Harrison Apendices

Imprimir: Introducción

Imprimir Cerrar

Nota: algunas figuras y cuadros de esta página pudieran precisar impresión en horizontal.

Copyright ©2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Apéndices. Valores de laboratorio de importancia clínica > Apéndices: valores de laboratorio de importancia clínica >

Introducción

Los siguientes son cuadros de cifras de consulta para pruebas de laboratorio (cuadros A-1, A-2, A-

3, A-4, A-5, A-6, y A-7), estudios analíticos especiales (cuadros B-1, B-2, B-3, y B-4) y pruebas

funcionales (cuadros C-1, C-2, C-3, C-4, y C-5), y diversos (cuadros D-1 y D-2). Diversos factores

influyen sobre dichas cifras de referencia. Tales variables incluyen la población estudiada, métodos

de laboratorio e instrumentación e incluso el tipo del recipiente utilizado para recoger la muestra.

Las cifras proporcionadas en este apéndice reflejan los valores de referencia típicos en adultos. Los

valores de consulta para pacientes en edad pediátrica pueden variar significativamente de los de los

adultos. Los intervalos de referencia o "normales" proporcionados en este apéndice pueden no ser

apropiados para todos los laboratorios, y estas cifras deben utilizarse sólo como una pauta general.

Siempre que sea posible, el laboratorio que realiza la prueba proporcionará las cifras de referencia

para interpretar los datos de laboratorio.

En la preparación de este apéndice, los autores han tomado en consideración el hecho de que en la

mayor parte de los países y en algunas revistas de medicina se utiliza el Sistema Internacional de

Unidades. No obstante, tal vez los laboratorios clínicos informen las cifras en unidades

convencionales. Por tanto, se proporcionan ambas cifras en el apéndice. El sistema dual también se

utiliza en el texto excepto: 1) en aquellos casos en los cuales los números permanecen igual si sólo

se cambia la terminología (mmol/L por meq/L o UI/L por mUI/ml), y en tales casos se utilizan sólo

las unidades internacionales, y 2) en las mediciones más precisas (p. ej., presión arterial y de

líquido cefalorraquídeo), con las unidades tradicionales (mmHg, mmH2O). En todos los demás

casos, en el texto, a continuación de las unidades del sistema internacional (SI) se presentan las

unidades convencionales en paréntesis.

La conversión de un sistema al otro puede hacerse de la siguiente forma:

http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=110457&print=yes (1 de 2) [29/06/2007 02:22:27 p.m.]

Imprimir: Introducción

Copyright ©2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados.

Aviso de privacidad. Cualquier uso debe estar sujeto a los Términos de Uso y Aviso.


http://www.harrisonmedicina.com/public/privacy.aspx

http://www.harrisonmedicina.com/public/termsofuse.aspx

http://www.harrisonmedicina.com/public/notice.aspx

http://www.mheducation.com/

http://www.mcgraw-hill.com.mx/

http://www.silverchair.com/

http://www.mcgrawhill.com/

Imprimir: Apéndice A: cifras de referencia para exámenes de laboratorio

Imprimir Cerrar



Apéndice A: cifras de referencia para exámenes de laboratorio

cuadro A-1, Hematología y coagulación; cuadro A-2, Inmunología; cuadro A-3, Química clínica;

cuadro A-4, Pruebas metabólicas y endocrinas; cuadro A-5, Toxicología y farmacovigilancia; cuadro

A-6, Vitaminas y oligoelementos selectos; cuadro A-7. Clasificación de colesterol total, LDL y HDL.

Cuadro A-1. Hematología y coagulación

Análisis Muestra Unidades SI Unidades convencionales

Activada, proteína C, resistencia

(factor V de Leiden)

P No aplica Razón >2.1

Activado, tiempo de coagulación WB 70-180 s 70-180 s

Análisis de factor inhibidor P <0.5 unidades

Bethesda

<0.5 unidades Bethesda

Ancho de distribución de

eritrocitos

WB 0.115-0.145 11.5-14.5%

Antifosfolípido, panel de

anticuerpos

PTT-LA (examen de detección

sistemática de anticoagulante

lúpico)

P Negativo Negativo

Plaqueta, procedimiento de

neutralización de la

P Negativo Negativo

Veneno de víbora diluido,

detección sistemática

P Negativo Negativo

Anticardiolipina, anticuerpos S

IgG 0-15 unidades

arbitrarias

0-15 GLP

IgM 0-15 unidades

arbitrarias

0-15 MLP

Antiplasmina 2

P 0.80-1.30 80-130%

Antitrombina III P



Antigénica 220-390 mg/L 22-39 mg/100 ml

Funcional 0.8-1.30 U/L 80-130%

Anti-Xa, análisis para (análisis de

heparina)

P

Heparina no fraccionada 0.3-0.7 kUI/L 0.3-0.7 UI/ml

Heparina de bajo peso molecular 0.5-1.0 kUI/L 0.5-1.0 UI/ml

Danaparoid (Orgaran) 0.5-0.8 kUI/L 0.5-0.8 UI/ml

Biometría hemática con cuenta

diferencial

WB

Neutrófilos 0.40-0.70 40-70%

Bandas 0.0-0.10 0-10%

Linfocitos 0.22-0.44 22-44%

Monocitos 0.04-0.11 4-11%

Eosinófilos 0.0-0.8 0-8%

Basófilos 0.0-0.03 0-3%

Carboxihemoglobina WB

No fumadores 0-0.023 0-2.3%

Fumadores 0.021-0.042 2.1-4.2%

Coágulo, retracción WB 0.50-1.00/2 h 50-100%/2 h

Concentración media de

hemoglobina corpuscular (MCHC)

WB 310-370 g/L 31.0-37.0 g/100 ml

Criofibrinógeno P Negativo Negativo

Deshidrogenasa de glucosa-6-

fosfato (eritrocito)

WB No aplica No hay deficiencia evidente

Dímero -D P <0.5 mg/L <0.5 g/ml

Eosinófilos totales WB 70-140 x 106/L

70-440/mm3

Eritrocitos, cuenta WB

Varones adultos 4.50-5.90 x 1012/L

4.50-5.90 x 106/mm3

Mujeres adultas 4.00-5.20 x 1012/L

4.00-5.20 x 106/mm3

Eritrocito, vida WB

Supervivencia normal 120 días 120 días

Marcado con cromo, vida media

(t1/2)

25-35 días 25-35 días



Eritrosedimentación, tasa WB

Mujeres 1-25 mm/h 1-25 mm/h

Varones 0-17 mm/h 0.17 mm/h

Factor II, protrombina P 0.60-1.40 60-140%

Factor V P 0.60-1.40 60-140%

Factor VII P 0.60-1.40 60-140%

Factor VIII P 0.50-2.00 50-200%

Factor IX P 0.60-1.40 60-140%

Factor X P 0.60-1.40 60-140%

Factor XI P 0.60-1.40 60-140%

Factor XII P 0.60-1.40 60-140%

Factor XIII, detección sistemática P No aplica No se ha detectado deficiencia

Falciformes, células, prueba WB Negativa Negativa

Ferritina S

Varones 30-300 g/L 30-300 ng/ml

Mujeres 10-200 g/L 10-200 ng/ml

Fibrin(a)(ógeno), productos de la

degradación

P <2.5 mg/L <2.5 g/ml

Fibrinógeno P 1.50-4.00 g/L 150-400 mg/100 ml

Folato (ácido fólico) S, P

Normal 7.0-39.7 nmol/L 3.1-17.5 ng/ml

Deficiencia limítrofe 5.0-6.8 nmol/L 2.2-3.0 ng/ml

Deficiencia <5.0 nmol/L <2.2 ng/ml

Exceso >39.7 nmol/L >17.5 ng/ml

Fragilidad osmótica de eritrocitos WB No aplica Aumento de la hemólisis en

comparación con un testigo sano

Haptoglobina S 0.16-1.99 g/L 16-199 mg/100 ml

Hematócrito WB

Varones adultos 0.41-0.53 41.0-53.0

Mujeres adultas 0.36-0.46 36.0-46.0

Hemoglobina

Plasma P 0.01-0.05 g/L 1-5 mg/100 ml

Sangre entera: WB

Hombres adultos 8.4-10.9 mmol/L 13.5-17.5 g/100 ml

Mujeres adultas 7.4-9.9 mmol/L 12.0-16.0 g/100 ml



Hemoglobina corpuscular media

(MCH)

