VIAJANDO CON HEPATITIS B Y

SIDA

GRUPO 1

COMPONENTES DEL GRUPO

• Sara Aguilar• Ismael Andrades• Jordan Antequera• Noelia Avecilla • Sara Baños• Víctor Cabezas• Ramón Calvente• Alba Carvajal• Jose Cruces• Susana Doña• María Gutiérrez• Miguel Muñoz

OBJETIVOS

• PROCESO DE DESARROLLO VIH/HEPATITIS B• MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL

VIH/HEPATITIS B• PLAN DE CUIDADOS VIH/HEPATITIS B• PRECAUCIONES DE UN VIAJE INTERNACIONAL• RECUSOS DISPONIBLES• PROCESO ASISTENCIAL VIH/HEPATITIS B• REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

PROCESO DE DESARROLLO VIHCONCEPTO

SIDA es la sigla del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es el estadio más avanzado de la

infección por VIH. Es un virus que mata o daña las células del sistema inmunológico del

organismo. EPIDEMIOLOGIALa OMS estima que mas

de 25 millones de personas en todo el

mundo han muerto a causa de esta infección desde el comienzo de la

epidemia

MARCADORES Y FACTORES DE RIESGO

Contactos sexuales heterosexuales y sobre todo en

adolescentes

MANIFESTACIONESEn las personas con sida, el VIH ha dañado el sistema inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:

- Escalofríos- Fiebre

- Sudores (particularmente en la noche)- Ganglios linfáticos inflamados

- Debilidad- Perdida de peso

COMPLICACIONES

- Infecciones por protozoos.

- Neumonía por neumocistis

carinii.

- Toxoplasmosis.

- Criptosporidium enterocolitis.

Giardiasis.

- Infecciones fúngicas.

- Esofagitis por cándida.

- Meningitis criptocócica.

- Coccidioidomicosis.

- Histoplasmosis.

- Aspergillosis.

- Cáncer cervical.

- Demencia relacionada con el

SIDA.

- Infecciones bacterianas.

- Tuberculosis pulmonar.

- Infección atípica micobacteriana.

- Tuberculosis diseminada.

- Neumonías bacterianas

recurrentes.

- Infecciones víricas por herpes

virus simple.

- Infecciones por citomegalovirus.

- Síndrome de Epstein-Barr.

- Varicela.

- Herpes Zoster.

- Sarcoma de Kaposi.

- Linfoma.

- Síndrome de Wasting.

CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD

Infección VIH cuerpo intenta combatir el virus propagación virus ganglios linfáticos (centro sistema inmunitario) destrucción células

CD4imposibilidad combatir infecciones

SEÑALES DE ALERTAA una persona se le puede diagnosticar SIDA si:

- VIH positiva y tiene un conteo de células CD4 por debajo de 200 células/mm3, incluso si no tiene una infecciones

- Infecciones oportunistas y cánceres que ocurren más comúnmente en personas con infección por VIH.

PROCESO DE DESARROLLO HEPATITIS B

CONCEPTO Es una

enfermedad del hígado.

Significa inflación del

hígado

CLASIFICACIONOcho genotipos (A-H)

EPIDEMIOLOGIA350 millones de portadores a nivel

mundial, 75% de los cuales se encuentran en la region Asia-

Pacifico (zonas de mayor endemicidad)

POBLACION SUSCEPTIBLElas personas que nacieron de una madre con hepatitis Blas personas que viven con alguien que tiene hepatitis Blas personas que hayan vivido en lugares del mundo donde la hepatitis B es comúnlas personas que han estado expuestas a sangre o líquidos corporales en el trabajolas personas en hemodiálisislas personas que hayan tenido más de una pareja sexual en los últimos 6 meses o que tengan antecedentes de enfermedades de trasmisión sexualusuarios de drogas inyectableshombres que tienen relaciones sexuales con hombres

- Inapetencia- Fatiga- Febrícula- Dolores musculares y articulares- Náuseas y vómitos- Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia

Con el tiempo, algunas personas pueden desarrollar síntomas de daño hepático crónico, cirrosis del hígado y hepatitis fulminante

MANIFESTACIONES

COMPLICACIONES MAS FRECUENTES

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: VIH

AGENTES CAUSALES

a) El agente causal del sida es el VIH-1.b) Se trata de un virus RNA y pertenece a la familia de los

retroviridae.

c) Contiene genes que codifican proteínas reguladoras y proteínas involucradas en la maduración y liberación del virus.

RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN

a) El VIH puede entrar en la sangre e infectar a las células CD4 directamente o infectar a los macrófagos y más tarde pasar a los CD4.

b) Afecta otro tipo de células del cuerpo: las células de Langerhans que están presentes en la mucosa de la boca, pulmones, región anal y genital, córnea del ojo y piel. Estas células también pueden actuar como reservorio del VIH y permitir una posterior infección de los CD4.

c) Los fluidos corporales que se encuentran infectados y el tipo de concentración en que se halla el VIH son los siguientes:ALTAS CONCENTRACIONES BAJAS CONCENTRACIONES

Sangre.Semen.Secreciones vaginales.Líquido cefalorraquídeo.Líquido amniótico.

Leche materna.Saliva.Lágrimas.Sudor.Orina.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

A través del contacto sexual. Por la exposición a sangre o hemoderivados. Uso compartido de jeringas contaminadas. De madre a hijo. Otros métodos de propagación del virus infrecuentes abarcan

lesión inseminación artificial con semen donado infectado y trasplantes de órganos infectados.

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE-Drogadictos que comparten agujas-Bebes nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el VIH durante el embarazo-Personas involucradas en relaciones sexuales sin precauciones-Los compañeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (uso de drogas inyectadas o sexo anal)-Personas que recibieron transfusiones sanguíneas o productos para la coagulación entre 1977 y 1985.

RECURSOS COMUNITARIOS (GAM)ASIMA, Asociación Ciudadana Anti-sida de Málaga.ARCADIA, Colectivo de Gays y Lesbianas.Asociación Concordia Antisida.COLEGA, Colectivo de Lesbianas y Gays de Andalucía.Comité Ciudadano Anti-SIDA del Campo de Gibraltar.CONVIHDA, Asociación Ciudadana para la Solidaridad y Prevención del sida.Jaén Objetivo Vida

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: HEPATITIS

Agentes causales: La infección por hepatitis B se puede propagar a

través del contacto con sangre, semen, flujos vaginales y otros fluidos corporales de alguien que ya tiene esta infección.

CADENA EPIDEMIOLÓGICAFactores epidemiológicos primarios:• Reservorio y fuente de infección: el hombre• Mecanismos de transmisión:

Transmisión parenteral: • Hepatitis postransfusional: Productos sanguíneos celulares• Adictos a drogas por vía parenteral• Hemodiálisis y transplante renal• Exposición nosocomial y ocupacional

Transmisión no parenteral: • Transmisión perinatal

– Transmisión vertical in útero– Durante el parto, por shunt de la sangre materna fetal, o por exposición directa a las

secreciones vaginales.– Período posterior al parto, por la lactancia materna a través de lesiones sangrantes

en las mamas.

• Transmisión sexual• Transmisión intrafamiliar: Se piensa que es posible por el contacto físico íntimo y a través de

utensilios contaminados con sangre (peines, cuchillas de afeitar, toallas, etcétera).

POBLACIÓN SUSCEPTIBLELa probabilidad de que la infección por VHB se vuelva crónica depende de la edad a la que se produce; el mayor riesgo corresponde a los niños pequeños.

Aproximadamente un 90% de los lactantes infectados en el primer año de vida sufren infección crónica, al igual que un 30% a 50% de los niños infectados entre el año y los cuatro años

Aproximadamente un 25% de los adultos con infección crónica adquirida en la infancia mueren de cirrosis o cáncer hepático relacionados con el VHB.

Aproximadamente un 90% de los adultos sanos infectados por el VHB se recuperan y se ven completamente libres del virus en un plazo de seis meses.G

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

FACTORES RELACIONADOS

NOC NIC ACTIVIDADES

Elección de vida ineficaz para mantener régimen

- Falta de interés- Complejidad del régimen- Impotencia

Conducta de cumplimiento

- Asesoramiento- Ayuda en la modificación de sí mismo

Animar al paciente a ajustar el plan de puesta a punto para fomentar el cambio de conducta

Valorar el ambiente social y físico por el grado de apoyo de las conductas deseadas

