HOLTER

El holter electrocardiográfico (ECG) es un dispositivo que

permite registrar gráficamente y de manera continua la actividad

eléctrica del corazón durante largos períodos de tiempo,

mientras el paciente realiza las actividades habituales de su vida

diaria.

Tipos de Holter Holter de 24/48 horas

Realiza registro continuo de la actividad eléctrica del corazón mientras el paciente realiza sus actividades cotidianas de la vida diaria. Se utiliza de forma rutinaria, sobre todo en detección de alteraciones del ritmo cardiaco, trastornos derivados de cardiopatías, para valoración de cambios en la medicación del paciente y en sospechas de alteraciones en el funcionamiento de dispositivos de estimulación (Marcapasos o Desfibrilador automático implantable (DAI)).

Tipos de Holter Holter de eventos

Está indicado en aquellos pacientes que padecen síntomas que podrían ser sugestivos de determinadas arritmias de aparición esporádica (una vez a la semana o menos) que no han podido diagnosticarse por un electrocardiograma rutinario.

El holter de eventos es un dispositivo de pequeño tamaño, fácil manejo y con baterías de larga duración, pudiendo tener una autonomía de hasta 40 días. La información obtenida se almacena habitualmente en las tarjetas compactas y posteriormente es envía al electroanalizador o programa informático correspondiente.

Tipos de Holter Holter de 7 días

Registra de forma continua la actividad eléctrica hasta que el paciente tiene síntomas, con un máximo de tiempo de 7 días. Es un dispositivo de pequeño tamaño que funciona con una pila y una tarjeta de memoria compacta. Va conectado al tórax del paciente a través de 3 electrodos.

Por su larga duración, es muy importante la correcta información al paciente sobre su uso. No está exento de inconvenientes, como la inferior calidad en el trazado electrocardiográfico.

Tipos de Holter Holter cardiaco implantable subcutáneo

Está indicado, principalmente, en pacientes con síncopes recurrentes cuyos estudios electrofisiológicos no han dado un diagnóstico cierto, y en los que se desconoce la causa de los mismos. El holter implantable consta de 4 elementos: el dispositivo propiamente dicho, un mando de control remoto que el paciente activa en caso de síntoma, en ocasiones un monitor de transmisión a distancia y un programador.

Tipos de Holter Holter cardiaco implantable subcutáneo

El dispositivo tiene un tamaño reducido y pesa unos 15g. Monitoriza de forma continua el ritmo cardiaco intrínseco del paciente a través de dos electrodos ubicados en su carcasa. Se introduce en el tejido subcutáneo pectoral izquierdo, entre la primera y cuarta costilla.

El implante se realiza de forma ambulatoria y se efectúa en el laboratorio de electrofisiología con anestesia local y mediante técnica quirúrgica estéril estándar.

Holter cardiaco implantable subcutáneo

Resultados: Ejemplos

Resultados: Ejemplos de Trazados Holter

Información, cuidados y recomendaciones de enfermería.

La efectividad del holter en la obtención de una buena calidad de registro electrocardiográfico, está directamente relacionada con la correcta colocación de los electrodos y la información dada al paciente sobre su uso. Esto es misión fundamental y exclusiva de enfermería; si esto no se cumple, la lectura del holter fracasará.

Mientras lleve colocado este dispositivo debe tener en cuenta los siguientes aspectos 1. Mantenga su ritmo de vida habitual, realice su actividad

diaria y tome su medicación con ello favoreceremos que la recogida de los datos sea lo más fiable posible.

2. No realice ejercicio físico excesivo si no esta indicado por el cardiólogo.

3. Evite estar cercano a campos magnéticos para reducir el riesgo de alteraciones en el registro.

4. No puede bañarse ni ducharse mientras tenga puesto el Holter.

5. Tenga especial cuidado evitando golpes, tirones de los cables.

6. El Holter le será retirado por el personal de enfermería, no intente por ello manipularlo ni retirárselo pues puede alterar los resultados registrados.

El Holter es una técnica indolora y no produce descargas.

Puede ser molesto para dormir; por la noche puede poner el dispositivo debajo de la almohada.

En pieles sensibles al retirar los electrodos puede aparecer irritación que se alivia o desaparece con una ducha, secado de la zona sin friccionar y crema hidratante.