigu eta hauei aurre egitekoezinbestekoak dira gizartearen kon-promisoa eta elkarrizketa.

Zuzendaritza medikoak medikuntzatransfusionalari eta askatasun erlijio-soari buruz antolatu zuen mahai-in-guruan medikuek Jehovaren lekuko-ekin dituzten arazoez hitz egin zen.

Eduardo Tejerak, Bioetikako batzor-dekideak, mezu zuzena plazaratuzuen arazoaren irtenbidea denen

parte-hartzea dela gogoraraziz, ospi-taleko arduradunen inplikazioa aldebatera utzi gabe: “Irtenbidea ez da Je-hovaren lekukoak beste ospitale ba-tera bidera tzea, nahiz eta guretzaterosoena izan”.

Epaileak honako arazoekin guztiz in-plikatu dira, kasu asko eta asko epai-tegietaraino iritsi baitira. Hala ere,epaitegira jotzeak azkeneko pausoaizan beharko luke; pertsona batekerabakiak hartzeko gaitasunik ez due-nean, esate baterako.

Arazoari irtenbidea emateko ospita-lea aurrerapen asko gauzatzen ari da,lehenik eta behin odolik gabeko ki-

rurgia unitatea sortuz. “Honen ezar-pena, inor alde batera utzi gabe, Je-hovaren lekukoentzat oso onuragarriaizan da”, Eduardoren iritziz.

Ospitaleko Etika Batzordeak protoko-loa egin du honako gaien aurrean laguntza bideratzeko. Eduardo Teje-raren ustetan, mahai-inguruaren hel-burua adostasun-prozesua irekitzeada, zuzendaritzaren eta inplikatuen(Jehovaren lekukoak barne) partai-detzarekin eta laguntzarekin.

David del Valle: “Kasu askotan ezin daiteke esanbide egokiena zein den”

Asistentzia medikoaren eta juridikoa-ren arteko harremana funtsezkoa da.Elkarlan horretan auzitegiko medi-kuek jarduera-eremu mugatua dute;magistratuen irizpideei jarraitu etaegoera zehatzen aurrean erabakiakhartu behar izaten dituzte: zein trata-mendu den egokiena adierazi, pa-zienteek izan ditzaketen arriskuenberri eman, tratamendua aurrera ezeramatekotan gaixoak hiltzeko dituenarriskuak azaldu... Profesional horienegitekoa bide egokiena zein izan dai-tekeen argitzea da.

Eduardo Tejera


11Hospital DonostiaDEBATE

Horrelako egoerak edozein memen-totan sortu daitezke, baina, estatisti-kei begira, ez dira ugariak izaten. Ka-suon aurrean erabakia hartzeak“tentsio” handia sortzen du. Jehova-ren lekukoekin dauden arazoen ir-tenbide adostua lortzen saiatu behardugu, nahiz eta kasu askotan zailaizan. David del Vallek, errealitatearenzailtasuna azpimarratu nahi izanzuen: kasu askotan ezin daiteke esanbide egokia zein den; zalantza sor-tzen duten planteamendu eta jarreraezberdin asko dago”.

Ana Martín Ramos:“Medikuak agindutako odol transfusioak, nahiz eta pazienteen nahiaren aurka joan, babestu egingo nituzke, Konstituzio Auzitegiak ereez baitu jarrera garbirik”

Ana Martín Ramosek honako mezua-rekin hasi zuen mintzaldia: “instruk-zioko epaileek ez dituzte iritziak pla-zara tzen, ebazpen juridikoak dituzteoinarri”.

Odol transfusioari buruz hitz egitera-koan kontzientzia-eragozpena izanbehar da kontuan. Oso zaila da alorhonen inguruan definizio zehatza etaulergarria plazaratzea, baina, adituenustez, kontzientzia-eragozpena arauzehatz batzuk betetzearen arbuioarideitzen zaio, bai pertsonaren sines-men erlijiosoaren, bai etikaren aurka-koak direlako. Baina eskubide horrek

ez ditu kasu guztiak bere barruanhartzen eta kasuz kasu aztertzea ko-meni da.

Ana Martín magistratuak hiru kasudesberdin aipatu zituen. Lehenengokasuan, gaixoa ez dago oso egoeralarrian eta erabakiak hartzeko gauzada. Bigarren kasuan, nahiz eta gaixoaoso egoera larrian dagoen eta hil-tzeko arriskua izan, uko egiten diotransfusioari; jokabide honen ingu-ruan jarrera eta ikuspuntuak oso ez-berdinak dira, legeak ez baitu zehazkiarautzen pazientearen borondateaerrespetatzeak edo bortxatzeak me-dikuarentzat ondorio penalak edo administratiboak ekar ditzakeen. Hi-rugarren kasua –zailena– gaixoa ego-era inkontzientean dagoenean edogarrantzia handiko erabakiak har-tzeko gaitasunik ez duenean gerta-tzen da; batzuetan familiartekoak diratransfusioa egiteko trabak jartzen di-tuztenak. Azken kasu honetan, pa-zientearen osotasuna arriskuan ba-lego, medikuak askatasun guztiaizango luke odol transfusioa aurreraeramateko.

Enrique Moreno:“Odola garestia eta eskasa da; eta,gainera, transfusioek arriskuak erebadituzte”

Enrique Moreno, Traumatologia Zer-bitzuko adjuntua, odolik gabeko ki rur-gian ospitaleak duen esperientziaz

David del Valle Mª Ana Martín

aritu zen. Orain arte mota honetako45 ebakuntza egin dira, 37 paziente-rekin; indizea oso baxua da, neurri batean, Jehovaren lekukoen portzen-tajea ere -ehun milako 6 eta 7 artean-txikia delako.

Ospitalean odol kantitate asko galtzendiren ekintzetarako metodo desberdi-nez baliatzen dira. Ortopediako etatraumatologiako kirurgietan transfusioautologoa egiten da; hau da, egun batedo bi lehenago pazienteari odolaateratzen zaio, gero erabiltzeko.Baina, arrazoi erlijiosoak direla eta, paziente askok teknika hau baztertuegiten dute. Beste bide bat, Iruñeanaurrera eramaten dena, modulaziomonobolemikoa da; makina batenbidez aurreko egunean pazienteariodola ateratzen zaio. Eta eritropoie-tina (EPO) aipatu behar da, globulugorrien kantitate handiagotu etaerrendimendu muskularra hobeago -tzen duen hormona baita. Operaziobitarteko eta ondoko jardueretanhainbat teknikaz baliatzen dira profe-sional medikoak. Operazio-barne-koan, hipotentsio kontrolatua, odolberreskuragailua (ortopat) eta agentehemostatiko sistematikoak erabiltzendira –pazientea bero mantenduz–.Operazio ondoko jardueretarako,aldiz, aukerak anitzagoak dira, erabili-takoenak: odol berreskuragailua,EPOa, aho bidezko burdina eta trans-fusioaren atalase-maila.

Odolaren erabilera normaltzat hartzendugu eta ez gara ohartzen “odola ga-restia, eskasa eta, gainera, zenbaitarrisku dituela”. Gizarteak gai honeninguruan hausnarketa egin beharkoluke; zer esanik ez odolaren prezioa-ren inguruan. Jendeak odola emateaez du arrarotzat hartzen, ohituta bai-kaude errealitate hori ikusten. Halaere, horretarako ospitaleak azpiegitu-rak, materialak, eta odola atera, aztertu eta gordeko dituen profesio-nalak behar ditu. Kasu batzuetan, os-pitaleek ez dute beste aukerarik eta200 euro ordaintzen dituzte odolpoltsa bakoitzeko. Egoera honen au-rrean, autotransfusioa sustatzea ezin-bestekoa da.


12 Donostia Ospitalea DEBATE

María del Carmen Bildarraz:“Medikuak, beste aukeraren bat eskura izanez, pazientearen eskubideen aurka eginez gero, ez dulaguntza juridikorik jasoko”

Gertaeren aurrean medikuak ezin diramutu geratu, euren ikuspuntua adie-razi gabe, “erabaki egokiena zein denhausnartzea da eginkizunetako bat”.Pentsamendu eta ekintza guztiak gizabizitzaren ikuspegitik aztertu beharre-koak dira. Epaile bakoitzak bere iritziaizaten du, baina, norberaren iritziaalde batera utzi behar da gai haueninguruko erabakiak, informazioak etaarazoen ebazpenak ematerakoan.Donostiako epaile magistratu dekanoMaría del Carmen Bildarrazen hitze-tan, “erabakiak hartzerakoan ezin daaurreiritzi erlijiosorik izan, legeari etaantolamendu juridikoari men eginbehar baitzaio”. Horretaz gain, argi utzizuen ondorengoa: “medikuak ez dulaguntza juridikorik izango, beste au-keraren bat eskura izanez, pazientea-ren eskubideen aurka egiten badu”.

Ikuspuntu zibiletik Jehovaren lekukobaten erabakia errespetatu beharkolitzateke, adinez nagusia, gaitasunaduena eta bere buruaren jabe izanik,odol transfusioari uko egin nahibadio, nahiz eta heriotza gertu izan”.Hainbat eskubide “gatazkan” daudelaondoriozta daiteke; ez soilik erlijio-as-katasunaren eskubidea, baita askata-sunaren eskubide orokorra ere. Azkenhau eskubide zabalagoa da, eta noribere bizitzaren gainean erabakitzekoeskumena aitortzen dio.“Eguneroko bizitzan kontraesan asko-rekin egiten dugu topo, zer esanik ezlegeen kasuan”. Batzuetan, legeakerabakiko du pazienteak odol transfu-sioa jaso behar duen ala ez; bestee-tan ordea, egoera eta larritasunagatik,gaixoek ezin dute hartu erabakia. “Denetarik ikusteko jaioak gaude, ba -tzuetan pazienteek hartzen baitituzteerabakiak; beste batzuetan, aldiz, me-dikuek”, adierazi zuen Bildarrazek.Kasu horien aurrean, legea ez da ze-hatza, ez baita guztiz arautzen kasubakoitzean profesionalen egitekoazein den.

Esan bezala, “kontraesanak argi etagarbi antzeman daitezke, bainaarauak errealitate sozialari zuzenki lo-tuak daude eta Jehovaren lekukoenkasuan erlijio-askatasunak eta askata-sun-eskubideak babesten dituzte”,plazaratu zuen magistratuak.Baina kasu batzuk ez daude araututa;adibidez, “epaileok 16 urte baino ge-hiago eta 18 urte baino gutxiagokogazteei euren erabakiak hartzen uzteagomendatzen dugu, psikiatra batekgaitasun intelektuala balioetsi ondo-ren”. Gaztea ezgaiturik badago, “gura-soen erabakiek ez dute loteslea izanbehar epailearentzat, erlijio-askata-suna gizabanako guztiek duten es-kubidea baita, bakoitzak bere ikus-puntua izanik.

Enrique Moreno

Mª Carmen Bildarraz

Un debate intenso

En el coloquio sobre Medicina trans-fusional y libertad religiosa se trató elproblema que se plantea a los médi-cos en el caso de pacientes, como losTestigos de Jehová, que se niegan arecibir transfusiones sanguíneas.Eduardo Tejera, vocal del Comité deBioética indicó que la solución no esllevar a estos pacientes a otros hos-pitales, y recalcó que el diálogo es lomás importante a la hora de tomardecisiones, añadiendo que los juecesdeben ser la última instancia que sedebe agotar. Enrique Moreno hablóde las diferentes alternativas que hayhoy en día a la sangre, además dedejar claro que “es cara, poca y noestá exenta de riegos”, recordando lastécnicas quirúrgicas incruentas o conuna mínima pérdida de sangre, queya se emplean en el propio hospital.

La labor de los médicos forenses esmuy importante, aunque sea limi-tada, fue la exposición de David delValle, subdirector del Instituto de Me-dicina Legal de Gipuzkoa, quien defi-nió cuáles son las actuaciones que sedeben seguir, como por ejemplo, quétratamiento prefieren, la existencia depeligros vitales para el paciente, al noaplicar un tratamiento la posibilidadque el sujeto tiene para morir...

El coloquio contó también con la in-formación acerca de la legislación vigente respecto al tema objeto dedebate, que analizaron las dos ma-gistradas presentes en el debate, quetambién plantearon abiertamente susopiniones y valoraciones.

María del Carmen Bildarraz dejó claroque “legalmente el médico no reci-birá ningún apoyo jurídico si actúa encontra de los derechos del pacientesi existen alternativas”. La magistradaAna Martín, por su parte, recalcó queampararía al médico a la hora dehacer transfusiones de sangre encontra de la voluntad del pacienteaunque el constitucional no lo dejaclaro.


13Hospital DonostiaENCUENTROS

Dos congresos nacionales de enfermería en la agendade 2010 del KursaalLa Asociación Española de Enferme-ría Traumatológica y Ortopedia y laSociedad Española de EnfermeríaOncológica celebran en 2010 en elKursaal sendos congresos de sus especialidades, que vienen a su-marse a otros cuatro encuentros pro-fesionales del área de la sanidad ymedicina que tendrán lugar el pró-ximo año.

En abril tendrá lugar el IX CongresoAETO (Asociación Española de Enfer-mería Traumatológica y Ortopedia)para más de 600 profesionales y enoctubre las Jornadas Nacionales deEnfermería Oncológica, con una pre-visión de 300 inscripciones. Por otrolado, también en abril, se reunirán lasauxiliares de enfermería en unas jor-nadas organizadas por Osakidetza yen las que se espera una participa-ción de alrededor de 250 profesio-nales.

“La formación continua es funda-mental en la enfermería, una obliga-ción y un derecho del profesional sanitario. Los congresos, principal-mente, son el foro idóneo para co-nocer las novedades del momento ya las figuras punteras de las especia-lidades”, señala María Jesús Zapirain,presidenta del Colegio de Enferme-ría de Gipuzkoa.

Una referencia del sector son dosenfermeras del Hospital Donostia

que han celebrado recientemente enel Kursaal sendos congresos: MaiteRivas y Jone Labaka.

Un reto superado

Maite Rivas fue la presidenta delXXXIII CONGRESO NACIONAL DE LASEDEN (Sociedad Española de En-fermería Nefrológica), celebrado enoctubre de 2008, y hace un balancemás que positivo del evento. Con lacolaboración de Koro Melero, vice-presidenta, y Ainara Tellería, secreta-ria del Comité Organizador, recuer-dan que abordar el congreso fue unreto importante tanto profesionalcomo personal.“Queríamos –señala Maite Rivas– su-perar el anterior, que había tenidolugar en Cádiz y que fue donde pre-sentamos la candidatura. Incluso esapresentación de San Sebastián y delKursaal ya fue un éxito gracias a laempresa Lankor, que nos ayudó a laelaboración de un vídeo magnífico yen todos los detalles. Hicieron lo ha-bido y por haber para que saliera todobien entonces y también después du-rante el congreso. Amabilidad, profe-sionalidad y un trato perfecto fuerongenerales durante el evento, tanto porparte de Lankor como de los respon-sables del Kursaal”.El palacio de congresos, señala la supervisora del Servicio de Diálisis -

Nefrología del Hospital Donostia, im-presionó a los profesionales asisten-tes al congreso “tanto como edificiopor su modernidad como por su co-modidad, funcionalidad y confort”.Fueron 930 las personas inscritas apesar de que ya se hablaba “de la fa-mosa crisis. Teníamos miedo pero nopodíamos desistir en la organizacióndespués de 32 años sin que Donos-tia fuera la sede. Enseguida nos fui-mos tranquilizando”.

“Animamos a otros profesionales de la sanidad”

En el ámbito profesional, se consi-guió cierta innovación y originalidaden los temas a tratar y en los forma-tos de las reuniones, por lo que elporcentaje de asistencia de los con-gresistas a las mesas redondas y ta-lleres fue inusualmente alto: “Bati-mos todos los récords, a pesar de latentación de una ciudad especial-mente atractiva”. Maite agradece es-pecialmente al Ayuntamiento y a laDiputación por su ayuda, así como alas firmas comerciales.

“¿Que si nos animaríamos a otrocongreso? ¿Por qué no? Sobre todoanimamos a los compañeros deotras especialidades porque abordarun proyecto como es un congreso esespecialmente enriquecedor, tantopersonal como profesionalmente”,señala Maite Rivas.


14 Donostia Ospitalea PREMIOS BEST IN CLASS

Donostia Ospitaleko Gaixotasun Infekziosoetako eta Larrialdietako unitateek Best in Class sariak jaso dituzteLos servicios de Enfermedades Infecciosas y Urgencias del HospitalDonostia han sido reconocidos con los premios Best in Class comolos mejores en su especialidad entre más de 300 candidatos de todaEspaña. El Palacio Euskalduna de Bilbao albergó el pasado 24 de noviembre la entrega de la IV Edición de los premios que estuvo presidida por el consejero vasco de Sanidad, Rafael Bengoa.En el caso de Urgencias es la segunda vez que el servicio conseguíael galardón. Otros cuatro hospitales vascos optaban a los premios yfueron galardonados como mejores servicios en su especialidad: Ginecología y Obstetricia y Enfermedades Infecciosas del HospitalBasurto y Psiquiatría y Neurología del Hospital Galdakao-Usansolo.El objetivo de los Best in Class es premiar la calidad y la excelenciade los centros sanitarios en atención al paciente. En la categoría demejor hospital, la ganadora fue la Clínica Universitaria de Navarra.

Best in Class sari horiek Gaceta Mé-dica astekari espezializatuak ematenditu urtero, Rey Juan Carlos Uniber -tsitateko Osasun Berrikuntza eta Ku-deaketako Katedrarekin batera, etahorien helburua izaten da bere ku- deaketaren kalitateagatik eta pazien-teei ematen dieten arretan bikainta-suna bilatzeagatik nabarmentzendiren zentroak eta zerbitzuak publi-koki aintzat hartu eta gorestea.

Ekitaldi horretan 650 pertsona bainogehiago bildu ziren, batetik Euskal He-rriko, Madrilgo, Balentziako Erkide-

goko, Gaztela-Leongo eta Nafarroakoagintari sanitarioen eta, bestetik, el-karte profesional, sozietate zientifikoeta industria farmazeutikoko ordezka-rien artean.

Euskal Herriko beste lau ospitale eresartzen ziren kategoria desberdine-tako sarien lehian. Izenak esanda, Ba-surtuko Ospitaleko Ginekologia etaObstetrizia eta Gaixotasun Infekzio-soak eta Galdakaoko Ospitaleko Psi-kiatria eta Neurologia izan dira berenespezialitateetako zerbitzurik onenenmailan sarituak. Horiez gainera, DebaGaraiko Ospitaleko Larrialdietako Zer-bitzuak eta Basurtuko Ospitaleko Uro-logiako Zerbitzuak ere ohorezko aipa-menak jaso dituzte. Azkeneko zentrohori eta Galdakaokoa izan dira finalis-tak ospitalerik onenen kategorian. Ira-bazlea, Nafarroako Klinika Unibertsi-tarioa izan da.

Bestalde, Larrialdi Orokorretako Zer-bitzuari bere espezialitateko onenarensaria eman diote bigarren aldiz ja-rraian. “Sari hori motibazio eta esti-mulu handi bat da Larrialdietako taldeguztiarentzat”, zerbitzuko Pablo Buscaarduradun nagusiak esan bezala. Ka-litatea, segurtasun klinikoa eta antola-

Larrialdietako Zerbitzua


15Hospital DonostiaPREMIOS BEST IN CLASS

I edición de los premios Osakidetzaa la innovación en gestión

Proyectos, comunicaciones y pós-teres presentados y desarrolladospor el Hospital San Eloy y la Co-marca de Atención Primaria Ezke-rraldea-Enkarterri, el Hospital San-tiago Apóstol de Vitoria y elServicio de Salud Mental Extrahos-pitalaria de Gipuzkoa han sido losganadores de la I edición de losPremios Osakidetza a la innova-ción en gestión, premios con losque se quiere distinguir a los equi-pos, unidades y grupos de la sani-dad pública que hayan puesto enmarcha iniciativas que suponganuna aportación innovadora en ges-tión y que contribuyan a unamejor calidad de la atención.

En total, han concursado en estaI edición de los Premios Osaki-detza a la innovación en gestión39 proyectos innovadores, 33 co-municaciones orales y 29 póste-res, “una muestra del compromisode los y las profesionales del Ser-vicio vasco de Salud con la inno-vación y la mejora continua de laatención que ofrecen a la socie-dad vasca”, como señala JuliánPérez Gil, director general de Osa-kidetza.

Con el póster “Integración laboraldel paciente con trastorno mentalgrave” el Servicio de Salud MentalExtrahospitalaria de Gipuzkoa pre-tende demostrar el carácter inno-vador y los buenos resultados dediferentes iniciativas para la inte-gración sociolaboral de personascon dicha enfermedad, desarrolla-das en colaboración con diferen-tes instituciones y entidades. Dehecho, es la colaboración entreinstituciones y organizaciones laclave para alcanzar la integraciónque se persigue.

mendua izan dira aipamen hori lor-tzeko izan diren faktore nagusiak.

Zerbitzuaren informatizazioa izan daazken urteotan egin izan den berri-kuntzarik garrantzitsuenetako bat,bera baita Espainiako larrialdietakozerbitzuen artean teknologia berrie-tara apuntatu den lehenengoetakobat. Pablo Buscak aitortzen duenez,prozesu konplexua izan zen hori beregaraian, baina haren emaitzak jaso -tzen ari dira orain, horrek asko erraz-ten baitu beren lana.

Ildo beretik lan egiten jarraitzeko, au-rrean izango duten hurrengo erronkaizango da pazienteak sartzea proto-koloetan eta erabakiak hartzeko pro-zesuan, “pazientea izaten delako beregaixotasunari buruz gehien dakiena”,esaten du Donostia Ospitaleko La-rrialdietako buruak.

Bera izan zen, 2005ean, EspainiakoLarrialdien Sozietateak Zerbitzu Gorenbezala kreditatzen zuen lehenengozerbitzua Espainian. Urtebete geroagoAENOR ziurtagiria jaso zuen, 9001-2001 araudiaren arabera. Eta2009an, Osasun Ministerioaren aipa-men berezia lortu du bere “antola-mendu bikainagatik”.

Hobetzeko ekintza horiei esker askojaitsi dira bai zain egon beharreko

denbora eta bai zerbitzuan batezbeste egindako egonaldia ere. Zer-bitzu horrek 200 bat profesional ditu,eta 2008an 93.421 larrialdi artatuziren, hau da, egunean 255 larrialdibatez beste.

Bestalde, Gaixotasun Infekziosoenzerbitzua lehenengo aldiz sartu zenaurten sarien lehian. José Antonio Iri-barren zerbitzuburuak esaten duenlegez, etxeko ospitalizazioa sartzea etaeguneko ospitalea eta erizaintzakokontsulta sortzea izan dira unitate hauEspainiako onenen eta ezagunenenartean sartu eta sendotzeko giltza-rriak.

Zerbitzu hau aitzindaria izan zen GiBarekin infektatutako pazienteentratamenduan, gaixotasun hori 80ko hamarkadaren azkenaldian hilkorraizatetik kroniko izatera iritsi baita gauregun. Espezialistek, orain, baliabidegehiago eta bestelako planteamenduberriekin aurre egiten diote patologiahorri.

Unitate horretan 40 profesionalek lanegiten dute guztira, eta 2008an8.000 kontsulta baino gehiago hartuzituzten zerbitzuan. Epe horretan 840sarrera izan ziren, eta 6.000 inguruegonaldi, zerbitzuan batez beste egin-dako denboraren iraupena 7 egunbaino zertxobait gehiagokoa izanik.

Gaixotasun Infekziosoetako Unitatea


16 Donostia Ospitalea NEUROCIRUGÍA

El Servicio de Neurocirugía hace de la neuronavegación práctica habitual

Neurokirurgiako Zerbitzuak markorik gabeko kirurgia estereotaktikoa edoneuronabigazioa aplikatzen ohi du, kirurgia-mota batzuk seguruago, zeha tzago eta efikazago eginez burmuineko eta bizkarrezurreko patologietan, prozeduretako denbora txikiagotuta eta pazientearen erosotasun-maila handituta, besteak beste, X izpiak saihesten direlarik.

Erreferentziako zerbitzua da 700.000 biztanlerentzat, eskualdeko ospitaleen estaldura egiteaz gain, erkidego osoa besarkatzen baitu espezializazio goreneko zenbait arlotan: garezur-oinaldeko tumore konplexuak, garun-hodietakoak, trigeminoko neuralgia edo kranio- estenosi konplexuak haur-neurokirurgian, besteak beste.

Etorkizunari begira Neurokirurgiako zerbitzuburuak dio lanean hasitadaudela neurozientzien kudeaketa klinikoko unitatearen oinarriak jartzeko eta bultzatu nahi dituztela hurrengoak: garun- hodietako patologia, kranio-barneko eta bizkarrezurreko kirurgia gutxiago inbaditzaileak, haur-kirurgia, hernia diskaleko mikrokirurgia eta operazio-barneko monitorizazio neurofisiologikoa. Ikerketari gagozkiola,glioblastoma multiformearen markatzaile genetikoen proiektua azpimarratzen du, eta Anatomia Patologikoko Zerbitzuarekiko eta Kirur-gia esperimentaleko unitatearekiko lankidetza.