PLAN DE CUIDADOS VIH

Manejo inefectivo del régimen terapéutico

Desequilibrio nutricional por defectoCARACTERISTICAS

DEFINITORIASFACTORES

RELACIONADOSNOC NIC ACTIVIDADES

Peso corporal 20% menor del peso ideal

Déficit económico

Hábitos no saludables

Estado nutricional

Manejo del peso

Manejo de la nutrición

Ajustar la dieta al gusto del paciente

Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y calórico

Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales

Aislamiento social

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

FACTORES RELACIONADOS

NOC NIC ACTIVIDADES

Falta de familiares o amigos acompañantes

Alteración del aspecto físico

Conductas y hábitos socialmente no aceptadas

Implicación social

Potenciación de la socialización

Animar al paciente a cambiar de ambiente

Animar al paciente a desarrollar relaciones

Fomentar las actividades sociales y comunitarias

Riesgo de infección

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

FACTORES RELACIONADOS

NOC NIC ACTIVIDADES

Procedimiento invasivo

Desnutrición

Integridad de piel membranas y mucosas

Protección contra infecciones

Enseñar al paciente y familia a evitar infecciones

Facilitar el descanso

PLAN DE CUIDADOS HEPATITIS Desequilibrio nutricional por defecto

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

FACTORES RELACIONADOS

NOC NIC ACTIVIDADES

Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado

Aversión a comer

Incapacidad para absorber los nutrientes

Incapacidad para ingerir/digerir los alimentos

Peso: masa corporal

Ayuda para ganar peso

Fomentar el aumento de ingesta de calorías

Crear un ambiente agradable y relajado a la hora de la comida

Servir las comidas de forma agradable y atractiva

Conocimientos deficientes

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

FACTORES RELACIONADOS

NOC NIC ACTIVIDADES

Verbalización del problema

Comportamientos inapropiados

Mala interpretación de la información

Poca familiaridad con los recursos para obtener la información

Conocimiento: proceso de la enfermedad

Enseñanza: proceso de la enfermedad

Describir el proceso de la enfermedad

Describir las posibles complicaciones

Evitar las premisas tranquilizadoras vacías

AnsiedadCARACTERISTICAS

DEFINITORIASFACTORES

RELACIONADOSNOC NIC ACTIVIDADES

Angustia

Insomnio

Nerviosismo

Estrés

Contagio interpersonal

Conflictos inconscientes sobre las metas esenciales de la vida

Aceptación del estado de salud

Aumentar el afrontamiento

Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades

Disponer un ambiente de aceptación

Instruir al paciente en técnicas de relajación, si procede

Temor

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

FACTORES RELACIONADOS

NOC NIC ACTIVIDADES

Anorexia

Palidez

Informes de inquietud

Estímulos fóbicos

Falta de familiaridad con la experiencia

Autocontrol del miedo

Potenciación de la seguridad

Responder a las preguntas sobre su salud de una forma sincera

Ayudar al paciente a identificar las respuestas habituales a su capacidad de resolución de problemas

Precauciones para viajes internacionales

• Consulta médica antes del viaje.• Evaluación de los riesgos sanitarios asociados con el viaje.• Botiquín médico y artículos de aseo.• viajeros con problemas médicos preexistentes y necesidades especiales.• Seguros de viaje.• Responsabilidad del viajero.• Examen médico después del viaje.

RECURSOS DISPONIBLESPrevención y sensibilización

Talleres, charlas, encuentros, campañas de sensibilización, difusión de noticias en medios de comunicación…

Piso de ayuda a la estabilizaciónRecurso autogestionado tutelado para hombres y mujeres con VIH y alta autonomía

Orientación laboral y formativaEl objetivo primordial es alcanzar la inserción integral de las personas afectadas.

FamiliaPretende cubrir las necesidades psicológicas y sociales que pueden presentarse en las familias

Atención psicosocial • Asesoramiento psicológico y prevención.• Terapia psicológica• Grupos terapéuticos• Asistencia psicológica en hospitales

Formas de diagnosticar la hepatitis B

TRATAMIENTO

PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO HEPATITIS B

VIA ORALLamivudinaTelvibudina

AdefovirEntecavir

INYECCIONInterferón

Peginterferón TRANSPLANTE DE HIGADO

ANÁLISIS DE SANGRE

BIOPSIA SI SOSPECHA DE HEPATITIS CRONICA

PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO VIH

Reglamento Sanitario Internacional 2005

Es una normativa de alcance internacional que ayuda a los países a colaborar para salvar vidas y medios de subsistencia

amenazados por la propagación internacional de enfermedades

y otros riesgos sanitarios.

Objetivo: prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación,

controlarla y darle una respuesta, evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con

el tráfico y el comercio internacionales.

Principales funciones:• Notificación.• Centros Nacionales de Enlace y Puntos de Contacto de la OMS para el RSI.• Exigencia de una capacidad nacional básica.• Medidas recomendadas.• Asesoramiento externo.

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