CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANIMACIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS

MÓDULO: SALVAMENTO ACUATICO Y PRIMEROS AUXILIOS

IES a GuíaOlga Cabaleiro Caride

CONCEPTO DE HERIDA

PÉRDIDA DE SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EN LA PIEL O EN LAS MUCOSAS (COMUNICACIÓN ENTRE EL INTERIOR Y EL EXTERIOR)

La piel más que una cobertura es un órgano vital

Absorción percutánea.• Circulación y reacciones vasculares.• Órgano de los sentidos.• Secreción sudoral.• Pérdida insensible de agua.• Termorregulación.• Cobertura protectora.

FUNCIONES DE LA PIEL

CLASIFICACIONES

DEPENDIENDO DEL MECANISMO O AGENTE CAUSANTE: Abrasivas: son producidas por roce o fricción al frotar la piel con una

superficie áspera. Cortantes o incisas: por acción de agente cortante (cristal,

cuchillo).Bordes muy limpios y sangrantes. Punzantes: por acción de objetos alargados y puntiagudos (puntas,

agujas, etc.).Predomina la profundidad sobre la superficie Contusas: por acción de objeto de superficie roma o redondeada

( piedra, puño, etc.).Bordes aplastados

DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido subcutáneo. Profundas: Atraviesan hasta músculo y aponeurosis. Penetrantes: Penetran alguna cavidad como: boca, tórax, abdomen,

pelvis, entre otras. Perforantes: Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.

CLASIFICACIONES

POR LA CANTIDAD DE DETRITOS O CUERPO EXTRAÑOS Limpias: Ocasionada por objetos limpios (vidrio limpio, cuchillo limpio). Contaminadas: Ocasiondas por objeto sucio o contaminado. Infectada: Heridas contaminadas no se realizo una buena limpieza.

OTRAS FORMAS DE HERIDAS Amputación : Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una

extremidad. Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos

pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo, la mordedura de perro.

ABRASIVAS

También denominada erosión. Ocasionada por el roce contra una superficie áspera como arena,

asfalto, suelo. Pérdida de las capas más superficiales de la piel. Frecuentemente

contaminadas. Cicatrización depende de la profundidad de pérdida de tejido.

CARACTERÍSTICA Y PRIMEROS AUXILIOS

Superficie irregular

Extensión variable

Superficiales (epidermis)

Hemorragia vasos capilar (sabana)

Alta incidencia de infección por gérmenes aerobios (cuerpos extraños)

Sitios: manos, codos, talones,

rodillas

Lavar zona circundante con agua corriente y jabón desinfectante, luego la herida

Limpiar con agua oxigenada Eliminar todo cuerpo extraño Limpiar y secar con gasa Pincelar con antiséptico los

bordes Cohibir hemorragia (apósito por

5-10min) Si es muy superficial o pequeña

dejar descubierta Cubrir, fijar Trasladar si es necesario a

centro asistencial si quedan partículas extrañas, es extensa

CORTANTES E INCISAS

Ocasionada por algún objeto cortante como vidrios, cuchillo. Tienen bordes regulares y limpios

CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS

Bordes lisos, netos y lineales Extensión variable (dirección) Profundidad variable (fuerza) Sangran profusamente

dependiendo del n° y calibre de los vasos lesionados

Bajo riesgo de infección (si el agente causal está limpio, y la hemorragia arrastra los cuerpos extraños)

Dolorosas Pueden ser graves cuando

lesionan grandes vasos, órganos, músculos, tendones o nervios.

Detener hemorragia (presión) Lavar zona circundante Limpiar herida Pincelar bordes Retirar cuerpo extraño si no está

incrustado Si es pequeña y no profunda:

afrontar Cubrir, fijar Vendaje (semi compresivo)

Traslado a un centro asistencial si: La hemorragia no se detiene Existe compromiso de nervios

o tendones La lesión está ubicada en zonas

especiales como cara, cuello, pliegues, genitales

Es necesario sutura por su extensión o profundidad

PUNZANTE

Son causadas por objetos con punta (clavos, astillas, alambres, tijeras) Muchas veces el elemento productor no es localizable y permanece en la herida.

CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS

Pequeña (puerta de entrada) y forma similar al agente causal

Extensión pequeña

Profundidad variable (según agente o fuerza)

Sangran escasamente

Gran riesgo de infección por anaerobios (tétanos)

Observar profundidad Extraer cuerpo extraño

(completo) Presionar bordes, hacer

sangrar Lavar bordes Pincelar con antiséptico los

bordes Limpiar (agua oxigenada) Pincelar antiséptico Cubrir, fijar Trasladar a centro

asistencial para Tratamiento definitivo

Heridas contusas desgarradas o laceradas

Ocasionada por objeto romo como piedra, hierro, palo. Bordes irregulares, a veces desvitalizados. Muchas veces con múltiples direcciones.

CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS

Bordes irregulares, con tejido dañado a su alrededor

Profundidad y extensión variable

Sangran escasamente por colapso de vasos

Alto riesgo de infección (objetos contaminados)

Lavar la zona circundante Limpiar la herida (agua

oxigenada) detener hemorragia

Pincelar con antiséptico Cubrir, fijar Traslado a centro asistencial

(regularizar bordes)

H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva.

HERIDAS PENETRANTES

Son aquellas que por la acción de un elemento que penetra en el cuerpo ,alcanza cavidades naturales dañando, o no, otros órganos

Pueden provocar la salida de vísceras al exterior La hemorragia dependerá del vaso lesionado causando hemorragia interna y externa Tienen un alto riesgo de infección dependiendo del agente que las provoca

HERIDA PENETRANTE DE TORAXHERIDA PENETRANTE DE ABDOMEN

HERIDA PENETRANTE DE TORAX

MUY GRAVES CUANDO PONEN EN CONTACTO EL EXTERIOR CON LA CAVIDAD PLEURAL, PRODUCIÉNDOSE COLAPSO DEL PULMÓN POR DIFERENCIA DE PRESIONES, DANDO LUGAR A UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE.

Ruptura de pleura Pérdida de estabilidad de la caja torácica Compromiso respiratorio Compromiso cardíaco (PCR) Se escucha a través de la herida el sonido del aire Puede salir sangre espumosa por la boca

PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS PERFORANTE DE TORAX

CUERPO EXTRAÑO CLAVADO QUE NO DIFICULTE EL TRASLADO NO RETIRAR.

TAPONAR: GASA ESTÉRIL PAPEL DE PLÁSTICO GASA. ESPARADRAPO EN FORMA DE TEJADO (NO ENTRADA

DE AIRE DEL EXTERIOR) TRASLADO URGENTE EN POSICIÓN SEMISENTADO A

LATERAL DE SEGURIDAD (SOBRE EL LADO AFECTADO).

HERIDAS PENETRANTES DE ABDOMEN

SE CONSIDERARÁN GRAVES CUANDO VAYAN ACOMPAÑADAS DE SALIDA DE ASAS AL EXTERIOR.

Generalmente requieren de Tratamiento quirúrgico Alto riesgo de infección (peritonitis)

SALIDA ASAS INTESTINALES

PRIMEROS AUXILIOS HERIDA PERFORANTE DE ABDOMEN

No dar nada a ingerir Colocar en posición decúbito supino con rodillas

semiflexionadas, cabeza y hombros ligeramente levantados. No retirar cuerpos extraños ni tratar de colocar las asas, cubrir

con gasas húmedas con suero fisiológico 0.9% (9 gr de sal/ 1000cc) tibio.

Si sólo asoman enfajar al herido (vendaje flojo) Prevenir el shock Traslado urgente en posición mencionada.

HERIDAS PERFORANTES

Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.

BALA Orificio de entrada de forma redondeada más pequeño que el diámetro del proyectil Se acompaña de un halo contuso y erosivo. Bordes hacia adentro

CARACTERÍSTICAS YPRIMEROS AUXILIOS EN HERIDA PERFORANTE

La hemorragia va a depender de él, o los vasos lesionados

De extensión reducida y profundidad variable dependiendo de la dirección y distancia

La gravedad va a depender del trayecto y estructuras dañadas

Escaso riesgo de infección por características del agente causal

El orificio de salida es mas grande, de bordes irregulares y hacia afuera

No explorar la herida Limpiar Cohibir hemorragia Cubrir Prevenir shock Trasladar e informar por las

implicancias legales (llevar cartucho o vaina)

AMPUTACIÓN

Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.PRIMEROS AUXILIOS

Controlar la hemorragia Posición en alto Se debe llevar la sección amputada en bolsa estéril,

refrigerada (el hielo no debe tocar directamente)

APLASTAMIENTO

Son causadas por compresión o aplastamiento de grandes grupos musculares

CARACTERÍSTICAS

Gran riesgo de infección aeróbica y anaeróbica

Hemorragia abundante por gran compromiso vascular

Gran riesgo de shock hipovolémico (hemorragias, sepsis por paso de gérmenes a la circulación ,y toxinas liberadas a nivel de los tejidos lesionados)

SINTOMAS:

La extremidad aparece:

Fría, inflamada y dura

Piel con vesículas y ampollas

Sin sensibilidad superficial, pero con dolor a la palpación profunda.

