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Asignatura HIGIENE 1 - INTRODUCCIÒN 1

INTRODUCCION

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HISTORIA DE LA HIGIENE INDUSTRIAL

De la antigüedad, se tienen datos que Platón y Lucrecio realizaron descripciones

de algunas enfermedades profesionales producidas en minería: obtención de azufre y

otras.

La historia recuerda que Hipócrates en el siglo IV A.C. identificó la toxicidad del

plomo.

En 1473, Ulrich Ellberg creó la primera publicación en la materia, que consistía en

un folleto en relación a enfermedades ocupacionales y lesiones en los trabajadores de

minas de oro.

El primer libro a profundidad en medicina ocupacional fue publicado en 1700 en

Italia por el considerado “Padre de la medicina industrial” Bernardino Ramazzini, quien

escribe de una manera precisa 54 enfermedades de trabajo.

DEFINICIÓN DE HIGIENE INDUSTRIAL

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Los accidentes de trabajo conducen a repercusiones inmediatas y evidentes, en

cambio las enfermedades de trabajo, por lo general, tienen periodos de latencia

prolongadas y sus efectos no son muy evidentes.

La ciencia que se dedica a la prevención de las enfermedades de trabajo es la

Higiene Industrial, su definición es la siguiente:

“HIGIENE INDUSTRIAL” es la ciencia

dedicada al reconocimiento, evaluación y control de aquellos agentes ambientales que

surgen dentro del lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades, deterioro a la

salud y bienestar, o ineficiencia marcada entre los trabajadores.

La definición de higiene industrial nos establece la metodología que debemos

seguir:

RECONOCIMIENTO: De los problemas potenciales a la salud que pueden

generarse como consecuencia de la presencia de agentes dañinos a la salud, en el medio

ambiente de trabajo.

EVALUACIÓN: De los riesgos potenciales identificados en la fase de

reconocimiento para establecer su magnitud.

CONTROL: De aquellos riesgos que puedan representar un peligro en la salud

para minimizar sus posibles efectos.

SALUD

No es solo la ausencia de enfermedad es el completo bienestar físico, psicológico

y social de una persona.

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DEFINICION DE SALUD OCUPACIONAL (COMITÉ MIXTO O.I.T Y O.M.S.)

La salud ocupacional tiene como finalidad:

Promover y mantener el mas alto grado de bienestar físico, mental y social

de los trabajadores en todas las profesiones.

Evitar el desmejoramiento de la salud causado por las condiciones de

trabajo.

Proteger en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes

nocivos

Ubicar y mantener a los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes

fisiológicas y sicológicas.

Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.

OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL

1. Evitar daño a la salud durante toda la vida laboral

2. Adaptación física y mental de los trabajadores a su labor

3. Bienestar físico, mental y social de los trabajadores

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EN “SALUD OCUPACIONAL”

1. El Accidente y la Enfermedad Ocupacional son consecuencia de las condiciones

imperantes en el ambiente de trabajo.

2. Es posible evaluar la existencia, grado y magnitud de las condiciones adversas.

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3. Los Accidentes y Enfermedades Ocupacionales no constituyen hechos

imprevisibles ni son productos del azar.

4. Existen niveles de tolerancia para las distintas sustancias tóxicas que pueden

producir Enfermedad Ocupacional (L.M.P).

5. Las Enfermedades Ocupacionales se originan por la combinación de:

Concentración del contaminante

6. Tiempo de exposición

Existen técnicas de muestreo y análisis que permiten medir los contaminantes

ambientales.

7. Existen técnicas de ingeniería que permiten controlar el ambiente de trabajo para

evitar que los tóxicos sobrepasen los L.M.P.

8. La Higiene Industrial constituye una labor que debe ser abordada por un equipo

multiprofesional (médicos, ingenieros, químicos y otros afines).

9. La Enfermedad Ocupacional es normalmente de carácter insidioso, de desarrollo

lento y difícil de detectar.

10. La aplicación de técnicas de prevención de Accidentes y Enfermedades

Ocupacionales es rentable.

