“Hay tan sólo una vida para cada uno de nosotros: nuestra propia vida”

Eurípides

Presentado por:Adriana Venegas ChacónKarina Pérez ChavarríaXiomara Gabriela Masaya Ballestero

Donación, comercio y tráfico de

órganos humanos

Donación de órganos“Todo hombre tiene derecho a arriesgar su propia vida por la preservación de ella”

Jean-Jacques Rousseau (1712 – 1778)

Donación: es la “acción y efecto de donar, libertad de alguien que transmite gratuitamentealgo que le pertenece a favor de otra persona que lo acepta”…

Órgano: “Significa cualquiera de las partes del cuerpo del ser humano no regenerable queejerza una función, se encuentre vascularizado y, en consecuencia, requiere restablecer lacirculación en el momento de trasplante…

Donación de órganos :“Donación o Legado de Parte, Órganos y Tejidos para fines deTrasplante, Investigación y Educación”…

Comercio de órganos humanos

Comercio de órganos

Comercio: “es una negociación que se hace comprando y vendiendo opermutando géneros o mercancías”

Donación retribuida: media un valor económico alto y en que en algunoscasos no son valorados según las disposiciones estipulas por las autoridadesde salud y son comprados a personas extremadamente pobres

Comercio de órganos: es una práctica conocida como la compra y la venta dela parte del cuerpo de una persona

Tráfico de órganos

Tráfico: es “comerciar, negociar con el dinero y las mercancías, hacernegocios no lícitos”

Tráfico de Órganos: “consiste en la venta, donación y transporte deórganos con el fin de obtener un beneficio económico, ya sea que elpago sea realizado por la persona a quien se le realizará el trasplante o elbeneficio que se obtenga por parte de miembros de las organizacionesdelictivas que estén bien estructuradas “

En relación a que el consentimiento del donador no siempre es unrequisito para quienes trafican con sus órganos existe una polémica…

La BBC Mundo, expone que dentro de la controversia generada por el tema del tráfico de órganos se encuentran las siguientes declaraciones:

“Muchas personas alegaban que conocían a alguien que tenía una hija o hijoa quien habían secuestrado por un tiempo y que cuando aparecía les habíanquitado el riñón, la córnea”.

“La bañera con hielo, un muchacho extranjero que tras una noche de fiestacon una joven a la que conoció en la ciudad a la que visitaba, se despierta enla habitación de un hotel, sumergido en una bañera llena de agua y hielo. Lehan extraído uno de sus riñones”.

“El cuerpo humano y sus partes no podrán ser objeto detransacciones comerciales. En consecuencia, deberá prohibirse elpago o el cobro de un precio… por los órganos”

La O.M.S exhorta a los médicos a que no realicen el trasplante sitienen sospecha de que ese órgano ha sido objeto de algún tipo detransacción

La Organización Mundial de la Salud estima que la venta de órganos va en contra de la Declaración Universal de Derechos Humanos

Casos, por ejemplo:

““Tengo 30 años, no tengo vicios y mi tipo de sangre es A positivo.Vivo en… y estoy vendiendo unos de mis riñones en $70,000 dólarespara pagar deudas y salir de esta difícil situación económica; lo indicaun hombre, quien dice ser paramédico desempleado”.

“Soy un joven de 25 años, saludable y sin vicios… por problemaseconómicos he decidido poner en venta mi riñón. Mi sueño másgrande ha sido estudiar y tener un futuro mejor y llegar a tener mipropia empresa (…) No saben lo feo que es soñar y ver que la realidades dura contigo; sostiene un vendedor.”” (La nación, 2013, párr. 5-6)

El tráfico con órganos depende de varios factores:

Gente angustiada: los que tienen problemas económicos o sociales, o viven en sociedadesdesgarradas por la guerra en las que domina el crimen o tienen un próspero mercado negro.Es la oferta.

La demanda en el mercado: personas que corren el peligro de morir a menos que reciba untrasplante de órgano.

Intermediarios inescrupulosos: se encuentran en medio y organizan los tratos entrevendedores y compradores.

El acceso a clínicas bien equipadas y a personal médico: Algunas de estas se puedenencontrar en muchas países como: Irán, Pakistán, Ucrania, Sudáfrica y las Filipinas; esteúltimo es un floreciente lugar popular para el “turismo de trasplantes”.

La Bioética

o Escasez de órganos para trasplante, la justa selección de receptores, alto costo económicode los trasplantes, la adecuada regulación y control público a todos los niveles, elxenostrasplante.

o Debate en la comunidad científica en pro de las soluciones para todos los conflictos éticos

o Comités de bioética:

La equidad de oportunidades, el bien común de los involucrados.

Respeto por los derechos humanos, acceso a los bienes sociales primarios para todos

ÉTICA MÉDICA

o El principio de autonomía o de autodeterminación

o El principio de beneficencia

o La No-maleficencia

o La Justicia

Principios a considerar ante el trasplante de órganos

Principio 1

Los órganos de personas fallecidas pueden ser retirados con el propósito de trasplante si:

Se obtiene cualquier consentimiento requerido por la ley y

No hay ninguna razón para creer que la persona fallecida se opuso a tal retiro, en la ausencia de cualquier

consentimiento informado formal expresado durante toda la vida de la persona.

Principio 2

Los médicos que determinan que se ha producido la muerte de un donador potencial no deben estar

directamente implicados en el retiro de órganos de los donadores y los procedimientos de trasplante subsecuente,

o ser responsables del cuidado de los destinatarios potenciales de esos órganos. Este busca evitar que las personas

involucradas en el proceso de trasplante pueden tener conflictos de interés en la decisión del momento en que se

considera que la persona ha fallecido y puede ser candidato a donar sus órganos.

Principios a considerar ante el trasplante de órganos

Principio 3

Los órganos para el trasplante deben tomarse preferentemente de personas fallecidas. Sin embargo, personasadultas vivas pueden donar órganos, pero en general esos donadores deben estar genéticamente relacionados a losreceptores.

Principio 4

Ningún órgano debe extraerse del cuerpo de un menor en vida con el fin de trasplante.

Principio 5

El cuerpo humano y sus partes no pueden ser objeto de transacciones comerciales. Por consiguiente, dar o recibir el pago de órganos debe prohibirse.

Principio 6

Debe prohibirse el publicar la necesidad o la disponibilidad de órganos, con el fin de ofrecer o buscar pago por ellos.

Principios a considerar ante el trasplante de órganos

Principio 7

Debe prohibirse a los médicos y otros profesionales de la salud a participar en los procedimientos de

trasplante de órganos si tienes razones para creer que los órganos han sido objeto de transacciones

comerciales.

Principio 8

Debe prohibirse a cualquier persona o institución involucradas en procedimientos de trasplante de órganos el

recibir cualquier pago que exceda una cuota justificable por los servicios prestados.

Principio 9

A la luz de los principios de justicia y equidad, los órganos donados deben hacerse disponibles para pacientes

sobre la base de su necesidad médica, y nunca sobre otras consideraciones, como las financieras.

o Ley sobre trasplante en seres humanos # 5560 del 20 de agosto de 1974

o Ley para la autorización de trasplante de órganos y materiales anatómicos humanos, # 7409 del 12 de mayo de 1994

o Ley de donación y trasplante de órganos y tejidos humano, proyecto de ley aprobado en el año 2012

o Ley de donación y trasplante de órganos y tejidos humanos, # 9222, del 22 de abril del 2014

Legislación en Costa Rica

Establece entre otros: Las condiciones de obtención de órganos por parte dedonadores vivos y fallecidos.

o Autorización

o Conocimiento de riesgos y secuelas

o Condición de salud física y mental

o Derecho a declinar

o Requisitos de los centros autorizados para el trasplante de órganos

o Sanciones al personal médico y asistencial involucrado que viole los estatutos propiosdel procedimiento en cuanto a confidencialidad y praxis.

Legislación en Costa Rica

El ente encargado de la regulación de la donación y trasplante de órganos según la Ley vigente, es el Consejo Nacional de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos, según la Ley 9222, el Consejo se encuentra adscrito al Ministerio de Salud y según el artículo 40 y 41, sus atribuciones están estipuladas en el artículo 42, a continuación se citan los mismos:

ARTÍCULO 40.-Se crea el Consejo Nacional de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos, adscrito al Ministerio de Salud, como órgano

asesor en materia de donación y trasplante de órganos y tejidos, para esta institución.

ARTÍCULO 41.-El Consejo estará integrado por:

a) El ministro de Salud o su representante, quien lo presidirá.b) El presidente ejecutivo de la Caja Costarricense de Seguro Social o su representantec) Un representante de los pacientes trasplantados o que requieren trasplanted) El coordinador de la Secretaría Ejecutiva Técnica creada en esta leye) Un representante del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, designado por su Junta de Gobiernof) Dos médicos de los equipos de trasplante de los centros hospitalarios autorizados.En calidad de asesor, y solo con voz, un abogado representante de la Dirección de Asuntos Jurídicos del Ministerio de Salud.Los miembros de la Comisión desempeñarán sus cargos en forma ad honórem.

Consejo Nacional de Donación y Trasplante de Órganos

ARTÍCULO 42.-a) Conocer y recomendar al titular de la cartera del Ministerio de Salud las propuestas de la política nacional de donacióny trasplante de órganos y tejidos y del plan sectorial para su implementación y para el seguimiento y evaluación de sucumplimiento. Dar a conocer la política y el plan sectorial aprobados, a ese titular y a todos los actores socialesinvolucrados.b) Facilitar, en el tema de donación y trasplante de órganos y tejidos, la articulación del sector público con el sector

privado, la sociedad civil y otros sectores afines.c) Gestionar y recomendar la aprobación y suscripción de convenios de cooperación técnica y financiera con

organizaciones nacionales o internacionales, públicas o no gubernamentales, bilaterales y multilaterales, en donación ytrasplante de órganos y tejidos.d) Rendir un informe acerca de los proyectos de ley relacionados con la donación y el trasplante de órganos y tejidos.e) Gestionar la modificación de la legislación vigente, según avances científicos, tecnológicos y técnicos sustentados en la

mejor evidencia científica disponible.f) Conocer el grado de cumplimiento de la política nacional de donación y trasplante de órganos y tejidos y del plan

sectorial de implementación de esta, y emitir las recomendaciones que correspondan para facilitar o agilizar su ejecución.g) Velar por el cumplimiento de la legislación vigente en la materia.

Atribuciones del Consejo Nacional de Donación y Trasplante de Órganos

ARTÍCULO 59.-

Se reforma el artículo 384 bis de la Ley N. º 4573, Código Penal, de 4 de mayo de 1970, y sus reformas. El texto dirá:

Artículo 384 bis.- Tráfico ilícito de órganos, tejidos humanos y/o fluidos humanos

Será sancionado con pena de prisión de ocho a dieciséis años, quien venda o compre órganos, tejidos y/o fluidos humanos o los posea o transporte de forma ilícita.

La misma pena se impondrá a quien:

a) Entregue, ofrezca, solicite o reciba cualquier forma de gratificación, remuneración o dádiva en efectivo o en especie por ladonación de órganos, tejidos y/o fluidos humanos o la extracción de estos con fines de donación.

b) Realice actos de coacción o imponga condicionamientos económicos, sociales, sicológicos o de cualquier otra naturaleza para que una persona consienta la donación o la extracción con fines de donación de órganos, tejidos y/o fluidos humanos.

c) Solicite públicamente o realice publicidad, por cualquier medio, sobre la necesidad de un órgano, tejido o fluido humano, o sobre su disponibilidad, ofreciendo o solicitando algún tipo de gratificación, remuneración o dádiva en efectivo o en especie,o imponiendo condicionamiento económico, social, sicológico o de cualquier otra naturaleza.

Sanciones para el tráfico de órganos

ARTÍCULO 60.-

Se adiciona un artículo 384 ter a la Ley N. º 4573, Código Penal, de 4 de mayo de 1970, y sus reformas. El texto dirá:

Artículo 384 ter.- Extracción ilícita de órganos, tejidos humanos y/o fluidos humanos

Será sancionado con pena de prisión de cinco a doce años, quien realice la extracción de órganos, tejidosy/o fluidos humanos sin contar con el consentimiento informado previo de la persona donante viva, deconformidad con lo establecido en los artículos 15 y 16 de la Ley de Donación y Trasplante de Órganos yTejidos Humanos, o induciéndola a error mediante el ocultamiento de información o el uso de informaciónfalsa o cualquier otra forma de engaño o manipulación. Igual pena se impondrá a quien realice unaextracción sin someter antes el caso al comité de bioética clínica del respectivo hospital, según loestablecido en el artículo 21 de la citada ley.

La pena será de ocho a dieciséis años de prisión para quien viole las prohibiciones establecidas en losartículos 17 y 26 de la Ley de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos Humanos. Será sancionado conpena de tres a diez años de prisión, quien extraiga órganos, tejidos y/o fluidos humanos de una personafallecida sin que esta haya manifestado su anuencia en vida o sin contar con la autorización de susparientes o representantes, de conformidad con la ley”.

Sanciones para la extracción ilícita de órganos, tejidos humanos y/o fluidos humanos

Comportamiento de diversos países en el mundo en relación a la donación y comercio de órganos

ELEMENTOS RELIGIOSOS

o El catolicismo: dicen que es un acto de generosidad y amor al prójimo, haciendo énfasis a favor de ladonación de órganos.

o El protestantismo: su postura es positiva a favor de la donación de órganos, su filosofía es ayudar a losdemás en todos los ámbitos posibles.

o El anglicanismo: comparten los principios de la Iglesia Católica; ni a favor, ni en contra de la donación y lodeja a conciencia de cada quien.

o La Iglesia Ortodoxa: no se opone a la práctica, pero exige respeto hacia el cuerpo del fallecido y desconfíade cómo se manipulan. Consideran que es cuestión personal de libertad.

o El judaísmo: aunque no aceptan el trasplante de órganos, en Israel por ejemplo si se practican lostrasplantes y se invita a donar; se contradicen mucho en lo que se piensa y lo que se hace.

o El evangelista: a favor de la donación y la libertad de conciencia y el voluntariado.