WB 26.0-34.0 pg/célula 26.0-34.0 pg/célula

Hemoglobina, electroforesis WB

Hemoglobina A 0.95-0.98 95-98%

Hemoglobina A2

0.015-0.035 1.5-3.5%

Hemoglobina F 0-0.02 0-2.0%

Hemoglobinas diferentes de A,

A2 o F

Ausente Ausente

Hemólisis con sacarosa WB <0.1 <10% de hemólisis

Hierro S 5.4-28.7 mol/L 30-160 g/100 ml

Hierro, transporte, capacidad S 40.8-76.7 mol/L 228-428 g/100 ml

Homocisteína P 0-12 mol/L 0-12 mol/L

Leucocitos

Fosfatasa alcalina (LAP) WB No aplica 13-133/100 neutrófilos

Cuenta (leucocitos) WB 4.5-11 x 109/L

4.5-11.0 x 103/mm3

Médula ósea: véase cuadro B-3

Metahemoglobina WB Hasta 1% de la hemoglobina total

Multímeros de vWF P Distribución normal Distribución normal

Mutación del gen de protrombina

G20210A

WB No aplica Ausente

Plaquetaria, agregación PRP Agregación de más de 65% en

respuesta a la administración de

difosfato de adenosina, adrenalina,

colágeno, ristocetina y ácido

araquidónico

Plaquetaria, cuenta WB 150-350 x 109/L

150-350 x 103/mm3

Plaqueta, volumen medio WB 6.4-11 fl 6.4-11.0 m3

Plasminógeno P

Antígeno 84-140 mg/L 8.4-14.0 mg/100 ml

Funcional 0.80-1.30 80-130%

Plasminógeno, inhibidor 1 del

activador

P 4-43 g/L 4-43 ng/ml

Precalicreína, análisis P 0.60-1.40 60-140%



Precalicreína, detección

sistemática

P Sin deficiencias detectadas

Proteína C P

Antígeno total 0.70-1.40 70-140%

Funcional 0.70-1.40 70-140%

Proteína S P

Antígeno total 0.70-1.40 70-140%

Funcional 0.70-1.40 70-140%

Antígeno libre 0.70-1.40 70-140%

Protoporfirina, eritrocítica libre WB 0.28-0.64 mol/L de

eritrocitos

16-36 g/100 ml de eritrocitos

Prueba de Ham (suero acidificado) WB Negativo Negativo

Receptor de transferrina S, P 9.6-29.6 nmol/L 9.6-29.6 nmol/L

Reptilasa, tiempo P 16-24 s 16-24 s

Reticulocitos, contenido de

hemoglobina

WB >26 pg/célula >26 pg/célula

Reticulocitos, cuenta WB 0.005-0.025

eritrocitos

0.5-2.5% eritrocitos

Ristocetina, cofactor (factor

funcional de von Willebrand)

P

Grupo sanguíneo O Promedio de 0.75 de

lo normal

75% del valor normal

Grupo sanguíneo A Promedio de 1.05 de

lo normal


Grupo sanguíneo B Promedio de 1.15 de

lo normal


Grupo sanguíneo AB Promedio de 1.25 de

lo normal


Sangrado, tiempo (adulto) 2-9.5 min 2-9.5 min

Schilling, prueba, administración

oral de vitamina B12 excretada en

orina

U No aplica 7-40%

Tiempo de protrombina P 11.1-13.1 s 11.1-13.1 s

Tiempo de tromboplastina parcial,

activada

P 22.1-35.1 s 22.1-35.1 s

Trombina, tiempo P 16-24 s 16-24 s



Trombocitopenia por anticuerpos

inducidos por heparina

P Negativo Negativo

Viscosidad

Plasma P 1.7-2.1 1.7-2.1

Suero S 1.4-1.8 1.4-1.8

Vitamina B12

S,P

Normal 185 pmol/L >250 pg/ml

Limítrofe 92-185 pmol/L 125-250 pg/ml

Deficiente <92 pmol/L <125 pg/ml

Volumen corpuscular medio (MCV) WB

Varones (adultos) 78-100 fl 78-100 m3

Mujeres (adultas) 78-102 fl 78-102 m3

von Willebrand, antígeno contra

factor (vWF) (antígeno contra

factor VIII:R)

P

Nota: P, plasma; PRP, plasma rico en plaquetas; S, suero; U, orina; WB, sangre entera.

Cuadro A-2. Inmunología


Autoanticuerpos

Anticuerpos antisuprarrenales S No aplica Negativo a dilución 1:10

Anti-DNA de doble tira (nativo) S No aplica Negativo a dilución 1:10

Anticuerpos contra la membrana

basal glomerular

S

Cualitativo Negativo Negativo

Cuantitativo <5 kU/L <5 U/ml

Anticuerpos antigranulocitos S No aplica Negativo

Anticuerpos anti-Jo-1 S No aplica Negativo

Anticuerpo anti-La S No aplica Negativo

Anticuerpos antimitocondriales S No aplica Negativo

Autoanticuerpos citoplásmicos

contra neutrófilos, citoplásmicos (C-

ANCA)

S




Cuantitativo (anticuerpos contra

proteinasa 3)

<2.8 kU/L <2.8 U/ml

Autoanticuerpos citoplásmicos

contra neutrófilos, perinucleares (P-

ANCA)

S


Cuantitativo (anticuerpos contra

mieloperoxidasa)

<1.4 kU/L <1.4 U/ml

Anticuerpos antinucleares S No aplica Negativo 1:40

Anticuerpos contra células

parietales

S No aplica Negativo 1:20

Anticuerpos anti-Ro S No aplica Negativo

Anticuerpos antiplaquetarios S No aplica Negativo

Anticuerpos anti-RNP S No aplica Negativo

Anticuerpos anti-Scl 70 S No aplica Negativo

Anticuerpos anti-Smith S No aplica Negativo

Anticuerpos contra músculo liso S No aplica Negativo 1:20

Antitiroglobulina S No aplica Negativo

Anticuerpos antitiroideos S <0.3 kUI/L <0.3 UI/ml

Células LE WB Negativo Negativo

Complemento

C3 (adultos) S 0.86-1.84 g/L 86-184 mg/100 ml

C4 (adultos) S 0.20-0.58 g/L 20-58 mg/100 ml

Complemento total, EIA (adulto) S 63-145 kU/L 63-145 U/ml

Factor B S 0.17-0.42 g/L 17-42 mg/100 ml

Crioproteínas S No aplica No detectada

Cristales en líquido articular JF No aplica No se observan cristales

Electroforesis de proteínas séricas S No aplica Patrón normal

Factor reumatoide S, JF <30 kUI/L <30.0 UI/ml

Inmunofijación S No aplica No detectada

Inmunoglobulina, cuantificación

(adulto)

IgA S 0.60-3.09 g/L 60-309 mg/100 ml

IgD S 0-140 mg/L 0-14 mg/100 ml

IgE S 24-430 g/L 10-179 UI/ml

IgG S 6.14-12.95 g/L 614-1 295 mg/100 ml



IgG1

S 2.7-17.4 g/L 270-1 740 mg/100 ml

IgG2

S 0.3-6.3 g/L 30-630 mg/100 ml

IgG3

S 0.13-3.2 g/L 13-320 mg/100 ml

IgG4

S 0.11-6.2 g/L 11-620 mg/100 ml

IgM S 0.53-3.34 g/L 53-334 mg/100 ml

Microglobulina 2

S <2.7 mg/día <0.27 mg/100 ml

U <120 g/día <120 g/día

Mucina en líquido articular JF No aplica Sólo hay mucina tipo I

Proteína de Bence Jones, sérica S No aplica No detectada

Proteína de Bence Jones, urinaria,

cualitativa

U No aplica No detectada en orina concentrada

50x

Proteína de Bence Jones, urinaria,

cuantitativa

U

<0.03 g/L <2.5 mg/100 ml

<0.05 g/L <5.0 mg/100 ml

Proteína C reactiva S

Habitual 0.08-3.1 mg/L 0.08-3.1 mg/L

Alta sensibilidad 0.02-8.0 mg/L 0.02-8.0 mg/L

Proteína inhibidora de la esterasa C1 S

Antigénica 0.12-0.25 g/L 12.4-24.5 mg/100 ml

Funcional Presente Presente

Nota: JF, líquido articular; P, plasma; S, suero; U, orina; WB, sangre entera.