MONITOREO

Ambiental:

• PREVISIÓN DE LOS RIESGOS

• RECONOCIEMIENTO DE LOS RIESGOS

• EVALUACIÓN DE LOS AGENTES

• DÓSIS

• CONDICIONES INSEGURAS

• DEFICIENCIAS ERGONÓMICAS

• CONTROL DE LOS RIESGOS

Médica:

DETECCIÓN PRECOZ DEL DETERIORO DE LA SALUD

LEGISLACIÓN ARGENTINA:

La legislación reconoce tratamiento del tema de mediados del siglo 20, pero el

tema recién fue compilado con la ley de Higiene y Seguridad 19.587/72, la cual fue

reglamentada por el Decreto 351/79, creando al Ministerio de Trabajo de la Nación

como órgano de aplicación. Los temas que tratan son:

•CAP 7. DESAGUES INDUSTRIALES

•CAP 8 CARGA TERMICA

•CAP 9. CONTAMINACION AMBIENTAL

•CAP 10. RADIACIONES

•CAP 11.VENTILACION

•CAP 12. ILUMINACIÓN y COLOR

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•CAP.12. RUIDO y VIBRACIONES

En el año 1.996 se sanciona la ley 24.557/96 llamada “ley de riesgos del trabajo”,

la cual al tema de Higiene Industrial le da un carácter netamente prevencionista,

destacándose la siguiente legislación:

Decreto SRT 658/96

Este define un listado de enfermedades profesionales, conforme el siguiente

detalle:

AGENTE: ANTIMONIO Y SUS

COMPUESTOS.............................................................

AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES........................................

AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS....................................................................

AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS...................................................................

AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS.....................................................................

AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS......................................................................

AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS.................................................................

AGENTE: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS.........................................................

AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS..............................................................

AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS....................................................................

AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS.....................................................................

AGENTE: COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO................................................

AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS...................................................................

AGENTE: ALCOHOLES Y CETONAS............................................................................

AGENTE: BENCENO........................................................................................................

AGENTE: TOLUENO Y XILENO....................................................................................

AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS

ALIFATICOS…………………………………………………………………………….

AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS

AROMATICOS (Monoclorobenceno, monobromobenceno, hexaclorobenceno,

HEXACLORONAFTALENO, BIFENILOS POLICLORADOS)....................................

AGENTE: DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO

AGENTE: n-HEXANO......................................................................................................

AGENTE: SULFURO DE CARBONO..............................................................................

AGENTE: DERIVADOS DEL FENOL, PENTACLOROFENOL,

HIDROXIBENZONITRILO……………………………………………………………...

AGENTE: AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS...........................................

AGENTE: CLOROMETIL METIL ETER.........................................................................

AGENTE: NITROGLICERINA Y OTROS ESTERES DEL ACIDO

NITRICOAGENTE: ISOCIANATOS ORGANICOS........................................................

AGENTE: RESINAS EPOXICAS......................................................................................

AGENTE: ACRILATOS (ACRILONITRILO, METACRILATOS, DIACRILATOS)….

AGENTE: CLORURO DE VINILO...................................................................................

AGENTE: FURFURAL Y ALCOHOL FURFURILICO...................................................

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AGENTE: ALDEHIDO FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)..........................

AGENTE: RUIDO.............................................................................................................

AGENTE: PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR......

AGENTE: PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR.......

AGENTE: CALOR..............................................................................................................

AGENTE: RADIACIONES IONIZANTES.......................................................................

AGENTE: RADIACIONES INFRARROJAS....................................................................

AGENTE: RADIACIONES ULTRAVIOLETAS..............................................................

AGENTE: RAYOS LASER…............................................................................................

AGENTE: ILUMINACION INSUFICIENTE…................................................................

AGENTE: VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR

POR MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS…................................................................

AGENTE: VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO……................................................

AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO

I (Extremidad Superior)…………………………………………………………..............

AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO

II (Extremidad Inferior)…………………………………………………………...............

AGENTE: SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ........................................................

AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO.........................................................................

AGENTE: ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS.........................................................

AGENTE: HIDROGENO SULFURADO.........................................................................

AGENTE: SILICE..............................................................................................................

AGENTE: SILICATOS (TALCO, CAOLIN, MICA).......................................................

AGENTE: CARBON MINERAL.......................................................................................

AGENTE: ASBESTO.........................................................................................................

AGENTE: CARBUROS DE METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)............

AGENTE: ALGODON Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAÑAMO, SISAL)

AGENTE: HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE FIERRO.............................................

AGENTE: ESTIRENO (VINILBENCENO)…………………………………………….

AGENTE: OXIDO DE ETILENO…….............................................................................

AGENTE: GASES CRUDOS DE FABRICAS DE COQUE.............................................

AGENTE: ESTROGENOS……………….........................................................................

AGENTE: SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.................

AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS......

AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON....................................

AGENTE: CEMENTO (Alumínio silicato de cálcio)........................................................

AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL AGENTES QUIMICOS:

AGENTE: HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL….........................................................

AGENTE: SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA

DE LOS DIENTES.............................................................................................................

AGENTE: PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOS PORINAS………………

AGENTE: ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO..............

AGENTE: ACEITES O GRASAS DE ORIGEN MINERAL O SINTETICO..................

AGENTE: DERIVADOS DEL PETROLEO:

AGENTE: PLAGUICIDAS ORGANO FOSFORADOS Y CARBAMATOS..................

AGENTE: BROMURO DE METILO…............................................................................

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AGENTE: BRUCELLA.....................................................................................................

AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS............................................................................

AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C….............................................................

AGENTE: BACILLUS ANTHRACIS (Carbunclo)….......................................................

AGENTE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.........................................................

AGENTE: LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)..................................................................

AGENTE: CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS).........................................................

AGENTE: HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)..............................

AGENTE: CESTODES; Equinococus Granulosus, Equinococus Multiloculares

(HIDATIDOSIS)…………………………………………………….................................

AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO).....................................................................

AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)......................

AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA).............................................

AGENTE: ARBOVIRUS-AVENOVIRUS -VIRUS JUNIN (FIEBRE

HEMORRAGICA ARGENTINA)....................................................................................

AGENTE: CITOMEGALOVIRUS...................................................................................

AGENTE: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH).........................

AGENTE: VIRUS DEL HERPES SIMPLE......................................................................

AGENTE: CANDIDA ALBICANS……...........................................................................

Asimismo define que para atribuir el carácter de profesional a una enfermedad es

necesario tomar en cuenta algunos elementos básicos que permiten diferenciarlas de las

enfermedades comunes:

- AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus

propiedades puede producir un daño a la salud; la noción del agente se extiende

a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al

organismo en su conjunto o a parte del mismo.

- EXPOSICION; debe existir la demostración que el contacto entre el trabajador

afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un

daño a la salud.

- ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus

elementos clínicos, anátomo-patológicos y terapéuticos, o un daño al organismo

de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones señalados antes.

- RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clínico,

patológico, experimental o epidemiológico, consideradas aislada o

concurrentemente, que permitan establecer una asociación de causa efecto, entre

la patología definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones

señaladas más arriba.

La forma que expresa lista de enfermedades profesionales es semejante al modelo

francés que contempla la creación de: Cuadros de Enfermedades Profesionales. Estos

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son designados por el agente a que se refieren y contienen una columna con la

enfermedad o las enfermedades que genera el agente, conforme a las condiciones de

exposición. La segunda columna contiene la enumeración de los trabajos que pueden

producir la enfermedad o las condiciones de exposición.

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A manera de ejemplo, se muestra

AGENTE: RUIDO

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE

PUEDEN GENERAR EXPOSICION

- Hipoacusia perceptiva

Lista de actividades donde se puede

producir la exposición:

-Trabajos de la industria metalúrgica con

percusión, abrasión, proyección,

perforación de piezas metálicas.

-Laminado, trefilado, estiramiento, corte,

cizallamiento de piezas metálicas.

-Utilización de herramientas neumáticas

(perforadores, martillos, taladros).

-La operación de maquinarias textil de

hilados y tejidos.

-Trabajo en motores de aviación, en

especial reactores y todo otro motor de

gran potencia para grupos electrógenos,

hidráulicos, compresores, motores

eléctricos de potencia y turbinas.

-El empleo y destrucción de municiones y

explosivos.

-La molienda de piedras y minerales.

-La corta de árboles con sierras

mecánicas.

-El empleo de maquinarias de

transformación de la madera, sierra

circulares, de cinta, cepilladoras, tupíes,

fresas.

-El manejo de maquinaria pesada en

transporte de carga, minería, obras

públicas, tractores agrícolas.

-La molienda de caucho, de plástico y la

inyección de esos materiales para moldeo.

-El trabajo en imprenta rotativa en la

industria gráfica.

-El empleo de vibradores para concreto en

la construcción.

-La instalación y prueba de equipos de

amplificación de sonido.

-La recolección de basura doméstica.

-Todo trabajo que importe exposición a

una intensidad de presión sonora superior

a 85 decibeles de nivel sonoro continuo

equivalente.

