Heridas y suturas udg
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Heridas y suturas
Alumno: Nazarín Álvarez José Antonio.
DEFINICIÓNSon lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
heridas
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos,
de la piel. Son las más susceptibles a la infección. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes .Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.
HERIDASCLASIFICACIÓN SEGÚN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas cortantes o incisas: Heridas punzantes : Heridas corto punzantes : Heridas laceradas : Heridas por armas de fuego : Raspaduras, excoriaciones o
abrasiones : Heridas avulsivas: Heridas contusas : Magulladuras : Amputación : Aplastamiento :
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
Heridas limpias .
Heridas limpias-contaminadas.
Heridas contaminadas –
Heridas sucias e
infectadas
SU
TU
RA
S
Es cualquier material utilizado para favorecer la cicatrización de una herida, mediante la aproximación de los bordes o extremos, con el objeto de mantenerlos unidos, a la vez que disminuimos la tensión entre los mismos.
La utilización de la sutura es tan antigua como la enfermería y la historia de ésta, esta íntimamente ligada a la evolución de la tecnología en el campo de las suturas.En Egipto, el papiro Smith, datado en el año 1500 AC refiere que las heridas en la cara eran tratadas mediante el afrontamiento de los bordes con material adhesivo. Las heridas cicatrizaban con grasa, miel y carne fresca. A partir de la 1ª guerra Mundial se diseñan los primeros materiales sintéticos como por ejemplo poliamid
Características de las Suturas
Si se pudiera crear un material ideal de sutura debería ser:
• Adecuado para todos los propósitos, compuesto de material que pueda utilizarse
en cualquier procedimiento quirúrgico (las únicas variables serían el calibre y la
fuerza de tensión). • Estéril. • No electrolítico, no capilar, no alergénico, y
no carcinogénico. • No ferromagnético, como es el caso de las
suturas de acero inoxidable. • Fácil de manejar. • Con mínima reacción tisular y sin
propensión al crecimiento bacteriano. • Capaz de resistir cuando se anuda sin
deshilacharse o cortarse. • Resistente al encogimiento de los tejidos. • Absorbible y con mínima reacción tisular
después de cumplir su propósito.
Características de las Suturas
Sin embargo, debido a que no existe todavía la sutura ideal para todos los propósitos,
seleccionar una sutura que sea tan cercana a la ideal como sea posible y mantener las siguientes cualidades:
1. Fuerza de tensión elevada y uniforme, que permita el uso de calibres más finos.
2. Diámetro uniforme. 3. Estéril. 4. Flexible para facilidad de
manejo y seguridad del nudo. 5. Sin sustancias irritantes o
impurezas para una óptima aceptación tisular.
6. Desempeño predecible.
Hilos de sutura. Clasificación. Descripción: Según su acabado industrial.
Monofilamentos
Según su acabado industrial. Monofilamentos• Ventajas: - Mejor tolerados. - Mínima reacción tisular. - La retirada de puntos es
menos dolorosa.• Inconvenientes: - Difíciles de manejar. - Necesitan más nudos. - Son más caros. Multifilamentos
Multifilamentos• Ventajas:
- Facilidad de manejo.- Necesitan menos nudos.- Son más económicos.
• Inconvenientes:
- Peor tolerados.-Mayor reacción tisular (no usar en heridas infectadas,sospecha de infección o si se van a mantener muchotiempo).- La retirada de puntos es más dolorosa.Hilos de sutura.Clasificación. Descripción
Hilos de sutura. Clasificación. Descripción
Según su permanencia en el organismo.No reabsorbibles• Características:- No son degradados por el organismo.- Deben ser retirados.• Indicaciones:- En suturas cutáneas o mucosas que vayan a ser retiradas.- En estructuras internas que deben mantener una tensiónconstante (tendones, ligamentos, etc…)- Para fijación de drenajes a piel.
Hilos de sutura. Clasificación. Descripción
ABSORBIBLES • Características:- Pierden la mayoría de su fuerza tensil en 60
días, aunqueno se hayan reabsorbido completamente.- Provocan reacciones inflamatorias en el
organismo.• Indicaciones:- En suturas profundas, mucosas y tejido celular
subcutáneo.- Para ligadura de vasos.
TIPO DE SUTURAS“ABSORBIBLES”
TIPO DE SUTURAS“SUTURAS NO ABSORBIBLES”
Las agujas actúan como guía del hilo a través del tejido. Son de acero inoxidable. Constan de tres partes: Punta, mandrin y cuerpo.
AGUJAS. CLASIFICACIÓN Y ELECCIÓN
Punta: Parte encargada de perforar el tejido. Puede ser: - Cónica: en tejidos blandos fáciles de penetrar, como
por ejemplo el intestino.- Roma: En parénquimas como riñón o hígado, para
que no corte el tejido.- Triangular: con 3 aristas cortantes. Se usa en tejidos
de elevada resistencia como la piel.- Tapercut: combinación de triangular (en la punta) y
cónica (el cuerpo). También se usa en tejidos resistentes.- Espatulada: Es parecida a la proa de un barco, con 2
aristas cortantes en la parte superior. Se utiliza para los ojos, para suturar cornea o esclerótica.
Mandrin: Es el orificio donde se aloja y fija el hilo de sutura. Cuerpo: Puede ser triangular o cilíndrico.
Para suturar necesitamos: Para suturar necesitamos:
• Pinzas Kelly y/o porta agujas
•Pinzas de disección
•Sutura (de su elección)
•Y unas tijeras….
Suturasuturas: puntos discontinuosPunto simplePunto simple nudo inversoPunto en “x”Punto en “x” invertidoPunto de Sarnoff vertical o punto en “U”Punto de Sarnoff o colchoneroPunto de Lembert
suturas: puntos discontinuosPunto simple
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suturas: puntos discontinuosPunto simplePunto simple nudo inversoPunto en “x”Punto en “x” invertido
Punto de Sarnoff vertical o punto en “U”
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suturas: puntos discontinuos
Punto de Sarnoff o colchonero
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suturas: puntos discontinuos
Punto de Lembert
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SuturaSutura puntos continuos:Punto de Surgete.Punto de Surgete ancladoPunto intradermico
Sutura puntos continuos:Punto de Surgete.
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Sutura puntos continuos:
Sutura puntos continuos:
Punto de Surgete anclado
Sutura puntos continuos:
Sutura puntos continuos:
Punto intradermico
Sutura puntos continuos: