HEMORRAGIA

Claudia ManzanaresElizabeth Pérez Sabrina Dávila

Angélica Huerta

Definición

• La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.

• Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes.

• El organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso.

• Los primeros auxilios contribuyen a que este proceso sea efectivo.

• Deben ser inmediatos ya que en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

Hemorragia Externa

Tipos

• Hemorragia Capilar o Superficial:vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente es escasa y se puede controlar fácilmente.

• Hemorragia Venosa: se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua.

• Hemorragia Arterial: se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.

Tipos

Medidas generales hemorragia externa

Presion Directa• Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte.

• La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión.

• Generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada

excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de

elevar la extremidad se debe inmovilizar).

Elevación• La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el

lugar de la herida y reduce la hemorragia.

• Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, léventelo a un

nivel superior al corazón.Cubra los apósitos con una venda de rollo.

• Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje

inicial.

Miembros superiores:

La presión se hace sobre la arteria braquial,

cara interna del tercio medio del brazo

. Esta presión disminuye la sangre en brazo,

antebrazo y mano.

•Para aplicar la presión, coloque la palma de

su mano debajo del brazo de la víctima, palpe

la arteria y presiónela contra el hueso.

En miembros inferiores:

La presión se hace en la ingle sobre la arteria

femoral. Esta presión disminuye la

hemorragia en muslo, pierna y pie.

• Coloque la base de la palma de una mano

en la parte media del pliegue de la ingle.

Presión Directa sobre la Arteria (presión indireta)

• Comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso

subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la

hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en

los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores

(fracturas abiertas).Esta técnica reduce la irrigación de todo el

miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa.

• Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente

presión directa sobre la herida y elevación.

Torniquete

Ultimo recurso. En una amputación deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del

paciente está siendo amenazada).

• Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no vendas

estrechas, cuerdas o alambres).

• Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.

• Haga un nudo simple en los extremos de la venda.

• Coloque un vara corta y fuerte.

• Haga dos nudos más sobre la vara.

• Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

• Suelte una vez cada 7 minutos.

• Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.

MEDIDAS ESPECIFICAS HEMORRAGIA EXTERNA

Cortaduras

• Son causadas por objetos como cuchillos o vidrios.

• Estas cortaduras pueden dañar nervios, vasos sanguineos, o piel.

• Sangran libremente y si son profundas, severamente.

Cortaduras

• Las heridas cortantes son, por lo general, más peligrosas que las punzantes (producidas por imperdibles, tijeras, agujas, etc.),

• Aunque pueden tener gran significación cuando afectan a algunas zonas del cuerpo, especialmente oídos y ojos.

Cortaduras

• La cortadura puede ser profunda, lisa o mellada.

• Puede estar cerca de la superficie de la piel o afectar tejidos profundos, como tendones, músculos, ligamentos, nervios, vasos sanguíneos o hueso.

Cortaduras

• La infección puede ocurrir con algunas cortaduras y heridas penetrantes (punzantes). Los siguientes tipos de heridas son más propensas a resultar infectadas:– Mordeduras o picaduras.– Punciones.– Lesiones por aplastamiento.– Heridas sucias.– Heridas en los pies.– Heridas que no se tratan oportunamente.

Objetos que penetran

• Objeto se penetra o se incrusta en la piel.

• Puede sangrar libremente y se puede

infectar.

• Objeto se incrusta mas profundo de la

piel.

• Ir a un doctor inmediatamente.

Cortaduras menores

Cerradura de la herida

Amputaciones

Amputaciones

• Un miembro o parte de ello que es cortado o separado completamente del cuerpo.

• En esos instantes, la piel se cierra alrededor de los vasos sanguineos lo que ayuda a controlar la hemorragia.

Amputación traumática

• Sucede cuando una herida es lo suficientemente profunda como para llegar a cortar el miembro parcial o totalmente.