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Resolución de la SRT Nº 43/97

Establece los exámenes médicos incluidos en el sistema de riesgos del trabajo, en

los siguientes:

1. Preocupacionales o de ingreso;

2. Periódicos;

3. Previos a una transferencia de actividad;

4. Posteriores a una ausencia prolongada, y

5. Previos a la terminación de la relación laboral o de egreso.

Asimismo establece que:

1. Los exámenes periódicos tienen por objetivo la detección precoz de afecciones

producidas por aquellos agentes de riesgo determinados por el Decreto Nº

658/96 a los cuales el trabajador se encuentre expuesto con motivo de sus tareas,

con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades profesionales.

2. La realización de estos exámenes es obligatoria en todos los casos en que exista

exposición a los agentes de riesgo antes mencionados, debiendo efectuarse con

las frecuencias y contenidos mínimos indicados en el ANEXO II de la

Resolución, incluyendo un examen clínico.

3. La realización del examen periódico es responsabilidad de la Aseguradora o

empleador autoasegurado, sin perjuicio de que la Aseguradora puede convenir

con el empleador su realización.

Establece un cronograma para la realización de los exámenes periódicos, a partir de la

vigencia de la Resolución, siendo este el siguiente:

PERÍODO POBLACION INCORPORADA

Primer año Trabajadores expuestos a riesgos

químicos, biológicos y radiaciones

ionizantes, determinados por el Decreto

Nº 658/96.

Segundo año Trabajadores expuestos a vibraciones,

ruido, otros riesgos físicos y riesgos

ergonómicos, determinados por el Decreto

Nº 658/96, cubriendo, como mínimo, al

plantel expuesto de los empleadores

asegurados correspondientes a las

actividades que se detallan en el ANEXO

III.

Tercer año Trabajadores expuestos a vibraciones,

ruido, otros riesgos físicos y riesgos

ergonómicos, determinados por el Decreto

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Nº 658/96, cubriendo, como mínimo, al

plantel expuesto de los empleadores

asegurados correspondientes a las

actividades que se detallan en el ANEXO

IV.

Cuarto año Trabajadores expuestos a vibraciones,

ruido, otros riesgos físicos y riesgos

ergonómicos, determinados por el Decreto

Nº 658/96, cubriendo al total del plantel

expuesto.

Resolución 1278/2000

Esta resolución entre otras cosas, en el artículo 6º, apartado 2 flexibiliza el sistema

introduciendo una excepción al listado que efectúa el dec. 658/96, dejando a criterio de

la comisión médica de la SRT la inclusión de una enfermedad, por ser provocadas por

causas directa e inmediata de la ejecución del trabajo.

RAMAS DE LA HIGIENE INDUSTRIAL

1. HIGIENE TEÓRICA: Realiza los estudios y establece las relaciones dosis-

respuesta y los estándares de concentración.

2. HIGIENE DE CAMPO: Es la encargada de realizar los estudios de la situación

higiénica en el puesto de trabajo (Detección de contaminante, tiempo de

exposición, toma de muestras o medición directa, comparación con los valores

estándares, etc.).

3. HIGIENE ANALÍTICA: Realiza la investigación y determinación

cualitativamente y cuantitativamente de los contaminantes en el ambiente de

trabajo

4. HIGIENE OPERATIVA: Comprende la elección y recomendación de los

métodos de control a implantar para reducir los niveles de concentración hasta

valores no perjudiciales para la salud.

OBJETIVO DE LA HIGIENE INDUSTRIAL

1. Determinar y combatir en el ambiente de trabajo todos los factores químicos, físicos,

mecánicos, biológicos y psicosociales de reconocida y presunta nocividad

2. Conseguir que el esfuerzo físico y mental que exige de cada trabajador en el ejercicio

de su profesión esté adaptado a sus aptitudes, necesidades y limitaciones anatómicas,

fisiológicas y psicológicas.

3. Adoptar medidas que sean realmente eficaces para proteger a las personas

vulnerables las condiciones del ambiente laboral y aumentar su resistencia.

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Asignatura HIGIENE 1 - INTRODUCCIÒN 13

4. Descubrir y corregir aquellas condiciones de trabajo que puedan deteriorar la salud.

5. Educar al personal directivo de la empresa y a los trabajadores en el cumplimiento de

sus obligaciones en lo que hace a salud ocupacional.

6. Aplicar en las empresas programas de acción sanitaria

Agentes físicos Ruido y vibraciones

Radiaciones ionizantes y

electromagnéticas no ionizantes

Presiones ambientales anormales

Condiciones térmicas del medio ambiente

de trabajo.

Iluminación.

Ventilación.

Agentes químicos Sustancias químicas contaminantes

sólidas, líquidas y gaseosas.

Agentes biológicos Agentes contaminantes biológicos

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