Un mayor control medioambiental,

es una de las mejores

inversiones de futuroque pueda realizar

una sociedad

� La OSI Goierri-Alto Urolase ha adherido a la semana de la movilidad sosteniblePágina 9

INGURUMENA � Contaminación ambiental

¿Cómo afecta en la salud?Página 10

GAIXOTASUNA � Zer dira lehen sorospenak?

Página 13

e goierriREVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA · GOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA

41octubre 2013 urria

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oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA2

Iraila ondo baino hobeto ezaguna den gertakari batekindator: bildumagarriena. Publizitateak hil horretan behineta berriro kalaka eman eta torturatu egiten gaitu bil-dumak faszikuluka hasteko: kromoen, ordularien, tita-reen, autoen edo kakorratz-lanen albumak. Adin etagustu guztientzako bildumak daude. Nork ez du noizedo noiz horrelako bildumarik hasi?

Hil horretan ere eskola hasten da; ikasturte berri bat.Berriro ere ongietorria egingo diegu ESIn gure ikasleei.Etorkizuneko langileei gure ezaguera transmititukodiegu, beraien prestakuntzarako beharrezkoak direnabilezietan trebatuko ditugu, ESIren balioak jakinara-ziko dizkiogu, eta horiek partekatzera gonbidatuko di-tugu.

Berez, aldaketa asko gertatzen dira hil horretan bainaaurten beste bat gehitu zaio: profesional asko joan daOsakidetzako lekualdatze-lehiaketaren ondorioz. Joan-dakoak urtetan egon dira, zenbait kasutan urte asko,ESIko Ospitalean eta osasun zentroetan, eta agur esandigute kontrako sentimenduekin; batetik, pena lanki-deak eta pazienteak uzteagatik, eta bestetik, pozik es-perientzi berri bat hasteagatik beste erakunde batean.

editorial

beasain

Septiembre ha venido acompañado de un fenómeno desobra conocido, el de los coleccionables. Es el mes enque la publicidad nos machaca y tortura para comenzarcolecciones por fascículos, de álbumes de cromos, re-lojes, dedales, coches o labores de ganchillo. Hay co-lecciones para todos los gustos y todas las edades.¿Quien no ha comenzado alguna vez una colección deestas?.

En este mes también comienzan las clases, un nuevoaño académico, de nuevo daremos la bienvenida a nue-vos alumnos en la OSI, futuros profesionales a los quetransmitiremos nuestro conocimiento e instruiremos endestrezas y habilidades necesarias en su formación, lesinformaremos de los valores de la OSI y les invitaremosa compartirlos.

Es un mes de cambios a los que se ha sumado la mar-cha de numerosos profesionales con motivo de la reso-lución del concurso de traslados dentro de Osakidetza.Profesionales que han pasado años, algunos muchosaños, en el hospital y centros de salud de la OSI se handespedido con sentimientos encontrados, pena pordejar a compañeros y pacientes y contento por empezaruna nueva experiencia en otra organización.

Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA 3

Maximina es enfermeradel servicio de neuro-logía del Hospital

Universitario Donostia y esuna de las creadoras e implu-soras de esta plataforma cuyoobjetivo es ayudar a las fami-lias gipuzkoanas en nueva si-tuación de pobreza debida ala crisis económica.

beberriakMIPAGA TUEXTRA”Maximina Espeso ha visitado el Hospital de Zumarraga de la OSI parapresentar la plataforma "MIpaga TUextra" que se creó el pasado mes de noviembre.

Maximina nos cuenta como surgió la idea y la plataforma:

La plataforma nació en noviembre de 2012, estábamosuna noche de guardia un grupo de enfermeras y auxilia-res comentando las situaciones dramáticas que había anuestro alrededor como consecuencia de la crisis eco-nómica que padecemos, todas teníamos amigos y fami-liares cercanos que habían perdido el trabajo, empezabana pasarlo fatal sin ingresos y con facturas que pagar.

En esa época en nuestra unidad la unidad de ICTUS,hubo ingresos de pacientes jóvenes con ICTUs sin an-tecedentes de riesgo.

Esa noche decidimos que era el momento de hacer algo,que éramos capaces de poner en marcha una actividadsolidaria y decidimos crear una plataforma y llamarla "MI-paga TUextra" porque en un principio la idea era donarla paga extra de navidad. Finalmente no nos dieron lapaga y decidimos explicar nuestra iniciativa a otros co-lectivos para poder recoger aportaciones que pudieranayudar a las 8.000 familias de Gipuzkoa en nueva situa-ción de pobreza generada por la actual crisis económica.

Solicitamos permisos en el hospital y asesoramiento ju-rídico y empezamos a informar a todos los funcionariosempezando por Correos, Diputación, INEM, Ertzaina,Juzgados, Universidad y Bomberos.

La gestión de la recaudación la realiza Caritas, se ha lle-gado a un acuerdo con esta organización para que eldestino de las donaciones sea exclusivamente para lasnuevas familias gipuzkoanas en situación de pobreza de-bida a la pérdida de empleo y vivienda generada por laactual crisis económica.

Las aportaciones, afortunadamente, están siendo gene-rosas y se han ayudado a bastantes familias. Lo mas im-portante, nos comenta, es la actitud del pueblogipuzkoano, la acogida que está teniendo la plataforma,que despierta el espíritu solidario y que además es con-tagioso, se está difundiendo a otros territorios, estamosen una época en la que es importante ser capaces depromover cambios.

Cuando hay una situación en la ya no hay ingresos en casa,que tienes niños pequeños, que ya has pedido dinero a fami-lia y amigos, que tienes facturas que pagar, te genera una ten-sión y estado emocional tal que es imposible generar ideas,es una situación que te hunde cada día. Conseguir liberar deesta presión a estas familias durante un corto de tiempo lesayuda a salir de la situación. La ayuda económica no se da di-rectamente a las personas que lo solicitan, es Caritas quiense encarga de pagar las facturas de las familias que solicitany justifican la situación.

