HipersensibilidadesTipo II, III e IVUniversidade Federal da BahiaDanielle Dantas

ClassificaoTipo I mediada pelas IgE, ativando mastcitos, 2 a 30 min (anafiltica)

Tipo II mediada pela IgG e IgM, fagcitos e complemento- 5 a 8 horas (citotxica)

Tipo III mediada por IgG e IgM, complexos imunes e fagcitos (Ags solveis) - 2 a 8 horas (mediada por complexos imunes)

Tipo IV mediada por linfcitos T (Th1, Th2 ou Tc)- 24 a 72 horas (celular ou tardia)

As doenas caracterizadas por Hipersensibilidade so classificadas de acordo com o tipo de Resposta Imune e o mecanismo efetor responsvel pela leso tecidual

Hipersensibilidade Tipo II

Desencadeada por anticorpos que se ligam a clulas e matriz extracelular

Podem ser anticorpos elicitados por antgenos estranhos altamente relacionados com auto-antgenos

Trs mecanismos principais de ativao:Lise das clulas e fagocitose mediada por complemento (Anemia Hemoltica do Recm nascido)

Ativao local de neutrfilos e outros leuccitos, atrados pelos intermedirios do complemento quimiotticos (glomerulonefrite)

Anticorpos bloqueadores ou estimuladores, sem dano tecidual direto (Doena de Graves)

Mecanismos da leso por Hipersensibilidade Tipo II

Hipersensibilidade Tipo II induzida por agentes exgenos

Eritroblastose fetal

Hipersensibilidade Tipo III

Desencadeada por imunocomplexos dirigidos a antgenos solveis que se depositam em tecidos, causando danos geralmente sistmicos

A reao txica iniciada quando o Ag se liga ao Ac, tanto na circulao ou em locais extravasculares onde o Ag pode ser depositado.

Deposio dos imunocomplexos nos tecidos e ativao do complemento, com quimiotaxia e ao de neutrfilos

Stios de deposio preferenciais: sinvia, glomrulos, pequenas artrias, endocrdio das vlvulas cardacas, capilares cerebrais

Mecanismos da leso por Hipersensibilidade Tipo III

Reao de Arthus

Exemplos de Doenas Humanas Mediadas por Imunocomplexos

Cintica da formao e eliminao de Imunocomplexos na Hipersensibilidade Tipo III

Hipersensibilidade Tipo IV

Os linfcitos T causam leso tecidual por desencadearem reaes de hipersensibilidade do tipo tardio (DTH), ou por destrurem diretamente as clulas alvo.

encontrada em muitas reaes a bactrias, fungos e vrus, na dermatite de contato resultante da sensibilizao a determinadas substncias qumicas simples e na rejeio de tecidos transplantados.

DTH causada por expresso da ao de produtos de macrfagos ativados (ROI, RNI, citocinas, fatores de crescimento fibrosantes) Diabetes melito insulino-dependente, esclerose mltipla, artrite reumatide

Agentes infecciosos tb levam a Hipers. IV Mycobacterium

Hipersensibilidade Tipo IV causada por LT Citolticos Reao exagerada a vrus, com destruio intensa de clulas infectadas. Ex: Hepatite virais, miocardites especficas

Mecanismos de desenvolvimento de Hipersensibilidade Tipo IV

Granulomaintradermico: tuberculnico, lepromina, etc.LT, moncitosEndurecimento local48-72 horas

TuberculnicoReaes de Hipersensibilidade Tipo IV

Granuloma

um tipo de inflamao crnica em que a clula predominante o macrfago ativado com aparncia epitelide.Consiste em um agregado de macrfagos circundado por um colar de linfcitos e delimitada por uma cpsula de tecido conjuntivo.

Teste de tuberculina - PPD

Teste de Mantoux (ppd) TuberculoseTeste de Machado Guerreiro ChagasTeste de Matsuda LepraTeste de Montenegro - LeishmanioseInoculao do Ag via i.d.Leitura: 48-72hDimetro > 0.5mm = +

Mecanismo da leso por Hipersensibilidade Tipo IVDermatite de Contato

Dermatite de contato

Tipos de Hipersensibilidade Tipo IV

Mecanismo imunopatolgico

FIM

*************