Desde principios de este año, explicael Dr. Enrique Urculo Bareño, jefe delServicio de Neurocirugía, “trabaja-mos de forma rutinaria en la neuro-navegación. Este procedimiento con-siste en incorporar los estudios deneuroimagen tridimensionales (prin-cipalmente resonancia magnética yTAC), adquiridos con anterioridad a lacirugía, a un ordenador con capaci-dad de manipulación de imágenesde alta calidad localizado en el quiró-fano”. Posteriormente, a través delproceso de registro, se le indica al sis-tema la localización exacta del pa-ciente en la mesa quirúrgica. Conesta información, el sistema tiene lacapacidad de informar al cirujano,con precisión milimétrica y en todomomento, la localización de deter-minada área cerebral, lesión o es-tructura anatómica craneal o de la co-lumna vertebral.

Aunque este tipo de cirugía se hapracticado durante años en el servi-cio en determinados casos, matizaEnrique Urculo, no fue hasta la ad-quisición de uno de los sistemas deneuronavegación más avanzadosque existen, cuando este tipo de pro-cedimientos se ha convertido en unapráctica habitual y se están benefi-ciando muchos pacientes con pato-logías neuroquirúrgicas.

Importantes aplicaciones

Las aplicaciones concretas son diver-sas: realización de biopsias cerebra-les, guía en microcirugía de base decráneo, localización de lesiones he-misféricas, instrumentación vertebral(a nivel cráneo-cervical, cervical y to-raco-lumbar), cirugía percutánea dela neuralgia del trigémino, guía en losprocedimientos endoscópicos y mi-croquirúrgicos transnasales, entreotras. En muchos de estos procedi-miento, el neuronavegador ha susti-


17Hospital DonostiaNEUROCIRUGÍA

tuido completa o parcialmente a laradioscopia intraoperatoria disminu-yendo la exposición del paciente ydel equipo quirúrgico a la radiaciónionizante. En otros procedimientos, laincorporación del neuronavegador haobviado la necesidad de trasladar alpaciente al TAC durante el procedi-miento (como es necesario durantela cirugía estereotáctica convencionalo con marco) redundando en una reducción del tiempo quirúrgico yuna mayor comodidad para los pa-cientes.

Tras aplicar esta tecnología en el tra-tamiento de más de cincuenta pa-cientes con diversas patologías, sehan podido constatar diversas mejo-ras en la planificación y ejecución delos procedimientos que seguramentehan redundado en una mayor calidaddel servicio prestado a nuestros pa-cientes haciendo más eficiente la uti-lización de los recursos hospitalarios.

Ubicación y características

La unidad de hospitalización del Ser-vicio de Neurocirugía está localizadafísicamente en la segunda planta, ter-

cera unidad del edificio Arantzazu.Cuenta con 30 camas de ingreso enhabitaciones dobles. Dicha unidad deingreso es específica para el pacienteneuroquirúrgico, aunque en ocasio-nes, por razones de presión, por de-manda de camas de otras patologías,se ingresen pacientes ectópicos deotros servicios. Todas las habitacionesdisponen de tomas de oxígeno y as-piración.

Principales objetivos

Como objetivos, el servicio se pro-pone conseguir un desarrollo óptimoen el terreno asistencial, docente yde investigación, persiguiendo líneasde vanguardia profesional. Igual-mente se pretende obtener la mejorcalidad en la asistencia y satisfacer almáximo las necesidades y expectati-vas del paciente así como consolidara medio plazo una posición de refe-rencia en el ámbito vasco y estatal. Yfinalmente, lograr estos objetivosdentro de la óptica de la Gestión Clí-nica, con un planteamiento econó-mico-financiero equilibrado.

Según nos indica el jefe del Servicio

Enrique Urculo, es importante la coordinación y el trabajo en equipo.Pieza fundamental son en esta línealas sesiones clínicas que se celebrandiariamente a las ocho y media de lamañana, a las que asisten todos losmiembros del servicio y donde sediscuten los casos habidos durante laguardia, ingresos nuevos, etc. y que dan recogidas en el libro deactas.

Por otro lado, quincenalmente sereúne el Comité de Neuro-oncologíaque lidera el Dr. Arrazola. A estas se-siones acuden también representan-tes de Neurología, Neurorradiología,Osatek, Neuropatología, Radioterapiay Oncología.

Asimismo, neurocirujanos asisten alas sesiones de neurología y men-sualmente a las reuniones en Osatekde endocrinología para revisar loscasos de tumores de hipófisis. Por úl-timo, semanalmente se organiza unasesión de neuroanestesia donde serealiza la programación quirúrgica se-manal. En estas reuniones se realizanrevisiones bibliográficas y de actuali-zación de protocolos.

Taldea eta jarduera

Neurokirurgiako Zerbitzuak 8 medikuespezialista ditu. Horietako 2, EHUkoirakasle elkartuak dira. Erizainen plantilla honela osatzen da: solairuko12 erizain eta gainbegirale bat, eri-zain tzako 10 laguntzaile, operazio-ge-lako 3 erizain eta zerbitzu osorako administrari bat. Bestalde, neuroki-rurgiako operazio-gela espezifiko batdago.

Aurten emandako laguntza-jarduerariburuzko memoriaren zain, 2008kodatuekin esan liteke zerbitzu honek1.130 ingresu izan zituela, 8,85 egu-neko egonaldiarekin batez beste, %87aren inguruko okupazio-indizea etaoperazio-gelen % 81,24ko okupa-zioa. 4.049 kontsulta egin ziren, eta547 interbentzio, guztira. Irakas-

kuntza-jarduerari dagokionez, urteanegoiliar bat izaten du zerbitzuak pres-takuntzan. 2008ko ekitaldian 10 lanbaino gehiago argitaratu ziren espe-zialitateko aldizkarietan, hala nazionalnola atzerrikoetan, eta 14 ahozko ko-

munikazio eta poster neurokirurgiakobeste hainbat biltzarretan. Horrez gai-nera, neurozientzietako oinarrizkoikastaro bat antolatu zen erizainentzat,eta zerbitzuko kide guztiak aritu zirenikastaroan irakasle moduan.



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Juan Ramón de la Puente Pagola, Pertsonaleko zuzendari berria

Donostia Ospitaleak potentzial handiadu bera osatzen duten pertsonei–bezeroak barne– esker

– Ia hogei urte daramazu Osaki-detzan, baina lehenengo aldiz arizara Donostia Ospitalean.

– Ospitalea bezero eta bezeroarenfamiliartekoaren ikuspuntutik ezagutudut batez ere. Eta esperientzia onaizan da; beti dago, noski, zer hobetu:-batzuetan- tratua, berehalakotasuna,informazioa, koordinazioa... Donos-tialdean behintzat –hori da gehienezagutzen dudana–, uste dut, orohar, iritzia ona dela, oso ona esangonuke. Hala ere, kritikak izan badira,jaso eta hobetzeko aukera bihurtubeharko genituzkeenak.

– Eskualdeko ospitale batetikzatoz. Horrek harreman osagarriaksortzen lagundu dezake...

Hace apenas unas semanas que Juan Ramón de laPuente Pagola se ha incorporado al equipo directivode nuestro hospital como responsable de la Dirección de Recursos Humanos. En esta entrevistahemos querido conocer sus primeras impresiones ylos proyectos más inmediatos.

Su impresión al llegar, nos ha dicho, es buena, peroapuesta por “no dormirse en los laureles” y seguir trabajando. En cuanto a proyectos, se muestra cautoy quiere conocer mejor un centro de esta complejidad, pero avanza que persigue contribuir ala construcción de un clima de relaciones positivoque facilite la consecución de los objetivos del hospital.

Charlamos distendidamente en su despacho.


19Hospital Donostia

– Mendaroko ospitaletik begiratuta,hau da, korporazio barrutik, DonostiaOspitalea autoritate handi eta kon-plexu gisa ikusi dut, batzuetan la-guntza eskatu behar zaion anaia zaharra, alegia. Eskualdeko ospitaleenerreferente izateak balio handia dubezero zein erakundearentzat. Baina,kontuz, harreman hori aldebakarrekodominazio bihurtzeko tentaldia sai-hestu behar dugu. Eskualdeko ospi-taleekiko itun estrategiko baten onu-rak ikusten ikasi behar dugu, izan erehorien garapenak eta ondo eginakospitale nagusiari ere abantailak ekardiezazkiokete.

– Paziente eta familiartekoen ikus-puntutik aritu gara lehen. Iritsi berria zara, aste batzuk baino ez.Baina, nolako inpresioa jaso duzuhasiera honetan?