Como anécdota nos cuenta que se encontró con una per-sona en la calle que le reconoció y le agradeció la ayuda quegracias a la plataforma había tenido, cómo, gracias a esta ini-ciativa obtuvo ayuda económica con la que consiguió libe-rarse de la angustia y empezar con una iniciativa propia queha realizado con un vecino y les ha ayudado a los dos a salirde la situación de pobreza en la que se encontraban.

Maximina agradece a la dirección de la OSI Goierri-Alto Urolapor haberle dado la posibilidad de contar lo que se está ha-ciendo desde la plataforma.

Podéis encontrar mas información en: http://maximinaes-peso.wix.com/mipagatuextra#

Son mas de 8.000 las familias gipuzkoanas que están enesta situación, sin trabajo, con niños y con deudas (reci-bos de luz, gas, deudas en las tiendas, ….) que les gene-ran una gran presión que les va hundiendo día a día.

Con nuestras aportaciones, con la generosidad y soli-daridad de todos podemos liberar temporalmente deesa presión y ayudar a que puedan salir adelante.

La cuenta de Caritas donde se puede hacer el ingreso es:KUTXA: 2095-5381-10-1062325302Nota: Caritas entregará a quien lo solicite justificantede la donación a Efectos de Declaración de Renta.

oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA4

noticiasnoticias

Licenciada en Medicina y Cirugía y especialista en Me-dicina Interna, Mª Teresa tiene una larga experiencia engestión, ha ejercido como Directora Gerente de la Or-ganización de Servicios de Emergencias de Osakide-tza-Servicio Vasco de Salud desde febrero de 2004hasta su incorporación en la OSI el pasado mes dejulio.

Jon Etxeberria, Director General de Osakidetza, en unacto con los Responsables y Mandos Intermedios dela OSI, presentó a Teresa Garmendia Tolosa, el pasadodía 17 de julio. La Directora Gerente, manifestó du-rante el acto de presentación, la ilusión con la queafronta este nuevo proyecto y agradeció a la Direcciónde Osakidetza la confianza depositada en ella. Valorapositivamente el hecho de que la incorporación se pro-duzca en estas fechas vacacionales ya que le permitiráir conociendo la organización y a sus profesionales.

• ¿Conocías la OSI Goierri-Alto Urola?

Sí por dos razones diferentes. Por un lado, conocía laopinión de usuarios porque soy de Ordizia y gran partede mi familia reside en esta área y, por otro, manteníacontacto con profesionales de la OSI a los que co-nozco desde hace muchos años.

Relevo EN LA GERENCIA DE LA OSIMª Teresa Garmendia Tolosa es la nueva Directora Gerente de la OSI Goierri-Alto Urola.

• ¿Que líneas de actuación se desarrollaránen la OSI?

Las líneas estratégicas tanto de la Consejeríade Salud como de la OSI Goierri-Alto Urola yaestán marcadas y son las que todos vosotros yaconocéis: Trabajar en la integración asistencialentre la Atención Primaria y Hospitalaria con eleje de atención en el paciente evitando la frag-mentación de los cuidados, contribuir a la sos-tenibilidad del Sistema sanitario, seguirtrabajando en transparencia y corresponsabili-dad...

• ¿Te planteas realizar cambios significativos?

No me planteo introducir demasiados cambios,soy de la opinión de que no hay que cambiar loque funciona bien, aunque siempre haya áreasde mejora y es ahí dónde creo debemos incidir.El nivel está muy alto, lo que indica que lascosas se están haciendo bien y desde hace mu-chos años.

• ¿Que retos afrontará la OSI? ¿cómo?

Obviamente el gran reto, en estos tiempos decrisis económica, es mantener y mejorar la aten-ción sanitaria de calidad que se ha ofrecidohasta ahora. Creo que la integración de servi-cios es un buen punto de arranque para lograreste objetivo. Seguir trabajando en eficienciapara lo que contamos con un magnífico equipode profesionales que estoy segura comparteestas reflexiones y ve en estos retos un modode mantener la OSI en la vanguardia de la asis-tencia sanitaria.

• Jon Etxeberria comentó en la presentaciónque el proyecto del nuevo edificio de Con-sultas Externas seguía en marcha, ¿cuandoempezarán las obras?

Este es un tema que preocupaba a usuarios yprofesionales y que está en marcha. Se han ad-judicado las obras y está previsto que estas seinicien a finales de septiembre o primeros de oc-tubre. Como comentó el Director General, setrata de un proyecto largamente esperado yaunque probablemente no satisfaga completa-mente a nadie parece que es el mejor posible. Elplazo de ejecución es de 14 meses.

Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA 5

beberriakAmpliación DEL SERVICIO DE FARMACIAHan comenzado las obras de ampliación del servicio de Farmacia.

Nuevo edificio DE CONSULTAS EXTERNASYa han comenzado las obras del nuevo edificio de Consultas Externas.

El día 1 de julio comenzaron las obras que durarán hasta finales delmes de noviembre. Es una reforma integral del servicio, el labora-torio, el sistema de almacenamiento de medicación, las salas de

preparación de medicación, despachos, ....

Como novedades mas importantes están la instalación de un nuevo sistema dealmacenaje de medicación, KARDEX, y la creación de una consulta de aten-ción a pacientes externos.

El Kardex es un armario rotatorio automatizado e informatizado que va a me-jorar la gestión y dispensación de medicamentos haciéndola más ágil y segura.

La nueva consulta para pacientes externos permitirá una mejor atención a laspersonas que acuden al servicio para proveerse de medicación que se dis-pensa únicamente en el hospital, atención que se viene realizando hasta ahoraen un mostrador del servicio.

