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Hoja para inscripciones – 2019 INDIVIDUAL LIBRE en

Campeonato de España Patinaje ArtísticoINDIVIDUAL LIBRE . –Categoría=FEDERACIÓN: FECHA:

Marcar con (X) donde proceda CON LETRA MAYUSCULAFEMENINO

MASCULINO

PATINADORES/AS

Fecha Naci.

Nº-

Nombre y los dos apellidos Club D.N.I. Nº Ficha

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-

11-

12-

13-

14-

Mas de 10 patinadores pueden inscribirse DOS Delegados TASAS:

DELEGADO/A

D.N.I:

Ficha nº

20,-- €

TOTAL €

DELEGADO/A

D.N.I:

Ficha nº

20,-- €

HOMOLOGACIÓN + PARTICIPACIÓN DEL CAMPEONATO:

Patinadores/as =

X 20,- + 15,- = 35,-- € =

€

Una vez se haya participado en un Campeonato TODOS LOS DEMAS -----SOLO LA TASA DE PARTICIPACIÓN:

Patinadores/as =

X 15,-- € =

€

TOTAL= €Ingresar “La Presentar el

REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE PATINAJE - c/. Albasanz, 52 – 1º. A. – 28037 – MADRID – mad@fep.es – www.fep.es +34 91 327 00 62 CIF Q-2878030-B - c/. Casanova, 2 – 4º. A. – 08011 – BARCELONA – bcn@fep.es - 34 93 292 80 80 – Fax: +34 93 242 55 78___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Presidente--------------- Francisco Jansà Solé Tel.+34 665 57 21 16 Comité Nacional de Patinaje ArtísticoSecretario --------------- Pere Borrego Mañas Tel.+34 665 57 25 00 A.C, 267-43480 – Vila-seca (TarragonaÁrea Jueces N.Int.---- Carmen García Comas Tel.+34 665 57 26 05 e-mail: p.artistico@fep.es Org.Camp. España --- Antoni Alfonso Rivas Tel.+34 676 96 66 00 Área P.A. Línea ------- Bruno Aceña Fernández Tel.+34 677 53 28 48

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Hoja para inscripciones – 2019 INDIVIDUAL LIBRE en

a la cuenta d la R.F.E,P: Caixa” Nº- ES27 2100 3048 72 2200283246

resguardo en el Campeonato

Nombre del Responsable

Tel:

Correo

ATENCIÓN:*-Los DELEGADOS abonarán las tasas de 20,-- €, solamente la primera vez que se inscriban a un Campeonato de España.*-El patinador/a, que participe en cualquier Campeonato de España por segunda o mas veces excepto en Grupos-Show, dicho patinador/a solamente tendrá que abonar la "Tasa de Participación de 15,-- €".*-La Federación Autonómica pertinente efectuará la inscripción, siendo rellenada en su totalidad y presentada antes de que finalice el plazo de inscripción reflejado en la convocatoria del evento, las homologaciones deberán ser abonadas a través de las Federaciones una vez efectuado el sorteo del orden de salida de los patinadores. *-Se deberá enviar copia de la hoja del ingreso por correo electrónico al C.N.P.A., ( p.artistico@fep.es ), tres días antes de que dé comienzo el Campeonato, lo mas tardar.

Las inscripciones deben de ser enviadas en Word, abiertas y con letra MAYUSCULA a este CNPA.

REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE PATINAJE - c/. Albasanz, 52 – 1º. A. – 28037 – MADRID – mad@fep.es – www.fep.es +34 91 327 00 62 CIF Q-2878030-B - c/. Casanova, 2 – 4º. A. – 08011 – BARCELONA – bcn@fep.es - 34 93 292 80 80 – Fax: +34 93 242 55 78___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Presidente--------------- Francisco Jansà Solé Tel.+34 665 57 21 16 Comité Nacional de Patinaje ArtísticoSecretario --------------- Pere Borrego Mañas Tel.+34 665 57 25 00 A.C, 267-43480 – Vila-seca (TarragonaÁrea Jueces N.Int.---- Carmen García Comas Tel.+34 665 57 26 05 e-mail: p.artistico@fep.es Org.Camp. España --- Antoni Alfonso Rivas Tel.+34 676 96 66 00 Área P.A. Línea ------- Bruno Aceña Fernández Tel.+34 677 53 28 48

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