MC. Mar y Sol Quevedo García

Aparato Gastrointestinal

Cavidad Oral Hasta Recto y anoGlándulas: páncreas,

hígado, hipófisis

Funciones:a) Digestiónb) Inmunidadc) Síntesis (hormonas,

vitaminas, enzimas)

Microestructura general

4 capas o túnicas:MucosaSubmucosaMuscular externaSerosa/ adventicia

Mucosa

Epitelio: secreción, absorción, barrera.

Lámina propia: tejido conjuntivo compacto, da soporte provee inmunidad (Placas de Peyer) y factores de crecimiento

Muscularis mucosae: circular interna y longitudinal externa

Submucosa Más fuerteCompuesta de colágeno

Muscular externa • Circular interna (más gruesa)• Longitudinal externa

Serosa y AdventiciaTejido conjuntivo

Serosa: al contacto con la pared de la cavidad abdominal

Adventicia: cuando se confunde con las fascias adyacentes

ESÓFAGO20cmPorción: cervical,

torácica y abdominal

2 estrechamientos

Micro estructuraMUCOSA

Gruesa, rosa.Epitelio plano

estratificado no queratinizado

A nivel de unión gastroesofágica: cilíndrico simple con glándulas tipo gástricas.

En la base, una lámina basal unida por hemidesmosomas

Posee células de Langerhans

Los epitelios poseen:Capa basal

proliferativaCapa basal de

células en diferenciación terminal

Capa aplanada de células superficiales o escamas

SUBMUCOSAContiene vasos sanguíneos, nervios yGlándulas mucosas: tubuloacinares

Muscular externaLongitudinal externa (más gruesa)Circular internaMúsculo liso

Esfínter Esofágico InferiorMúsculo liso

circularControlado por

plexo interno del SNE y liberación neuronal de óxido nítrico

Y diafragma

Importancia clínica

Esófago de Barret

Cáncer esofágico

Estómago Forma de “J”Capacidad 1000 a

1500 mlEn neonato de

30ml

Histología GástricaMUCOSA

Fosas gástricas (foveolas)

Glándulas gástricas (tubulares):

a)Gástricas principalesb)Glándulas cardiacas:

Predominan las mucosas

c) Glándulas pilóricas: Predominan células G

Glándulas principalesLocalizadas en el cuerpo y

fundusPoseen:1. Células principales

(pépticas)2. Células parietales

(oxinticas) HCL3. Células mucosas4. Células precursoras5. Células

enteroendocrinas 8 G y D)

Capa muscular externaOblicuaCircularLongitudinal

Importancia Clínica

GastritisFarmacológicaAlimentariaBacterianaAlcoholismotabaquismo

Helicobacter Pylori

Intestino delgado 6 – 7mDuodeno 20 -25cmYeyunoIleon

Mucosa Pliegues de KerkringEnterocitos:Cilíndricas20mcm3000microvellosidadesMitocondrias abundantesRERLisosomas Vesículas endocíticas

Células Caliciformes:Núcleo basalSacretoras de IgA

Glándulas intestinales o de Lieberkühn

Fosas tubulares, poseen:

Células mucosasCélulas de Paneth

¿¿¿ Lisozimas???

Tejido Linfoide asociado a mucosa

Diferencias macroscópicas entre yeyuno e Ileon

Ileon

Importancia ClínicaOrigen de anemiasDesnutrición

Intestino Grueso1.5m longitud7cm anchoHaustras3 teniasFunción: absorción

de agua y síntesis de vit K y B12

Apéndice vermiformeSubmucosa: tejido linfoideZona folicular y parafolicularLinfocitos B y T

Histología de Intestino GruesoMUCOSA:Pálida, lisaCélulas cilíndricasCélulas enteroendócrinasCélulas precursoras

Importancia Clínica

Diverticulosis

Diverticulos Prolapso o herniación de la mucosa y submucosa

Pólipos Proliferación excesiva de las Células de la criptas De Lieberkün

¡¡¡¡ GR@ci@S !!!!