Complicaciones

• Hay diversas complicaciones asociadas con la

amputación de una parte del cuerpo y las más

importantes son la hemorragia, el shock y la infección.

1. Verifique su respiración y circulación.

2. Trate de calmar y darle seguridad a la persona. Las amputaciones son dolorosas y

extremadamente atemorizantes.

3. Controle la hemorragia.

4. Conserve cualquier parte del cuerpo cercenada y asegúrese de que permanezca con el

paciente.

5. Retire el material contaminante si es posible y enjuague la parte del cuerpo muy

suavemente si el extremo del corte está contaminado con suciedad.

6. Envuelva la parte cercenada en un trozo de tela limpio y húmedo, colóquelo en una bolsa

plástica sellada y sumerja la bolsa en agua fría (helada si es posible).

7. No sumerja la parte afectada directamente en agua ni coloque directamente la parte

cercenada en hielo.

Primeros auxilios

8. Si no hay disponibilidad de agua fría, mantenga la parte alejada del calor

tanto como sea posible

9. El hecho de enfriar la parte cercenada ayuda a mantenerla viable durante

unas 18 horas; de lo contrario, sólo se conservará durante unas 4 ó 6

horas.

10. Tome las medidas necesarias para prevenir un shock:

1. Coloque a la persona en posición horizontal, levántele los pies unos

30 cm (12 pulgadas) y cúbrala con un abrigo o manta. NO coloque a la

persona en esta posición si se sospecha de una lesión en la cabeza, el

cuello, la espalda o las piernas o si la posición le resulta incómoda.

Primeros auxilios

11. Una vez controlada la hemorragia en el lugar de la amputación,

examine a la persona para ver si tiene otros signos de lesión que

requieran tratamiento urgente. Trate las fracturas, las cortaduras

adicionales u otras lesiones de una manera adecuada.

12. Permanezca con la persona hasta que la ayuda médica llegue.

Primeros auxilios

Niveles de amputación

Heridas oculares

• Limpiar el ojo con agua abundante, manteniendo los párpados abiertos.

• Se recomienda que la duración del lavado sea entre 10 y 20 minutos.

• Si a pesar de haber limpiado los ojos con agua persisten las molestias, hay que taparlos con gasas húmedas y dirigirse a un centro sanitario.

• Si las molestias son importantes, habrá que tapar los do ojos para prevenir los daños que el movimiento del ojo no lesionado pueda provocar al paciente.

• Si no se puede sacar el objeto enjuagando el ojo afectado, vendar el ojo y llevar victima al doctor.

Hemorragia Interna

Definición

• La sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda

en el interior, generalmete acumulandose debajo de la piel

o en una cavidad órganica, siendo éste caso el más grave.

• Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que

pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar.

Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones,

desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Señales de hemorragia interna

• Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en

diferentes partes del cuerpo.

• Pérdida de sangre por recto o vagina.

• Vómito con sangre.

• Fracturas cerradas.

• Manifestaciones de shock.

Atención

• Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.

• Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.

• Abríguela.• NO le de nada de tomar.

Hemorragias específicasCara y Cráneo1. Cubra con una gasa o tela limpia. 2. Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la

hemorragia se detenga.

Nariz (epixtasis)1. Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :2. Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz.3. Incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito.4. Presione sobre el tabique de la nariz con sus dedos índice y pulgar.5. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.6. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.7. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla

gasa o8. compresa).No la exponga al sol.No permita que se suene porque aumenta el sangrado.9. Remítalo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)1. Tapone el alvéolo o hueco de la encia que sangra con una gasa

empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.

2. NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución.3. NO le de bebidas alcohólicas.4. Remítalo al odontólogo.

Hemorragia Genital Femenina

1.Son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación, aborto o postparto.2. Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar enfriamientos.3. Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.4. Controle Signos vitales continuamente.Si esta consciente dele suero oral.5. No de bebidas alcohólicas.6. Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.