Se habilitará un nuevo laboratorio para fórmulas magistrales así como un nuevoMisterium con dos salas de preparación de medicación, cada sala con una ca-bina de flujo laminar: una horizontal y otra vertical para los preparados estéri-les que se necesitan en el Hospital como son la nutrición parenteral, loscitostáticos, colirios, inyectables, etc.

Esta reforma ha ido precedida del cambio de ubicación de los vestuarios delpersonal ya que el nuevo servicio ocupará dichos espacios.

Este cambio va a mejorar la calidad de las condiciones de trabajo del perso-nal del servicio, la gestión de medicamentos, la seguridad en la dispensaciónde los mismos, y la calidad de la atención de los pacientes externos que dia-riamente acuden al servicio.

Jon Etxeberria, Director General de Osakidetzay Teresa Garmendia, Gerente de la OSI Goierri-Alto Urola han presentado a la prensa y a los

profesionales de la OSI el proyecto del nuevo edi-ficio de consultas del Hospital de Zumarraga quese estima finalizará sus obras a finales de 2014 ycuyo coste de ejecución y equipamiento ascenderáa 2 millones de euros.

El nuevo edificio tendrá una superficie de 1.500 m2 encuatro plantas: semisótano, planta baja, primera planta ysegunda.

En este edificio se instalarán treinta consultas cuya distribuciónestá aun por concretar, la dirección de la OSI está reuniéndosecon los servicios para determinar que consultas se trasladan aesta nueva construcción y cuales se quedan en la actual.

Durante las obras, y sobre todo los primeros meses, sufriremosmolestias que esperemos sean llevaderas y que se verán re-compensadas al término del edificio.

noticiasnoticias

oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA6

Compartiendo EL CONOCIMIENTO YLAS BUENAS PRÁCTICASEN OSAKIDETZA:

Entre las líneas estratégicas de la Consejería de salud,se encuentra la “integración asistencial entre la aten-ción primaria y la hospitalaria” evitando la frag-

mentación de cuidados, y centrándolos en el paciente.

En esta línea se enmarca la creación de las OrganizacionesSanitarias Integradas (OSI) que se implantaron en Gipuzkoaentre los años 2011 y el 2012: • OSI Bidasoa• OSI Goierri-Alto Urola• OSI Bajo Deba• OSI Alto Deba

Estando prevista la extensión de esta estructura organiza-tiva al resto de territorios, entre ellas, la OSI en la que con-verge el Hospital de Galdakao-Usansolo y la ComarcaInterior de Bizkaia, Directivos de ambas Organizaciones(Hospital Galdakao-Usansolo y Comarca Interior) se han reu-nido con la dirección de la OSI Goierri-Alto Urola para com-partir la experiencia y las dificultades de la implementación.

La OSI Goierri-Alto Urola lleva funcionando ya casi dos añosen los que se ha realizado un trabajo de integración impor-tante; la dirección de la OSI ha compartido la experiencia acu-mulada durante el proceso de integración de estos casi dosaños presentando todos los aspectos de la integración y lasdificultades encontradas en las diferentes áreas.

Se ha realizado la auditoría interna de

SEGURIDAD Y SALUDEN EL TRABAJO OHSAS

La seguridad y la protección de la salud de los traba-jadores es uno de los aspectos importantes a desa-rrollar en la gestión de una organización.

Tres auditores internos de Osakidetza han estado durantetres días auditando los aspectos relacionados con la ges-tión de la seguridad y salud de los trabajadores de la OSI.

FORMACIÓNEN RIESGOS LABORALES

Ha comenzado el nuevo curso académico y alum-nos de las diferentes categorías profesionales re-ciben formación en prevención de riesgos

laborales e higiene de manos.

El servicio de prevención de riesgos laborales forma a tra-bajadores y a alumnos en prácticas en nociones básicassobre seguridad, higiene, ergonomía, además de acci-dentes biológicos, entre otros aspectos. Esta formaciónse ha integrado, desde primeros de año, en el plan de aco-gida a alumnos que realizan en la OSI la formación prác-tica de diferentes titulaciones académicas. Cada añoalrededor de 100 personas realizan esta formación ennuestra organización.

En la OSI los tutores docentes, guían el aprendizaje delos estudiantes durante el período de prácticas para queadquieran las habilidades y conocimientos específicos re-queridos en cada titulación.

segurida

Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA 7

seguridad

Los profesionales del servicio de MedicinaPreventiva Itziar Lanzeta, médico especia-lista y Mª Jesús Arroyo, enfermera del ser-

vicio, han comenzado a atender pacientes enconsulta externa. Esta consulta dará coberturaa pacientes que requieren de vacunas no in-cluidas en el calendario habitual.

Las personas en situación de inmunodepresióntienen un mayor riesgo de infecciones asociadotanto a la propia enfermedad, como a los trata-mientos que reciben. Para ellas está indicada lavacunación como medida de prevención prima-ria de algunas infecciones.

La consulta ha comenzado con un programa devacunación a pacientes con enfermedad infla-matoria intestinal que tienen mayor riesgo de in-fecciones debido a la alteración de la inmunidadocasionada por la propia enfermedad y por lamedicación inmunosupresora que con frecuen-cia reciben.

Los pacientes con esta patología son derivadosdesde el servicio de Digestivo a la consulta ex-terna de Medicina Preventiva donde tras una va-loración clínica se les realiza un programa devacunación individualizando cada caso. Las va-cunas se administran en la propia consulta deMedicina Preventiva haciendo un seguimiento ycontrol de la respuesta vacunal durante el pe-riodo de inmunosupresión.

Nueva consulta externa de Medicina Preventiva

La gripe es una enfermedad infecciosa ocasionada por unvirus que se transmite esencialmente por vía respiratoria yes muy contagiosa, es una enfermedad estacional que

afecta a millones de personas y puede tener complicacionesgraves en personas de riesgo.

Es una enfermedad producida por un virus, suele comenzar de formabrusca con fiebre de mas de 38º y va acompañada de malestar ge-neral, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares,tos, … y que dura entre 5 y 8 días.