A las pocas horas el paciente entra en shock.

A los 2-4 días insuficiencia renal, coma y muerte.

PRIMEROS AUXILIOS EN APLASTAMIENTOS

ANTES DE PROCEDER A LA LIBERACIÓN EFECTUAR UN TORNIQUETE

BOLSAS DE HIELO SOBRE EL MIEMBRO

SI EL TRASLADO NO ES INMINENTE OFRECER AGUA CARBONATADA (PRECIPITACIÓN DE PRODUCTOS TÓXICOS).

TRASLADO URGENTE A CENTRO HOSPITALARIO.

MORDEDURAS

Mordeduras de perro ,gato, murciélago

Tipo mixta: contusa- punzante Mayor riesgo si el animal esta

enfermo vacunar antes de 12 horas La gravedad depende de la

localización (más cerca del cerebro) Se tratan, según Programa Nacional

de Prevención de Rabia (observación/ vacunación)

Murciélagos: rabia es endémica Siempre acudir a centro asistencial

HIDROFOBIA•Enfermedad infecciosa, provocada por virus (1903)•Virus de la rabia, penetra por saliva del animal, va al cerebro por nervios, no por la sangre•Período entre 20-50 días

Síntomas del animal enfermoGran salivaciónExcitado o hurañoParalización de patas traserasHorror al agua (parálisis mandíbula)Debe ser aislado y revisado por veterinario

PRIMEROS AUXILIOS DE MORDEDURAS

Limpieza con agua y jabón desinfectante

Detener hemorragia (apósito)

Pincelar con antiséptico Cubrir con gasa y apósito Traslado a Centro

Asistencial Identificar animal (obs. 10

días) Denunciar al Depto. de

Higiene ambiental

HERIDAS AVULSIVAS

Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.

Herida avulsiva causada por mordedura de perro

TIPOS DE HERIDAS

SINTOMAS DE LAS HERIDAS

DOLOR. Variable en función de:

La sensibilidad del individuo

Del agente traumático (objeto afilado, romo, etc.)

Distribución de las redes nerviosas

HEMORRAGIA. Por afección de algún vaso sanguineo

SEPARACIÓN DE LOS BORDES. Depende de:

Agente traumático

La elasticidad y retracción de los tejidos

PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS SIMPLES

LAVAR LAS MANOS CON AGUA Y ABUNDANTE JABÓN ESTERILIZAR EL INSTRUMENTAL:

EBULLICIÓN DURANTE 20 MINUTOS. BANDEJA METÁLICA CON ALCOHOL Y PRENDER FUEGO.

LA PARTE POR DONDE SE COGE EL MATERIAL NUNCA TOCA LA HERIDA. LIMPIAR LA HERIDA CON AGUA A CHORRO (CENTRO). LIMPIEZA CON GASAS ESTÉRILES:

DEL CENTRO HACIA FUERA. UNA GASA CADA VEZ. EMPAPADAS EN ANTISÉPTICO.

DESINFECTAR LA PIEL DE ALREDEDOR (MARGEN DE SEGURIDAD). CUBRIR CON GASAS ESTÉRILES EMPAPADAS EN SOLUCIÓN

ANTISÉPTICA (povidona yodada o clorhexidina ) VENDAJE.NUNCA:

EMPLEAR ALGODÓN E N LA LIMPIEZA NO POLVOS, ANTIBIÓTICOS, SULFAMIDAS O POMADAS

1.- Preparar el material

2.-Lavarse las manos y ponerse los guantes

3.- Limpiar la herida con agua a chorro

4.-Limpieza con solución estéril

5.- Afeitar y quitar cuerpos extraños y limpiar

6.- Aplicar antiséptico

Gasa estéril y vendaje Suturas adhesivas

PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS GRAVES

Se consideran graves todas las que no son superficiales.

No explorar ni tratar de curar.

Colocación de apósito y fijación mediante vendaje

Objetivo Disminuir el dolor (inmovilización)

Frenar la hemorragia

Luchar contra la infección (apósito estéril)

Nunca:

Retirar el vendaje salvo: aumento del dolor, de la hemorragia o adormecimiento

Si existe pérdida del organismo (dedo, diente) colocarlo en bolsa estéril y a su vez dentro de bolsa de hielo y traslado con el paciente

Traslado al centro hospitalario.