Hipotiroidismo en el Adulto Mayor

Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2009.

CAMBIOS

T4-T3 D

D PESO GLANDULA

D UNION A PROTEINAS

TRANSPORTADORAS

D CAPTACIÓN I

APLANAMIENTO EPITELIO

INFILTRACIÓN Lc

A FIBROSIS INTERFOLICULAR

D FLICULOS

Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226 Envejecimiento y tiroides Juan Villagordoa Mesa*


Síndrome caracterizado por manifestaciones clínicas ybioquímicas de fallo tiroideo y/o de déficit dedisponibilidad de hormona tiroidea en los tejidosdiana.


• Autoinmunidad

• DefIciencia I

• Pos ablativo

• Fármacos

• H SUBCLINICO

PRIMARIO

• Alteración adenohipofisis

SECUNDARIO• Daño

hipotalámico

TERCIARIO

Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226. Envejecimientoy tiroides Juan Villagordoa Mesa.

MEXICO: 0.6 y 3%.+ Mujer: autoinmunesHS:15% La tasa de conversión a HC 2-3% anual.

MUNDO:11- 12 % de los ancianosHombres 64 -74 años 10% >75 años 16%Mujeres 64-74 años 16%> 75 años 21%

Elevación aislada (TSH) en suero (> 5

mU/l), niveles normales de

tiroxina

1% al 10%

AUSENCIA síntomas.

Secundario a TH, al Txhipertiroidismo con

I131 o cirugía y a deficiencia de yodo.

No tratarlo TSH -10 mU/L.

http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-familia-40/disfuncion-tiroidea-subclinica-anciano-13055001-formacion-continuada-2003

BradicardiaAsteniaBradilaliaDEPRESIÓN


CLÍNICAMuy confuso

LABORATORIOSP Tiroideo

Paraclinicos

ETIOLOGICOAc

Imagen


TSH (0.5-4.9 µU/ml) prueba detamización hipotiroidismo secundariono es útil.

T4 total Fácilmente alterable. ( Unióna proteínas, fármacos)

T4 libreMás confiable .

T3 Poco útil, normal en 1/3 de lospacientes.


AnticuerposAnti tiro peroxidasa (microsomales)○ +60-70% de los pacientes (TSH >10,0)○ +18% de la población con TSH normalBocioGeneralmente ausenteAntecedentes quirúrgicos ( pos ablativo)Antecedentes de medicamentos RM silla turca en sospecha de un hipotiroidismo central


0.25- 0.5 mcg/kg/día. TITULACIÓN

Objetivo: regresar estado eutiroideo.

Levotiroxina sódica.Absorbe en un 80 % .Vida media de 7 días.


DISMINUYE ABSORCIÓN EFECTO

ALTERA M A DEL FARMACO

•BIBLIOGRAFIA


Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226 Envejecimiento y tiroides Juan Villagordoa Mesa

Hipotiroidismo en el Adulto Mayor

Health & Medicine

Transcript of Hipotiroidismo en el Adulto Mayor