– Garbi dago lehenengo inpresioakhori baino ez direla, lehenengoak,izozmendi erraldoi baten tontorra,besterik ez. Denborarekin atzemangodut zer dagoen azalaren azpian. Halaere, lehenengo inpresioak esangura -tsuak dira. Azalduko nuke baterenbat...

– Aurrera bada...

– Hasteko, erraldoi izateak eragozpe-nak sortzen dituen irudipena. Espe-zieen eboluzioan bezala, DonostiaOspitaleak aparteko entitate bilakatubehar du, bere iraganeko aniztasune-tik abiatuta. Bestalde, antolakuntza-eta harreman-mailan zaharkitutakoegitura eta formak egungo eskakizu-netara moldatu beharra dago –arin-tasun eta malgutasun handiagoz jokatuz, adibidez–. Era berean, azpi-marragarria iruditzen zait, DonostiaOspitalean parte hartzen duten per -tsonen –bezeroak barne hartuta-ahalmen zabala; aztertu eta garatubeharreko zerbait dela. Bukatzeko,zera esango nuke, bezeroarekin etagizartearekin hartu ditugun konpro-misoak konpartitzeko gauza bagara,etorkizuna -ate joka daukagun etorki-zun hori– gozoa izango dela. Baina,azkeneko hau egia borobila da, in-presioa baino gehiago.

– Hitz egin dezagun egitasmoez,etorkizunaz, aurrerantzean bul tzatunahiko zenituzkeen ekimenez...

– Erakunde bateko pertsonak ku- deatzeak ahalegin handia eskatzendu, bai lan-arloak oso eremu zabalahartzen duelako, bai giza harremanak,berez, bizitasun handikoak direlako.Pertsonen zuzendaritzako eskarmen-tuan egoera positibo ugari bizi izanditut; gehienetan jendeak eskertu egiten ditu haren arazoei eskainitakoesfortzu eta begirunea. Zailtasun horida, hain zuzen ere, Pertsonaleko Zu-zendaritzara ekarri nauena. Ilusio etagogo biziz lagunduko nahiko nukeharremanak zainduko dituen giroasortzen eta, bide batez, ospitalearenhelburuak lortzea errazten.

– Aipatu duzun kudeaketa globalhorren barruan, aipa al ditzakezuarlo funtsezko edo lehenetsi beha-rreko batzuk?

– Gaur egun, ezinbestez, erakundebizi eta bizkorra sustatu behar delauste dut. Horregatik, zuzendaritza es-trategiko sendo batetik abiatuta, gi-daritza-eredu berritzaileari ekin behar

diogu. Parte hartu nahiko nukeen en-presa-proiektuaren oinarrizko osa-gaiak berrikuntza eta guztion sor-mena dira.

Eta, giza harremanei buruz ari gare-nean, klasiko bat izanik ere, ahaztuezin dugun funtsezko alderdi bat ko-munikazioa da. Nire iritziz, giltzarriadugu komunikazioa, bere baitan bil-tzen baititu fluxua, errespetua, taldea,profesionaltasuna, ezagutza, ikas-kuntza eta, nola ez, baita gatazka ere.Esparru honetan ere lagundu ahalizatea espero dut.

– Ospitalea nola ikusten duzun,hasierako inpresioa zein izan den...esatea eskatu dizugu elkarrizketa-ren hasieran. Gure artean eman di-tuzun lehenengo egunak nolakoakizan diren jakin nahiko genukeorain.

– Ongi hartua sentitu naiz. Zuzenda-ritza-taldeko gainerako kideei eskertunahi diet egin didaten harrera; per -tsonaleko departamentua osatzendutenei ere, beste hainbeste, profe-sionaltasunaz gain hobetzeko boron-date sendoa erakutsi baitute.

Lezotarra, de 49 años, está casado ytiene dos hijos. Sus aficiones vandesde la literatura a la música, la na-turaleza, la familia, los amigos o eldeporte. Es Licenciado en Psicologíapor la UPV y Master en Dirección deRecursos Humanos (UPV y Cámarade Comercio de Gipuzkoa). Cuentaigualmente con un Diploma de Es-pecialización en Alta Dirección SectorSalud por la Universidad de Deustoy Esade así como el Master en Ges-tión de la Innovación y el Conoci-miento (UPV y SPRI).

Comenzó a trabajar en Osakidetzaen 1991 en el Ambulatorio de Groscomo responsable del personal delárea de atención al cliente. Desdejunio de 1993 ha sido director depersonal en el Hospital de Mendaro.

Juan Ramón de la Puente PagolaHace apenas unos meses se ha in-corporado al Hospital Donostia enese mismo puesto.


20 Donostia Ospitalea NOS VISITÓ

Paula Meier, Directora de la clínica de lactancia SCN (Chicago)y profesora de enfermería en la Universidad de Medicina de Rush

“La leche materna no es sólo un alimento,también es una medicina”

Paula Meier, SCN edoskitze-ospita-leko zuzendaria eta Rush MedikuntzaUnibertsitateko ama-haurren erizainirakaslea, amagandiko edoskitzeariburuz mintzatu zen. Chicago-tik Bilbora Jaioberrien Zainketa Inten -tsibo unitatean burutzen diren eba-kuntzen gaineko ikastaroa ematerazetorrela aprobetxatuz, gurean ama-gandiko edoskitzea sustatzeko konfe-rentzia eman zuen. Bertan esnea ja-naria soilik ez dela adierazi zuen,sendagaia garrantzitsua dela nabar-menduz. Horretaz gain, amaren es-nearen eta esne artifizialaren artekoabantailen eta desabantailen berrieman zuen.

– Se habla de la importancia de lalactancia materna para el futurodesarrollo de los niños ¿también loes en el cuidado neonatal?

– Es muy importante en los doscasos. En mi lugar de trabajo, enRush (Universidad de Chicago), so-lemos decir a los padres que la lecheno es solamente alimento para losbebés, sobre todo para los bebésprematuros, sino que es una medi-cina que protege bastante de lasmorbilidades que son serias para losbebés prematuros.

– Un niño cuando nace con pesobajo o muy bajo ¿puede desarro-llarse con normalidad?

– Los estudios de los últimos añosnos dicen que los bebés puedendesarrollarse con total normalidadcon la ayuda de las terapias que re-ciben (respiradores, medicinas...).Pero uno de los métodos más facti-bles y fundamentales es que lamadre amamante a su hijo con laleche materna. Esta leche hace que

descienda bastante el riesgo de enfermedades que pueden llegar atener los bebés con el tiempo y, másen concreto, los bebés prematuros.

– Desde su punto de vista, y comoexperta en la materia, ¿cuántotiempo cree que se debería man-tener la lactancia materna?

– Las recomendaciones oficiales insisten en que el bebé debe ali-mentarse con leche materna duranteel primer año de su vida. Lo mejor eshacerlo el mayor tiempo posible.

– ¿Qué ventajas tiene la lactanciamaterna frente a la lactancia arti -ficial?

– Las ventajas entre estos dos méto-dos de lactancias es evidente, pero ladiferencia es mayor cuando nos re-ferimos a bebés prematuros. Porejemplo, cuando un bebé recibeleche materna, sobre todo si en elprimer año recibe más de la mitaddel alimento de este tipo de leche,baja su riesgo de infecciones en elojo, oído y pulmón; descenderántambién las posibilidades de tenerenfermedades en el intestino, lasalergias o las inflamaciones que pue-dan afectar a muchas partes delcuerpo (ojos, pulmón, cerebro)… Alargo plazo, este método reducirá elriesgo de que los bebés tengan quevolver al hospital durante los dos pri-meros años de vida con problemaspulmonares.

En estudios donde se analizan los re-sultados de la leche materna, secomprueba que además de generarventajas a los bebés amamantándo-les y nutriéndoles de leche humana,también produce mejoras en las ma-dres que lo hacen. Amamantar du-rante un año a tus propios hijos re-

Paula Meier edoskitze-ataleko zuzendaria da Rush Unibertsitatean (Chicago) etaama-haurren erizainen irakaslea.Bere ibilbide profesionala amagandiko edoskitzearen inguruan oso zabala da; arlohonen inguruko 17 proiektu aurrera eraman ditu, eta 60 artikulu eta 5 liburu idatzi ditu;dena berak bizitako esperientzietan oinarritua.