Cuadro A-3. Química clínica



Constituyente Muestra Unidades SI Unidades convencionales

Acetoacetato P <100 mol/L <1 mg/100 ml

Ácidos grasos libres (no

esterificados)

P 0.28-0.89 mmol/L <8-25 mg/100 ml

Ácido úrico S

Varones 150-480 mol/L 2.5-8.0 mg/100 ml

Mujeres 90-360 mol/L 1.5-6.0 mg/100 ml

Albúmina S 35-55 g/L 3.5-5.5 g/100 ml

Aldolasa S 0-100 nkat/L 0-6 U/L

Amilasa S 0.8-3.2 kat/L 60-180 U/L

Aminotransferasas S

de aspartato (AST, SGOT) 0-0.58 kat/L 0-35 U/L

de alanina (ALT, SGPT) 0-0.58 kat/L 0-35 U/L

Amoniaco, en forma de NH3

P 6-47 mol/L 10-80 g/100 ml

Angiotensina, enzima

convertidora de (ACE)

S <670 nkat/L <40 U/L

Antígeno prostático específico S

Mujeres <0.5 g/L <0.5 ng/ml

Varones

<40 años 0.0-2.0 g/L 0.0-2.0 ng/ml

>40 años 0.0-4.0 g/L 0.0-4.0 ng/ml

Antitripsina 1

S 0.8-2.1 g/L 85-213 mg/100 ml

Apo B/Apo A-1, razón 0.35-0.98 0.35-0.98

Apolipoproteína A-1 S 1.2-2.4 g/L 119-240 mg/100 ml

Apolipoproteína B S 0.52-1.63 g/L 52-163 mg/100 ml

Bilirrubina S

Total 5.1-17 mol/L 0.3-1.0 mg/100 ml

Directa 1.7-5.1 mol/L 0.1-0.3 mg/100 ml

Indirecta 3.4-12 mol/L 0.2-0.7 mg/100 ml

Brecha aniónica S 7-16 mmol/L 7-16 mmol/L

CA-15-3 S 0-30 kU/L 0-30 U/ml

CA-19-9 S 0-37 kU/L 0-37 U/ml

CA 27-29 S 0-32 kU/L 0-32 U/ml



CA 125 S 0-35 kU/L 0-35 U/ml

Calcio S 2.2-2.6 mmol/L 9-10.5 mg/100 ml

Calcio, ionizado WB 1.1-1.4 mmol/L 4.5-5.6 mg/100 ml

Calcitonina S

Varones 3-26 ng/L 3-26 pg/ml

Mujeres 2-17 ng/L 2-17 pg/ml

Carcinoembrionario, antígeno

(CEA)

S 0.0-3.4 g/L 0.0-3.4 ng/ml

Ceruloplasmina S 270-370 mg/L 27-37 ng/100 ml

Cetonas (acetona) S, U Negativa Negativa

Cloruro S 98-106 mmol/L 98-106 meq/L

Colesterol: véase cuadro A-7

Colinesterasa S 5-12 kU/L 5-12 U/ml

Coproporfirinas (tipos I y III) U 150-460 mol/día 100-300 g/día

Creatincinasa (CK) (total) S

Mujeres 0.67-2.50 kat/L 40-150 U/L

Varones 1.00-6.67 kat/L 60-400 U/L

Creatincinasa-MB S 0.7 g/L 0-7 ng/ml

Creatinina S <133 mol/L <1.5 mg/100 ml

Deshidrogenasa de lactato S 1.7-3.2 kat/L 100-190 U/L

Dióxido de carbono, contenido

(TCO2)

P (nivel del mar) 21-30 mmol/L 21-30 meq/L

Dióxido de carbono, tensión

(PCO2)

Sangre arterial

(nivel del mar)

4.7-5.9 kPa 35-45 mmHg

Eritropoyetina S 5-36 U/L

Ferritina S

Mujeres 10-200 g/L 10-200 ng/ml

Varones 15-400 g/L 15-400 ng/ml

Fetoproteína alfa (adulto) S <15 g/L <15 ng/ml

Fibrinógeno y productos de la

degradación del fibrinógeno:

véase hematología y

coagulación

Fosfatasa ácida S 0.90 nkat/L 0-5.5 U/L



Fosfatasa alcalina S 0.5-2.0 nkat/L 30-120 U/L

Fósforo inorgánico S 1.0-1.4 mmol/L 3-4.5 mg/100 ml

Gases en sangre arterial

[HCO3–]

21-28 mmol/L 21-30 meq/L

PCO2

4.7-5.9 kPa 35-45 mmHg

pH 7.38-7.44

PO2

11-13 kPa 80-100 mmHg

Glucosa (ayuno) P

Normal 4.2-6.4 mmol/L 75-115 mg/100 ml

Diabetes mellitus >7.0 mmol/L >125 mg/100 ml

Glucosa, 2 h posprandial P <6.7 mmol/L <120 mg/100 ml

Glutamiltransferasa gamma S 1-94 U/L 1-94 U/L

Hemoglobina A1c

WB 0.038-0.064 Hb

fracción

3.8-6.4%

Hidroxibutirato beta ( ) P <300 mol/L <3 mg/100 ml

Hidroxiprolina U, 24 h 0-10 mol/L 0-1.3 mg/día

Hierro S 9-27 mol/L 50-150 g/100 ml

Hierro, capacidad de

transporte

S 45-66 mol/L 250-370 g/100 ml

Hierro, saturación de la

capacidad de transporte

S 0.2-0.45 20-45%

Homocisteína P 4-12 mol/L 4-12 mol/L

Índice relativo de creatincinasa

(ng/ml por CK total U/L) x 100

S Depende del método Depende del método

Isoenzimas de la

deshidrogenasa de lactato

S

Fracción 1 (del total) 0.14-0.25 14-26%

Fracción 2 0.29-0.39 29-39%

Fracción 3 0.20-0.25 20-26%

Fracción 4 0.08-0.16 8-16%

Fracción 5 0.06-0.16 6-16%

Lactato P, venosa 0.6-1.7 mmol/L 5-15 mg/100 ml

Lipasa S 0-2.66 kat/L 0-160 U/L



Lípidos: véase cuadro A-7

Lípidos, triglicéridos: véase

triglicéridos

Lipoproteína (a) S 0-300 mg/L 0-30 mg/100 ml

Lipoproteínas: véase cuadro A-

7

Magnesio S 0.8-1.2 mmol/L 1.8-3 mg/100 ml

Microalbuminuria

En orina de 24 h U <0.2 g/L o <0.031

g/24 h

<20 mg/L o <31 mg/24 h

Muestra aleatoria matutina <0.03 g de

albúmina/g de

creatinina

<0.03 mg de albúmina/mg de

creatinina

Microglobulina 2

S 1.2-2.8 mg/L 1.2-2.8 mg/L

U 200 g/L 200 g/L

Mioglobina S

Varones 19-92 g/L

Mujeres 12-76 g/L

Monóxido de carbono,

contenido

WB Síntomas con

saturación de

hemoglobina de

20%

Nitrógeno ureico S 3.6-7.1 mmol/L 10-20 mg/100 ml

5-Nucleotidasa S 0.02-0.18 ukat/L 0-11 U/L

N-telopéptido (enlaces

cruzados), NTx

U 3-65 nmol/mmol de

creatinina

3-65 nmol/mmol de creatinina

Osmolalidad

P 285-295 mmol/kg

de agua sérica

285-295 mosmol/kg de agua

sérica

U 300-900 mmol/kg 300-900 mosmol/kg

Osteocalcina S 3.1-14 g/L 3.1-14 ng/ml

Oxígeno, contenido WB, arterial

(nivel del mar)

17-21 vol%

WB, sangre

venosa del brazo

10 a 16 vol% (nivel del mar)

Oxígeno, porcentaje de

saturación (nivel del mar)

WB, arterial 0.97 mol/mol 97%



WB, sangre

venosa del brazo

0.60-0.85 mol/mol 60-85%

Oxígeno, tensión (PO2)

WB 11-13 kPa 80-100 mmHg

Péptido C S 0.17-0.66 nmol/L 0.5-2.0 ng/ml

Péptido natriurético cerebral

(BNP)

P Específico para

edad y género:

