PRACTICA DE APAPTACIN CELULAR

DIAPOSITIVA N 1: Hipertrofia:

Es una adaptacin celular, que se manifiesta por el

aumento del tamao de las clulas y por ende, el

aumento del volumen del rgano. El aumento en el

tamao de las clulas y no en el nmero, ocurre en

rganos cuyas clulas no tengan capacidad o la tengan

muy limitada para regenerarse como por ejemplo: las

fibras musculares cardacas. Observe la diapositiva, es

la imagen de un corazn cortado transversalmente, de

un paciente con hipertensin, donde podemos observar

el grosor de la pared que est muy aumentado de

tamao como una adaptacin celular al aumento de la

carga cardiaca. En la hipertensin el msculo cardaco se contrae contra presiones aumentadas en

Aorta y circulacin perifrica y el corazn puede alcanzar el peso de 700 a 800 grs. (normal 350grs.)

por desgracia el corazn hipertrofiado llega a un lmite de crecimiento para compensar la mayor

carga y sobreviene entonces la insuficiencia cardiaca.

DIAPOSITIVA N 2: Enca Normal: Observe un corte de enca normal para que recuerde, el

volumen o grosor normal de la enca o sea del epitelio

plano estratificado mucoso.

DIAPOSITIVA N 3: Hiperplasia:

Es una adaptacin celular que se manifiesta por aumento

del nmero de las clulas, y por ende el aumento del

volumen del rgano o tejido. Observe en la diapositiva

un epitelio plano estratificado hiperplsico, toda la franja

epitelial tiene dos o tres veces su volumen. Recuerde la

diapositiva anterior y compare. Representa una respuesta

a mayor demanda de trabajo o a irritacin crnica. Este

fenmeno puede observarse solamente en clulas QUE

TENGAN capacidad de dividirse como el ejemplo dado

/zu. 2

de epitelio plano estratificado cuyas clulas son lbiles. Cuando la hiperplasia se hace a expensas del

aumento de la capa espinosa o capa intermedia del epitelio plano estratificado se le llama

Acantosis.

DIAPOSITIVA N 4: Hiperplasia:

Otro ejemplo de Hiperplasia, en la cual vemos que el

aumento total del grosor del epitelio es no solo a

expensas del aumento de la capa espinosa o Acantosis,

sino tambin del aumento de la capa crnea o

queratinizada a lo que se le llama Hiperqueratosis.

DIAPOSITIVA N 5: Hiperplasia Fibrosa por

prtesis dental

Hiperplasia de la Mucosa Bucal: Imagen clnica de una

hiperplasia de tejido donde vemos el aumento del

tamao de la mucosa por el trauma crnico de una

prtesis superior mal adaptada.

DIAPOSITIVA N 6: Atrofia:

Es una adaptacin celular que se manifiesta por

disminucin del tamao de la clula, y por ende

disminucin del tamao del rgano. Esta disminucin

del tamao celular se debe a prdida de sustancia

celular por disminucin de la carga de trabajo, prdida

del estmulo endocrino o prdida de innervacin entre

otras causas. Esta capacidad adaptativa de disminuir el

tamao es limitada y puede sobrevenir la necrosis

celular y por ende la disminucin del nmero de las

clulas. Observe en el centro de la diapositiva la

imagen de un testculo normal y a los lados los testculos atrficos (pequeos) de un anciano. Esto es

un ejemplo de Atrofia Endocrina.

/zu. 3

DIAPOSITIVA N 7: Msculo Estriado Normal: Imagen Histopatolgica. Observe el tamao y

disposicin normal de las fibras musculares cortadas

transversalmente. Guarde en la mente esta imagen para

que la compare con la prxima diapositiva.

DIAPOSITIVA N 8: Atrofia:

Observe en la diapositiva un campo microscpico

donde vemos varias fibras musculares cardacas muy

disminuidas de tamao y nmero debido a la presencia

de un tejido fibroso cicatrizal post infarto el cual por

comprensin, atrofia la fibra muscular. A este

fenmeno se aade tambin la comprensin de los

vasos sanguneos lo que agrava el cuadro, produciendo

tambin la disminucin del riego vascular.

DIAPOSITIVA N 9: Atrofia Parda:

En las clulas parenquimatosas del hgado o

hepatocitos se puede presentar una acumulacin de un

pigmento marrn en su citoplasma llamado

Lipofucsina, fenmeno que se observa en la Atrofia

Fisiolgica por desgaste en personas de edad avanzada.

DIAPOSITIVA N 10: Epitelio Respiratorio:

Imagen histopatolgica de un epitelio pseudo

estratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes

para que repase su estructura normal y pueda

compararla con la prxima diapositiva.

/zu. 4

DIAPOSITIVA N 11: Metaplasia. Epitelio

Respiratorio:

Es un cambio reversible en el cual una clula de tipo

adulto (epitelial o conjuntiva) es sustituida por otra

clula de tipo adulto de su mismo origen, tambin

representa una sustitucin adaptativa de clulas ms

sensibles a estados de alarma por otros tipos de clulas

capaces de soportar el medio adverso. La metaplasia

epitelial ocurre en el aparato respiratorio como

respuesta a la irritacin del cigarrillo. Observe en la

diapositiva un corte de bronquio donde en lugar del

epitelio respiratorio (Seudo estratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes) vemos un

epitelio plano estratificado.

DIAPOSITIVA N 12: Metaplasia Epitelial.

Epitelio Glandular.

Observe varios cortes de conductos glandulares con un

epitelio cilndrico simple (normal) y en uno de ellos un

epitelio plano estratificado como adaptacin a un

clculo salival o sialolito (irritacin crnica) que

tambin se ve ocupando la luz glandular del conducto.

DIAPOSITIVA N 13: Metaplasia Conjuntiva:

Es un tipo de cambio celular semejante a los anteriores,

la diferencia es que se trata de un tejido conjuntivo. Se

ve en ciertas circunstancias en lesiones de tejidos

fibrosos y en algunos tumores mesenquimticos.

Observe una imagen de un Fibroma Osificante. En el

seno de su tejido fibroso parenquimatoso, se puede

apreciar la presencia de tejido seo perfectamente bien

formado.

DIAPOSITIVA N 14: Displasia:

Es la alteracin en clulas de tipo adulto, que se

caracteriza por variacin en volumen, forma y

organizacin. Hay varios grados de displasia, podemos

clasificarla en leve, moderada o severa, segn el

nmero de cambios celulares presentes. La displasia

severa es sinmino de Carcinoma in situ o Anaplasia o

cambio maligno. Observe en esta diapositiva un

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epitelio plano estratificado (si desea vuelva a ver la diapositiva N 2 y compare). Aprecie los

cambios que existen en la franja epitelial: 3 4 capas de clulas basales, muy poco o ninguna capa

espinosa, abundantes clulas planas correspondientes a una capa granulosa sin grnulos de

queratohialina y ninguna capa queratinizada. Es decir, hay un cambio bastante visible en cuanto a

forma y arquitectura del epitelio.

DIAPOSITIVA N 15: Displasia: Aspectos

comparativos.

Observe en la diapositiva una franja epitelial plana

estratificada, donde de un lado vemos el epitelio con

cambios de volumen, forma y organizacin de las

clulas epiteliales que podra clasificarse como

moderada y del otro lado los cambios son mayores.

Ntese que los cambios displsicos son ms severos

que en la diapositiva anterior.

DIAPOSITIVA N 16: Metamorfosis Grasa, Cambio

Graso o Esteatosis)

Observe en el corte de Hgado la presencia en el

hepatocito de grandes vacuolas redondas que con

colorantes especiales tipo Sudn III Sudan IV, resultan

ser grasa. Este es un Hgado de alcohlico, de modo que

estamos en presencia de una verdadera degeneracin

grasa o adiposa, ya que los hepatocitos (Clulas

Parenquimatosas) estaban previamente daados.

DIAPOSITIVA N 17: Infiltracin Grasa o

Lipomatosis: Observe en la diapositiva a mayor aumento un

corte de miocardio donde vemos bandas de

fibras miocrdicas alternando con bandas de

clulas adiposas. El ejemplo ms comn es en el

paciente obeso.

/zu. 6

DIAPOSITIVA N 18: Acumulaciones. Protenas: Observe en la diapositiva unas formaciones redondas y

rosadas que corresponden a plasmocitos hialinizados

cargados de proteinas llamados Cuerpos de Russel, los

cuales son comunes en inflamaciones crnicas. Este es

un ejemplo de acumulacin de protenas

DIAPOSITIVA N 19: Acumulaciones. Glucgeno:

Observe este corte de Hgado de una paciente con

Dibetes con una coloracin especial de Carmn de Best.

Vea que las clulas de los tbulos presentan un

componente rojo anaranjado que no es ms que

glucgeno depositado en el citoplasma celular.

DIAPOSITIVA N 20: Acumulaciones de Pigmentos.

Antracosis: Observe en la diapositiva la imagen de un pulmn, el cual

presenta en sus superficies externas una coloracin negro

azulada proveniente de la gran cantidad de polvo de carbn

de hulla que aspiramos los habitantes de las ciudades en

desarrollo que en grado superlativo produce Neumoconiosis.

Recuerde que ste pigmento es exgeno.

/zu. 7

DIAPOSITIVA N 21: Acumulaciones Pigmentos.

Lipofucsina: Observe en este corte de Hgado de un paciente

anciano que algunos hepatocitos tienen en su

citoplasma un pigmento granuloso color pardo

amarillo, es un pigmento llamado de desgaste o

degenerativo, caracterstico de personas de edad

avanzada o enfermos Caqucticos. Recordemos que

ste pigmento asociado con atrofia se llama Atrofia

Parda. El pigmento de Lipofucsina es un pigmento

endgeno.

DIAPOSITIVA N 22: Acumulaciones

Pigmentos. MelaninaObserve en esta diapositiva

una acumulacin del pigmento de Melanina en una

lesin muy comn llamada Lunar o Nevus.

Recuerde que ste pigmento es un pigmento

endgeno no derivado de la Hemoglobina.

/zu. 8

DIAPOSITIVA N 23: Acumulaciones y Pigmentos.

Melanina. Pigmento no derivado de la hemoglobina

(Hb).Observe en esta diapositiva las manchas oscuras

en la mucosa bucal de este paciente que tiene

Enfermedad de Addison que se caracteriza por

pigmentacin brusca y excesiva de melanina en todo

el cuerpo, enfermedad que se caracteriza por la

hipofuncin de la corteza suprarrenal. La conducta del

odontlogo debe ser remitir al paciente al

endocrinlogo.

DIAPOSITIVA N 24: Acumulaciones y Pigmentos.

Hemosiderina: Observe en este corte histopatolgico de Pancreas un

pigmento marrn que se introduce entre y dentro de las

clulas acinosas glandulares. Se trata de la Hemosiderina

proveniente de una hemorragia localizada en pncreas,

recuerde que este pigmento es endgeno derivado de la

Hemoglobina (Hb).

DIAPOSITIVA N 25: Pigmentos Hemosiderina: Observe este Pncreas de un enfermo con

Hemocromatosis donde se notan las grandes zonas

oscuras de hemosiderosis generalizada provenientes en

esta caso de una hemorragia, aunque puede darse por

otras causas.

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DIAPOSITIVA N 26: Acumulaciones y Pigmentos.

Hemosiderina: El mismo corte de Pncreas de la diapositiva anterior con

una coloracin especial de Azul de Prusia, que ponen de

manifiesto las clulas acinares llenas de un pigmento

llamado hemosiderina el cual se presenta como unas

gotitas azules intracitoplasmticas.

.

DIAPOSITIVA N 27: Calcificaciones.

Calcificacin Distrfica:

Observe en este corte de Infarto Esplnico (del bazo)

que se han formado grandes zonas muy basfilas que

no son mas que acumulaciones de sales de calcio en

tejido previamente lesionados por una Necrosis

( Calcificacin distrfica)

DIAPOSITIVA N 28: Calcificacin Distrfica: Esta es una calcificacin distrfica en la tnica media de

las arterias de mediano y pequeo calibre previamente

lesionadas en extremidades inferiores, se denomina

Ateroesclerosis de Mockemberg

/zu. 10

DIAPOSITIVA N 29: Calcificacin Metastsica: Observe un rin seccionado longitudinalmente de un paciente

con litiasis renal debido a Hipercalcemia por

Hiperparatiroidismo donde podemos ver las calcificaciones

Metastsicas que ocupan y atrofian todo el parnquima renal .

DIAPOSITIVA N 30: Calcificacin Pulpar o

Pulpolito:

En este caso calcificaciones libres dentro del tejido

pulpar, el cual puede estar inflamado, necrtico o n,

por eso no se ha determinado su tipo. Comentar sobre

la importancia de las Calcificaciones pulpares en

Odontologa.