UNIDAD 16. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOSUNIDAD TEMÁTICA

OJOLos ojos son los órganos fotosensibles del cuerpo. Está formado por: túnica externa o fibrosa: esclerótica y córnea, túnica media o vascular ( uvRa ): coroides, cuerpo ciliar e iris. Túnica interna o nerviosa: retina. Un lente llamado cristalino. Cámara anterior y posterior. Humor vítreo y acuoso.

TÚNICA FIBROSAESCLERÓTICACubre las 5/6 partes del globo ocular, es opaca y blanquecina, está formada por tejido conectivo denso, con colágena tipo I que alternan con redes de fibras elásticas orientadas en diferentes direcciones. Los tendones de los músculos extraoculares se insertan en la esclerótica la cual queda cubierta por la fascia llamada cápsula de Tenon. Entre cápsula y esclerótica existe un espacio de tejido conectivo laxo que le permite al globo ocular desarrollar su desplazamiento. Entre la esclera y la coroides se localiza la lámina supracoroidea, formada por tejido conectivo laxo.

CÓRNEACubre la sexta parte anterior del globo ocular. Es transparente, avascular y muy inervada. Está formada por 5 capas:1 ) Epitelio corneal, hacia la parte anterior siendo un epitelio plano estratificado no queratinizado, muy inervado por terminaciones nerviosas libres. Está dotado de una notable capacidad de regeneración.2 ) Membrana de Bowman: se encuentra por debajo del epitelio corneal, contiene fibras colágenas tipo I.3 ) Estroma: capa más gruesa de la córnea. Se compone de tejido conectivo denso, colágena tipo I con fibroblastos entre ellas. La substancia básica está compuesta por condrintin y queratan sulfato.4 ) Membrana de Descemet: se encuentra entre el estroma y el endotelio corneal y es una membrana basal formada por el endotelio corneal.5 ) Endotelio corneal: está formado por epitelio plano simple. Reabsorbe el líquido que hay en el estroma, contribuyendo a la transparencia de la córnea. La unión de la córnea con la esclerótica forma el limbo esclero corneal.

TÚNICA VASCULARCOROIDESSe encuentra en la pared posterior del ojo, es una capa pigmentada y ricamente vascularizada. Se compone de tejido conectivo laxo con fibroblastos, fibras elásticas, melanocitos, a lo que se debe su color negro y vasos sanguíneos.En la superficie interna se encuentra la capa cariocapilar con abundantes basos sanguíneos, encargada de dar nutrientes a la retina. La coroides se separa de la retina por la membrana de Bruch: formada de fibras elástica y de colágena.

CUERPO CILIARSe encuentra en el espacio entre la ora serrata de la retina y el iris. Contiene proyecciones hacia el cristalino conocidas como procesos ciliares.Está compuesto por tejido conectivo laxo, que contiene fibras elásticas, vasos sanguíneos y melanocitos en abundancia. Su superficie interna está revestida por la parte ciliar de la retina compuesta a su vez por dos capas: la más externa es un epitelio cilíndrico simple pigmentado rico en melanina, la más interna está compuesta por epitelio cilíndrico no pigmentado. Se observan fibras desde los procesos ciliares que se insertan en el cristalino formando el ligamento suspensorio del cristalino, compuesto principalmente por la proteína fibrilina. Tiene dos haces de fibras musculares lisas llamado músculo ciliar. Un haz se inserta en la esclera y otro a lo largo de la pared interna del cuerpo ciliar. La acción de estos músculos es enfocar los objetos cercanos ( acomodación ).

En los procesos ciliares la capa interna de la retina se llama epitelio ciliar, sitio donde se produce el humor acuoso. A nivel del limbo ( unión esclerocorneal ) se encuentra un surco escleral cuya superficie interna a nivel del estroma está deprimido y alberga espacios revestidos por endotelio que se conoce como red trabecular y da origen al conducto de Schlem.Este canal drena humor acuoso desde la cámara anterior hasta el sistema venoso.El humor acuoso es un líquido parecido al plasma localizado en el compartimiento anterior al ojo y formado por las células epiteliales por los procesos ciliares.El humor acuoso sale hacia la red trabecular cercana al limbo y por último al conducto de Schlem.