Se contagia persona a persona por contacto con las gotitas que seexpulsan por la boca o la nariz al toser y estornudar y que puedenquedarse en las manos u objetos que luego tocamos.

La gripe puede ser muy grave para la población de riesgo, no existeun tratamiento específico eficaz. La herramienta mas eficaz es la pre-vención, disponemos de una vacuna cuya composición se actualizaanualmente en función de la información epidemiológica disponible.ES SEGURA.

Además de la vacuna, las recomendaciones preventivas frente a lagripe son:

• Lavado de manos frecuente• Utilización de pañuelos desechables• Taparse la boca al toser o estornudar

El tratamiento es sintomático, paracetamol e hidratación.

La población de riesgo la forman las personas mayores que tienenla inmunidad disminuida, personas con enfermedades crónicas comola diabetes, enfermedades respiratorias, cardiacas, etc.

Los profesionales sanitarios y trabajadores sociales son grupos depersonas en las que la vacunación es esencial por ser un colectivocon RIESGO DE TRANSMISIÓN a grupos de riesgo.

CAMPAÑA DE LA GRIPE SI TIENES MAS DE

65 AÑOS O UNA

ENFERMEDAD CRÓNICA

ACUDE A TU CENTRO

DE SALUD, VACÚNATE

euskara

oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA8

euskara

GOIERRI-UROLA GARAIKO1. EUSKARA-PLANAREN BUKAERAKO EBALUAZIOA(2005-2011 plangintzaldia) Badira, gutxi gorabehera, bi hilabete Osakidetzako era-kundeen euskara-planen bukaerako ebaluazioak eza-gutzera eman zirela, eta horien artean gurea. 2009anebaluazio partziala egin zenean bezala (orduan bi era-kunde ziren: Mendebalde eskualdea eta Zumarragakoospitalea), ondorioak atera eta hobekuntza-neurriakabiaraziko dira, baina hori, erredaktatzen ari diren bi-garren planari begira izango da.

Ikus dezagun oraingo honetan, ordea, gurean lortuta-koaren argazkia; alegia, Osakidetzako unibertsoan gurekokapena eta egoera (ehunekoetan):

Lortutako emaitzak oso onak izan arren, ez gaitezke gehiegi lasaitu, ezin baitiogu hasitako bideari hutsegin; asko dago egiteke eta hobetzeke oraindik gure artean, euskara ohiko komunikazio-tresna naturala izandadin gure erakunde sanitario integratuan. Horregatik, erronkarik handienak hurrengo urteetarako lan-hiz-kuntza izan behar du (gure artekoa), hori garatzea bermea izango baita zerbitzu-hizkuntza (pazienteareki-koa) finkatzeko. Eskerrik asko lerro hauetatik profesional guztioi lortutakoagatik eta lortuko duzuenagatik.

Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA 9

inguingurumena

Cada día llenamos nuestros pulmones con airede la ciudad, pero ¿Qué es lo que estamos res-pirando? La Semana Europea de la Movilidad

Sostenible (SEM) celebró este año 2013 su decimo-tercer aniversario bajo el lema “¡La ciudad sin micoche!” “¡Muévete por un aire más limpio! Con el ob-jetivo de ayudar a limpiar nuestro aire, y al hacerlo,crear un entorno más sano.

Las ciudades más limpias son las ciudades más saluda-bles. El aire libre de impurezas conduce a una vida máslarga y a una reducción de la probabilidad de problemasde salud, respiratorios y cardiovasculares. Por el contrario,el aire mezclado con contaminantes como partículas y dió-xido de nitrógeno, aumenta el riesgo de enfermedades pul-monares, como el asma, neumonía y cáncer de pulmón.

Pero no sólo es la salud humana la que está afectada, lacontaminación del aire daña también el medio ambiente,dando lugar a la acidificación, la pérdida de biodiversidad,la reducción de la capa de ozono y el cambio climático.

Cambiar nuestros hábitos de transporte puede ser unlargo camino que tiene como fin detener la contaminacióndel aire urbano. La Semana Europea de la Movilidad conel lema de este año ¡Muévete por un aire más limpio! re-fleja la capacidad que tienen los ciudadanos para ayudar

La OSI Goierri-Alto Urola se ha adherido a la semana de la movilidad sostenible

a mejorar la calidad del aire a través de la elección de sumodo de transporte. Es un recordatorio de que todos losciudadanos tenemos un papel que desempeñar, y que in-cluso los pequeños cambios, como los desplazamientosen bicicleta, o la elección de caminar, pueden mejorarnuestra calidad de vida.

Es por todo esto que la OSI Goierri -Alto Urola decidiósumarse a esta iniciativa firmando la carta de adhesión ala SEM y organizando una serie de actos durante toda lasemana como un concurso fotográfico dedicado a la mo-vilidad sostenible, un concurso de ideas de buenas prác-ticas sobre movilidad sostenible, ambos para trabajadoresde la OSI, difusión de mensajes de concienciación, infor-mación sobre efectos de la contaminación atmosféricasobre la salud… y culminando el domingo 22 de Sep-tiembre, coincidiendo con el Día Mundial Sin Coches, conuna marcha para los trabajadores de la OSI por el Bide-gorri del Urola a la que se unieron familiares y amigos delos mismos.

La OSI Goierri Alto Urola invita a los ciudadanos a refle-xionar sobre el impacto que tiene el transporte en la cali-dad del aire urbano y a lo que cada uno puede aportarpara conseguir que nuestro entorno sea más saludable ycon un aire más limpio.

