Hi Pod on CIA
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Hipodoncia
M.Paula Aparicio
Karin Altman
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Definición
• Alteración en el número de dientes que
corresponde a la ausencia de hasta 6 piezas
dentales.
• También llamada anodoncia parcial
verdadera.
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Hipodoncia V/S Oligodoncia
• Ausencia
congénita de
hasta 6 dientes
• Ausencia
congénita de
más de 6dientes
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Forma aislada - 3er molar- 2do premolar
- incisivo lat.
Hipodoncia
Ligado a síndromes - Síndrome OPD
- Displasiaectodérmica
hipohidrótica
L-XR
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Etiología
• Se desconoce en su mayoría
• Asociada a problemas genéticos
Síndrome.
• Graber, AD (expresividad variable)
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• Falla en la odontogénesis (relacionada con
la no formación de una apropiada lamina
dental) Menos gérmenes dentarios.• Lamina dental sensible a:
– Estimulación externa antes de la erupción
dentaria. – Trauma
– Quimioterapia
–
Infección – Radiación
– Trastornos endocrinos.
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Ausencias Congénitas
• Agenesia del tercer molar:
– Alta frecuencia
– 35% de la Población la presenta
– 1 o 4 molares
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• Agenesia del incisivo lateral superior:
–
Segundo lugar en frecuencia – Puede ser herencia AD (Grano de arroz)
– Ambos padres Marcada agenesia (no
solo laterales Sup.)
• Agenesia 2do premolar superior o inferior:
– 3er lugar de frecuencia
– Confusión respecto a su agenesia
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Distribución de los dientes
congénitamente ausentes (%)
Incisivo Incisivo Canino 1° Premo- 2° Premo- 1°Molar 2°Molar Total
Central Lateral lar lar
Max 0.0 12.3 1.8 5.5 25.3 0.0 0.8 45.7
Sup.
Man- 2.2 1.1 0.0 3.0 47.3 0.0 0.7 54.3
dib.
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Síndrome Otopalatodigital
Etiología:
• Existen dos tipos:
• Tipo I : Ligado a X recesivo (con expresiòn
variable en mujeres)
• Tipo II :Ligado a X semi-Dominante.
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Presentación Clínica
• Ceja sobresaliente con bordessupraorbitarios prominentes
• Fisura palpebral antimongoloide.• Hipertelorismo y base nasal ancha
(apariencia pugilística)
•
Leve retardo mental.• Crecimiento óseo retardado
• Baja Estatura.
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•
Tronco pequeño, esternón hundido.• Pulgar y dedo gordo del pie acortados.
• Dedo gordo del pie aislado del resto.
• Irregularidad en forma y dirección de lacurvatura de los dedos de la mano y del pie.
(Forma de rana)
• Perdida de la audiciòn.
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Aspectos Bucales
• Paladar Fisurado o Alto.
• Comisura Deprimida
• Hipodoncia.
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Displasia Ectodérmica Hipohidrótica
(DEH)• Síndrome caracterizado por la displasia de una o
más estructuras ectodérmicas y que se manifiestaprincipalmente por: Hipohidrosis, hipotricosis eHipodoncia.
• Carácter mendeliano recesivo ligado a X.
• Hombres afectados con mayor frecuencia que
mujeres• También se puede transmitir a veces como
autosómico dominate o recesiva.
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Aspectos Clínicos
• En general:
• Ausencia parcial o completa de g.sudoríparas y
sebáceas.• Piel seca y delgada, sin transpiración.
• Intolerancia al calor
• Pelo fino y escaso (cejas y cuero cabelludo) de
color amarillento cafesoso• Puente nasal deprimido
• Rebordes supraorbitarios, protuberancias frontalesy labios, son protuberantes.
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•
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Aspectos bucales:
• Hipodoncia ( tanto en piezas temporales comopermanentes)
•
Dientes presentes con alteraciones morfológicas- Incisivos cónicos
- Molares taurodónticos
• No existe alteración en el desarrollo maxilar, pero
debido a la falta de reborde alveolar disminuyeD.V. y los labios son protuberantes.
• G.salivales hipospáticas (xerostomía)
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Tratamiento:
• No existe, pero:
• construcción de prótesis parciales o totales
(reconstruidas periodicamente a corde alcrecimiento del maxilar)
• debido a la xerostomía es dificil mantener la
prótesis.
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Otros síndromes relacionados con hipodoncia
son:• Ectrodactilia-displasia Ectodérmica y fisura
palatina
•Displasia condro-ectodérmica
• Otras displasias poco frecuentes
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BIBLIOGRAFIA
• Patología Oral y maxilofacial contemporánea. J.Philip Sapp, Lewis R.
Eversole, George P. Wysocki. Pagina 3.
• Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouqout JE.Oral and
Maxillofacial Pathology. 1995. Paginas 541-542 y 60-61• Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología Bucal, 2º edición, 1997. Paginas
839-840.
• http://email.umayor.cl/~bmartinez/private/
• NORD
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov
• http://www.db.uth.tmc.edu/orthodont