Hc Anestesiologia

7/24/2019 Hc Anestesiologia

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DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGA GASOTERAPIA Y CENTRO QUIRRGICO

EVALUACIN PREANESTSICA

APELLIDOS Y NOMBRES: Thiago Mauricio Cruzado Marin EDAD: 8 aos H ( X) M ( )

SERVICIO: Urologa CAMA: 304 H.C: 547575 TIPO: (E) (P) (A)

DIAGNSTICO PREOPERATORIO: Tesculo derecho no descendido

OPERACIN PROGRAMADA: !"#U$%!PEX$A&

ANTECEDENTES PATOLGICOS: 'iega

ANTECEDENTES QUIRRGICOS ANESTSICOS: 'o (resena anecedenes

HBITOS:

ALCOHOLISMO ( '!)

TABAQUISMO ( '!) FRMACOS ( '!)

!T"!) $'*E&TA %E C!CA

ALERGIAS:

FRMACOS ( '!) DERMATITIS ( '!)

ASMA ( '! ) OTROS ( '! )

EAMEN FSICO:

PESO: 4+ ,g TALLA:+-37 c.

BOCA:

ANORMALIDADES ANATMICAS ( '! ) PRTESIS DENTAL ( '!)

MALLAMPATI: I ( ) II ( ) III ( ) IV ( )

Clase $) /isiilidad del (aladar lando- 1/ula 2 (ilares a.igdalinos-

Clase $$) /isiilidad del (aladar lando 2 1/ula-

Clase $$$) /isiilidad del (aladar lando ase de la 1/ula-

Clase $) i.(osiilidad (ara /er el (aladar lando


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CUELLO:

NORMAL ( &$)

CORTO ( '!) TRQUEA:

o CENTRAL ( &$)o DESVIADO ( '!)o TUMORACIN ( '!)

FLEIONA ( &$)ETIENDE ( &$)

APARATO CARDIO!VASCULAR:

PA: 8060 ..g FC: 70 9

PULSO: RTMICO ( &$) ARRTMICO ( '!)

I"#$%&&'": Cho:ue de (una no /isile 'o se oser/a (ulsaciones- ondas o ele/acionesen oras zonas del ;rea cardiaca 'o cicarices

P*$&'": &e (al(a cho:ue de (una a ni/el de 5o es(acio inercosal en (osicirecuencia cardiaca) 70 laidos.inuo- r.icos- regulares 2 de ono

conser/ado- sincr


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APARATO RESPIRATORIO: FR:+6 9 S-O: ?8@

I"#$%&&'": Forma caracterstica (elptica) de dimetro anteroposteriormenor que el dimetro transversal. Mov. Respiratorio simtrico conpredominancia torcica

P*$&'": 'o dolor en) a.os he.i!&>ATA&A A=CA=$'A) B$=$""UB$'A& T!TA=E&) T$EMP! %E C!A*U=AC$F') T$EMP! %E &A'*"GA) + seg- "CT! P=A#UETA&)


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OTROS EMENES:

o A*A) 'o se le realizo

o E,*) 'o se le realizo

GOLDMAN (I! IV/IV): $


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R'%#01 "%#-2#'&1:

$ S"1 Paciene sin aecaci


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irriaci


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SEO MA&CU=$'! K X L >EME'$'! K L EDAD 8 aos

SERVICIO UrologaHEMOGLOBINA +34 .g

HEMATOCRITO 4+ @

GRUPO

SANGUINEO N!O " KDL

RIESGOQUIRURGICO

$ $

ESTADO FISICO $ K X L $$ K L $$$ K L $ K L K L DIAGNOSTICO

PREOPERATORIO Tesculo derecho no descendido

OPERACINPROGRAMADA

!"#U$%!PEX$A&

POSICION %ec1io dorsal

TCNICA ANESTESICA: GENERAL BALANCEADA

AGENTE PRINCIPAL >enonil D Pro(ool AGENTE SECUNDAIO &e/orane

INTUBACION &$ K X L '! K L

Porador de uo orora:uealN TUBO ENDOTRAQUEAL &$

CUFF &$ K X L '! K L PUNCION LUMBAR:

AGU9A N

VECES ALTURA PUNCION LUMBAR

NIVEL ANESTESIA(DERMATOMO)

'!

'!

EQUIPO QUIRRGICO

CIRU9ANO %r Morales AYUDANTES ") Casaeda

ANESTESILOGO %ra *arca ") argas

INSTRUMENTISTA =ic 'ardelere

CIRCULANTE =ic Marha


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PREANEST

SICO

Midazolan 3.g E

INDUCCIN

;. >enonilo +00 .g. Pro(ool +00 .g


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MONITOREO:


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POST!OPERATORIO

D'0"#-'&1:

Tesculo no descendido derecho

O$%+&'" +%*'75:

!r:uido(eia inguinal D ernioo.a derecha

C14$*'&&'1"%#1$%+-1+'#:

'inguna

C14$*'&&'1"%#"%#-2#':

'inguna

T'%4$1 1$%+-1+'1:

5 .inuos

T'%4$1 "%#-2#'&1:

+ hora 2 +0 .inuos

S"0+51 -1-*:

+00 cc

D',+%#'#:

+50 cc

TOTAL FLUIDOS:

+00 cc

INDUCCION

&AT$&>ACT!"A

K XL AP'EA K

L A&P$"AC$!' K

L '! &AT$&>ACT!"$A

K L 'AU&EA&

K L $PE"TE'&$!' K

L EXC$TAC$F'

K L !M$T!&

K L $T!TE'&$!'

K X L

T!&K L

=A"$'*!E&PA&M! KL

B"A%$CA"%$A KL

TA#U$CA"%$A K

L

MANTENIMIENTO


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&AT$&>ACT!"$!

K XL $PE"TE'&$!'

K L PA"! CA"%$AC!

K L '! &AT$&>ACT!"$!

K L

=A"$'*!E&PA&M!

K L

&U%!"AC$!'

K L B"A%$CA"%$A

K L A&P$"AC$!'

K L $PE"TE"M$A

K L TA#U$CA"%$A

K L AP'EA

K L &!C,

K L $P!TE'&$!'

K L

C$A'!&$&

K L

DURANTE LA CIRUGIA:

RECUPERACION


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BUE'A

K X L

PA"! CA"%$AC!

K L "E*U=A"

K L

!M$T!&

K L MA=A

K L =A"$'*!E&PA&M!

K L $'TUBA%!) &$

T"A#UEA= K

L MAJ! K

X L

A&P$"AC$!'

K L

!=$*U"$A

K L >U'C$!'E& $TA=E&

ora PA >C >" &a! +0)0 ++457 ?7 4 +00 +0)35 +++58 +03 + +00 +0)50 8556 ++6 4 +00 ++)05 +0658 ++8 5 ?? ++)0 ?75 ++4 5 ??

SCORE DE ALDRETE

PU CRITERIOS

I

NGRESO

;

;r.acos AnesHsicos *eneralesO

--$://.6'*.#*5.&,/86#/+&'61#/?J3+4&1#"%#-%#'&1#0%"%+*%#.$53
http://dspace.ucuenca.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/3964/1/MEDA03.pdfhttp://www.anestesiarianimazione.com/2010/T%C3%A9cnicas%20de%20monitoraje.pdfhttp://www.anestesiarianimazione.com/2010/T%C3%A9cnicas%20de%20monitoraje.pdfhttp://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v73n5/v73n5a14.pdfhttp://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/files/Capitulo40.pdfhttp://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/files/Capitulo40.pdfhttp://www.anestesiavirtual.com/marzo04/Simposium%20Sevorane%20Aveiro.pdfhttp://www.anestesiavirtual.com/marzo04/Simposium%20Sevorane%20Aveiro.pdfhttp://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/620_28farmacos%20anestesicos%20generales.pdfhttp://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/620_28farmacos%20anestesicos%20generales.pdfhttp://www.anestesiarianimazione.com/2010/T%C3%A9cnicas%20de%20monitoraje.pdfhttp://www.anestesiarianimazione.com/2010/T%C3%A9cnicas%20de%20monitoraje.pdfhttp://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v73n5/v73n5a14.pdfhttp://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/files/Capitulo40.pdfhttp://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/files/Capitulo40.pdfhttp://www.anestesiavirtual.com/marzo04/Simposium%20Sevorane%20Aveiro.pdfhttp://www.anestesiavirtual.com/marzo04/Simposium%20Sevorane%20Aveiro.pdfhttp://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/620_28farmacos%20anestesicos%20generales.pdfhttp://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/620_28farmacos%20anestesicos%20generales.pdfhttp://dspace.ucuenca.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/3964/1/MEDA03.pdf


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+0 alladolid W NManual de AnesesiologaY

AUTORREFLEXION DEL CAS O CLINICO

RELACIN DE PROBLEMAS ACTUALESIDENTIFICADOS EN EL DESARROLLO DEL CASO


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DIFICULTADES: EXITOS:

No poder evaluarle elm!mo d"a de !u #$re!o aemer$e#%a! e# elpre!e#&e #o!o%omo

No e!&ar pre!e#&e e# lad!%u!'# preopera&orapara !ele%%o#ar elpro%edme#&o dea#e!&e!a a real(ar e#%ru$"a pro$ramada

2oder tener acceso a lahistoria clnica 2RE?@;3R;RA34= con datostomados anteriormente%

como ser capa# deinterpretarlos

2oder estar presente en laoperaci"n desde la etapa deinducci"n a la anestesia%hacia el trmino delprocedimiento quirr$ico

)*U+ ,AS APRENDIDO CON EL CASO-

)*U+ TE FALTA POR APRENDER-:

5o poder evaluar clnicamente al paciente desde su in$reso

a Bospital Cctor 'a#arte Eche$ara& (estado preoperatorio) 5o poder estar presente en la discusi"n de la elecci"n del

procedimiento anestesia

5o poder evaluarlo en ;R2=% su recuperaci"n tras anestesia$eneral

4undo hacer uso de una anestesia $eneral & re$ional

'as dierentes dosis de los anestsicos & anal$sicos que se

administran en un paciente peditrico a dierencia del adulto. 4undo se reali#a una anestesia $eneral balanceada

'os dierentes criterios para determinar si el paciente se ha

recuperado del eecto anestsico en ;R2= por medio de escalas

Babilidad para la selecci"n adecuada & correcta del tipo de anestesia a

colocar% los principales rmacos & dosis teniendo en cuenta la edad del

paciente.

'a prctica clnica sobre el modo de administraci"n de los rmacos como la

colocaci"n de venoclisis


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OB.ETI/OS DEL APRENDI0A.E:

PLANIFICACIN DEL APRENDI0A.E 1)*u2 3ar4! paraapre#derlo-5

3denti>car cual es el tipo correcto de anestesia se$n la operaci"n a

reali#ar% el estado del paciente & el $rupo etario

3denti>car cuando se debe utili#ar un rmaco sobre el resto de su

$rupo% anali#ando sus eectos% complicaciones e indicaciones.

'a importancia de la anestesia balanceada en pacientes peditricos

3denti>car las dierentes ases del proceso anestsico

4onse$uir inormaci"n actuali#ada en cuanto al tema de al$n pas

tercermundista en estudio de casos & controles% en los cuales se

pueda observar el 7ito de los Frmacos en anestesia

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