Licenciado en Tecnología Médica

Yesse Danilo Obando Pineda

12 de Agosto de 2010

• Wilhelm Conrad Roentgen

• A fines de 1895 descubre una extraña forma de energía mientras trabajaba con tubos de rayos catódicos a la cual llamo Rayos x.

• Casi en paralelo a este descubrimiento Henry Becquerel describe una reacción similar sin la presencia de rayos catódicos.

• Becquerel se tropezó con la radiactividad, para ser mas exactos con el isotopo de uranio.

• Estructura física de la materia

• Radiaciones e Interacción de esta con la materia.

• Fuentes de radiación ionizante.

• Formación de imagen en radiología convencional.

• Numero atómico:

• Tiene relación con el numero de protones presente en su núcleo.

• Numero másico:

• Es la suma de los todos los protones y neutrones que componen el núcleo del átomo.

• Inestables:

• Son combinaciones proton-neutron que no pueden existir.

• Radiactivo o metaestable:

• La combinación proton-neutron permite que existan un cierto periodo de tiempo, sin embargo, liberan energía de diversas formas.

• Estable:

• La combinación proton-neutron hace que no se desintegren de forma espontanea.

• Radiación de tipo corpuscular

• Radiación Alfa

• Radiación Beta

• Radiación de tipo electromagnética

• Radiación Gamma

• Radiación de tipo corpuscular.

• Esta compuesta por 2 protones y 2 neutrones.

• Tiene masa y fuerte carga eléctrica positiva.

• Poca penetración.

• Alto LET (Lineal Energy Transfer)

• Radiación de tipo corpuscular.

• Es un electrón.

• Tiene masa.

• Carga eléctrica negativa.

• Mayor poder de penetración, por tener menor masa y menos carga eléctrica.

• Bajo LET

• Radiación de tipo onda electromagnética.

• No tiene masa

• No tiene carga eléctrica

• Alta capacidad de penetración, y por ende, bajo LET.

• Según su energia existen 3 tipos de interacción:

• Efecto fotoeléctrico

• Efecto compton

• Producción de pares.

• Tubos de rayos x, usados en radiología convencional y TC.

• Aceleradores lineales (Linacs).

• Isotopos radiactivos.

Fuentes de RI de origen natural. Fuentes de RI de origen artificial (EGRIS)

• Isotopos radiactivos.

• Rayos cósmicos

• EGRIS

• LINACS

• Solo hay 2 opciones:

• Que no interactúe.

• Que interactúe:

• Cediendo toda su energía en un solo paso: Efecto Fotoeléctrico

• Cediendo su energía en varios pasos: Scattered Compton.

• Depende de:

• Energía del foton.

• Tipos de material con el que se interactúa.

• Factores dependientes del material:

• Densidad: a mayor densidad, mayor atenuación.

• Número Atómico: a mayor numero atómico, mayor atenuación.

• Kvp

• mA

• TiempomAs funcionan como uno

• Determina el grado de contraste en la imagen.

• A > Kvp > energía del haz < menor interacción del haz con el material > diferenciación de estructuras con densidades similares.

• Tiene relación con la densidad óptica de la imagen.

• En otras palabras con el nivel de ruido de la imagen.

• A > mAs > fotones impactaran el receptor de imagen > calidad radiográfica > ¡¡¡dosis!!!

• También existe la posibilidad de movimiento por el aumento en el tiempo de exposición.

• Densidad.

• Grosor.

• Numero atómico de la estructura.

Lo más importante es que exista alguna diferencia entre las estructuras que se

van a radiografiar.

• Sistemas análogos

• Pantalla-película.

• Sistemas digitales

• Directos.

• Indirectos.

• Pantalla intensificadora:

• Compuesta de tierras raras.

• Película

• Compuesta de haluros de plata.

Conversión directa

• La radiografía convencional busca representar un objeto en 3D sobre un plano 2D

• Siempre se deben tomar mínimo 2 proyecciones AP o PA y Lat.

• Con esto se minimiza el gran problema que tiene la radiografía convencional.

• SUPERPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS.

• Tiene relación con la ubicación del cuerpo con respecto a la fuente de rayos x.

• Proyección: según la dirección o el sentido de entrada del haz de rayos x.

• AP: desde anterior a posterior

• PA: desde posterior a anterior.

• Lateral.

• Posición: tiene relación con la ubicación del paciente con respecto al receptor de imagen.

• Anterior.

• Posterior.

• ¿Existe algún riesgo al trabajar con radiación ionizante?

• Si

• ¿Existe algún riesgo al conducir un vehículo?

• Si.

• ¿Existe algún riesgo al salir a carretear un fin de semana con unos tragos de mas?

• Si.

• Poco conocimiento de la naturaleza de la radiación ionizante.

• El daño es imperceptible.

• Es acumulativo.

• Se manifiesta en etapas tardías.

• Son solo probabilidades.

• Existen diferentes unidades de cuantificación de la radiación que facilitan la identificación del riesgo.

