HISTO

RIA

HISTO

RIA

NATURAL

DE LA

NATURAL

DE LA

ENFE

RMED

AD

ENFE

RMED

AD

DRA. SARA IB

ET G

ONZÁLEZ JÁ

COME

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran gráficamente a

la enfermedad como una flecha que comienza con el estado de salud y

termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolución de

ésta

DEFINICION

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

AGENTE HUÉSPED

MEDIOAMBIENTE

TRIADA ECOLÓGICA

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA

HC

A MA

H

PERIODO PREPATOGENICO(Riesgo)

PERIODO PATOGENICO(Pronóstico)

Periodo de latencia Periodo de incubación

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

(Cambios bioquímicos, anatómicos, fisiológicos)

P. TERCIARIA

Protección a la salud Protección Espec. Dx. T. Tx. P. LD RH

CAUSALIDAD

Etiología

INTERVENCIONTratamiento

CURSO CLINICO

Pronóstico

PBA. DIAGNOSTICADiagnóstico

precoz

Calidadde la

Atención

Economíade la Salud

CURSO CLINICOEval. Del Riesgo

educación en salud

profilaxis, intervenciones específicas, inmunizaciones, medidas efectivas de protección.

Diagnostico temprano Tratamiento Limitación

del daño

rehabilitación

Exposiciónal agente

CuraciónIncapacidad

Muerte

Predisposición al riesgo

Período Prepatogénico

Período Patogénico

Resultado

Cronicidad

Equilibrio entre los factores

Historia Natural de la Enfermedad

Modelo de Leavell y Clark. 1965

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Período Prepatogén

ico

Período Patogénico

asintomático sintomático

Resultado Recuperación

Incapacidad

Cronicidad

Muerte

Modelo de Leavell y Clark

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Período Prepatogénico

Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.

Potencialmente sensibles de ser afectados.

El individuo está sano y no hay cambios en él pero alguno de los

elementos rompe e equilibrio ecológico, se produce la enfermedad

y se pasa al período siguiente

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Se divide según sus manifestaciones en:

Asintomático: se producen

cambios en el organismo, pero el individuo no

los percibe porque se

encuentran por debajo del

horizonte clínico

Sintomático: las manifestaciones

de la enfermedad son percibidas por el

Huésped y aparecen los

signos y síntomas que no

están relacionados con la gravedad de la enfermedad

Período Patogénico

Resultado Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedad

Una enfermedad puede

evolucionar por distintos caminos

dependiendo de las

características del Huésped,

del Agente y del Medio

Cronicidad: algunas enfermedades no tratadas

permanecen en estado subclínico (sin signos, ni síntomas)

Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el

tiempo

Muerte: el individuo no se recupera y muere

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

NIVELES DE PREVENCIÓN

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva también consideran

gráficamente a las barreras que se anteponen al avance de la enfermedad como una flecha de sentido contrario

que previenen dicho avance

1º nivel Promoción de la Salud

2º nivel Protecció

n Específica

3º nivel Diagnóstic

o y Tratamiento precoz

4º nivel Limitación del Daño

5º nivel Rehabilitaci

ón

NIVELES DE PREVENCIÓN

1º nivel de prevención:

Promoción de la Salud

No está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye

medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como:

Alimentación, Vivienda, Educación, Condiciones de trabajo, Exámenes

periódicos, Fluoración de las aguas, Educación para la Salud

NIVELES DE PREVENCIÓN

2º nivel de prevención:

Protección específica

Son medidas que protegen y previenen la aparición de alguna

enfermedad en particular como:Inmunizaciones, Higiene

personal, saneamiento ambiental, Dieta ,Fluor, Selladores. Educación

para la Salud

NIVELES DE PREVENCIÓN

3º nivel de prevención:

Diagnóstico y tratamiento precoz

Su objetivo es detener tempranamente el avance de la

enfermedad y prevenir la difusión de la misma. Comprende acciones que

llevan al reconocimiento y la eliminación temprana de la misma

como: análisis clínicos, Rx diagnósticas, exámenes clínicos,

Tratamiento de la mancha blanca, Inactivación de caries, obturación de

caries incipientes

NIVELES DE PREVENCIÓN

4º nivel de prevención:

Limitación del daño

Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga

avanzando hasta su desenlace como: Restauraciones con materiales

permanentes,Protecciones pulpares, Endodoncias, Extracciones de elementos con complicaciones

periapicales

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

5º nivel de prevención:

Rehabilitación

Abarca la recuperación integral del paciente, tanto en su parte física,

psicológica y social. Para la reinserción del individuo en la

comunidad.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Promociónde la SaludPromociónde la Salud

Diagnósticoy Tratamiento precoz

Diagnósticoy Tratamiento precoz

ProtecciónEspecificaProtecciónEspecifica

Limitación se laDiscapacidad

Limitación se laDiscapacidad

RehabilitaciónRehabilitación

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria