Hipotalamo - Hipofisis
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Hipotalamo - Hipofisis 1
Eje hipotalámico -
hipofisario
Carlos Eduardo Bustillo LecompteUniversidad del Sinú
Hipotalamo - Hipofisis 2
HIPOTÁLAMO
Controla el S.N.A y el S.E íntimamente relacionados
Responde a los estímulos de manera inmediata y a largo plazo
Hipotalamo - Hipofisis 3
hipotálamo
Torrente sanguíneo
Liquido cefalorraquí
deo
Conexiones nerviosas
Hipotalamo - Hipofisis 4
bnjh
jhohokm
nm
nno
oiu
Hipotalamo - Hipofisis 5
Hipotalamo - Hipofisis 6
Secretan hormonas polipeptidicas con propiedades estimulantes inhibitorias
Hipotalamo - Hipofisis 7
Examen clínicoHormonas:Tirotropica y de crecimientoEnanismo de origen hipofisiarioEnanismo por falta de TSH
Examen clinicoGigantismoSíndrome de cushing neoplasias hipofisiarias
Exámenes complementariosEstos exámenes incluyen :Exámenes radiológicosDeterminación de hormonasPruebas funcionales
Exámenes complementariosExámenes radiológicos: incluye
radiología simple del cráneo y de otras partes del cuerpo ( tórax y extremidades)
Tomografía computarizada y resonancia magnética del cráneo
Exámenes complementariosDeterminación de hormonas y
pruebas funcionales:Pruebas de las hormonas de la
hipófisis anterior como de la hipófisis posterior
Hipotalamo - Hipofisis 14
Enfermedades d
el complejo
Hipotalamico
- Hipofisia
rio
TIROIDESHIPOFISIS PRODUCE TSH CONTROLA LA FUNCION TIROIDEA
SECRECION
CONTROLADA POR LA TRH
PRODUCIDA EN EL HIPOTALAMO
• Aumento de T3 y T4 en sangre Frena producción de THS
• TSH O Ausente = HIPERTIROIDISMO
•TSH = HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO (HTD)
Resulta de la exposición de tejidos corporales a un exceso de hormonas tiroidianas.
TIPO I O ENFERMEDAD DE GRAVES
TIPO II O ENFERMEDAD DE PLUMMER
TIPO III
ENFERMEDAD DE GRAVES
Desorden autoinmune
Inmunoglobulina G anormal + receptores tiroidianos para TSH
AGRANDAMIENTO DE LA GLANDULA Y ESTIMULACION DE
LA PRODUCCION DE T4
Predomina en las mujeres entre los 30 y 50 años de edad
SINTOMATOLOGIA
NerviosismoCansancioPalpitacionesSudoraciónIntolerancia al calorEnflaquecimientoHiperperistaltismo
SIGNOLOGIAPiel caliente y húmedaTemblor fijo en las manosTaquicardiaPulso fuerteArritmiasSoplos fisiológicos
MANIFESTACIONES ESPECIFICAS
EXOFTALMOS
PRESENCIA DE UN BOCIO BLANDO
MIXEDEMA PRETIBIAL
ENFERMEDAD DE PLUMMER
Es lo mas frecuente en personas de edad con HTD
Es palpable
Síntomas menos marcados
Manifestaciones similares a el nódulo solitario o hiperfuncionante
HIPOTIROIDISMO (HPT)
1° Causas dentro de la misma glándula
2° Déficit de la producción de TSH
HIPOTIROIDISMO ATROFICO ESPONTANEO
Enfermedad autoinmune
Anticuerpo a antígenos tiroidianos
Se acompaña de anemia perniciosa
MANIFESTACIONESAumento de peso
CansancioSomnolenciaConstipaciónCreistesiHipoacusiaCabello seco y frágilCejas poco pobladas
CONSECUENCIASVoz ronca
Hipoacusia
Macroglosia
Mixedema
Prolongación del tiempo de relajación de los reflejos
HIPOTIROIDISMO ACOMPAÑADO DE BOCIO
Bocio por carencia de yodo
Bocio + HPT = Tiroides crónica de hashimoto
Se presenta especialmente en mujeres, bocio con consistencia de caucho
EVALUAR TIROIDES
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Neoplasias HipofisariasEvolucionan lentamente y causan trastornos endocrinos
Niños Adultos
Diagnostico
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Gigantismo y Acromegalia
Niños (Gigantismo)
Adulto (Acromegalia)
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Acromegalia
Signos:Dedos Grueso
s
Engrosamiento de la cuerdas
vocales y crecimient
o de la lengua
Cara Aplanada y Alargada
El Torax tiene forma de Barril
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Dedos Gruesos
Cara Aplanada y Alargada
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Paratiroides
1. Hiperparatiroidismo
(HPPT)2. Hipoparatiroidismo
(HIPOPT)
Hipotalamo - Hipofisis 33
Primario
• Enfermedad primaria de la glándula
• Aumenta el nivel de parathormona y el nivel de la calcemia
Secundario
•Una hipocalcemia de cualquier etiología produce una hiperfunción compensadora de las paratiroides
Hiperparatiroidismo (HPPT):
Hipotalamo - Hipofisis 34
Manifestaciones del HPPT primario:
Esqueléticas
• Dolores óseos• Deformidades
óseas• Fracturas
espontaneas
Calcificaciones
Ectópicas
• Deposito de partículas cristalinas en la conjuntiva palpebral.
• Opacidades alrededor del limbo corneal.
Hipotalamo - Hipofisis 35
Manifestaciones del HPPT primario:
Dolores Abdomin
ales
• Pancreatitis• Ulcera Péptica
Síntomas debidos a la hipercalcem
ia
• Poliuria• Prurito cutáneo• Nauseas• Letargia
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Hipoparatiroidismo (HIPOPT) Causas:
Remoción quirúrgica
de las paratiroides
•Curso de una tiroidectomía
HIPOPT idiopátic
o
•Suprarrenales•Ovarios•Mucosa gástrica
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Manifestaciones del HIPOPT:
Tetania
Latente :Signos de
Chvostek y Trousseau
Hipocalcemia acentuada:Contractura espontanea
de los músculos
distales de las manos y de
los pies
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Signo de Chvostek
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SUPRARRENALES
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HOPERFUNCION CORTICOSUPRARRENAL
Excesiva producción de cortisol
Excesiva producción de andrógenos
Excesiva producción de aldosterona
Hipotalamo - Hipofisis 41
SINDROME DE CUSHINGSe produce por
una excesiva producción se cortisol.
Manifestaciones: Obesidad Joroba de búfalo Cara de luna
llena Boca de pescado Hipertensión
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OTROS EFECTOS DEL CORTISOL
AUMENTO DE LA GLUCONEOGENESIS
ACENTUADA DESTRUCCION DE TEJIDOS
DESTRUCCION DEL TEJIDO CONECTIVO
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Síndrome Adrenogenital Congénito Estos trastornos no son muy frecuentes (1
cada 5,000 nacimientos).
citocromo p 450 Conjunto de gens el cual que se encarga de que se produzca las enzimas encargadas de la transformación de colesterol a cortisol
El déficit de la 21-hidroxilasa es el más frecuente
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ALDOSTERONISMO PRIMARIO
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ALDOSTERONISMO PRIMARIO
MANIFESTACIONES: Hipertensión
arterial Consecuencias de
la hipokalemia Nicturia PoliuriaDx: ↓ del potasio
sérico ↑ aldosterona
en plasma
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HIPERFUNCION DE LA MEDULA SUPRARRENALEl feocromocitoma
es un tumor de la medula suprarrenal.
Manifestaciones: Hipertensión arterial Nerviosismo Crisis de ansiedad Enflaquecimiento Temblor Sensación de calor
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HIPOFUNCION CORTICOSUPRARRENAL
ENFERMEDAD DE ADDISONEs producida por una atrofia
idiopática de la glándula, la TBC suprarrenal y la micosis de la suprarrenal.
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Manifestaciones:
Hiperpigmentacion de la piel
•La cara, el cuello, dorso de la mano•Codo, rodilla los genitales.
Hiperpigmentacion
de la mucosa
•Mucosa oral•Mucosa vaginal
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Hipotensión arterial
Trastornos gastrointest
inal
Perdida de peso
Calambre muscular
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