21Hospital DonostiaNOS VISITÓ

duce la hipertensión y la diabetes detipo 1 y 2; los problemas de corazónetc…

Se ha llegado a la conclusión de queal suministrar leche humana a tu pro-pio hijo se activa o programa el or-ganismo directamente, lo que a largoplazo trae consigo grandes ventajas.Por ello, las madres desde el minutouno deben darles pecho a sus cria-turas. Pero lo importante es que losprofesionales informemos a las ma-dres de que amamantar a sus hijosconlleva reducir el proceso inflama-torio en el intestino.

– Hay muchas cosas que la gentedesconoce, como por ejemplo quela leche materna se puede conge-lar para utilizarla cuando la madreno esté o que se pueda amaman-tar a dos hijos de edades diferen-tes de forma simultánea. ¿Quéopinión tiene al respecto?

– Se puede congelar la leche, perosin llegar a ser algo muy importante.La congelación supone la reducciónde algunas de las células porquelas células vivas mueren y estas cé-lulas son importantes sobre todopara los bebés prematuros, ya queayudan en el crecimiento de las bac-terias que están en la leche maternay, al no tenerlas, se reducen los anti-cuerpos.

En cuanto a que se pueda amaman-tar a dos hijos de edades diferentesde forma simultánea es algo natural.No hay ningún problema. Pero siem-pre hay que tener cuidado cuando seestá amamantando a uno de elloscon el pecho y el otro está en cuida-dos intensivos. No se debe mezclarla leche entre los dos. Por ello, reco-miendo que la madre guarde unseno para el bebé mayor y otro parael prematuro, de donde pueda sacarla leche mediante una máquina, por-que los organismos de la garganta deun bebé de dos años no se debentraspasar a uno prematuro, de estaforma se evita el contagio o la conta-minación entre uno y otro.

– En la mayoría de los hospitales,los bebés están ubicados en una

unidad. En su hospital quieren im-plantar 72 habitaciones indepen-dientes en las que la madre y elbebé estén siempre en contacto.¿Qué ventajas tiene esto para elbebé y para la madre?

– Hay ventajas en los dos plantea-mientos. Ahora tenemos una unidadgrande en la que las madres y los pa-dres conocen a otras familias en lamisma situación. Éstos suelen ir a vi-sitar a sus recién nacidos, sintiéndosecomo si estuviesen dentro de unacomunidad o familia. Cuando una fa-milia tiene un bebé prematuro suelesentir miedo, ya que la situación seles hace desconocida. Además, nosuelen conocer las experiencias deotras personas y esas experienciasmuchas veces te ayudan. Es impor-tante que los padres se conozcan yse ayuden entre ellos. El servicio denuestra unidad está abierto las 24horas, facilitando a los padres la en-trada y salida de visitas.

Contar con habitaciones individualespara la madre y el bebé, generará

más privacidad y relación entreambos. Además, facilitará de formamás eficaz el apoyo de la madrehacia el hijo.

– En sus palabras hay como unmensaje permanente acerca de laleche materna, sobre sus venta-jas...

– Así es. La leche no es sólo un ali-mento, también es una medicinaque reduce la morbilidad antes queotras terapias. A las madres no lescuesta nada amamantar a sus hijoscon leche materna, además tampocogenera secuelas secundarias. Es muyimportante que todos los profesio-nales compartan la información conlos padres, así podrán saber la dife-rencia entre la leche humana y la ar-tificial. Los bebés necesitan la lechede sus madres para ser protegidosde complicaciones. Hay madres queno tienen mucha leche; ante eseproblema, las madres no se debendesanimar ya que menos de una cu-charada de leche materna ayuda alos bebés prematuros.


22 Donostia Ospitalea MALUMORINAS

Hace algo más de cuatro años queun grupo de profesionales del Servi-cio de Hematología se plantearon laposibilidad de crear dentro de nues-tro hospital un grupo de teatro comoactividad extralaboral. Dicho y hecho,ampliando la idea a otros servicios. Alfinal, diez personas se lanzaron a laaventura dirigidas por Joserra Fa-chado. Desde hace tres meses, la di-rectora es Amaia Fernández.

Una sola espina: hubo que hacer unesfuerzo añadido por la dificultad decaptar chicos. Como en otras muchasactividades, salvando las gastronómi-cas, los varones brillan por su ausen-cia. Actualmente, el grupo está for-mado por nueve personas y siguehabiendo “carestía” de varones: sola-mente dos.

El grupo de teatro pretende generarun ambiente participativo que esti-mule la simpatía y un mejor am-biente de trabajo en un intento dealegrar, en la medida de lo posible,el día a día de un hospital. De ahí laimportancia del nombre. Una com-ponente del grupo nos cuenta cómose partió de la idea “de que si elbuen humor está relacionado con lasendorfinas, el mal humor podría re-

lacionarse, para evitarlo, con otrashormonas: las malumorinas”.

Pero que nadie piense que es senci-llo montar una obra. Malumorinasensayan todos los miércoles de tresa cinco de la tarde en una de lassalas del edificio Amara.

Una amplia actividad

El primer año, el grupo se dedicóesencialmente al mimo, represen-tando en octubre de 2006 su pri-mera actuación en el salón de actosde nuestro hospital.

La primera representación exteriorfue con motivo del congreso de cui-dados paliativos celebrado en juniode 2006 en el Palacio de Congresosdel Kursaal. El éxito conseguido y laaceptación de su trabajo hizo que re-pitieran actuación en el mismo esce-nario pero en el congreso nacionalde cirugía. En ambos casos, llevarona cabo en su actuación situacionesrelacionadas con enfermedades, per-mitiendo así el debate médico pos-terior. Los guiones fueron elaboradospor los ponentes.

En febrero de 2008 representaron la“Clowncomunidad” en la Sala de Cul-

tura de Lugaritz donde repitieron ac-tuación al año siguiente con la obra“Humor sano... 9 piezas”. Tambiénhan participado el año pasado en elcongreso de hospitalización a domi-cilio.

Hoy por hoy, su presencia en jorna-das y congresos es ya habitual. Dehecho, según nos cuentan “durantetres años hemos colaborado en loscursos anuales que desarrolla el Ser-vicio de Emergencias de Osakidetza,participando en la simulación deaccidentes.

Pero su trabajo también se encaminaa buscar sonrisas y carcajadas. Dehecho, una de sus primeras actua-ciones, en diciembre de 2006, secentró en una obra cómica repre-sentada en la cena anual del Colegiode Enfermería de Gipuzkoa, que seha repetido este mismo año.

En cualquier caso, los aplausos y re-conocimientos son el fruto del tra-bajo que día a día se esfuerzan enmejorar y, al mismo tiempo, diver-tirse, con nuevas ideas que sirvenpara ponernos una sonrisa, quebuena falta hace.

El teatro como terapia y diversiónAmarako eraikineko gela batean egiten dituzteentseguak. Biltzar medikoetan parte hartu izandute, eta ekitaldi publiko askotan.

Antzerkia maite dute eta afizio handia dute. Ospitaleko hamar profesional dira eta berenizena: Malumorinas.


23Hospital DonostiaOSPITALEA EUSKARAZ

Osakidetzako 2005-2011ko EuskaraPlanaren ebaluazio partzialaEn el año 2005 se puso en marcha el Plan de Euskera en el HospitalDonostia. En la evaluación parcial realizada por el Servicio de Euskera de Osakidetza en 2008 se analiza el trabajo que se ha lle-vado a cabo hasta ahora y se incluyen propuestas de mejora, dirigi-das a fomentar el uso del euskera, tanto a nivel oral como escrito,en las relaciones internas y externas del hospital.

Osakidetzako Euskara Plana2005-ean abiatu zen. Hiru urtepasatu ondoren aurrera era-mandako guztiaren ebaluaketapartziala egin da erakundez erakunde, 2011. urtean, planaamaitzen denerako, ahalik etaegoerarik onenean egon dadinneurriak hartu ahal izateko. On-dorengo lerroetan ebaluaziohorretako emaitzen eta go-mendioen laburpentxoa du -zue, gure ospitaleari dagokionez.

Ospitaleko Euskara Planaren diseinuaospitaleak egin du, zuzendaritzako ki-deen eta arduradunen partaidetzarenlaguntzaz. Langile askok badute jada-nik plan honen berri; hala ere, ahale-gina egin behar da plana gehiagoezagutarazteko, langileak prozesukopartaide senti daitezen.

Hizkuntza-eskakizunen betetze maila

Hizkuntza-eskakizunei dagokienez,kezkatzekoa da lehentasun gorenekounitateetako langileen egiaztapen-maila baxua, arriskuan jar baitezakeeuskararen erabilera sustatzeko aurreikuspena. Hizkuntza-helburuaklortze aldera, salbuetsitako langileeuskaldunei trebakuntza eskaintzeaizan daiteke hartu beharreko neu-rrietako bat.