<167 ng/L

Específico para edad y género

<167 pg/ml

Péptido relacionado con

hormona paratiroidea

S <1.3 pmol/L <1.3 pmol/L

pH WB 7.38-7.44

Piruvato P, venoso 60-170 mol/L 0.5-1.5 mg/100 ml

Porfobilinógeno U Ninguno Ninguno

Potasio S 3.5-5.0 mmol/L 3.5-5.0 meq/L

Prealbúmina S 195-358 mg/L 19.5-35.8 mg/100 ml

Proteínas totales S 55-80 g/L 5.5-8.0 g/100 ml

Proteínicas, fracciones: S

Albúmina 35-55 g/L 3.5-5.5 g/100 ml (50-60%)

Globulina 20-35 g/L 2.0-3.5 g/100 ml (40-50%)

Alfa1

2-4 g/L 0.2-0.4 g/100 ml (4.2-7.2%)

Alfa2

5-9 g/L 0.5-0.9 g/100 ml (6.8-12%)

Beta 6-11 g/L 0.6-1.1 g/100 ml (9.3-15%)

Gamma 7-17 g/L 0.7-1.7 g/100 ml (13-23%)

PSA libre en varones de 45 a

75 años, con cifras de PSA

entre 4 y 20 g/ml

>0.25 relacionado

con hiperplasia

prostática benigna

(BPH)

>25% relacionado con BPH

Sodio S 136-145 mmol/L 136-145 meq/L

Transferrina S 2.3-3.9 g/L 230-390 mg/100 ml

Triglicéridos S <1.8 mmol/L <160 mg/100 ml

Troponina I S 0.0-0.4 g/L 0.0-0.4 ng/ml

Troponina T S 0.0-0.1 g/L 0.0-0.1 ng/ml

Urobilinógeno U 1.7-5.9 mol/día 1-3.5 mg/día

Vasoactivo, polipéptido

intestinal

P <75 ng/L <75 pg/ml



Nota: P, plasma; S, suero; U, orina; WB, sangre entera.

Cuadro A-4. Pruebas metabólicas y endocrinas


Adrenalina P

Decúbito dorsal (30 min) <273 pmol/L <50 pg/ml

Posición sedente <328 pmol/L <60 pg/ml

Posición erecta (30 min) <4 914 pmol/L <900 pg/ml

Adrenalina U 0-109 nmol/día 0.20 g/día

Adrenocorticotropina (ACTH) P 1.3-16.7 pmol/L 6.0-76.0 pg/ml

Aldosterona (adulto)

En decúbito dorsal, consumo

normal de sodio

S, P 55-250 pmol/L 2-9 ng/100 ml

Posición erecta, consumo normal de

sodio

S, P Incremento de 2 a 5 veces sobre

la cifra en decúbito dorsal

Decúbito dorsal, régimen

alimentario con bajo contenido de

sodio

S, P Incremento de 2 a 5 veces sobre

las cifras normales con consumo

normal de sodio

Aleatoria, con bajo consumo de

sodio

U 6.38-58.25 nmol/día 2.3-21.0 g/24 h

Androstenediona (adulto) S 1.75-8.73 nmol/L 50-250 ng/100 ml

17-cetoesteroides U 10-42 mol/día 3-12 mg/día

Cortisol

Ayuno, 8 AM a mediodía S 138-690 nmol/L 5-25 µg/100 ml

Mediodía a 8 PM 138-414 nmol/L 5-15 µg/100 ml

8 PM a 8 AM 0-276 nmol/L 0-10 µg/100 ml

Cortisol libre U 55-193 nmol/24 h 20-70 g/24 h

Dehidroepiandrosterona (DHEA)

(adulto)

Varones S 6.24-41.6 nmol/L 180-1 250 ng/100 ml

Mujeres 4.5-34.0 nmol/L 130-980 ng/100 ml

Desoxicorticosterona (DOC) (adulto) S 61-576 nmol/L 2-19 ng/100 ml

11-desoxicortisol (adulto)

(compuesto S) (8:00 AM)

S 0.34-4.56 nmol/L 12-158 ng/100 ml

Dihidrotestosterona

Varones S, P 1.03-2.92 nmol/L 30-85 ng/100 ml




Dopamina P <475 pmol/L <87 pg/ml

Dopamina U 425-2 610 nmol/día 65-400 g/día

Estradiol S, P

Mujer

En etapa menstrual

Fase folicular 184-532 pmol/L <20-145 pg/ml

Cifras máximas a mitad del ciclo 411-1 626 pmol/L 112-443 pg/ml

Fase lútea 184-885 pmol/L <20-241 pg/ml

Posmenopáusica 217 pmol/L <59 pg/ml

Varones 184 pmol/L <20 pg/ml

Estrona S, P

Mujeres

En etapa menstrual

Fase folicular 55-555 pmol/L 1.5-15 pg/ml

Fase lútea 55-740 pmol/L 1.5-20 pg/ml

Posmenopáusica 55-204 pmol/L 1.5-5.5 pg/ml

Varones 55-240 pmol/L 1.5-6.5 pg/ml

Foliculoestimulante, hormona (FSH) S, P

Mujeres

En etapa menstrual

Fase folicular 3.0-20.0 UI/L 3.0-20.0 U/L

Fase ovulatoria 9.0-26.0 UI/L 9.0-26.0 U/L

Fase lútea 1.0-12.0 UI/L 1.0-12.0 U/L

Posmenopáusica 18.0-153.0 UI/L 18.0-153.0 U/L

Varones 1.0-12.0 UI/L 1.0-12.0 U/L

Fructosamina S 1.61-2.68 mmol/L 1.61-2.68 mmol/L

Gastrina S <100 ng/L <100 pg/ml

Globulina transportadora de

hormonas sexuales (adultos)

S

Varones 13-71 nmol/L

Mujeres 18-114 nmol/L

Glucagón P 20-100 ng/L 20-100 pg/ml

Gonadotropina coriónica humana

(HCG) (no embarazadas)

S <5 UI/L <5 mUI/ml



5-hidroxiindolacético, ácido [5-HIAA] U 10.5-36.6 mol/día 2-7 mg/día

17-hidroxiprogesterona (adulto) S

Varones 0.15 nmol/L 5-250 ng/100 ml

Mujeres

Fase folicular 0.6-3.0 nmol/L 20-100 ng/100 ml

Cifras máximas a mitad del ciclo 3-7.5 nmol/L 100-250 ng/100 ml

Fase lútea 3-15 nmol/L 100-500 ng/100 ml

Posmenopáusica 2.1 nmol/L 70 ng/100 ml

Hormona del crecimiento (en reposo) S 0.5-17.0 g/L 0.5-17.0 ng/ml

Insulina S, P 14.35-143.5 pmol/L 2-20 U/ml

Luteinizante, hormona (LH) S, P

Mujeres

Menstruación

Fase folicular 2.0-15.0 U/L 2.0-15.0 U/L

Fase ovulatoria 22.0-105.0 U/L 22.0-105.0 U/L

Fase lútea 0.6-19.0 U/L 0.6-19.0 U/L

Posmenopáusica 16.0-64.0 U/L 16.0-64.0 U/L

Varones 2.0-12.0 U/L 2.0-12.0 U/L

Metanefrina P Depende del método Depende del método

Metanefrina U 0.03-0.69 mmol/

mol de creatinina

0.05-1.20 g/mg de creatinina

Noradrenalina U 89-473 nmol/día 15-80 g/día

Noradrenalina P

Decúbito dorsal (30 min) 650-2 423 pmol/L <110-410 pg/ml

Posición sedente 709-4 019 pmol/L 120-680 pg/ml

Posición erecta (30 min) 739-4 137 pmol/L 125-700 pg/ml

Paratiroidea, hormona (PTH) S 10-60 ng/L 10-60 pg/ml

Péptido C (adulto) S, P 0.17-0.66 nmol/L 0.5-2.0 ng/ml

Péptido C (insulina) S 0.26-0.62 nmol/L 0.78-1.89 ng/ml

Pregnanetriol U Depende de la edad

y el sexo

Depende de la edad y el sexo

Progesterona S, P

Mujeres

Fase folicular <3.18 nmol/L <1.0 ng/ml

A mitad de la fase lútea 9.54-63.6 nmol/L 3-20 ng/ml



Varones <3.18 nmol/L <1.0 ng/ml

Prolactina S

Mujeres 0-20 g/L 1.9-25.9 ng/ml

Varones 0-15 g/L 1.6-23.0 ng/ml

Renina (adultos, régimen alimentario

con sodio normal)