Resultado del concurso de la semana de la movilidad

Concurso de fotografía: Se presenta-ron cinco candidatos con trece foto-grafías, el premio fue para Alaitz Insaustide la Unidad de Atención Primaria deLazkao por la foto titulada “etxez etxe”

Concurso de buenas prácticas: se pre-sentaron cuatro participantes, uno deellos es un grupo de personas con cua-tro ideas de buenas prácticas. La ideaganadora fue: “Propuesta de ajustar loshorarios de autobuses a los horarios deentrada y salida de los trabajadores”,presentada por Mª Dolores BlancoPompeyo.

ingurume¿Cómo afectaLA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL EN LA SALUD?

Se entiende por contaminación atmosférica lapresencia en el aire de cualquier materia queimplique riesgo, daño o molestia grave para las

personas y los bienes de cualquier naturaleza. La con-taminación de la atmósfera incide en la aparición y elagravamiento de las enfermedades cardiovasculares yrespiratorias.

La alteración de la composición del aire se produce enparte por fenómenos naturales como erupciones vol-cánicas, terremotos, incendios forestales, las emana-ciones de polvo… Sin embargo, en los últimos añosse ha incrementado por el gran desarrollo tecnológicode la humanidad, sustentado en la explotación de loscombustibles fósiles, el crecimiento de las grandes ciu-dades y un aumento considerable en la utilización demedios de transporte a motor. Entre los principalesagentes químicos que contaminan el aire destacan elozono y los productos originados por la combustiónde carburantes fósiles como el dióxido de azufre o eldióxido de nitrógeno.

ASMA INFANTIL Y CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

El asma se define como una enfermedad inflamatoriacrónica de las vías respiratorias, caracterizada por unaobstrucción variable, y de carácter reversible, ya seade manera espontánea o con tratamiento broncodila-tador; es decir, estos pacientes presentan una infla-mación bronquial crónica, con periodos desintomatología clínica alternando con periodos más omenos variables de ausencia de síntomas

Dada su cronicidad y su elevada prevalencia, suponeuna enfermedad de enorme impacto económico, sani-tario y social. De hecho, el asma es la enfermedad cró-nica más prevalente en la infancia y adolescencia, unade las causas más frecuentes de ingreso hospitalario

oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA10

ingurumena

y el primer motivo de absentismo escolar por enferme-dad crónica. El coste sanitario de un niño asmático su-pone un gasto anual de unos 1.200 euros de media,pudiendo superar los 5.000 euros en los casos másgraves.

La incidencia de asma infantil en España ha aumen-tado considerablemente en los últimos años, especial-mente en los menores de 6 años. En España laprevalencia media ronda el 10% en población entre los6 y los 14 años, pero en las zonas costeras, y espe-cialmente en el área de Guipúzcoa la prevalencia esaún mayor. En el llamado estudio ISAAC, realizadoentre los años 2001 y 2002, la prevalencia de asmaera del 8,5% en Guipúzcoa en el grupo de edad de 6-7 años, y del 12,8% en niños entre 13 y 14 años. Enun estudio del año 1998 sobre población entre 13-14años en el área metropolitana de Bilbao la prevalenciaacumulada fue del 18%, la prevalencia anual (enten-dida como casos de asma en el último año) del 11.9%,y un 3% de población con síntomas de asma grave, ci-fras que probablemente se habrán incrementado enlos últimos años.

A pesar del aumento de la incidencia, no debemos ol-vidar que se ha producido un descenso importantetanto en la mortalidad durante los episodios agudos,como en el número de hospitalizaciones. Las mejorasen los tratamientos y en los dispositivos de aplicaciónde las medicaciones inhaladas, la educación asmáticarealizada en las consultas médicas tanto a niños comoa los adultos responsables de su cuidado (incluyendopadres y profesores), y la toma de conciencia de asmacomo enfermedad crónica, han mejorado el manejoambulatorio por las propias familias, reduciendo la ne-cesidad de asistencia médica durante las crisis, y fa-voreciendo el tratamiento precoz de las mismas.

Existe una relación evidente entre predisposición ge-nética individual y desarrollo de asma y enfermedadesalérgicas; no obstante existen una serie de factoresambientales (infecciones por virus respiratorios, con-taminación ambiental, alérgenos, irritantes…) que ac-túan como detonantes en estos pacientesgenéticamente predispuestos para el desarrollo deasma y síntomas alérgicos. Es precisamente sobreesos factores favorecedores, y muy especialmente enlos contaminantes ambientales (tabaquismo, emisio-nes de gases de vehículos a motor…) donde podemosejercer una importante labor preventiva.

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Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA 11

ingurumena

Desde el punto de vista pediátrico, el desarrollo de en-fermedades respiratorias crónicas en la infancia cobramayor relevancia si tenemos en cuenta que nos en-contramos ante un aparato respiratorio en desarrollo ycrecimiento (el crecimiento y desarrollo pulmonar esun proceso continuo que se desarrolla desde las pri-meras semanas de vida fetal hasta la edad adulta).

El incremento en la incidencia en los últimos años denuevos casos de asma y de procesos alérgicos en ge-neral, ha hecho proliferar el número de estudios quehan intentado establecer la relación entra asma y en-fermedades respiratorias en la infancia con el aumentode los contaminantes ambientales. Aunque hacen faltamás estudios que refuercen estos resultados, la rela-ción entre polución y desarrollo de asma parece másque evidente.

Un reciente estudio, publicado en marzo de este añoen la prestigiosa revista European Respiratory Journal,realizado en el Instituto Suizo de Salud Pública, sobre10 ciudades europeas, concluye que en las poblacio-nes estudiadas el 14% del asma infantil se relaciona di-rectamente con la exposición cercana al tráfico rodadode grandes carreteras. Otro estudio sobre 9 cohorteseuropeas publicado en el año 2009 encontró resulta-dos similares. De otra parte, la Organización Mundialde la Salud estima que el tabaquismo pasivo en la in-fancia es responsable directo de entre el 5 y el 18% delos casos de asma en la edad pediátrica. Estas cifrasrevelan que la contaminación producto del tráfico cer-cano a los domicilios parece tener una relación con eldesarrollo y agravamiento de síntomas del asma en lainfancia al menos tan grave, sino más, que la exposi-ción al humo de tabaco.