Erabilera: ahoz eta idatziz

Aztertu den beste arlo bat euskaraerabiltzeko irizpideena izan da, ahozeta idatziz. Ahozkoan, atentzioko uni-tateetan eta lehenengo lehentasu-

neko unitate asistentzialetan herrita-rrekin euskaraz hitz egiteko joeradago; ez ordea, telefonoz edo mega-foniaz aritzean. Idatzian elebitasunahedatuta dago paperetan, errotulue-tan, karteletan, kanpainetan eta web-orrialdean, nahiz eta dokumentuenkalitatea eta diseinua hobetzeko premia dagoen. Elebitasuna guztiz in-tegratua dago memorian, plan estra-tegikoetan, kalitate-planetan eta al-dizkarian, eta itzulpen-protokolo batere badago. Tresna informatiko eta la-guntza logistikoen gainean, arduraErakunde Zentraleko zuzendaritzenaizanik ere, ospitaleak ahalegindu be-harko luke langileen eskuetan tresnaegokiak jartzen euskara atzemanga-rriago egiteko. Baimen informatuasko, bestetik, oraindik erdera hutsezdaude.

Antolamendua

Oro har, ezinbestekoa da antola- mendu-neurriak hartzea. Transbertsa-litate-ezak eragozpen ugari sortzenditu eta unitate asistentzialetan eta

administratiboetan elebitasuna he-datzeko neurriak noiz, nola, eta zeinerritmoz eta estrategiaz ezarri behardiren egoki erabakitzeko ezinbeste-koa da unitateetako lerro hierarkikoeninplikazioa. Bestalde, planteatzen arida atentzio espezializatuan planen

batzorde teknikoak eratzea,proposatutako neurriei buruzerabakitzeko eskumena izangoluketenak.

Prestakuntza

Prestakuntza da ebaluatu denbeste arlo bat. Ospitaleak es-kaintza zabala egin du euskaralanorduz kanpo ikasteko, la-norduetakoa alde batera utzigabe. Gomendatzen da pres-tatu beharreko langileak auke-ratzean orain arte erabilitako

irizpideak aplikatzen jarraitzea. Hone-taz gain, egokia litzateke, langileeklanpostuko funtzioak euskaraz beteditzaten trebatzeko ikastaroak ahaliketa gehien bultza tzea.

Kanpo-harremanak

Kanpo-harremanei begira, ospitaleakurrats garrantzitsua egin du euskara-ren normalizaziorako neurriak zer-bitzu- eta gai-hornikuntzaren alorreanere berma tzeko, baina administrazioeta elkarteekiko (udalekin, sindika-tuekin eta herritarren elkarteekin) ha-rremanetan lortu den erabilera-mailaoso apala da oraindik.

Ospitaleak orain arte euskararen in-guruan lortu duena sendotzen etahobekuntza-arloak lantzen jarraitubehar du, eta eginkizun horretan,neurri batean edo bestean, langileguztiok dugu laguntzeko eta bultza-tzeko eginkizuna.

Karteleetako elebitasun-maila handia da


24 Donostia Ospitalea NOTICIAS

Gran éxito del coro KantakidetzaCon un salón de actos totalmenteabarrotado se presentó el coro Kan-takidetza, formado por trabajadoresde diferentes centros de Osakidetzaen una iniciativa surgida en atenciónprimaria y que poco a poco ha idoampliándose hasta componer unacoral de más de medio centenar devoces. El pasado día 15, en medio deuna gran expectación, el coro, dirigidopor Ion Alberdi, ofreció siete obras enlas que primaba el espíritu navideño.

En este contexto, el coro inició su re-

cital con “Goizian argi hastian” a laque siguieron “Gabon Gaba”, “KantaAleluia” o “Amazing graze” y, en unfinal trepidante, el Ator, ator”, WhiteChristmas” y cerrando la actuaciónuna peculiar versión del “BarbaraAnn” de Beach Boys.

El concierto sirvió también para dar aconocer el logotipo del coro, obra deFelipe Lenguas, marido de una de lascoralistas, que fue el seleccionadoentre varios diseños.

Embajada txuri-urdinVarios jugadores de la Real Sociedad,el presidente del club, Jokin Aperribayy el consejero Gurutz Linazasoro, nosvisitaron estas navidades con regalospara los niños ingresados. Zubikarai,Johnatan y De la Bella repartieron

sonrisas y alegría entre los pequeñosaficionados, quienes vivieron la jor-nada con emoción y nervios. Hubobanderines, gorras, pósteres, tazas,besos, autógrafos y buenos deseospara todos.

Más servicios a hospitales con lanueva línea 31A partir del 28 de septiembre de2009, DBUS ha ampliado el actualrecorrido de la línea 31 con el fin deconectar de forma directa la zona deHospitales y Miramón con otros pun-tos de la ciudad como son Intxau-rrondo, Riberas, Loiola, Txomin, La-rratxo, Altza y el Polígono 27. Estalínea tendrá una frecuencia de 30 mi-nutos de lunes a sábados y de 60 mi-nutos en festivos.

Decoración navideñaLa Unidad de Enfermedades Infec-ciosas y el Gimnasio de Rehabilita-ción del Centro de Salud de Amarahan sido los premiados este año enel concurso de decoración navideña.En ambos casos se ha valorado el es-fuerzo y la originalidad. Un año máshay que agradecer el trabajo rea li -zado por todos los participantes.

Gimnasio de Rehabilitación de Amara

Unidad de Enfermedades Infecciosas


25Hospital DonostiaNOTICIAS

Urtero garai honetan egiten denez,aurten ere Ospitaleak era guztietakohainbat jarduera prestatu ditu festa-egun horietan ingresatuta daudenpertsonek ere Gabonetako ospakizunhoriek bizitzeko aukera izan dezaten:Olentzero, Errege Magoak eta beste-lako festak.

Gure aldizkariaren azkeneko testuakidazten ari garen bitartean erabat fin-katzen ari garen programazioaren ba-rruan aipatzekoak dira, ordena krono-logikoan eta berez Gabonetakoakdiren ekitaldien aurretik, Kantakidetzakoruaren aurkezpena eta Errealekohainbat jokalariren bisita. Abenduaren15ean akordeolari gazte Ander Telle-riak emanaldia eskaini zuen Pedia-trian, ostiralean, hilaren 18an, ipuinkontalaria etorriko zaigu, eta beti bezala, espero dugu, ingresatuta dau-den umeak liluratuta utziko ditu. Hila-ren 21ean, astelehenean –a zer ur-duritasuna– saskia nork eramangoduen jakingo dugu azkenean, etabaita gure ospitaleko unitate edo zer-

bitzuetako dekoraziorik onenaren sarianorentzat izango den ere. Horrekinbatera, bestalde, aurtengo argazkirikonenen sariak banatuko dira aurkeztudiren ia ehun argazkien artean.Eta 24an, Olentzero etorriko zaigu,guztientzako poza eta, nola ez, txiki -txoek hainbesterainoko gurtzarekinespero dituzten opariak banatuz.2010ean sartuta, jadanik, hilaren5ean, asteartean, Errege Magoen ka-

balgata izango da, opari gehiagorekin,eta urtarrilaren 22an, azkenik, aurtengo festen programazioa itxikoda 2009ko jubilatuei opariak bana -tzeko ekitaldiarekin. Bertan, JoseRamón Otero tenorea izango da Mi-riam Uranga organistak lagunduta.12:00etan, ekitaldi-aretoan, Kantaki-detza koruaren abesti-saioa berriz ere,eta opari-banaketa, aurten erretiroahartu duten 65 lagunentzat.

Ospitalean izango diren Gabonetako jarduerak

15, asteartea: Kantakidetza koruaren emanaldia, Ekitaldi Aretoan, 18:00etan.

18, ostirala: Haurrentzako jaialdia ipuin-kontalariarekin, eta liburu-banaketaGipuzkoako Liburu-dendarien Gremioaren eskutik, 11:00etanbaita ere Margarito Pailazoa.

21, asteartea: Gabonetako Dekorazioen sari-banaketa eta ALBIE kafetegiakoparitzen duen saskiaren zozketa. Ekitaldi Aretoan, 13:30ean.Sari-banaketa XIV. argazki-lehiaketako irabazleen artean. Sarre-rako hall-ean, 13:00etan.

24, osteguna: Olentzeroren bisita

Urtarrilak 5, Errege Magoen Kabalgata Handia, Ospitaleko eraikin guztietanasteartea: barrena. Arantzazu eraikineko sarrera nagusitik abiatuko da,

10:00etan.