P

Decúbito dorsal 0.08-0.83 ng/(L-s) 0.3-3.0 ng/(ml/h)

Posición erecta 0.28-2.5 ng/(L-s) 1-9.0 ng/(ml/h)

Serotonina WB 0.28-1.14 mol/L 50-200 ng/ml

Serotonina Plaquetas 0.7-2.8 amol/

plaqueta

125-500 ng/109 plaquetas

Somatomedina-C (IGF-1) (adulto) S

16-24 años 182-780 g/L 182-780 ng/ml

25-39 años 114-492 g/L 114-492 ng/ml

40-54 años 90-360 g/L 90-360 ng/ml

>54 años 71-290 g/L 71-290 ng/ml

Somatostatina P <25 ng/L <25 pg/ml

Sulfato de DHEA S

Varones (adultos) 100-6 190 g/L 10-619 g/100 ml

Mujeres (adultas, premenopáusicas) 120-5 350 g/L 12-535 g/100 ml

Mujeres (adultas, posmenopáusicas) 300-2 600 g/L 30-260 g/100 ml

Testosterona, no unida a proteínas,

muestra matutina

Mujeres, adultas S 6.9-107.5 pmol/L 0.2-3.1 pg/ml

Varones, adultos 416-1 386 pmol/L 12.0-40.0 pg/ml

Testosterona, total, muestra matutina S


Varones 9.36-37.10 nmol/L 270-1 070 ng/100 ml

Tiroglobulina S 0-60 g/L 0-60 ng/ml

Tiroideas, hormonas, globulina

transportadora

S 206-309 g/L 16-24 g/100 ml

Tiroidea, hormona, índice de fijación

de (THBI o T3RU)

S 0.83-1.17 razón

molar

0.83-1.17

Tiroides, hormona estimuladora del S 0.5-4.7 mU/L 0.5-4.7 U/ml

Tiroxina, índice de (libre) S 4.2-13 4.2-13



Tiroxina, libre (fT4)

S 10.3-35 pmol/L 0.8-2.7 ng/100 ml

Tiroxina, total (T4)

S 58-140 nmol/L 4.5-10.9 g/100 ml

Triyodotironina, libre (fT3)

S 0.22-6.78 pmol/L 1.4-4.4 pg/ml

Triyodotironina, total (T3)

S 0.92-2.78 nmol/L 60-181 ng/100 ml

Vainillilmandélico, ácido (VMA) U, 24 h 7.6-37.9 mol/día 0.15-1.2 mg/día

Vasoactivo, polipéptido intestinal

(VIP)

P <75 ng/L <75 pg/ml


Cuadro A-5. Toxicología y farmacovigilancia

Intervalo terapéutico Nivel tóxico

Fármaco Unidades convencionales

Unidades SI

Unidades convencionales

Unidades SI

Acetaminofén

(paracetamol)

10-30 g/ml 66-199 mol/L >200 g/ml >1 324 mol/L

Amikacina

Máxima 25-35 g/ml 43-60 mol/L >35 g/ml >60 mol/L

Final 4-8 g/ml 6.8-13.7 mol/L >10 g/ml >17 mol/L

Amitriptilina 120-250 ng/ml 433-903 nmol/L >500 ng/ml >1 805 nmol/L

Anfetaminas 20-30 ng/ml 148-222 nmol/L >200 ng/ml >1 480 nmol/L

Antiepilépticos,

fármacos: véase

cuadro 348-8

Barbitúricos, de

acción corta

>20 mg/L >88 mol/L

Bromuro >1 250 g/ml >15.6 mmol/L

Carbamazepina 6-12 g/ml 26-51 mol/L >15 g/ml >63 mol/L



Ciclosporina Depende del tiempo

transcurrido después de

la administración de la

dosis y el tipo de

trasplante con intervalos

de 100-400 ng/ml

Depende del

tiempo

transcurrido

después de la

administración

de la dosis y el

tipo de

trasplante con

intervalos de 83-

333 nmol/L

Varía con el tiempo

transcurrido después de

la última dosis y el tipo

de trasplante

Varía con el

tiempo

transcurrido

después de la

última dosis y

el tipo de

trasplante

Clonazepam 15-60 ng/ml 48-190 nmol/L >80 ng/ml >254 nmol/L

Clordiazepóxido 700-1 000 ng/ml 2.34-3.34 mol/

L

>5 000 ng/ml >16.7 mol/L

Clozapina 200-350 ng/ml 0.6-1 mol/L

Cocaína >1 000 ng/ml >3 300 nmol/L

Desipramina 75-300 ng/ml 281-1 125 nmol/

L

>400 ng/ml >1 500 nmol/L

Diazepam 100-1 000 ng/ml 0.35-351 mol/L >5 000 ng/ml >17.55 mol/L

Digoxina 0.8-2.0 ng/ml 1.0-2.6 nmol/L >2.5 ng/ml >3.2 mol/L

Doxepina 30-150 ng/ml 107-537 nmol/L >500 ng/ml >1 790 nmol/L

Etanol >300 mg/100 ml >65 mmol/L

Conductuales,

cambios

>20 mg/100 ml >4.3 mmol/L

Intoxicación

clínica

>100 mg/100 ml >1 g/L

Etosuximida 40-100 g/ml 283-708 mol/L >150 g/ml >1 062 mol/L

Fenitoína 10-20 g/ml 40-79 mol/L >20 g/ml >79 mol/L

Flecainida 0.2-1.0 g/ml 0.5-2.4 mol/L >1.0 g/ml >2.4 mol/L

Gentamicina

Concentraciones

máximas

8-10 g/ml 16.7-20.9 mol/

L

>10 g/ml >21 mol/L

Final <2-4 g/ml <4.2-8.4 mol/L >4 g/ml >8.4 mol/L

Ibuprofén 10-50 g/ml 49-243 mol/L 100-700 g/ml 485-3 395

mol/L

Imipramina 125-250 ng/ml 446-893 nmol/L >500 ng/ml >1 784 nmol/L

Lidocaína 1.5-6.0 g/ml 6.4-26 mol/L 26-34.2 mol/

L

Depresión del SNC

o cardiovascular

6-8 g/ml >34.2 mol/L



Convulsiones,

obnubilación,

disminución del

gasto cardíaco

>8 g/ml

Litio 0.6-1.2 meq/L 0.6-1.2 nmol/L >2 meq/L >2 mmol/L

Metadona 100-400 ng/ml 0.32-1.29 mol/

L

>2 000 ng/ml >6.46 mol/L

Metotrexato Variable Variable

Dosis baja (1-2

semanas)

>9.1 ng/ml >20 nmol/L

Dosis elevada (48

h)

>227 ng/ml >0.5 mol/L

Morfina 10-80 ng/ml 35-280 mol/L >200 ng/ml >700 nmol/L

Nitroprusiato (como

tiocianato)

6-29 g/ml 103-499 mol/L

Nortriptilina 50-170 ng/ml 190-646 nmol/L >500 ng/ml >1.9 mol/L

Pentobarbital 10-40 g/ml 43-170 mol/L

Lentitud, ataxia,

nistagmo

35-80 g/ml 151-345 mol/

L

Coma con reflejos 65-117 g/ml 280-504 mol/

L

Coma sin reflejos >100 g/ml >430 mol/L

Procainamida 4-10 g/ml 17-42 mol/L >10-12 g/ml >42-51 mol/L

Quinidina 2-5 g/ml 6-15 mol/L >6 g/ml >18 mol/L

Salicilatos 150-300 g/ml 1 086-2 172

mol/L

>300 g/ml >2 172 mol/L

Teofilina 8-20 g/ml 44-111 mol/L >20 g/ml >110 mol/L

Tiocianato

Después de la

infusión de

nitroprusiato

6-29 g/ml 103-499 mol/L

No fumadores 1-4 g/ml 17-69 mol/L >120 g/ml >2 064 mol/L

Fumadores 3-12 g/ml 52-206 mol/L

Tobramicina

Máxima 8-10 g/ml 17-21 mol/L >10 g/ml >21 mol/L

Final <4 g/ml <9 mol/L >4 g/ml >9 mol/L

Valproico, ácido 50-150 g/ml 347-1 040 mol/

L

>150 g/ml >1 040 mol/L



Vancomicina

Máxima 18-26 g/ml 12-18 mol/L >80-100 g/ml >55-69 mol/L

Final 5-10 g/ml 3-7 mol/L

Cuadro A-6. Vitaminas y oligoelementos selectos

Muestra Análisis Unidades SI Unidades convencionales

Aluminio S <0.2 mol/L <5.41 g/L

En muestra

aleatoria de orina

5-30 g/L 0.19-1.11 mol/L

Arsénico WB 0.03-0.31 mol/L 2-23 g/L

U, 24 h 0.07-0.67 mol/día 5-50 g/día

Carotenoides S 0.9-5.6 mol/L 50-300 g/100 ml

Cinc S 11.5-18.5 mol/L 75-120 g/100 ml

Coenzima Q10

(ubiquinona)