ELEMENTOS RELIGIOSOS

o El budismo: muchos sectores insisten en no tocar el cuerpo de la persona recién fallecida durante tresdías completos, ya que consideran que el proceso de la muerte no es instantáneo sino gradual y senecesitan tres días para acceder en las mejores condiciones a su siguiente reencarnación.

o El zen: mantiene el principio budista de conservación; la donación si beneficia a otras personas y noperjudica la propia, es aceptada.

o Testigos de Jehová: se niegan rotundamente si es entre personas vivas, no así a los órganos de fallecidos.Condenan el tráfico de órganos.

o El hinduismo: no se pronuncian con respecto al tema.

o El islamismo: ven la donación como voluntaria y desinteresada que puede ser de un fallecido o unapersona viva.

o Los mormones: es fuertemente partidaria de trasplantes, tienen un departamento específico para apoyarlos avances en esta práctica. Se oponen al tráfico de órganos

ELEMENTOS CULTURALES

o Se puede hablar de muchos tipos de donantes que pueden tener un beneficio de formamonetaria como muchos otros que lo hacen por caridad y por amor a un pariente o personacercana en general que desee una mejor calidad de vida para otra persona.

o También a la hora de realizar un trasplante la persona que lo recibe según lo que se estipula enlas leyes costarricenses debe ser respetado .

o En otro país, es decir Bolivia se habla de que al hacer un trasplante de órganos solo de se debehacer por solidaridad o por amor al prójimo, no es aceptado hacerlo con fin de recibir ayudamonetaria.

ELEMENTOS CULTURALES

o Principalmente el comercio de órganos se ha dado en la India, ya que muchos italianos y

alemanes viajaban a ese país y compraban órganos a personas pobres de ese país y se

realizaban el trasplante de formas bastante inseguras.

o También esta práctica se ha hecho en Filipinas, Hong Kong, y China donde solo por mil dólares

son vendidos sus órganos apersonas millonarias provenientes principalmente de Japón.

o En menor grado también existe en muchos países del norte de África y sobre todo en Egipto, en

los que con frecuencia en la prensa se leen anuncios de oferta de riñones por parte de personas

desesperadas por la pobreza, beneficiando a ricos desesperados por seguir viviendo

ELEMENTOS CULTURALES

o Muchas personas son explotadas para obtener sus órganos ya que se sienten desesperados porvivir bien y se habla de un “tráfico de órganos” pero realmente se denomina tráfico de personasque son engañadas.

o En China se mención que se trafican por así decirlo los órganos de personas que ha sidoejecutadas.

o En Nicaragua desaparecen cada año 400 niños aunque la verdadera razón oficialmente sedesconoce, pero las organizaciones sociales internacionales que velan por la infancia sospechaque es causa de este problema.

ELEMENTOS CULTURALES

o En Brasil se encuentran cada día dos cadáveres de niños con los órganos extraídos. En ocasiones,los niños son secuestrados y aparecen posteriormente vivos pero sin algún órgano, con cicatricesindicativas de operaciones de extracción, ciegos por la extirpación de las córneas y con unaremuneración en sus bolsillos cercana a los 10 dólares.

o Pakistán es otro de los países en los cuales se da el comercio de órganos por la necesidad decomida y el 90% de esta población tiene un solo riñón ya que ha tenido que vender el otro pordicha necesidad.

o Muchos pacientes se ven involucrados en el tráfico de órganos para encontrar una solución a lalarga espera.

ELEMENTOS CULTURALES

o La posibilidad de obtener muchos beneficios justifica su interés: los vendedores de riñonesobtienen entre 2.500 y 3.000 dólares, mientras que los receptores pagan entre 100.000 y 200.000dólares.

o Durante finales del siglo XX, los delitos comenzaron a traspasar las fronteras de los Estados, dandopaso a grandes redes delincuenciales que desconocen de límites y respeto a la dignidad humana.

o Desde el 30 de abril al 2 de mayo de 2008, en Estambul, se reunieron 152 representantes deinstituciones públicas y organismos médicos y científicos de 78 Estados, a fin de hablar acerca dealgunos de los problemas más significativos en relación con la donación y los trasplantes deórganos,

ELEMENTOS CULTURALES

o En Costa Rica se encuentra vigente la Ley 9222, según ya ha sido señaladoanteriormente con modificaciones que atañen a la sanción más severa de lacriminalidad en referencia al tráfico y comercio de órganos.