22, ostirala: Jubilatuen Festa. 11:00etan, meza. 12:00etan, ekitaldi-aretoan,Kantakidetza koruaren emanaldia eta oroigarrien banaketa.

Programazio osoa

Eskuzabaltasuna

Toti Martínez de Lezeak eta Erein ar-gitaletxeak berriro erakutsi diguteberen eskuzabaltasuna. Idazleakduela gutxi bisitatzeaz gain, haurreiNur bildumako zenbait aleren opariegin zien, “Nur eta herensugearentenplua” izan zen horretarako aukera-tua. Gaztelerazko edizioa ere banatuzen haurren artean. Denek gozatuahal izango dute haurrentzako per-tsonaia maitagarria bihurtu den pro-tagonistaren abenturekin.

XIV edición del concurso de fotografíaJuan José Camacho, del Servicio de Otorrinolaringología, ha ganado el primerpremio del concurso de fotografía que cada año organiza el hospital para los tra-bajadores con su obra “Zumaia”.

El segundo premio se ha otorgado a la enfermera del Servicio de Medicina In-tensiva Tania Herrera por su fotografía “Kontsumismoaren Urratsak”. Y el terceroha sido para el celador Lorenzo Castresana y su obra “Extracciones en práctica”.



Gaurkoan Elizondoko auzo den Beartzunera goaz, Baztango bihotzera. Megalito asko topatuko ditugugure bidean eta kontrabandisten oinatzak sentitu ereegingo ditugu, muga ez dago urruti eta. Ez dugu Harrikulunka ezagutzeko parada galduko, harritzarhonek izena ondo jarria duela bertatik bertara frogatu ahal izateko.

La Peña de Argibel (990 m) se en-cuentra muy cercana a Peña Alba(1.074 m) y desde su cima, cercanaa la muga, observamos a un lado yotro los valles de Aldudes y Baztán.

A nuestra vista los montes Autza, Adi,Gorramendi, Alkurruntz... e incluso,en días claros, la costa.

En una de las laderas de Argibel seencuentra Harrikolonka, “la piedraque baila”. Es una enorme roca devarias toneladas de peso suspendidasobre otra piedra que le sirve debase. Su disposición hace que se ba-lancee ligeramente los días demucho viento o cuando alguien lamueve utilizando la fuerza y mañasuficientes. Aunque no se trata deningún monumento megalítico su si-tuación y su aspecto hacen que ellugar esté rodeado de leyendas ymisterios. Aunque la leyenda lahemos oído en otros lugares, en al-gunos caseríos de la zona de Bear-tzun se contaba que esta piedra fuelanzada por Roldán desde el monteAutza (1.306 m).

La zona está repleta de monumen-tos megalíticos y en un radio de 2 ki-lómetros se han contabilizado nadamenos que 55 dólmenes, más de40 túmulos, cerca de 10 cromlechs yabundantes menhires, según el cata-logo megalítico de Baztán.

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Beartzun: En busca de “la piedra que baila”Por Fernando de la Caba y Santi Larburu

Ficha técnica

Circular con salida y llegada a Beartzun.

Dificultad: media, se requiere sentido de orientación yalgún mapa de la zona.

Desnivel: 600 metros.

Longitud aproximada: 13/14 km.

Tiempo estimado: 4 h. 30 min.

ARGIBELharrikolonka

opción A

opción B

BELAUNGOLEPOA

napoleónbidea


27Hospital Donostia

El contrabando, un complemento económico necesario

Aunque el contrabando se habíapracticado con anterioridad, es a me-diados del siglo pasado cuando real-mente cobra importancia en estazona. Conocido en la montaña como“gaueko lana” (trabajo de noche)esta práctica ha generado sus propiastradiciones, su propia cultura y suspropios mitos. El cierre de fronteras tras la guerracivil parece coincidir con una crisisdel caserío y en general con una cri-sis de la vida rural tan arraigada en elBaztan. La posibilidad de obtener in-gresos extras hizo que el contra-bando se convirtiera en una ocupa-ción complementaria que aportababuenas ganancias. En el periodo 1945-1961, el más ac-tivo, implicó a un 90% de la pobla-ción de la zona. Los jóvenes y adultostenían asegurado el empleo varias no-ches a la semana y las mujeres yniños también ganaban un sueldo sir-viendo como centinelas o llevando ytrayendo mensajes. Un baserritarra deBeartzun reconocía que “ganaba 50pesetas al día haciendo caminos apico y pala desde la mañana hasta lanoche y 200 a 300 llevando paque-tes por la noche...”.La aparición de grandes industrias yel trabajo que supuso para los habi-tantes de la zona a partir de los años70 hizo declinar esta actividad por-que ya no compensaba y se ganabalo mismo.

Cómo llegar a Beartzun

Nos acercaremos a Elizondo (Nava-rra) por la N-121 y lo atravesaremoscasi por completo. Pasada la Iglesia,a unos 100 m, hay una desviación ala derecha que indica Beartzun por laNA-2596. Recorreremos unos 6 km.por una carretera estrecha y llegare-mos al pueblo. En cuanto veamos elindicador de Beartzun torceremos ala derecha por un puente y seguire-mos unos 100 m hasta un cruce decaminos donde podremos aparcar.Desde San Sebastián tardaremospoco más de una hora.

Dos posible rutas

Aparcamos el coche en un cruce decaminos, al lado de un riachuelo deagua que luego podemos emplearen limpiarnos las botas que según laépoca que nos toque se agradece.Desde este punto, para subir al cor-dal que nos dará acceso a la Harriko-lonka, tenemos dos opciones :

La primera opción nos lleva al cordalsiguiendo unas marcas amarillas yblancas que encontraremos al ladodel aparcamiento. Es una subida sindificultades de orientación. En unos50 minutos se puede llegar a “Be-laungo lepoa” y tomando un caminoa nuestra derecha en otros 25 más,pasando por el “Iñartzeko lepoa”, lle-gar a la falda del monte Argibel,donde se encuentra la piedra objetode nuestra excursión.

El itinerario palmo a palmo

La otra opción no presenta dificulta-des, pero es necesario un poco desentido de la orientación ya que nodisponemos de marcas, por lo quees la ruta que describimos a conti-nuación.

Iniciamos el recorrido (0 h, 386 m)siguiendo por la carretera de la dere-cha, ligeramente descendente, hastaun caserío y giramos a la izquierdapor el primer camino que encontra-mos. Llegamos a otro caserío y to-mamos un camino ascendente a laderecha, frente a su entrada princi-pal. El camino llega a una pista por la

que seguimos ascendiendo suave-mente, entre bosques, y llevando ala derecha un riachuelo. La época delaño determina las diferentes tonali-dades y colores de estos bosques.

En una revuelta (45 min., 542 m)nos encontramos con un cercado yuna valla metálica a la izquierda. Se-guimos por esa dirección y como nopodía faltar en toda travesía monta-ñera, un riachuelo que atravesar. Estavez no ha sido difícil, pero según laestación y las lluvias, deberemostener más o menos cuidado, so penade sufrir un remojón. La pista es claray asciende dejando a la derecha elvallado de “Iruritabarrengo borda”. Enun momento el vallado gira a la de-recha y es aquí donde debemos deponer todos los sentidos.

Los mapas nos señalan que si-guiendo recto nos encontramos conuna pista, pero el camino ha des-aparecido. Es una vaguada clara ypara afrontarla decidimos ir haciaarriba por la derecha del vallado, in-tuyendo un pequeño camino. To-mando como referencia un viejoárbol, iniciamos una subida hacia laizquierda, ya sin camino evidente,hasta que llegamos a una pista queasciende desde nuestra derecha.Mientras subimos, a nuestra iz-quierda, en la vaguada, podemos dis-tinguir el prado de donde venimos.Una subida en línea recta tambiénhubiera sido posible, pero pensamosque es mejor hacerla poco a poco yaque la pendiente es importante.

La pista nos lleva a un collado desdedonde parten 6 caminos (1h 20 min.,720 m). Seguimos por el de enfrenteque es el único que asciende. Empe-zamos a apreciar las primeras vistasdel Auza y de parte del cordal, hastaque en otros 20 minutos llegamos aun camino claro que debemos seguirpor la derecha. En este punto con-verge el camino de la primera opciónque viene de Belaungo lepoa. Final-mente veremos frente a nosotros elmonte Argibel que remontaremoscon un esfuerzo final y en cuya faldase encuentra nuestra piedra (2h, 952m), la Harrikolonka.


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