Para hablar de cifras más concretas, un trabajo desa-rrollado por el Centro de Investigación en Epidemiolo-gía Ambiental (CREAL) 2007, realizado sobrepoblación infantil y adulta del área metropolitana deBarcelona, revela datos evidentes sobre la influenciade los contaminantes ambientales en el desarrollo y re-agudizaciones de enfermedades respiratorias. Segúnlos datos obtenidos, una reducción progresiva anualde la emisión de partículas en suspensión inhalables(entendiendo como tal aquellas partículas de hasta 10micrómetros de diámetro sólidas o líquidas en sus-pensión, con capacidad para depositarse en vías res-piratorias inferiores), hasta niveles recomendados por la Organización Mundial de la Salud supondría:

- Una reducción de número de bronquitis agudas enniños < 15 años del 49%, lo que representa 1 decada 2 bronquitis que se desarrollan en la zona.

- Un descenso de crisis asmáticas en niños < 15 añosde un 11% de crisis anuales.

- Evitar 54.000 crisis asmáticas al año en niños y adul-tos.

- Reducción de costes entre 700-1.500 euros porpersona y año.

De los numerosos estudios publicados se puede ex-traer la conclusión de que el desarrollo de Políticas deplanificación urbanística para alejamiento de áreas demayor densidad de tráfico de las zonas más densa-mente pobladas contribuiría a una reducción de las re-agudizaciones de pacientes asmáticos en la edadpediátrica.

Controles periódicos de la calidad del aire, evitandolas actividades infantiles al aire libre en los días pre-vistos de mayor contaminación, evitar contacto pro-longado con emisiones de motor diesel (evitando porejemplo que los autobuses escolares se mantenganparados con el motor encendido en las zonas escola-res), uso racional del transporte público o el aleja-miento del tráfico denso de las áreas más pobladasfomentando el uso del transporte público son algunasde las medidas que probablemente contribuirían a re-ducir la incidencia de los problemas respiratorios in-fantiles.

La inversión en la salud de los niños sumada a unmayor control medioambiental, es una de las mejoresinversiones de futuro que puede realizar una sociedad.

oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA12

ngumenagaixotasuna

¿y en los adultos?CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Y PATOLOGÍARESPIRATORIA

La contaminación se ha convertido en un problema desalud pública universal. La Organización Mundial de laSalud (OMS) lo considera una de las prioridades mun-diales en relación con la salud. Según diversos estu-dios, es responsable del 1,4% de todas las muertesen el mundo, siendo la mitad de este impacto debidaa las emisiones de los vehículos de motor. Se trata deun problema global que afecta tanto a los países de-sarrollados, especialmente a las grandes ciudades,como a los países en vías de desarrollo.

El asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica(EPOC), la aparición temprana de enfermedades res-piratorias en niños, los problemas alérgicos, la pérdidade función pulmonar e, incluso, el cáncer de pulmónaumentan como consecuencia de la contaminaciónambiental.

Las primeras alarmas sobre el efecto de la contamina-ción ambiental surgieron en los años cincuenta, al ob-servarse un incremento de mortalidad en algunasciudades con altos niveles de polución. Estudios pos-teriores han detectado un mayor número de ingresoshospitalarios por exacerbación del asma y de la EPOC(Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) que seproduce cuando aumenta la contaminación ambiental.Cifras elevadas de determinados contaminantes in-crementan los síntomas y llevan a un mayor uso de lamedicación en los enfermos asmáticos. También se hainvolucrado al exceso de partículas ambientales comoun factor de riesgo para el infarto agudo de miocardioen pacientes con cardiopatía isquémica.

En los individuos sanos las circunstancias que conlle-van una elevada contaminación ambiental se asocian afenómenos de inflamación bronquial y, en función desu intensidad, se pueden acompañar de síntomasbronquiales. Los metaanálisis que evalúan los efectosa corto plazo de la contaminación atmosférica coinci-den en mostrar una relación entre el aumento de laspartículas suspendidas y el incremento en la tasa demortalidad y de hospitalización por enfermedades car-diorrespiratorias.

Queda patente, por tanto, la relación entre contami-nantes ambientales y comorbilidad respiratoria y queésta es independiente de otros factores de riesgocomo el tabaquismo (activo o pasivo) o los contami-nantes del ámbito laboral.

Las medidas dirigidas a disminuir la polución que sehan instaurado en algunas ciudades se han acompa-ñado de un descenso de las exacerbaciones de las en-fermedades respiratorias y una disminución del númerode hospitalizaciones. Si se recuerda que, además de lacontaminación industrial, el tráfico automovilístico y lageneración de electricidad son las principales fuentesde contaminación, debemos asimilar que la actitud in-dividual del usuario también es una parte fundamentalen el cuidado de las condiciones del aire que respira-mos.

ingurumena

Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA 13

• Istripua edo ezbeharraren lekuan ematendiren laguntzak dira.

• Laguntza azkarra izan behar da,• Sorosleak ez du arriskuan jarriko ez bere

burua ez besteena ere.• Hiru oinarrizko arau jarraitu behar dira:

- Babestu (arriskua kontrolatu) istripua geiha-gora joan ez dadin.

- Abisatu: laguntza bilatu eta larria bada 112radeitu

- Laguntza eskaini: lehentasunak aukeratuz

gaixotasugaixotasuna

LEHEN SOROSPENAKZer dira lehen sorospenak?

Erantzuten ez badu, estimulu mingarri bat egin die-ziokegu (masailan atximur egin adibidez)

• Leku goiren batetik erori bada pertsona, edo moto-zein auto-istripuren bat izan eta buruan edo lepoankolperik hartu badu, ez mugitu pertsonaren lepoa.