P 0.5-1.5 mg/L 0.5-1.5 g/ml

Cobre S 11-22 mol/L 70-140 g/100 ml

U, 24 h 0.047-0.55 mol/día 3-35 g/día

Fólico, ácido RC 340-1 020 nmol/L de

células

150-450 ng/ml de células

Fólico, ácido S 7-36 nmol/L de

células

3-16 ng/ml de células

Mercurio WB 3.0-294 nmol/L 0.6-59 g/L

U, 24 h <99.8 nmol/L <20 g/L

Plomo (adultos) S <0.5-1 mol/L <10-20 g/100 ml

Vitamina A S 0.7-3.5 mol/L 20-100 g/100 ml

Vitamina B1 (tiamina)

S 0-75 nmol/L 0-2 g/100 ml

Vitamina B2 (riboflavina)

S 106-638 nmol/L 4-24 g/100 ml

Vitamina B6

P 20-121 nmol/L 5-30 ng/ml

Vitamina B12

S 148-590 pmol/L 200-800 pg/ml

Vitamina C (ácido

ascórbico)

S 23-57 mol/L 0.4-1.0 mg/100 ml

Vitamina D3, 1,25-dihidroxi

S 60-108 pmol/L 25-45 pg/ml



Vitamina D3, 25-hidroxi

(algunos laboratorios

informan concentraciones

deseables en vez del

intervalo normal)

P

Verano 37.4-200 nmol/L 15-80 ng/ml

Invierno 34.9-105 nmol/L 14-42 ng/ml

Vitamina E S 12-42 mol/L 5-18 g/ml

Vitamina K S 0.29-2.64 nmol/L 0.13-1.19 ng/ml


Cuadro A-7. Clasificación de colesterol total, LDL y HDL

Colesterol LDL

<100 Óptimo

100-129 Normal o en los límites normales superiores

130-159 Limítrofe elevado

160-189 Elevado

190 Muy elevado

Colesterol total

<200 Deseable

200-239 Limítrofe elevado

240 Elevado

Colesterol HDL

<40 Bajo

60 Alto

Nota: HDL, lipoproteínas de alta densidad; LDL, lipoproteínas de baja densidad.

Fuente: Informe ejecutivo del Third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert

panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III):

JAMA 285:2486, 2001.











Imprimir: Apéndice B: valores de referencia para análisis específicos

Imprimir Cerrar



Apéndice B: valores de referencia para análisis específicos

cuadro B-1, Líquido cefalorraquídeo; cuadro B-2, Análisis de orina; cuadro B-3, Recuento diferencial

de las células nucleadas en el aspirado de la médula ósea; cuadro B-4, Análisis de heces.

Cuadro B-1. Líquido cefalorraquídeoa

Constituyente Unidades SI Unidades convencionales

Glucosa 2.22-3.89 mmol/L 40-70 mg/100 ml

Lactato 1-2 mmol/L 10-20 mg/100 ml

Proteínas totales

A nivel lumbar 0.15-0.5 g/L 15-50 mg/100 ml

En la cisterna 0.15-0.25 g/L 15-25 mg/100 ml

Ventricular 0.06-0.15 g/L 6-15 mg/100 ml

Albúmina 0.066-0.442 g/L 6.6-44.2 mg/100 ml

IgG 0.009-0.057 g/L 0.9-5.7 mg/100 ml

Índice de IgGb

0.29-0.59

Bandas oligoclonales (OGB) No hay más de dos bandas en una

muestra de suero compatible

Amoníaco 15-47 mol/L 25-80 g/100 ml

Presión de LCR 50-180 mmH2O

Volumen de LCR (adultos) <150 ml

Eritrocitos 0 0

Leucocitos

Total 0-5 mononucleares por mm3

Recuento diferencial

Linfocitos 60-70%

Monocitos 30-50%



Neutrófilos Ninguno

a Como las concentraciones de líquido cefalorraquídeo (LCR) son concentraciones de equilibrio, se

recomienda la medición de los mismos parámetros en la sangre plasmática obtenida al mismo tiempo. Sin

embargo, hay un tiempo de diferencia para obtener un equilibrio y las concentraciones en líquido

cefalorraquídeo y plasma pueden fluctuar con rapidez (por ejemplo, la glucosa plasmática) y podrían no

alcanzar cifras estables hasta después de un periodo significativo.

b Índice de IgG = IgG de LCR (mg/100 ml) x albúmina sérica (g/100 ml)/IgG sérica (g/100 ml) x albúmina

del LCR (mg/100 ml).

Cuadro B-2. Análisis de orina

Unidades SI Unidades convencionales

Acidez titulable 20-40 mmol/día 20-40 meq/día

Ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) 10-47 mol/día 2-9 mg/día

Amilasa 4-400 U/L

Amoníaco 30-50 mmol/día 30-50 meq/día

Calcio (10 meq/día o 200 mg/día de

calcio dietético)

<7.5 mmol/día <300 mg/día

Creatina, en forma de creatinina

Mujeres <760 mol/día <100 mg/día

Varones <380 mol/día <50 mg/día

Creatinina 8.8-14 mmol/día 1.0-1.6 g/día

Eosinófilos <100 eosinófilos/ml <100 eosinófilos/ml

Fosfato (fósforo) (varía con el consumo) 12.9-42.0 mmol/día 400-1 300 mg/día

Glucosa, verdadera (método de oxidasa) 0.3-1.7 mmol/día 50-300 mg/día

Índice de depuración de amilasa/

creatinina [(Clam/Clcr) x 100]

1-5 1-5

"Microalbúmina" <0.02 g/L <20 mg/L

Nitrógeno ureico 214-607 mmol/día 6-17 g/día

Oxalato 228-684 mol/día 20-60 mg/día

pH 5.0-9.0 5.0-9.0

Potasio (varía con el consumo) 25-100 mmol/día 25-100 meq/día

Proteínas <0.15 g/día <150 mg/día

Sedimento

Bacterias Negativo

Células vesicales Negativo



Cilindros Negativo

Cristales Negativo

Cilindros de células epiteliales Negativo

Cilindros granulosos Negativo

Cilindros hialinos 0-5/campo de baja

resolución

Cilindros de eritrocitos Negativo

Eritrocitos 0-2/campo de alta resolución

Células escamosas Negativo

Células tubulares Negativo

Cilindros céreos Negativo

Leucocitos 0-2/campo de alta resolución

Cilindros de leucocitos Negativo

Sodio (varía con el consumo) 100-260 mmol/día 100-260 meq/día

Úrico, ácido (dieta normal) 1.49-4.76 mmol/día 250-800 mg/día

Urinaria, densidad 1.001-1.035

Cuadro B-3. Recuento diferencial de las células nucleadas en el aspirado de

la médula ósea

Valor de la media (porcentaje)

Intervalo (porcentaje)

Intervalo de confianza de 95% (porcentaje)

Mieloide (total) 56.7

Serie de neutrófilos

(total)

53.6 49.2-65.0 33.6-73.6

Mieloblastos 0.9 0.2-1.5 0.1-1.7

Promielocitos 3.3 2.1-4.1 1.9-4.7

Mielocitos 12.7 8.2-15.7 8.5-16.9

Metamielocitos 15.9 9.6-24.6 7.1-24.7

Bandas 12.4 9.5-15.3 9.4-15.4

Segmentados 7.4 6.0-12.0 3.8-11.0

Serie de eosinófilos 3.1 1.2-5.3 1.1-5.2

Basófilos y células

cebadas

0.1 0-0.2 —

Eritroide (total) 25.6 18.4-33.8 15.0-36.2

Pronormoblastos 0.6 0.2-1.3 0.1-1.1



Normoblastos basófilos 1.4 0.5-2.4 0.4-2.4

Normoblastos

policromatófilos

21.6 17.9-29.2 13.1-30.1

Normoblastos

ortocrómicos

2.0 0.4-4.6 0.3-3.7

Linfocitos 16.2 11.1-23.2 8.6-23.8

Células plasmáticas 1.3 0.4-3.9 0-3.5

Monocitos 0.3 0-0.8 0-0.6

Megacariocitos 0.1 0-0.4 —

Reticulocitos 0.3 0-0.9 0-0.8

Razón M:E 2.3 1.5-3.3 1.1-3.5

Nota: datos obtenidos de 12 varones sanos.

Fuente: tomado con autorización de SL Perkins: Normal blood and bone marrow values in humans, en GR

Lee et al (eds): Wintrobe´s Clinical hematology, 10th ed, Philadelphia, Williams and Wilkins, 1999, pp 2738-

2748.

Cuadro B-4. Análisis de heces


Ácidos grasos

Libres 0.01-0.10 1-10% de peso seco

Combinados en forma de jabones 0.005-0.12 0.5-12% de peso seco

Agua 0.65 65%

Antitripsina 1

0.98 (± 0.17) mg/g de peso seco 0.98 (± 0.17) mg/g de peso seco

Coproporfirina 600-1 500 nmol/día 400-1 000 g/día

Grasa

Adultos <7 g/día

Adultos que reciben régimen

alimentario sin grasa

<4 g/día

Nitrógeno <1.7 (1.4 ± 0.2) g/día <1.7 (1.4 ± 0.2) g/día

Proteínico, contenido Mínimo Mínimo

Volumen

Peso húmedo <197.5 (115 ± 41) g/día <197.5 (115 ± 41) g/día

Peso seco <66.4 (34 ± 15) g/día <66.4 (34 ± 15) g/día

Urobilinógeno 68-470 mol/día 40-280 mg/día


Imprimir: Apéndice C: pruebas funcionales especiales

Imprimir Cerrar



Apéndice C: pruebas funcionales especiales

cuadro C-1, Pruebas de función renal; cuadro C-2, Pruebas para el estudio del tubo digestivo;

cuadro C-3, Pruebas de función circulatoria; cuadro C-4, Resumen de las cifras útiles en la fisiología

pulmonar; cuadro C-5, Cifras normales en las mediciones de ecocardiografía Doppler en adultos.

Cuadro C-1. Pruebas de función renal


Densidad urinaria, intervalo máximo 1.002-1.028 1.002-1.028

Eliminación (corregida con base en 1.72

m2 de superficie corporal)

Medición de la tasa de filtración

glomerular (GFR)

Depuración de insulina (Cl)

Varones (valor de la media ± 1 DE) 2.1 ± 0.4 ml/s 124 ± 25.8 ml/min

Mujeres (valor de la media ± 1 DE) 2.0 ± 0.2 ml/s 119 ± 12.8 ml/min

Depuración de creatinina endógena 1.5-2.2 ml/s 91-130 ml/min

Urea 1.0-1.7 ml/s 60-100 ml/min

Medición del flujo plasmático renal y

función tubular efectivas

Depuración de ácido p-aminohipúrico

(ClPAH)

Varones (valor de la media ± 1 DE) 10.9 ± 2.7 ml/s 654 ± 163 ml/min

Mujeres (valor de la media ± 1 DE) 9.9 ± 1.7 ml/s 594 ± 102 ml/min

Excreción de proteínas en orina <0.15 g/día <150 mg/día

Prueba de concentración y dilución

Densidad urinaria



Después de 12 h de restricción de

líquidos

>1.025 >1.025

Después de 12 h de consumo de agua

intencionado

1.003 1.003

Reabsorción tubular de fósforo 0.79-0.94 de la carga filtrada 79-94% de la carga filtrada

Cuadro C-2. Pruebas para el estudio del tubo digestivo

Prueba Unidades SI Unidades convencionales

Pruebas de absorción

D-xilosa: después de una

noche de ayuno se

administran 25 g de xilosa en

solución por vía bucal

Se recolecta la orina en las

siguientes 5 h

33-53 mmol (o >20% de la

dosis ingerida)

5-8 g (o >20% de la dosis ingerida)

Suero, 1 h después de la

administración

1.7-2.7 mmol/L 25-40 mg/100 ml

Vitamina A: se obtiene una

muestra de sangre en ayuno y

se administran 200 000

unidades de vitamina A oleosa

por vía bucal

Las concentraciones séricas se

elevarán al doble del nivel de

ayuno en el lapso de 3-5 h

Las concentraciones séricas se elevarán

al doble del nivel de ayuno en el lapso de

3-5 h

Prueba de bentiromida

(función pancreática): se

administran 500 mg de

bentiromida (Chymex) por vía

bucal; se miden las

concentraciones de ácido p-

aminobenzoico (PABA)

Plasma >3.6 (± 1.1) g/ml en 90 min

Orina Recuperación >50% en 6 h Recuperación >50% en 6 h

Jugo gástrico

Volumen

24 h 2-3 L 2-3 L

Nocturno 600-700 ml 600-700 ml

Basal, en ayuno 30-70 ml/h 30-70 ml/h

Reacción

pH 1.6-1.8 1.6-1.8



Acidez titulable de jugo

gástrico en ayuno

4-9 mol/s 15-35 meq/h

Producción de ácido

Basal

Mujeres (valor de la

media ± 1 DE)

0.6 ± 0.5 mol/s 2.0 ± 1.8 meq/h

Varones (valor de la

media ± 1 DE)

0.8 ± 0.6 mol/s 3.0 ± 2.0 meq/h

Máxima (después de la

administración subcutánea de

fosfato ácido de histamina,

0.004 mg/kg de peso corporal,

precedida de 50 mg de

prometazina o después de la

administración de betazol, 1.7

mg/kg de peso corporal o

pentagastrina, 6 g/kg de

peso corporal)

Mujeres (valor de la

media ± 1 DE)

4.4 ± 1.4 mol/s 16 ± 5 meq/h

Varones (valor de la

media ± 1 DE)

6.4 ± 1.4 mol/s 23 ± 5 meq/h

Razón de producción basal

de ácido gástrico/producción

máxima de ácido gástrico

0.6 0.6

Gastrina sérica 40-200 g/L 40-200 pg/ml

Prueba de secretina (función

exocrina del páncreas): 1 U/kg

de peso corporal por vía

intravenosa

Volumen (jugo pancreático) en

80 min

>2.0 ml/kg >2.0 ml/kg

Concentración de bicarbonato >80 mmol/L >80 meq/L

Producción de bicarbonato en

30 min

>10 mmol >10 meq

Cuadro C-3. Pruebas de función circulatoria



Prueba Unidades SI (intervalo)

Unidades convencionales (intervalo)

Diferencia arteriovenosa de

oxígeno

30-50 ml/L 30-50 ml/L

Gasto cardiaco (método de

Fick)

2.5-3.6 L/m2 de superficie

corporal/min

2.5-3.6 L/m2 de superficie corporal/min

Índices de contractilidad

dp/dt máxima del

ventrículo izquierdo (dp/dt)/

DP cuando DP = 5.3 kPa (40

mmHg)

220 kPa/s (176-250 kPa/s)

(37.6 ± 12.2)/s

1 650 mmHg/s (1 320-1 880 mmHg/s)

(37.6 ± 12.2)/s

Tasa de expulsión sistólica

estandarizada (angiografía)

3.32 ± 0.84 volumen

telediastólico/s

3.32 ± 0.84 volumen telediastólico/s

Velocidad máxima de

acortamiento circunferencial

de la fibra (angiografía)

1.83 ± 0.56 circunferencias/s 1.83 ± 0.56 circunferencias/s

Fracción de expulsión;

volumen sistólico/volumen

telediastólico (SV/EDV)

0.67 ± 0.08 (0.55-0.78) 0.67 ± 0.08 (0.55-0.78)

Volumen telediastólico 70 ± 20.0 ml/m2 (60-88 ml/

m2)

70 ± 20.0 ml/m2 (60-88 ml/m2)

Volumen telesistólico 25 ± 5.0 ml/m2 (20-33 ml/m2)

25 ± 5.0 ml/m2 (20-33 ml/m2)

Trabajo del ventrículo

izquierdo

Índice de trabajo sistólico 50 ± 20.0 (g · m)/m2 (30-110)

50 ± 20.0 (g · m)/m2 (30-110)

Índice de trabajo del

ventrículo izquierdo por

minuto

1.8-6.6 [(kg · m)/m2]/min

1.8-6.6 [(kg · m)/m2]/min

Índice de consumo de

oxígeno

110-150 ml 110-150 ml

Captación máxima de

oxígeno

35 ml/min (20-60 ml/min) 35 ml/min (20-60 ml/min)

Resistencia vascular

pulmonar

2-12 (kPa · s)/L 20-130 (dina · s)/cm5

Resistencia vascular

sistémica

77-150 (kPa · s)/L 770-1 600 (dina · s)/cm5



Nota: DP, presión diastólica.

Fuente: E Braunwald et al, Heart Disease, 6th ed. Philadelphia, Saunders, 2001, con autorización.

Cuadro C-4. Resumen de las cifras útiles en la fisiología pulmonar

Valores típicos

Símbolo Varón de 40 años de edad, 75 kg, 175 cm de talla

Mujer de 40 años de edad, 60 kg, 160 cm de talla

MECÁNICA PULMONAR

Espirometría: curvas de volumen-

tiempo

Capacidad vital forzada FVC 4.8 L 3.3 L

Volumen espiratorio forzado en 1 s FEV1

3.8 L 2.8 L

FEV1/FVC

FEV1%

76% 77%

Flujo máximo a la mitad de la

espiración

MMF (FEF 25-27) 4.8 L/s 3.6 L/s

Tasa de flujo espiratorio máximo MEFR (FEF 200-1 200) 9.4 L/s 6.1 L/s

Espirometría: curvas de flujo/volumen

Flujo espiratorio máximo con

espiración del 50% de la capacidad

vital

Vmáx 50 (FEF 50%)

6.1 L/s 4.6 L/s

Flujo espiratorio máximo con

espiración del 75% de la capacidad

vital

Vmáx 75 (FEF 75%)

3.1 L/s 2.5 L/s

Resistencia al flujo de aire

Resistencia pulmonar RL/(RL)

<3.0 (cmH2O/s)/L

Resistencia de las vías respiratorias Raw <2.5 (cmH2O/s)/L

Conductancia específica SGaw >0.13 cmH2O/s

Distensibilidad pulmonar

Presión de rebote estático en la

capacidad pulmonar total

Pst TLC 25 ± 5 cmH2O

Distensibilidad pulmonar (estática) CL 0.2 L/cmH2O



Distensibilidad pulmonar y torácica C(L + T) 0.1 L/cmH2O

Distensibilidad dinámica de 20

respiraciones por minuto

C dinas 20 0.25 ± 0.05 L/cmH2O

Presión respiratoria estática máxima:

Presión inspiratoria máxima MIP >90 cmH2O

>50 cmH2O

Presión espiratoria máxima MEP >150 cmH2O

>120 cmH2O

VOLÚMENES PULMONARES

Capacidad pulmonar total TLC 6.4 L 4.9 L

Capacidad funcional residual FRC 2.2 L 2.6 L

Volumen residual RV 1.5 L 1.2 L

Capacidad inspiratoria IC 4.8 L 3.7 L

Volumen de reserva espiratoria ERV 3.2 L 2.3 L

Capacidad vital VC 1.7 L 1.4 L

INTERCAMBIO GASEOSO (A NIVEL DEL MAR)

Tensión arterial de O2

PaO2

12.7 ± 0.7 kPa (95 ±

5 mmHg)

Tensión arterial de CO2

PaCO2

5.3 ± 0.3 kPa (40 ±

2 mmHg)

Saturación arterial de O2

SaO2

0.97 ± 0.02 (97 ±

2%)

pH en sangre arterial pH 7.40 ± 0.02

Bicarbonato arterial HCO3–

24 ± 2 meq/L

Exceso de base BE 0 ± 2 meq/L

Capacidad de difusión del monóxido

de carbono (una sola respiración)

DLCO

0.42 ml CO/s por

mmHg (25 ml CO/

min por mmHg)

Volumen de espacio muerto VD

2 ml/kg de peso

corporal

Razón de espacio muerto/volumen

circulante

VD/VT

Reposo 35% VT



Ejercicio 20% VT

Diferencia alveoloarterial de oxígeno P(A – a)O2

2.7 kPa 20 kPa

( 20 mmHg)

Cuadro C-5. Cifras normales en las mediciones de ecocardiografía Doppler

en adultos

Intervalo Media

RVD (cm), medido en la base en una proyección apical para la visualización de las

cuatro cavidades

2.6 a 4.3 3.5 ± 0.4

LVID (cm), medida en una proyección en el eje paraesternal largo 3.6 a 5.4 4.7 ± 0.4

Grosor de la pared posterior del LV (cm) 0.6 a 1.1 0.9 ± 0.4

Grosor de la pared del tabique interventricular 0.6 a 1.1 0.9 ± 0.4

Dimensión de la aurícula izquierda (cm), dimensión anteroposterior 2.3 a 3.8 3.0 ± 0.3

Dimensión de la raíz aórtica (cm) 2.0 a 3.5 2.4 ± 0.4

Separación de las valvas aórticas (cm) 1.5 a 2.6 1.9 ± 0.4

Porcentaje de la fracción de acortamiento 34 a 44% 36%

Flujo mitral (m/s) 0.6 a 1.3 0.9

Flujo tricuspídeo (m/s) 0.3 a 0.7 0.5

Arteria pulmonar (m/s) 0.6 a 0.9 0.75

Aorta (m/s) 1.0 a 1.7 1.35

Nota: LV, ventrículo izquierdo; LVID, dimensión interna del ventrículo izquierdo; RVD, dimensión del

ventrículo derecho.

Fuente: tomado con autorización de Weyman: Principles and Practice of Echocardiography, 2nd ed,

Philadelphia, Lea & Febiger.











Imprimir: Apéndice D: diversos

Imprimir Cerrar



Apéndice D: diversos

cuadro D-1, Líquidos corporales y otros datos de masa; cuadro D-2, Unidades de radiación.

Cuadro D-1. Líquidos corporales y otros datos de masa

Intervalo de referencia


Líquido de ascitis: véanse caps. 32,

39, y 289

Volumen corporal

Volumen total (magro) de peso

corporal

50% (en obesos) a 70%

Intracelular 0.3-0.4 de peso corporal

Extracelular 0.2-0.3 de peso corporal

Sangre

Volumen total

Varones 69 ml por kg de peso corporal

Mujeres 65 ml por kg de peso corporal

Volumen plasmático

Varones 39 ml por kg de peso corporal

Mujeres 40 ml por kg de peso corporal

Volumen de eritrocitos

Varones 30 ml por kg de peso corporal 1.15-1.21 L/m2 de superficie corporal

Mujeres 25 ml por kg de peso corporal 0.95-1.00 L/m2 de superficie corporal

Índice de masa corporal 18.5-24.9 kg/m2

18.5-24.9 kg/m2

Cuadro D-2. Unidades de radiación


Imprimir: Apéndice D: diversos

Cantidad Unidades antiguas

Unidades SI Nombre de la unidad SI (y abreviatura)

Conversión

Actividad curie (Ci) Desintegraciones por

segundo (dps)

becquerel (Bq) 1 Ci = 3.7 x 1010 Bq

1 mCi = 37 mBq

1 Ci = 0.037

MBq o 37 GBq

1 Bq = 2.703 x 10–

11 Ci

Dosis absorbida rad joule por kilogramo (J/

kg)

gray (Gy) 1 Gy = 100 rad

1 rad = 0.01 Gy

1 mrad = 10–3 cGy

Exposición roentgen (R) coulomb por

kilogramo (C/kg)

— 1 C/kg = 3 876 R

1 R = 2.58 x 10–4 C/

kg

1 mR = 258 pC/kg

Dosis

equivalente

rem joule por kilogramo (J/

kg)

sievert (Sv) 1 Sv = 100 rem

1 rem = 0.01 Sv

1 mrem = 10 Sv











Harrison Apendices

Documents

Transcript of Harrison Apendices