• Actividad.

• Exposición.

• Dosis absorbida.

• Dosis equivalente.

• Dosis efectiva.

• Existes 2 tipos:

• Efectos estocásticos.

• Efectos no estocásticos.

• Actividad: es el numero de desintegraciones por unidad de tiempo de un isotopo radiactivo.

• Unidad de medida: Bq (Becquerel SI), Ci (Curie sistema antiguo)

• Exposición: mide la cantidad de ionización que produce un fotón x o gamma al atravesar cierto volumen de aire.

• Unidad medida: Cb/Kg de aire (SI), R (Roentgen sistema antiguo)

• Dosis absorbida: es la energía cedida a determina unidad de masa por cualquier tipo de radiación ionizante:

• Unidad de medida: Gy (Gray SI), rad (radiation absorbed dose sistema antiguo)

• Dosis equivalente: es la Dosis Absorbida según el tipo de radiación. Varia según el LET de cada forma de radiación ionizante.

• Unidad de medida: Sv (Sievert SI), rem (radiation equivalente men sistema antiguo)

• Dosis efectiva: es la suma de todas las dosis equivalentes según el órgano irradiado.

• Unidad de medida: Sv (Sievert SI), rem (radiation equivalente men sistema antiguo)

• La probabilidad de que un daño ocurra no es dependiente de la dosis.

• No tienen umbral.

• Tiene relación con la aparición de mutaciones cromosómicas

• Dependiente de dosis

• Poseen umbral

• La severidad del daño es dependiente de la dosis.

Los efectos generales de las radiaciones sobre el ser humano son los siguientes:

Cantidad Efecto

0mSv-250mSv Ninguna lesión detectable.

0.5Sv (500mSv) Posibles alteraciones de la sangre, pero ninguna lesión grave. Ningún otro efecto detectable.

1Sv Náuseas y fatiga con posibles vómitos. Alteraciones sanguíneas marcadas con restablecimiento diferido. Probable acortamiento de la vida. Ninguna incapacitación.

2Sv

Náuseas y vómitos en las primeras veinticuatro horas. A continuación un periodo latente de una semana, caída del cabello, pérdida del apetito, debilidad general y otros síntomas como irritación de garganta y diarrea. Posible fallecimiento al cabo de dos a seis semanas de una pequeña fracción de los individuos irradiados. Restablecimiento probable de no existir complicaciones a causa de poca salud anterior o infecciones. Posible incapacitación.

4Sv

Náuseas y vómitos al cabo de una a dos horas. Tras un periodo latente de una semana, caída del cabello, pérdida del apetito y debilidad general con fiebre. Inflamación grave de boca y garganta en la tercera semana. Síntomas tales como palidez, diarrea, epíxtasis y rápida atenuación hacia la cuarta semana. Algunas defunciones a las dos a seis semanas. Mortalidad probable del cincuenta por ciento.

6Sv

Náuseas y vómitos al cabo de una a dos horas. Corto periodo latente a partir de la náusea inicial. Diarrea, vómitos, inflamación de boca y garganta hacia el final de la primera semana. Fiebre y rápida extenuación y fallecimiento incluso en la segunda semana. Fallecimiento probable de todos los individuos irradiados

• Mediante las siguientes directrices:

• ALARA (As Low As Reasonably Achievable).

• La exposición a la radiación debe tener un beneficio concreto.

• Todas las exposiciones deben ser mínimas en la medida de lo razonable.

• Las dosis recibidas por cada persona no superaran los limites previstos en las circunstancias adecuadas.

• También existen ciertos elementos de protección:

• Blindaje.

• Tiempo.

• Distancia.

• Se utilizan elementos de alto numero atómico.

• Pb

• En forma de delantales, biombos, vidrios.

• Debe ser el mínimo tiempo aceptable el que este expuesto a una fuente de radiación.

• A mayor tiempo de exposición, mayor dosis.

• Se basa en el principio del la ley del inverso del cuadrado de la distancia.

• Es decir que si la distancia se aumenta al doble, la exposición disminuirá a la ¼ parte.

• 2 mSv año• 100 mSv en 5 años consecutivos (promedio 20 mSv)

• Permitiéndose en un año particular 50 mSv

Ocupacionalmente expuestos No ocupacionalmente expuesto

Definido por International Commission on Radiological ProtectionICPR numero 60

• Decreto supremo N°3

• Decreto supremo N° 133

• Ley 18302

• Ley 16774

• Decreto supremo N° 40

• http://www.sprawls.org/ppmi2/. The web-based edition of The Physical Principles of Medical Imaging, 2nd Ed. Perry Sprawls, Ph.D. Revisado por ultima vez 11-08-2010.

• Advances in Digital Radiography: Physical Principles and System Overview. RadioGraphics 2007; 27:675–686

• Manual de Radiología para Técnicos. Fisica, Biología y Protección Radiológica. 6ª edición. Stewart c. Bushong.