Higiene Vocal Nieto-cordero
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ISABEL M. NIETO CORDERO
Higiene vocal_________________________________________________________________ Isabel M. Nieto Cordero
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JUSTIFICACIÓN La sociedad actual ha generado nuevos problemas relacionados con la
salud, y éstos exigen de la ciudadanía una preparación más adecuada
que les permita prevenirlos eficazmente. Aprender a autocuidarse se
perfila hoy como objetivo prioritario.
Entendemos por Higiene Vocal, en palabras de Peña Casanova, una
serie de consejos o recomendaciones encaminadas a la reducción de la
irritación, al uso indebido e inútil de la voz una vez esté fatigada.
Las enfermedades vocales han ido en aumento en los últimos años,
entre estas enfermedades destaca por su frecuencia la disfonía que es
una alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad,
tono, timbre) debido a un trastorno orgánico o a una incorrecta
utilización de la voz.
Con este trabajo pretendemos trasmitir una serie de recomendaciones
o consejos para los alumnos y docentes disfónicos. Es conveniente
prevenir y preservar la salud del aparato vocal, para no caer en
afecciones laríngeas por el mal uso y abuso de voz.
Debemos saber que las cuerdas vocales no son “cuerdas” que puedan
romperse por el uso. Al contrario, se fortalecen cuanto más se
emplean. Su utilización no debe causar temor. Si se produce una
irritación a causa de un uso excesivo, la naturaleza se encargará de
repararla siempre que se respete la moderación vocal. Lo que perjudica
la voz, no es su fuerza ni su uso prolongado sino el esfuerzo para
emitirla (forzamiento vocal).
Frente a la fatiga vocal no hay tratamientos milagrosos
(inyecciones intramusculares de corticoides, la medicación a base de
tinturas o aerosoles...) pues si bien en un principio realizan un
efecto analgésico, no solucionan el problema anatómico surgido por la
fatiga vocal.
La voz debe ser siempre un acto espontáneo.
Higiene vocal_________________________________________________________________ Isabel M. Nieto Cordero
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PAUTAS DE ACTUACIÓN
1.- Pautas ambientales
Conveniente:
I. Procurar que la habitación esté bien cuidada y
limpia, así como una humedad del aire adecuada(30%
aproximadamente). A veces tener plantas en la
habitación es una forma de obligarnos a mantener
ese grado de humedad que la habitación requiere.
I. Dormir y descansar en ambiente ventilado, no
demasiado caldeado, que reseca la garganta. Dormir
diariamente más o menos las mismas horas y a ser
posible, profundamente.
II. Hablar en lugares poco ruidosos; evitar el ruido
excesivo o la música muy alta
III. Cuando esté puesta la calefacción colocar
recipientes con agua en los radiadores. En algunos
casos es necesario agregar vapores húmedos
alcalinos para corregir la sequedad del ambiente o
untar la mucosa nasal con glicerina mentolada.
No conveniente:
I. Evitar ambientes demasiados fríos, secos y muy
caldeados.
II. Evitar cambios bruscos de temperatura y corrientes
de aire fresco.
III. Evitar áreas polvorientas y de humos.
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IV. La inhalación de tóxicos: disolventes,
irritantes... Irritan la mucosa del aparto
respiratorio y esta irritación puede durar varios
días.
V. Mantener las ventanillas del coche abiertas en
viajes largos (disfonía del viajero)
2.- Pautas Fonatorias
Conveniente:
I. No gritar nunca al hablar.
II. No forzar la voz. Es necesario dedicar períodos de
tiempo a reposar la voz durante el día.
III. Practicar actividades deportivas (natación, remo,
tenis, gimnasia, etc) y salidas al aire libre.
Evitar el sedentarismo.
IV. Realizar una respiración costodiafragmática-
abdominal, evitando la respiración incorrecta.
Practicar habitualmente ejercicios respiratorios y
ejercitar de la musculatura que interviene en la
fonación. La inspiración debe ser nasal y
dilatando las alas de la nariz. La espiración debe
ser siempre simultánea con la emisión fónica.
V. Vocalizar adecuadamente al hablar, evitando
pronunciar con la boca ocupada: chicles...
VI. Aumentar la intensidad de la voz cuando sea
necesario, sin forzar la garganta.
No conveniente:
I. Hablar de forma forzada.
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II. Usar la voz en estados de agotamiento físico. La
voz se encuentra en un estado peor cuando uno está
fatigado o depresivo.
III. Forzar los músculos de la cara, cuello, garganta y
hombros. El cuerpo debe mantenerse alineado y
relajado
IV. Quedarse sin aire a mitad de una frase o en fase
de inspiración. Se debe tomar el aire justo para
hablar, el exceso de aire fatiga.
V. El reposo vocal a no ser que sea prescrito por el
médico. Algunos ortofonistas y logopedas aconsejan
el uso del silencio voluntario relativo antes que
el silencio absoluto, pues este último conlleva
estados de tensión psicológica y crispación
emocional.
VI. Emplear con exceso la voz susurrada(Voz murmullo)
si se tiene disfonía severa, pero es mejor usar
esta voz, que la cuchicheada (voz en la que
forzamos aún más las cuerdas vocales)
VII. Competir con un ruido excesivo.
VIII. Ruidos impropios de la voz: gritar, reír demasiado
fuerte...
3.- Pautas Personales
Conveniente:
I. Mantener una higiene alimentaría regular en
cantidad y calidad. Regularidad en la defecación.
II. Tomar alimentos con vitaminas A,B,E,D y C, y
alimentos ricos en potasio y fósforo: patatas,
fruta, sobre todo plátano; carne preferentemente
de vaca, y tomate.
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III. Beber bastante agua todos los días. Se beberá a
sorbitos a lo largo del día o cada media hora. El
agua es el lubricante ideal para las cuerdas
vocales, cuanto más agua se beba, mejor se
trabaja. En condiciones normales hay que beber 2
litros diarios.
IV. Cuando se tiene tendencia a engordar conviene
controar el valor calórico y graso de los
alimentos.
V. Es conveniente limitar las comidas picantes o
excesivamente condimentadas.
VI. Si se sienten picores e irritación tomar caramelos
cítricos, de regaliz o de miel natural, o utilizar
chicles neutros para favorecer la secreción
salivar.
VII. Llevar ropa adecuada según la temperatura
ambiental.
VIII. Mantener una postura correcta; cabeza recta,
hombros relajados y hacía atrás, respiración
adecuada.
IX. Mantener las fosas nasales descongestionadas.
Limpiar con suero fisiológico, agua marina... Así
mismo realizar inhalaciones naturales.
X. Acudir al médico cuando algún problema de voz no
desaparezca pasados unos días. Desconfiar de las
ronqueras que duran más de 15 días.
XI. Durante los catarros, además de la medicación que
se te prescriba realizar vahos o inhalaciones,
evitar la tos brusca, el carraspeo, el llanto o la
risa exagerada.
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No conveniente:
I. Factores irritativos para las cuerdas: alimentos
que provoquen reacciones alérgicas como
urticarias, eccemas.
II. Tomar caramelos de menta cuando se tiene
irritación de garganta, sequedad, ronquera.
III. Usar inhaladores mentolados, salvo prescripción
médica, si se padece un resfriado o se tapona la
nariz.
IV. Fumar. El tabaco es un agente muy nocivo para la
mucosa de la laringe: inflama las cuerdas vocales,
que pierden movilidad, al no moverse correctamente
bajo la mucosa inflamada producen molestias en los
órganos vocales, que con el tiempo pueden hacerse
crónicas.
V. Realizar comidas copiosas y demasiado
condimentadas.
VI. Perjudican tanto las bebidas muy frías como las
demasiado calientes.
VII. La ingestión de líquidos con gas.
VIII. La deshidratación. La falta de agua produce
vértigos, fatiga, dolor de cabeza, pérdida de
concentración y poca calidad vocal.
IX. Llevar objetos que opriman la garganta.
X. La obesidad.
XI. Usar pantalones estrechos, cinturones apretados.
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XII. Mantener situaciones conflictivas
CARACTERÍSTICAS QUE FAVORECEN LA VOZ LABORAL (MAESTRO)
- Utilizar tizas redondas, puesto que las cuadradas generan
mucho más polvo y por lo tanto resecan más la garganta.
- Explicar a los alumnos el proceso vocal si se está en
tratamiento logopédico. Cuando se pide colaboración, los
resultados son asombrosos.
- Utilizar sonidos no vocales para llamar la atención: palmas,
silbidos, un timbre, un silbato...
- Encontrar formas no vocales de enseñar/mantener la disciplina
de los niños.
- Evitar aclarar la garganta y toser con excesiva frecuencia.
- No competir elevando la voz en conversaciones, en fiestas,
reuniones o conferencias.
- El reposo y el sueño relajante, son indispensables para
cumplir con la vida profesional.
- No gritar ni chillar habitualmente (Cuando se grite acompañar
la fonación con contracción de muñeca, codos y hombros al
mismo tiempo, así las cuerdas vocales sufrirán menos)
- No hablar con frases más largas que el ciclo respiratorio
natural, hay que evitar exprimir las últimas palabras de un
pensamiento con una potencia respiratoria insuficiente.
Hablar lentamente con pausas frecuentes en los límites
naturales de las frases, para que el organismo pueda respirar
de forma natural.
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- Evitar hablar de manera prolongada a larga distancia: patio
del recreo.(Aprender técnicas de proyección vocal adecuadas,
no gritar a los alumnos, llamándolos por otros niños...)