• Bitartean arnasten duen edo ez behatuko dugu.• Odoljario eta beste lesioetaz: zauri, erredurataz,

haustura.... geroago arduratuko gara.

Zer egin PERTSONA HELDU BAT GURE AURREAN

ERORTZEN BADA EDO ERORITA AURKITZEN

BADUGU?

Aurreko puntuan azaldutakoa kontuan eduki ondoren;eroritako pertsonarengana hurbildu eta besoetatik po-liki mugitu deiadar ozen bat egiten diogun bitartean.

1. ERANTZUTEN BADU ETA ARNASTEN BADU

• Pertsona dagoen bezala utzi (egiaztatu ez dagoela arris-kurik) edo Alboko Segurtasun Posizioan jarri, beste le-sioak ebaluatu eta laguntza eskatu.

• Deitu 112ra pazientea hurbil duzula, eta azaldu hari gal-detuko dizkizuten zer guztiak.

2. ERANTZUNIK EZ BADU ETA ARNASTEN BADU

Pertsona dagoenbezala utzi edo Al-boko SegurtasunPosizioan jarri, deituberehala 112ra.

3. ERANTZUNIK EZ BADU ETA ARNASTEN EZ

BADU EDO ARNASKETA EZ BADA NORMALA

(ADIBIDEZ: ARNASESTUA) BIHOTZ BIRIKETAKO

BIZKORTZEA EGINGO DIOGU.

Bakarrik bazaude, 112ra deitu behar da, berehala, etatoraxa sakatzeari ekin, larrialdi-zerbitzukoak iritsi artean.

SALBUESPENAK: bakarrik bazaude eta kasu hauenaurrean bazaude: intoxikazioa (alkohola, beste drogak),itotzea, hipotermia, asfixia, traumatismoa edo haurra; lehe-nengo masajea edo toraxeko sakaldiak egin behar dira (5ziklo 30 aldikoak) eta gero larrialdietara 112ra deitu.

Inguruan pertsona bat baino gehiago bazaudete: bateklarrialdi-zerbitzura deitu dezala, 112ra; besteak, masajeariedo toraxeko sakaldiei ekin diezaiela.

oSI Goierri-Alto Urola 41 · octubre de 2013REVISTA INTERNA DE LA OSI GOIERRI-ALTO UROLA14

xotasunagaixotasuna

Gogoan izan ez duzula bihotzeko masajeaeten behar, baldin eta beharrezkoa ez bada,eta lehenbailehen hasi behar duzula ema-ten.Gogoratu: Osasun arloan lan egiten ez baduzu,egin behar duzuna:• Konortea duen (erantzuten duen) eta arnas-

ten duen ala ez, ikusi• 112ra deitu • Egoeraren arabera jokatu:

- Arnasa hartzen du: ez mugitu edo alboko se-gurtasun posizioan jarri.

- Arnasik EZ du hartzen: toraxeko sakaldie-kin hasi minutuko gutxienez 100 sakaldikoerritmoarekin.

MASAJEA EDO TORAXEKO SAKALDIA

Konortea galdu duen pertsona lurrean ahoz gora etzan; jar zai-tez haren ondoan, belauniko, besoak luzatuta eta ukondoaktolestu gabe, eta ekin bularraren erdialdean (titiburuen erdian)sakatzeari, eskuak elkarri lotuta (irudian bezala), minutukoehun sakaldi baino gehiagoko erritmoan. Toraxa bost zen-timetro baino gehiago jaistea lortu behar duzu sakaldi ba-koitzean; ahal dela, pertsona desberdinen artean txandakatu,larrialdi-zerbitzukoak iritsi artean.

Beste zenbait neurri: aireztapena eta desfibrilatzailea

Masajearekin hasi ondoren, inguruan pertsona bat bainogehiago bazaudete, “ahoz ahokoa“ egiteari ekin dakioke, batikbat horietako batek eskarmentua badu erreanimazioan edoosasun-langilea bada. Hogeita hamar sakaldi eta bi airez-tapeneko segidak egin behar dira (30:2), txandaka.

AireztapenaAireztapen-saioan, “ahoz ahokoa” eginez airea ematean, es-kuarekin sudurra itxi egin behar zaio. Eraginkorrak diren jaki-teko, begiratu airea sartzean pertsonaren bularraldea igotzealortzen duzun.

Desfibrilatzailea Leku publikoetan, desfibrilatzaileak egon ohi dira. Erdi-au-tomatikoak izaten dira gailu horiek (arritmia hautematen dute,eta pertsona bizkortzeko jarraibideak ematen dizkizute). Itsas-garriak pertsonaren bularraldean ipini eta, handik segundo gu-txira, bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du aparatuak.Deskarga adierazten badu ez ukitu pertsona eta eman des-karga. Deskarga eman eta segituan, bihotzeko masajea ema-teari berrekin behar zaio, larrialdietarako zerbitzuak iritsi arte.

¿Qué hacer SI UNA PERSONA ADULTA SE DESPLOMA

DELANTE DE NOSOTROS O LO ENCONTRA-

MOS EN EL SUELO?

• Garantizar la seguridad del entorno para el rea-nimador y para la víctima. La ayuda debe ser rá-pida. Buscar ayuda, si es grave llamar al 112.

• Comprobar si la persona responde y/o respira.• Zarandearle con suavidad y gritarle. En caso de

no responder hacerle un estimulo doloroso (pe-llizcar en mejilla)No moverlo si sospechamos que es un acci-dente de moto o coche, una caída de una alturao un golpe en cabeza o cuello.

Goierri-Urola GaraikoeSI 41 · 2013ko urriaGOIERRI-UROLA GARAIKO ESIko BARNE ALDIZKARIA 15

gaixotasugaixotasuna

Recuerda que se deben evitar interrupcio-nes innecesarias del masaje cardiaco y quedebe iniciarse cuanto antes.Aunque no tengas conocimientos de medicinalo importante es:• Reconocer la situación: ver si responde o no,

y ver si respira o no.• Pedir ayuda, llamar a los servicios de emer-

gencias (112)• Actuar según la situación :

- Si respira: no moverla o ponerla en posiciónLateral de Seguridad,

- No respira: comenzar con las compresionestorácicas a un ritmo de al menos 100 com-presiones por minuto.