IRIS

Es la extensión más anterior de la coroides, se encuentra entre la cámara anterior y posterior, es un diafragma delante del cristalino formando una apertura ajustable llamada papila. El iris contiene células pigmentarias y musculares lisas, formado por cuatro capas:1) Membrana limitante anterior: capa incompleta y fenestrada con fibroblastos estrellados y melanocitos estrellados.2 ) Estroma: Compuesto de tejido fibrocolagenoso laxo, vasos sanguíneos, nervios y macrófagos.3 ) Capa muscular: formada por el músculo dilatador del iris, compuesto por las prolongaciones de células mioepiteliales de la capa interna del epitelio posterior; se extiende desde la base del iris hasta el esfínter muscular en el borde de la pupila y se dispone circunferencialmente.4 ) Epitelio posterior: está formado por dos capas de células densamente pigmentadas de melanina. El color de los ojos se determina por la cantidad de melanina; si es poco el color es azul, y si es mucho el color es negro.

CRISTALINO

Es una estructura biconvexa transparente compuesto por fibras cristalinas y rodeada por una cápsula.1 ) Cápsula: formada con material hialino con colágena tipo IV.2 ) Epitelio subcapsular: formado por un epitelio cúbico simple.3 ) Fibras del cristalino: son células epiteliales que pierden sus organelos y se alargan conforme maduran, llenándose de una proteína llamada cristalina muy refringente a la luz. El cristalino es avascular y se nutre de humor acuoso. Siendo la estructura más vieja del organismo.

RETINAEs la capa más interna del ojo y contiene fotorreceptores, células de sostén y células nerviosas. Las células fotorreceptoras son los conos y bastones. Los conos que reciben el color se concentran en la región llamada fóvea. Los bastones perciben la intensidad luminosa y son más abundantes en la periferia de la retina. Entre la fóvea y la periferia se encuentran bastones y conos.La retina se forma de diez capas desde la coroides hacia el humor vítreo son:1 ) Epitelio pigmentado: compuesta por células cúbicas simples con microvellosidades que rodean a los células fotorreceptoras. Absorben la luz, tras estimular los fotorreceptores, fagocitan los discos membranosos gastados de las puntas de los bastones, esterifica a la vitamina A.2 ) Porción externa de los fotorreceptores: conos y bastones. Son células polarizadas cuyas porciones apicales se conocen como segmentos externos, que contienen los discos fotorreceptores. El segmento interno contiene a los organelos celulares, ambos segmentos se conectan a través de un cilio llamado conector. La porción interna se encuentra en la 40 capa.3 ) Membrana limitante externa: es una línea que marca la zona de unión entre las células de Müller.4 ) Capa nuclear externa: contiene a los cuerpos celulares de conos y bastones.5 ) Capa plexiforme externa: contiene conexiones sinápticas entre las células

fotorreceptoras, neuronas bipolares y células horizontales.6 ) Capa nuclear interna: contiene los cuerpos celulares de células: bipolares, horizontales, interplexiformes, amácrinas y de Müller.7 ) Capa plexiforme interna: contiene sinapsis de células bipolares, amácrinas, interplexiformes y ganglionares.8 ) Capa de células ganglionares: son neuronas con gran núcleo y nucleolo, se distinguen además cuerpos de Nissl.9 ) Capa de fibras nerviosas: contiene los axones de las células ganglionares y células gliales envolventes.10) Membrana limitante interna: es una membrana basal apenas visible entre el cuerpo vítreo y la retina. La retina se modifica en tres áreas especializadas:a ) Papila óptica: contiene el conjunto de axones que forman el nervio óptico y carece de fotorreceptores; punto ciego visual.b ) Mácula: contiene sólo conos ( fóvea ) es el centro del eje visual, proporciona una visión al color muy detallada.c ) Retina periférica: posee una baja resolución visual.

HUMOR VÍTREOEs un gel refringente que llena la cavidad del ojo por atrás del cristalino. Se compone en un 99% de agua, electrolitos, fibras colágena y ácido hialurónico, ocasionalmente se encuentran macrófagos y hialocitos. En el centro del humor vítreo corre el conducto hialoideo que es una reminisencia de la arteria hialoidea.

ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO

CONJUNTIVALa conjuntiva cubre la superficie interna de los párpados y la esclera de la porción anterior del ojo donde se continúa con el epitelio corneal. Está compuesta por una epitelio cilíndrico estratificado con numerosas células caliciformes, una lámina basal y una lámina propia de tejido conectivo laxo. En la región donde se continúa con el epitelio corneal es un epitelio plano estratificado desprovisto de células caliciformes.PÁRPADOSSu superficie externa es piel elástica, delgada, con numerosas glándulas sebáceas modificadas ( Meibomio y Zeiss ) y glándulas sudoríparas modificadas ( Moll ).Esta piel recubre las placas tarsales que son láminas de tejido conectivo denso en donde se encuentran las glándulas de Meibomio.Las glándulas de Zeiss y las glándulas de Moll se relacionan con las pestañas y secretan su producto hacia los folículos de éstas.Internamente los párpados están cubiertos por la conjuntiva.

GLÁNDULAS LAGRIMALESSon glándulas serosas tubuloalveolares compuestas, rodeadas de células mioepiteliales.Glándulas accesorias menores de Krause y Wolfring localizadas en la porción torsal de la conjuntiva. Secretan lágrimas, un líquido estéril que contiene lisozima, antibacteriano potente. Las lágrimas humedecen la parte anterior de la esclera y la córnea protegiéndolas de la deshidratación. Drenan hacia los puntos lagrimales, aberturas localizadas en cada uno de los bordes mediales de los párpados superior e inferior. Estos puntos conducen a los canalículos lagrimales que se unen en un conducto común que termina en el saco lagrimal. Las paredes de los canalículos lagrimales están revestidas por epitelio escamoso estratificado mientras que el saco lagrimal y su continuación, el conducto nasolagrimal están revestidos por epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado.

OÍDO

OÍDO EXTERNOComprende el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. El pabellón auricular está formado por cartílago elástico recubierto por piel. El conducto auditivo externo está

revestido por piel con vello. En el tejido subcutáneo existen glándulas ceruminosas secretoras de cerumem, que son glándulas sebáceas modificadas. Los dos tercios externos se componen de cartílago elástico y el tercio interno se rodea por hueso correspondiente al temporal ( Roca ) del cráneo. El oído externo se separa del oído medio por la membrana timpánica.La membrana timpánica es una estructura compuesta por tres capas. La porción externa con epitelio plano estratificado, la porción central formada por tejido conectivo con numerosas fibras elásticas que le confieren resistencia mecánica. En la porción interna se compone de epitelio cúbico simple que reviste el resto del oído medio.

OÍDO MEDIOSe recubre de epitelio cúbico simple. Contiene los huesecillos martillo, yunque y estribo. Está formados de hueso compacto. Se unen mediante articulaciones sinoviales, están recubiertos por epitelio cúbico simples.Dos pequeños músculos del estribo y martillo amortiguan el movimiento producido por ruidos intensos.La cavidad del oído se comunica con los senos mastoideos con revestimiento de epitelio cúbico simple.La trompa auditiva se extiende desde la cavidad del oído medio hasta la nasofaringe recubierta por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado o respiratorio, su función es equilibrar la presión del oído medio y la atmósfera. Se abre con los movimientos de la nasofaringe al deglutir o bostezar.

OÍDO INTERNOEstá formado por sacos llenos de líquido: laberinto membranoso, situados en una cavidad del hueso temporal: laberinto óseo. Laberinto membranoso: comprende el conducto coclear, utrículo, sáculo, conductos semicirculares, saco y conducto endolinfático, cuyas paredes se forman por láminas de tejido conectivo tapizadas por epitelio plano simple. Están llenos de líquido llamado endolinfa y poseen especializaciones epiteliales y sensoriales para detectar posición y sonido.

LABERINTO ÓSEOSe forma por tres cavidades: el vestíbulo, los conductos semicirculares y la cóclea revestidos por periostio y llenos de líquido llamado perilinfa.El movimiento es detectado por mecanorreceptores del oído interno.