- Usar técnicas de distracción con las que se atrae la atención
de los alumnos y así se puede iniciar nuevamente una
conversación, sin tener que elevar la voz. El silencio no se
impone en la clase, se crea, se enseña y se educa. (golpes
secos en la pata de la mesa, hablar sin que salga la voz,
usar una campanilla con la que llamar al orden a la clase...)
- La enseñanza no consiste sólo en clases magistrales donde
todo se enseña por la voz, el alumno estará más atento ante
una “voz que se mueve”, que ante una voz monótona y
arrítmica.
- Utilizar una amplificación adecuada para dirigirse a
audiencias amplias. Se debe hablar en público con una
intensidad cómoda y si es necesario con micrófono.
- Evitar los hábitos nerviosos que originan abuso vocal, como:
carraspeo, contener la respiración hablando rápidamente,
hablar con una respiración insuficiente, hablar en un tono
bajo y monótono, utilizar rellenos agresivos o de tono bajo
como ¡um...!, ¡ah...!
- En la mujer: Durante la aparición y desarrollo de la
menstruación las cuerdas vocales están levemente edematizadas
o congestionadas dos o tres días antes. En esta situación la
calidad de la voz disminuye a causa del engrosamiento
fisiológico de la mucosa de las cuerdas vocales (Perelló)y se
perciben sensaciones de dificultad en la emisión de las notas
agudas y a veces de todo el registro de voz.
Las píldoras anticonceptivas que contengan progesterona
hacen más grave la voz. Se aconseja que quien las utilice lo
haga bajo estricto control médico, con el fin de evitar los
trastornos que estas ocasionen al alterar el ciclo ovulatorio
normal.
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En el embarazo la voz suele ser normal. Sólo en algunos
casos cuando la gestación está avanzada pueden aparecer
trastornos vocales, se trata de un pequeño edema de las
cuerdas, producto de una imperfecta función diafragmática.
Este problema desaparece tras el parto.
- La edad influye en la voz. Tras el climaterio y la
andropausia pueden prescribirse hormonas sexuales para
conservar la voz, su timbre y el equilibrio general del
organismo. Siempre bajo control del médico especialista.
- Hidratar el aparato respiratorio. Los vahos son aconsejables
para mantener hidratadas las cuerdas vocales, puesto que son
inocuos y lubrifican las cuerdas vocales. Pueden ser de
manzanilla (1/2 litro de agua, 2 cucharaditas de manzanilla
en flor).
- Si el médico especialista no indica lo contrario, se pueden
efectuar gargarismos 3 veces al día.
� Infusiones de manzanilla, té... no muy
calientes, con unas gotas de limón y una
cucharada de miel.
� Con una aspirina efervescente disuelta en agua,
si no se es alérgico, cuando una disfonía se
trasforme en una afonía persistente (nunca
tragar el líquido). Hay que tener en cuenta que
su utilización frecuente puede causar graves
dificultades.
BIBLIOGRAFÍA
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- El cuidado de la voz. Ejercicios prácticos. Quiñónez, C. 1997. Escuela Española
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- El juego vocal (para prevenir problemas de voz en contextos escolares). Borragán Torre, A. Barrio del Campo, J.A. y Gutierrez Fernández, J.N. 1998. Gobierno de Cantabria. Consejería de Educación y Juventud. - El juego vocal para prevenir problemas de voz. Borragán, A. Del Barrio, J.A. Gutiérrez, J.N. 1999. Aljibe. - Evaluación de la voz. Lenguaje y Audición. Perelló, J. Lebón - La voz normal. Menaldi, M.J. Jackson, M. y Otros. 1992. Panamericana - La voz patológica (incluye CD-ROM). Jackson, Menaldi. 2002. Médica Panamericana - La voz Tomo I. Anatomía y fisiología de los órganos de la voz y del habla. Le Huché, F. 2001. Masson. - La voz Tomo II. Patología Vocal. Semiología y disfonías disfuncionales. Le Huché, F. 2001. Masson - La voz Tomo III. Terapéutica de los trastornos vocales. Le Huché, F. 2001. Masson. - La voz y el tratamiento de sus alteraciones. Boone, D.R. 1987. Médica Panamericana. - Los trastornos de la voz y su recuperación. Dinville, C. 1982. Masson - Manual de terapéutica de la voz. Prater, R.J. y Swift, R.W. 1995. Masson - Reeducación de los problemas de la voz. Bustos Sánchez, I. 1991. CEPE - Terapéutica de los trastornos vocales. Le Huche, F. y Allali, A. 1989. Masson.
- Terapia de la voz. Técnicas desde la vivencia corporal. Grau M. Lebón
- Trastornos de la voz en edad escolar. Bustos Sánchez, I. 2000. Aljibe.
- Tratamiento de problemas de voz. Bustos, I. 2000. CEPE - Tratamientos de los trastornos de voz. Morrison, M. 1996. Masson