Recuerda que el masaje cardiaco se realizasolo con tus manos y que no le puede pro-vocar ningún daño a la persona que ha su-frido una parada cardiaca.

MASAJE CARDÍACO

Colocada la persona desmayada en posición boca arriba sobreel suelo, ponte de rodillas con los brazos extendidos, sin do-blar los codos y comienza a comprimir el centro del pecho conambas manos entrelazadas a un ritmo de al menos de 100 porminuto. Consigue bajar el tórax como mínimo 5 centíme-tros en cada compresión y alternaros varias personas hastaque lleguen los sistemas de emergencias.

Otras medidas: ventilacion y desfibrilador

Después de unos minutos de estar realizando masaje, si es-táis varias personas y especialmente si alguna está entrenadaen reanimación o es sanitario, puede comenzarse a realizar“boca a boca”, alternando 30 compresiones del pecho con2 ventilaciones o insuflaciones boca a boca (30:2).

Ventilaciones:Para realizar la ventilación “boca a boca”, taparemos la narizcon una mano al insuflar el aire. Para ver si son efectivas nosfijaremos si se eleva el tórax de la persona afectada.

Desfibrilador:En lugares públicos hay desfibriladores. Los desfibriladoresson semiautomáticos (reconocen la arritmia y te dan instruc-ciones sencillas para conseguir reanimar a la persona). Secolocan las pegatinas en el pecho de la persona y el instruc-ciones sencillas para conseguir reanimar a la persona). Secolocan las pegatinas en el pecho de la persona y el desfi-brilador te va dando las instrucciones a seguir.

1. RESPONDE Y RESPIRA:

• No moverlo o ponerlo en Posición Lateral de Seguri-dad. Valorar las lesiones y pedir ayuda. Llamar al 112 yseguir valorando si respira o no.

2. NO RESPONDE Y RESPIRA:

No moverlo o ponerlo en Posición Lateral de Seguridad.Llamar inmediatamente al 112.

3. NO RESPONDE Y NO RESPIRA O LA RESPI-

RACIÓN NO ES NORMAL (SÓLO JADEA/BO-

QUEA). INICIAREMOS LA REANIMACIÓN

CARDIO PULMONAR (RCP)

Si estas sólo: llama inmediatamente al 112 y empieza conlas compresiones torácicas (masaje cardiaco) hasta la lle-gada de los servicios de urgencias.

EXCEPCIONES: si estás sólo y ante estas situacio-nes: intoxicación (alcohol y otras drogas), asfixia, trauma-tismo, hipotermia, ahogamiento, niño o bebé; primerorealizaremos las compresiones torácicas o masaje car-diaco (5 ciclos de 30 compresiones) y luego llamaremosemergencias al 112.

Si estas con más personas alrededor: mientras unollama emergencias al 112, otro empezará con las com-presiones torácicas (masaje cardiaco).

erredakzioa/redacción: : Mª Victoria Salgado, Juanan García, Leire Jiménez, Juana Fernández, Idoia Larrañaga, Carlos Zabaleta, Igor Iturbe.

e-mail: contacto.hospitalzumarraga@osakidetza.net · web: www.osakidetza.euskadi.net/zumarragakoospitaleafacebook: http://www.facebook.com/ZumarragakoOspitalea · diseinu grafikoa · maketazioa · inprimaketa: antza Komunikazio Grafikoa · L.G./D.L.: SS-226-2012

El domingo día 15 de septiembre se disputó en LaPuebla de Don Fadrique (Granada) la última pruebade la Copa de España de carrera de montaña. Unadura carrera, de 27,5 kms. y un desnivel positivo de2180 m. Cantabria, Lanzarote y Zumaia habían sidolas anteriores carreras puntuables para la copa deEspaña.

Elena que acudió a esta prueba con la Euskal Se-lekzioa acompañada de Aritz Egea, Hassan AitChaou, Leire Agirrezabala, Aitziber Ibarbia, y NereaAmilibia, logró la victoria en su categoría y se man-tiene entre las mejores del estado en carrera demontaña.

Zorionak txapelduna!

noticiasnoticias

Elena Calvillo, enfermera de la OSI,

campeona de España de carreras de montaña en la categoría de veterana

Nombramientos

ELENA OLLOQUIEGUI BIURRENA, JEFE DE SECCIÓN DE FARMACIA DESDE EL 1 DE JULIO.

Elena es especialista en farmacia hospitalaria, trabajóanteriormente en el Servicio de Farmacia de la anti-gua Comarca Mendebalde. Al integrarse los serviciosde farmacia de la antigua comarca y el hospital con laconstitución de la OSI pasó a formar parte de la plan-tilla de farmacia de la OSI y a trabajar en la farmaciaubicada en el Hospital Zumarraga.

IDOIA GARMENDIA BALERDI, COORDINADORA DEL CENTRO DE SALUD DE LEGAZPI

DESDE EL 1 DE JUNIO.

Idoia trabaja en Legazpi desdehace tres años, anteriomenteha trabajado en el Centro deSalud de Arrasate.

NEREA LETE ANDONEGI, COORDINADORA DEL CENTRO DE SALUD DE AZKOITIA

DESDE EL 1 DE JULIO.

Trabaja desde hace seis añosen el centro de Salud de Az-koitia, a donde se trasladodesde el centro de Villabona.

Fe de errores:

En la revista nº 40 debían de aparecer como redactores:

Erredakzioa/redacción: Mª Victoria Salgado, Juanan García, Francisco José Eleta, Itziar Lanzeta, Leire Jiménez, Justo Mugica,Kontsumobide.