HCM - Nosografia - Hipoglicemia
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Health & Medicine
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Transcript of HCM - Nosografia - Hipoglicemia
Definición
Glicemia <50mg/dl en sangre venosa
Clínica
Tríada de Whiple:
-<50 mg/dl en sangre venosa -Síntomas adrenérgicos o
neuroglucopénicos -Mejora a la administración de
glucosa
Síntomas adrenérgicos
Irritabilidad y mal genio. Sudoración Taquicardia Mareos y nauseas Lipotimia Palpitaciones Palidez HTA
Síntomas neuroglucopénicos
Cefalea, letargo, diplopía, disartria. Concentración Capacidad para hacer cálculos Somnolencia Sopor Convulsiones coma
Clasificación
No espontáneas: Insulina, Sulfonil ureas.
Espontáneas: Reactivas post-prandiales, de ayuno.
No espontáneas
Uso de insulina o sulfonil ureas. Potencian la acción de sulfonil ureas: -Sulfas -Salicilatos -Fenilbutazona -Clorfibrato -Tetraciclinas -Alopurinol -Isoniazida
EspontáneoReactivas post-prandiales Hiperinsulinismo alimentario: Secresión
de insulina tardía en relación al alza de glicemia(DMII).
Alteraciones genéticas. Idiopática.
Espontáneas
Hipoglicemias de ayuno
Por baja producción de glucosa: Por sobreutilización de glucosa:
-Hiperinsulinismo: Tu’ de páncreas(raro)
Tto
Muestra de sangre (10ml para estudio). Carbohidratos orales. SG 50%, 25-50 ml ev. Con mariposa (ojo
con las convulsiones). SG 5%(o 10%), para mantener glicemias
sobre 100 mg/dl. Glucagón 1 mg IM o EV, ojo con los
vómitos. Hospitalizar los síndromes
neuroglucopénicos.