MECANORRECEPTORESSon células especializadas epiteliales con estereocilios en su superficie apical. La inclinación de las microvellosidades provoca la despolarización eléctrica de la membrana de la célula ciliada que se transmite a los axones de las células nerviosas.Existen áreas de células ciliadas en tres regiones. a) En las ampollas de los conductos semicirculares para detectar la aceleración.b ) En el utrículo y el sáculo en las máculas que perciben la gravedad y la posición estática.c ) En el órgano de Corti para detectar las ondas sonoras. El desplazamiento de las microvellosidades hacia la fila más alta exita la membrana, es decir despolariza, mientras el desplazamiento hacia la fila más baja inhibe es decir hiperpolariza. Las células ciliadas se fijan a las células de sostén o adyacentes por uniones oclusivas.El sonido es detectado en el oído interno por el órgano de Corti del conducto coclear. Cóclea contiene tres cavidades o espacios.a ) Cavidad vestibular.b ) El conducto coclear yc ) La cavidad timpánica.El centro de la cóclea se le denomina modiolo.La cavidad vestibular y la timpánica contienen perilinfa, comunicada con la del vestíbulo, mientras que el conducto coclear está lleno de endolinfa. La cavidad timpánica y vestibular se comunican por un orificio llamado helicotrema. La membrana vestibular o de Reissner, se forma de dos capas de epitelio plano simple separadas por una membrana basal. En la pared medial se encuentra la ventana oval y la redonda.

La estría vascular es un área epitelial especializada de la pared lateral del conducto coclear, ricamente vascularizada. Sus células muestran rasgos ultraestructurales que indican transporte lónico y se cree segregan la endolinfa.

ÓRGANO DE CORTISe forma por células epiteliales de sostén y células ciliadas sensoriales. Medialmente se apoya sobre la lámina espiral ósea rígida; lateralmente se localiza sobre la membrana basilar deformable.Existen dos grupos de células ciliadas:a ) Internas,b ) Externas; que se separan por un pequeño espacio denominado túnel interno.a ) Células ciliadas internas: son pequeñas y redondas forman una única fila a lo largo de la cóclea.b ) Células ciliadas externas: son altas y delgadas y se disponen en 3 a 5 filas paralelas a lo largo de la cóclea. Las microvellosiades están adheridas a una capa de matriz extracelular gelatinosa con un armazón de proteínas filamentosas, (la membrana tectoria). Los axones establecen contacto sináptico y se dirigen al ganglio espiral. La membrana tectoria es segregada por las células interdentadas.Las células de sostén son de varios tipos: 1 ) Células pilares: contienen un andamiaje microtubular muy desarrollado y mantienen la cavidad triangular a la altura de la lámina espiral ósea.2 ) Células falángicas: sostienen a las células ciliadas y se adhieren a ellas por uniones oclusivas en su vértice.La gravedad y la posición estática son detectadas por células ciliadas de la mácula del utrículo y del sáculo.La mácula utricular se halla en el plano horizontal y la del sáculo en plano vertical, haciendo ambas un ángulo recto. Tienen tres tipos celulares:1 ) Células de sostén o sustentaculares: son cilíndricas y con microvellosidades cortas.2 ) Célula ciliada tipo I, tienen forma poligonal rodeadas por una red de terminaciones nerviosas aferentes y eferentes.3 ) Células ciliadas tipo II, de forma cilíndrica, con terminaciones basales nerviosas sinápticas aferentes y eferentes.Además de la disposición en tubos de órgano de los estereocilios altos de la superficie apical poseen un cilio verdadero único denominado cinocilio.Tanto el estereocilio como el cinocilio se empotran en una placa gelatinosa de matriz extracelular denominada membrana otolítica, donde encontramos partículas pequeñas compuestas de proteína y carbonato de calcio, denominadas otoconias u otolitos.La aceleración y el movimiento son detectados por las células ciliadas de las ampollas de los conductos semicirculares.La posición de los tres conductos semicirculares; posterior, superior y horizontal, contienen las ampollas en donde encontramos células ciliadas situadas en las crestas ampollares. Los estereocilios de las células ciliadas se fijan a una matriz gelatinosa llamada cúpula por su forma; no contiene otolitos. Con los movimientos de rotación de la cabeza la endolinfa se desplaza dentro del laberinto membranoso, desplazando a la cúpula detectando las células ciliadas dicho movimiento.Una vez integrada las percepciones de los tres conductos semicirculares, dispuestos en planos perpendiculares entre sí, informan sobre la aceleración y los movimientos de la cabeza.