INSTITUTO DE EDUCACIN MEDIA Y SUPERIORMA. ESTHER ZUNO DE ECHEVERRAINCORPORADO A LA SECRETARIA DE EDUCACIN Y CULTURA EN EL EDO DE COAHUILACALZ. MANUEL VILA CAMACHO#3750 OTE.TORREN, COAH. TEL. Y A!7"#$%3$ 55CLAVE 05PSU000" LICENCIATURA EN ENERMERIAHEMOGLOBINA GLUCOSILADAPATOLOGADocente: Dr. Victoriano Crdenas RosAlumna: Cinthia Elvira Talavera Zacaras Fecha: 30 /10/14HemoglobinaLa hemoglobina (HB es !na "rotena glob!lar# $!e esta "resente en altas concentraciones en lo gl%b!los ro&os ' se encarga del trans"orte de () del a"arato res"iratorio hacia los te&idos "eri*+ricos, ' del trans"orte de C() ' "rotones (H- de los te&idos "eri*+ricos hasta los "!lmones "ara ser e.cretados. Los valores normales en sangre son/ E0TR1CT1R23 Es !na 4rotena con estr!ct!ra c!aternaria es decir# esta constit!ida"or c!atro cadenas "oli"e"tdicas.) 5 ' ) 6 (hemoglobina ad!lta7 Hb24 cadenas polipeptdicas !" # !$%4 po&'&inas ( )ie&&o en estado *e&&oso +e,(%&'()*) +&'-lo.inasG&/po )e0,'-+& ./( 0 12&345) 6 HEMO,LO7INAE0TR1CT1R2E0TR1CT1R2Las c!atro cadenas "oli"e"tdicas de la Hb contienen cada !na !n gr!"o "rost+tico# el Hem# !n tetra"irrol cclico.Les "ro"orciona el color ro&o a los hemates. 1n gr!"o "rost+tico es/ 1na "orci%n no "oli"e"tdica $!e *orma "arte de !na "rotena en s! estado *!ncional.8r!"o hemoUnindelaSuccinilCoA(formadoenciclodeKrebsociclodel acido ctrico) a un aminocido glicina formando un grupo pirrol.Cuatro grupos pirrol se unen formando la protoporfirina IX. a protoporfirina IX se une a una mol!cula de "ierro ferroso (#e$%) formando el grupo "emo.Cuatro grupos "emos forman la "emoglobina&E0TR1CT1R2T94(0 DE HE:(8L(B9;21. Hemoglobina A2. Hemoglobina A23. Hemoglobina S4. Hemoglobina T5. Hemoglobina F1. Oxihemoglobina2. etahemoglobina3. !a"baminohemoglobina4. !a"boxihemoglobina5. Hemoglobina Glucosilada"resente en "atologas como la diabetes# res!lta de la !ni%n de la Hb con carbohidratos libres !nidos a cadenas carbonadas con *!nciones cidas en el carbono < ' =. "resente en "atologas como la diabetes# res!lta de la !ni%n de la Hb con carbohidratos libres !nidos a cadenas carbonadas con *!nciones cidas en el carbono < ' =. HE:(8L(B9;2 8L1C(09L2D2La hemoglobina 8l!cosilada (o glicosilada es !na hetero"rotena de la sangre# $!e res!lta de la !ni%n de la hemoglobina con carbohidratos libres.1n gl%b!lo ro&o vive >)? das ' d!rante ese tiem"o la gl!cosa $!e ingresa al organismo se "ega a estas c+l!las. C!ando esto s!cede se dice $!e han sido gl!cosiladas. 1na ve@ adherida la gl!cosa al gl%b!lo ro&o no "!ede des"renderse# "or ello la hemoglobina "ermanece gl!cosilada# d!rante todo el "eriodo de vida del eritrocito.T94(0 DE HE:(8L(B9;2 8L1C(09L2D2> Hemoglobina Hb2>) Hemoglobina 2>c (Hb2>cHemoglobina 2>c (Hb2>c3 Es la $!e se em"lea "ara la determinaci%n de la hemoglobina gl!cosilada# "!es es la ms estable.3 La concentraci%n de Hb2 >c en sangre es directamente "ro"orcional a la concentraci%n media de gl!cosa# d!rante !n "eriodo de tiem"o de >)? das. 3 4or lo tanto la hemoglobina 2>c es !n valioso com"lemento en la determinaci%n de gl!cosa en sangre en #aciente$ %iab&tico$# "!es "ro"orciona !na in*ormaci%n *iableHemoglobina 2>c (Hb2>c3La diabetes se caracteri@a "or !n incremento en la concentraci%n sang!nea de gl!cosa (hi"ergl!cemia# "or lo $!e encontraremos ma'or cantidad de Hb2>c *ormada c!anto ma'or sea la hi"ergl!cemia. 4ara los "acientes diab+ticos se aconse&a $!e el valor este "or deba&o del AB.RE01LT2D(03 Los res!ltados signi*ican $!e mientras mas cerca al valor normal este la hemoglobina gl!cosilada e.iste !n ma'or control ' si son ms altos s!s niveles ma'or ser el riesgo del "aciente "ara desarrollar com"licaciones de la diabetesa E;CER:ED2D (C1L2R# b E;CER:ED2D RE;2L# c E;CER:ED2D C2RD92C2 d 2CC9DE;TE CEREBR( V20C1L2R.L2 9:4(RT2;C92 DE 01 DETER:9;2C9(;34ermite saber si el "aciente este reali@ando !n b!en control de la en*ermedad# tambi+n "ermite/Valorar el +.ito del tratamiento indicadoCom"robar ' com"arar las venta&as ' desventa&as de tratamientos "asados contra los n!evos4ro"orciona in*ormaci%n valiosa "ara hacer los a&!stes necesarios.4R1EB20Esta "r!eba se la "!ede reali@ar tanto en "acientes con diabetes ti"o > como en los de ti"o).>. En los de ti"o > la "r!eba se la solicita = veces al aDo. ). En los de ti"o ) se la solicita ) veces al aDo.0e recomienda hacer la "r!eba al menos ) veces al aDo "ara las "ersonas $!e tienen !n b!en control de s! diabetes ' c!atro veces al aDo "ara $!ienes no llevan !n b!en control o han cambiado s!s regmenes de tratamiento.VE;T2E20:ide el "romedio de gl!cosa d!rante !n "eriodo de >)? das. ;o se re$!iere $!e el "aciente este en a'!nas "ara la toma de m!estra. Los res!ltados se "!eden correlacionar con valores de glicemia. 1na ve@ tomada la m!estra siem"re ' c!ando se mantenga en re*rigeraci%n se "!ede "rocesar des"!+s de > semana sin s!*rir ning!na alteraci%n( "acientes del interior 0e debe solicitar la "r!eba entre ) a = veces al aDo. F8R2C920G